江峰的科普
烟雾病不手术能自愈吗
江峰
副主任医师
小儿神经外科
烟雾病暂无有效的药物治疗方法,患者无法自愈。目前治疗烟雾病的唯一方法为手术治疗,包括直接血管重建术与间接血管重建术。直接血管重建术主要应用于成年患者,分为低流量搭桥和高流量搭桥,通过移植颞浅动脉或大隐静脉,进行颈外动脉与大脑中动脉之间的搭桥。儿童由于血管直径不足,通常采取间接血管重建术,即通过间接的方法,令肌肉表面、硬膜表面、头皮表面、骨膜表面的血管长至颅内,以缓解脑缺血症状。
17.99万
217
2023-12-30
单侧烟雾病手术方法
江峰
副主任医师
小儿神经外科
单侧烟雾病的手术方法如下: 1、直接血管重建术:进行同侧大脑中动脉的搭桥,一般选择同侧的颞浅动脉或连同周围的血管蒂进行移植。如需进行高流量搭桥,可选择大隐静脉进行移植; 2、间接血管重建术:形成局部骨瓣后通过翻转硬膜,令硬膜的血管长入颅内,也可通过颞肌血管、筋膜血管、表面血管蒂与颅内血管形成吻合支,改善颅内血流。
13.15万
18
2023-12-01
儿童颅内动脉瘤的护理方法
江峰
副主任医师
小儿神经外科
儿童颅内动脉瘤的护理方法如下: 1、精神康复:儿童患者通过手术治疗或介入治疗后,一般出现脑出血和脑血管痉挛症状,导致儿童患者出现智力、性格、行为等方面的改变,监护人需细心陪伴,以宽容、耐心的态度进行护理; 2、肢体康复:脑血管痉挛导致的肢体运动障碍,通过长期锻炼肢体和肌肉,后期结合高压氧治疗进行肢体康复。
9.89万
178
2023-11-26
脑动静脉瘘能自愈吗
江峰
副主任医师
小儿神经外科
脑动静脉瘘是高血流量的病变,理论上患者自愈的可能性较低,约在1‰以下。临床偶见自愈的脑动静脉瘘患者,其自愈原理为动脉血流持续冲击血管壁,血栓形成后可堵塞动静脉瘘系统。临床实践发现,通过介入治疗,减少血流量,可导致血栓的形成,减少栓塞治疗的次数。如血流量减少50%,患者的自愈率将显著提高,如血流量减少90%,患者自愈的可能性较大。
10.51万
462
2023-11-16
烟雾病脑出血康复情况
江峰
副主任医师
小儿神经外科
烟雾病是缺血性脑血管疾病,部分患者出现脑出血,可能导致肢体乏力、永久性瘫痪等症状。通过肢体的功能锻炼和运动,可达到一定的改善,同时可辅助使用扩血管药物,进行高压氧的治疗,以增加脑血流。此外,出现脑出血的烟雾病患者可进行手术治疗,通过手术干预令血流正常进入颅内,术后通过护理伤口、活动肢体,同时配合相应的药物治疗,达到康复目的。
14.93万
276
2023-11-02
颅内动脉瘤的诊断方法
江峰
副主任医师
小儿神经外科
颅内动脉瘤的诊断方法如下: 1、DSA检查:即数字减影血管造影,为颅内动脉瘤诊断的金标准,可观察到动脉期、毛细血管期至静脉期的血流动态过程,也可超选二级血管或三级血管进行检查; 2、CTA检查:即通过CT进行血管造影,提供血管的形态学表现,无法提供血流的动态信息; 3、MRA检查:即通过磁共振进行血管造影,诊断效果稍次于DSA检查与CTA检查。
9.71万
96
2023-10-23
脑动静脉瘘最明显的症状
江峰
副主任医师
小儿神经外科
脑动静脉瘘患者的症状如下: 1、脑出血:动静脉短路造成血管内压力增高,导致动静脉瘘后端动脉流量的改变,破裂造成出血; 2、癫痫:血流短路导致脑组织产生倒血现象,无法正常得到脑灌注,长期的缺血状态造成脑电活动异常,产生癫痫症状; 3、脑积水:长期静脉高压造成脑脊液吸收障碍,积存于颅内可造成脑积水症状; 4、其他症状:儿童患者可能出现认知功能障碍、脑萎缩、脑组织钙化、头皮静脉怒张等症状。
14.21万
160
2023-09-17
烟雾病手术后遗症
江峰
副主任医师
小儿神经外科
烟雾病患者一般进行血管重建手术,将颅外血流代偿至颅内,以改善颅内血流,手术失败也不会加重症状,因此该项手术的安全性相对较高,造成的后遗症相对较轻。手术以开颅方式进行血管重建,可导致癫痫、感染等并发症,但概率较小。临床上,烟雾病术后的后遗症主要由其本身病因导致,如后期出现脑梗塞、血管性智力低下、运动障碍或癫痫等。
12.54万
401
2023-09-06
儿童烟雾病的症状
江峰
副主任医师
小儿神经外科
烟雾病的病因为颅底异常血管网的形成,即颈内动脉的分叉部发生严重闭塞,形成烟雾血管的新生血管。由于血管闭塞,烟雾病儿童患者出现脑缺血症状,表现为一过性的意识丧失、肢体乏力、摔倒,甚至抽搐。脑缺血症状频发者可出现脑梗塞,导致永久性的肢体瘫痪和智力障碍等。烟雾病晚期患者由于异常血管的增生,造成脑出血,引发颅内血肿。
16.15万
87
2023-08-21
烟雾病手术后会复发吗
江峰
副主任医师
小儿神经外科
烟雾病的病因为颈内动脉的闭塞或重度狭窄,通过直接血管搭桥或间接血管搭桥进行治疗,仅可改善症状,无法改善病灶处的血管闭塞情况,即无法根治烟雾病,因此烟雾病患者具有复发的可能。如患者的手术成功率较高,结合后期治疗,将脑血流改善至70-80%的代偿,可显著降低复发率。年龄较小的烟雾病患者,由于频繁哭吵可导致烟雾病的复发。年龄较大的烟雾病患者,哭吵次数较少,结合药物治疗,可相对降低复发概率。
16.25万
345
2023-07-29