袁晓军的科普
新生儿血管瘤什么时候治疗好
袁晓军
主任医师
小儿血液肿瘤科
刚出生的新生儿,身体的不同部位可能会有红斑,临床称为血管瘤。新生儿血管瘤的干预时间,主要看新生儿血管瘤对机体的影响程度,如果血管瘤只是发生在体表的某个或某几个部位,不影响新生儿的吃、喝、拉、撒、睡,不影响新生儿的生长发育,则不急于处理。通常到1岁,大概10%会自行消退。 如果在新生儿出生时,发现不仅有皮肤的血管瘤,可能还伴有贫血、出血、血小板减少,或发现新生儿的某个肢体明显增大、青紫、发硬,这时建议一定要及时就诊。在医生指导下做B超、CT或磁共振,帮助判断血管瘤累及部位。如果出现凝血功能的异常,出血比较严重,甚至导致新生儿比较严重的贫血,一定要考虑到是否为K-M综合征血管瘤。这种严重的血管瘤会危及新生儿生命,要及时就诊、及时治疗。
11.66万
98
2023-12-19
儿童卵黄囊瘤是什么病
袁晓军
主任医师
小儿血液肿瘤科
儿童卵黄囊瘤是高度恶性的生殖细胞肿瘤,可以发源于生殖腺,如男孩的睾丸、女孩的卵巢,也可以沿着身体的中轴发生。除外周的卵黄囊瘤以外,还可以发现颅内的卵黄囊瘤,由于治疗存在较大不同,所以对于中枢的卵黄囊瘤和卵巢、睾丸的卵黄囊瘤的治疗,还是有一定的差异。 儿童恶性卵黄囊瘤应该及时进行诊断,如果发生在颅内,儿童可能是以抽筋、头痛起病。而发源于外周的卵黄囊瘤,可以有阴道的不规则流血,或阴囊的肿胀等。对于儿童恶性卵黄囊瘤,一定要注意早期观察儿童症状,及时到正规的儿童专科医院就诊,得到医生的正确指导,早期诊断、早期治疗。
10.23万
44
2023-12-08
儿童尤文肉瘤一定会复发吗
袁晓军
主任医师
小儿血液肿瘤科
儿童尤文肉瘤不一定会复发。虽然儿童尤文肉瘤属于儿童期的恶性肿瘤,如果能够得到及时的早期诊断,给予规范的手术、化疗、局部放疗,以及后期的定期随访,长期生存率可以达到70%甚至80%以上,因此这部分儿童复发的风险较小。如果到晚期才获得确诊,病情已经全身播散,或者没有给予规范的治疗,或者没有接受完整的手术、化疗甚至放疗,则将来复发的风险就比较大。 另外儿童对于治疗手段、化疗是否敏感,是否能接受局部放疗,均是影响是否复发的重要因素。即使尤文肉瘤儿童接受手术、化疗和局部放疗,完成全部的治疗手段,后期规范、定期复查也非常重要,因为在结束治疗的前6个月、18个月、30个月,均是肿瘤容易复发的阶段。建议尤文肉瘤儿童在结束治疗以后,一定要定期复查5年,每次复查的时间,会随着治疗结束的时间延长而延长。
16.88万
9
2023-10-31
儿童神经母细胞瘤的症状
袁晓军
主任医师
小儿血液肿瘤科
儿童神经母细胞瘤俗称儿童癌王,是儿童中第四常见的恶性肿瘤,但死亡率却是儿童相关性死亡的15%。发生严重后果的原因是神经母细胞瘤的临床症状异质性很强,即变化非常大,部分儿童仅在洗澡或换衣服时,突然触及腹部有一个肿块,或触及颈部有一个小疙瘩,没有远处转移。还有的部分儿童是由于贫血、流鼻血就诊,或腿痛、不愿意走、胃口差,也有部分儿童比较特殊,表现为熊猫眼,熊猫眼是儿童神经母细胞瘤非常重要的体征。还有非常少见的表现是反复的、难以治好的腹泻,也是神经母细胞瘤非常特殊的症状,临床称之为副肿瘤综合征。 神经母细胞瘤的临床变化千差万别,没有哪个症状可以直接诊断神经母细胞瘤。由于神经母细胞瘤发病率相对较高,导致的死亡率较高,对于任何一种常见原因解释不了的贫血、出血、骨痛或感染,均建议家长带儿童到儿童医院,或有儿童专科的医院进行就诊。医生经过查血常规、腹部触诊,或者做简单的B超,可能可以及时发现神经母细胞瘤。
8.08万
52
2023-10-24
婴儿血管瘤多久消失
袁晓军
主任医师
小儿血液肿瘤科
婴儿血管瘤顾名思义是在婴儿时发现,婴儿刚生下来,可以在身体多个部位出现大小不等、形状不一、颜色深浅不同的血管瘤,但随着婴儿逐渐长大,原有的血管瘤部位逐渐变平、颜色逐渐变淡、范围也逐渐减少。有研究发现,婴儿血管瘤在1岁时有10%可能会逐渐消退,当逐渐长到5岁时,有几乎一半的孩子血管瘤会逐渐变小甚至消失。到 7岁 该上学的年龄,大约有70%的孩子血管瘤会完全消失。 但上述这几种消失的情况,均是指血管瘤相对较为表浅,没有影响到深部脏器,如肝脏、肌肉组织、腹腔等。如果出现除体表以外的血管瘤,而有深部脏器的血管瘤,特别是临床上出现出血不止的症状,就要及时就诊,严重的血管瘤不会随着年龄增长而消失。
19.77万
97
2023-09-28
儿童神经母细胞瘤手术后存活率多少
袁晓军
主任医师
小儿血液肿瘤科
儿童神经母细胞瘤术后存活率无法用一句话回答,部分神经母细胞瘤可以通过手术一次性完全切除,而且没有远处转移。通常这部分儿童发病时处于婴儿阶段,如果符合低危标准,长期随访预后非常好,即低危的儿童仅给予手术,手术后密切随访,长期生存率可以达到90%以上。 但神经母细胞瘤由于发病隐匿、症状不典型,约75%以上的儿童就诊时,原发部位的肿瘤已无法手术完整切除,且多数已发生远处转移,就不是单纯手术可以解决问题。而且神经母细胞瘤有一个最大的特点,就是高度恶性的肿瘤常包绕大血管生长,因此外科医生很难完整切除肿瘤,这时需要先化疗,肿瘤逐渐减少时再进行手术切除,需要手术后继续化疗、局部放疗,甚至接受造血干细胞移植,及免疫治疗和维甲酸的治疗。因此对于神经母细胞瘤,手术只是综合手段中的一种,除低危组的儿童外,其他儿童必须接受手术以外的其他治疗,才可以使预后得到最大程度的改善。
15.60万
43
2023-09-13
什么是卵黄囊瘤
袁晓军
主任医师
小儿血液肿瘤科
卵黄囊瘤是一种恶性生殖细胞肿瘤,也是儿童中最常见的一种恶性肿瘤。生殖细胞肿瘤可以分为良性和未成熟性,未成熟性还包括恶性生殖细胞肿瘤。而按照世界卫生组织的分级标准,卵黄囊瘤属于Ⅳ级,即恶性程度最高的恶性肿瘤。按照原发部位的不同,卵黄囊瘤可以分为颅内生殖细胞肿瘤即颅内卵黄囊瘤,及外周卵黄囊瘤。 外周的卵黄囊瘤常发生在两种部位,一种沿着身体的中轴,另外就是性腺,对男孩而言就是睾丸,对女孩而言就是卵巢。由于卵黄囊瘤是高度恶性,因此治疗上除手术外,还需要化疗。但恶性生殖细胞肿瘤的预后不一样,如果卵黄囊瘤通过有效的手术、化疗,绝大部分可以获得良好、长期生存的预后。
15.49万
25
2023-08-11
婴儿血管瘤挂什么科
袁晓军
主任医师
小儿血液肿瘤科
婴儿血管瘤通常会表现在身体不同部位,出现红色或者紫色的、大小不等的斑块。根据婴儿血管瘤的部位,常会选择不同的科室,具体如下: 1、皮肤科:通常接诊的血管瘤患者表现为较表浅的皮肤血管瘤,很少影响深部脏器; 2、整形外科:长在体表面积的血管瘤,可能影响到容貌,可以进行校正; 3、小儿外科:血管瘤患者的深度、严重程度不等,部分婴儿除单纯的皮肤血管瘤外,还可以长到身体内部,如肝脏、大腿、腹腔等。当血管瘤比较巨大时,不仅表现为皮肤的血管瘤,还会引起凝血功能紊乱,即婴儿会出现出血不止的情况。甚至婴儿的肢体和对侧、其他的肢体明显不一样,有较大、较红的血管瘤。外科医生可能不仅通过面诊,还要通过手术活检,因为血管瘤还要和其他性质相对严重的肿瘤进行鉴别诊断。
14.84万
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2023-07-31
儿童神经母细胞瘤能治好吗
袁晓军
主任医师
小儿血液肿瘤科
儿童神经母细胞瘤可以治好,但不是所有的儿童神经母细胞瘤均可以治好,因为神经母细胞瘤的第二大特点是治疗效果异质性,即不同神经母细胞瘤的儿童,治疗效果差别较大,可以根据危险度分组评判预后,具体如下: 1、1期、2期或低危儿童,长期生存率可以达到90%以上; 2、4S期即特殊4期的儿童,可以发生一定几率的肿瘤自发性消散; 3、高危儿童的长期生存率,可能最多不超过50%,通常高危的神经母细胞瘤,长期生存率只有30%。 同样是诊断神经母细胞瘤,疗效、预后差异较大,是由于儿童的危险度不同。危险度又由很多因素决定,而临床对神经母细胞瘤的治疗,是根据低危、中危、高危,给予不同强度的治疗。
12.74万
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2023-07-24
儿童尤文肉瘤能治好吗
袁晓军
主任医师
小儿血液肿瘤科
儿童尤文肉瘤属于高度恶性的肿瘤,对于恶性肿瘤治疗的判定,不会像感冒、肺炎直接回答是否可以治好。对于恶性肿瘤而言,是用5年生存率进行判定,但5年生存率并不是治疗后只能活5年,如果在治疗之后5年未出现其他情况,这时就可以说尤文肉瘤已经治好。 如果尤文肉瘤是局部,且没有远处转移,又能得到及时的诊断和规范的治疗,如手术、化疗和局部的放疗,预后比较好,长期生存率可以达到70%-80%,这部分儿童将来可以和正常儿童一样。对于没有得到及时诊断,甚至后期没有得到规范性治疗,或有远处转移的儿童,未来生存率可能只有30%或者40%。因此儿童尤文肉瘤一定要早期诊断、规范治疗、定期随访,将来才可以获得最好的治疗效果。
15.04万
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2023-06-14