儿童脑积水的原因较多，不同原因引起的脑积水，临床治疗办法各异。如交通性脑积水，可通过脑室腹腔分流、脑室心房分流、脑室膀胱分流，恢复脑脊液通路；如梗阻性脑积水，若为占位性病变所致，可通过切除占位缓解脑积水症状；若为先天性狭窄所致脑积水，通过脑室镜行剥离开窗缓解脑积水；若为感染所致脑积水，可通过积极控制感染，缓解脑积水症状。临床角度认为，大部分小儿脑积水患者经正规治疗，可达到治愈目的。

单凭小儿右后脑疼痛无法判断是否为脑肿瘤。首选应明确疼痛的来源，如颅内、皮肤软组织，儿童脑肿瘤疼痛多源于颅内，表现为头痛、恶心、呕吐等症状。部分肿瘤刺激硬脑膜出现颈背部、后枕部疼痛，伴随精神不佳、恶心、呕吐等症状。如持续性右后脑疼痛，建议家长带小儿到医院就医。早期通过影像学检查，发现颅内病变，同时排除外伤性原因。

儿童脑瘫的发病原因较多，如孕期用药、宫内缺氧、宫内出血，分娩挤压、窒息，以及出生后缺血缺氧性脑病、颅内感染、颅内出血、核黄疸、感染所致后期脑瘫。由于大脑出现不可逆、非持续性损伤，导致大脑对下运动神经元、脊髓、周围神经抑制能力下降甚至消失，引起肢体肌张力增高。早期治疗以临床评估、手术治疗为主，通过选择性脊神经后根离断术，同时配合术后长期康复训练，缓解下肢肌张力增高的表现，有效协调肢体活动，以达到脑瘫患儿的后期恢复。

小儿蛛网膜囊肿属于良性病变，由于胚胎发育期间，蛛网膜粘连导致局部囊状扩张。部分患儿无明显临床症状，多通过头颅CT、核磁共振检查偶然发现。可采取囊肿剥离开窗、囊肿腹腔分流等一系列手术进行干预。一旦发现囊肿体积较大，尤其后枕部蛛网膜囊肿出现梗阻性脑积水者，需要积极临床干预，通过外科手术缓解颅内占位性效应，同时配合神经营养治疗。

小儿脑瘫随年龄增长临床症状不断变化，需家长不断观察方可发现。若存在孕期用药、宫内缺氧、宫内出血，分娩挤压、窒息，以及出生后缺血缺氧性脑病、颅内感染、颅内出血等高危因素，发育严重滞后于三月抬头、六月翻身、一岁走路的规律，且发育过程中肢体活动、智力评估都低于正常年龄段的儿童，应引起家长的重视，必要时带患儿到医院行相关影像学检查。

儿童脑肿瘤早期症状不明显，随肿瘤增长可表现为一般症状和神经定位体征。一般症状是肿瘤体积增大引起的颅高压症状，包括头痛、恶心、呕吐，甚至出现脑积水症状。 神经定位症状是因肿瘤压迫神经、血管、脑组织，所产生的占位效应，包括视力下降、意识障碍、视乳头水肿。侵犯硬脑膜还可产生脑膜刺激症状，包括颈背部、后枕部疼痛，颈部强直等。 部分肿瘤具有内分泌功能，可导致患儿出现性早熟、多饮多尿、暴饮暴食、异常肥胖等。

小儿蛛网膜囊肿的外科手术治疗相对成熟，手术成功率较高。手术方法包括囊肿剥离开窗术、囊肿腹腔分流术。通过手术将脑脊液汇入到正常的循环通路，缓解囊肿对脑组织压迫。仅5%-10%的患儿，术后出现脑脊液吸收不良、硬膜下积液，需要通过二次手术，如硬膜下积液腹腔分流手术、血肿外引流术，进一步缓解对脑组织压迫，减轻脑发育受到的影响。

儿童蛛网膜囊肿好发于颞部，大部分患儿无特殊临床表现，多通过头颅CT、磁共振检查偶然发现；部分患儿表现为阵发性头晕、头痛，甚至出现癫痫症状。建议出现以上症状及早就医，通过临床医生评估，决定是否需要外科手术治疗，以免囊肿进一步增大，出现自发性破裂导致颅内出血。囊肿较大、症状明显者，建议接受手术治疗，缓解囊肿对脑组织的压迫，同时避免囊肿自发性破裂所导致的出血。

小儿脑积水首选手术治疗。不同类型的脑积水，给予不同的治疗方法，包括脑室腹腔分流、脑室膀胱分流、脑室心房分流、三脑室底造瘘。大部分患儿通过脑室腹腔分流，能够有效缓解脑积水症状；部分患儿可以通过扎管试验，最终脱离分流管。脑室镜下三脑室底造瘘的患儿，如能有效疏通脑脊液循环通路，可免除放置植入物的可能性。部分患儿短期内可通过脑室外引流，埋藏脑室储液囊，以缓解症状，待原发症状缓解后进一步给予其他治疗。

脑瘫指脑组织损伤导致对周围神经、脊髓下运动神经元抑制能力减弱甚至消失，进而产生的一系列肌张力增高表现。脑瘫患儿打挺是因为肌张力异常增高所致，普通正常儿童打挺，多为表达情绪不满或情绪宣泄，安静时下肢体活动、基本体位可恢复正常状态。脑瘫患儿打挺在安静时，在一定姿势下即可出现肌张力增高的表现。建议脑瘫患儿在电生理监测下，进行选择性神经根离断术。