儿童肩胛骨突出要引起重视，因为儿童肩胛骨突出通常要考虑的原因如下： 1、脊柱侧弯或胸廓不对称：若是一侧的肩胛骨突出，则要怀疑是否是胸廓的不对称、脊柱侧弯等因素造成； 2、高肩胛症(先天性高肩胛症)：儿童肩胛骨突出，在儿童骨科也有一个较常见的疾病，即先天性高肩胛症。先天性高肩胛症是由于在胎儿期，儿童的肩胛骨下移，肩胛骨分化和成形障碍，出现了一些肩胛的先天性畸形，进而造成肩胛骨变形。先天性高肩胛症的儿童，通常会出现明显的不对称，而且影响的并不仅是肩胛骨外表问题，同时影响儿童上肢的上举活动。 因此，家长发现儿童肩胛骨突出时，要看一下儿童的两侧手臂是否都能活动正常。若儿童觉得都举不起来、上举有受限，则要引起重视，此时要怀疑先天性的高肩胛症。 但若儿童的手臂活动都好，此时再观察儿童的脊柱是否歪。上述情况可能在家里也能引起重视，并进行观察。

小腿内翻在临床上比较常见，一般称为胫骨内翻和内旋，在正常儿童中也常见。因此，一定要鉴别是生理性内翻，还是病理性问题，鉴别点主要是要观测双侧是否对称。 假如是双侧性的，要考虑代谢性问题，是否存在营养性的佝偻病、低磷性的佝偻病，这些情况要进行排查。对于单侧性小腿内翻，在儿童骨科也相对比较常见，称为布朗特病或先天性的胫骨内翻，也要引起重视。 这种孩子随着生长，往往会在局部加重，局部与对侧的不对称是要关注的一个点。如果经专科医生检查，假如确定是这个部位有异常，需要早期治疗，哪怕用一些微创手术的方法，治疗以后，效果都会较好。

膝外翻在儿童骨科门诊上比较常见，往往大多数属于生理性膝外翻，对膝外翻的评判有一个标准值，即超过正常值的2个标准差属于膝外翻。 在临床上往往有一个表，需要测量外翻角，即股骨和膝盖的外翻角。外翻角如果是超过5-6°，要引起重视，超过8°可能是异常。 常规的还有一种方法，即测量踝间距，假如踝间距超过6-8cm，也要引起重视，往往在关节松弛或者有肥胖的孩子较常见，比如超过10cm，需要家长引起重视，必要时，如果是15cm以上，要考虑进行治疗。 因此，膝外翻一方面是定期回访，另一方面要观察到底是生理性还是病理性的问题。

青枝骨折其实是儿童骨科所特有的疾病，儿童的骨头有机质比较多，不同于成人的矿化物。青枝骨折，就像杨柳树被折了一下，有机质的弹性还存在，因此造成局部的膨隆或者叫竹尖样的凸起。 想要恢复， 单纯地躺着还不够，最主要的是限制儿童的活动。因为限制儿童好动性的问题，进行后期的固定，就能很快地恢复。 这种青枝骨折，往往只要相对制动即可，或者打石膏托，或者用支具托固定一下，儿童也会很好恢复。至于躺着，比如下肢的，可能很大的儿童，比如7-8岁，都比较听话，即使只是躺着，可以慢慢地愈合。 但其实儿童都有好动性，因此一般都要制动，也就是用石膏或者支具，这样的制动可能会更可靠。

髋臼旋转截骨术是治疗发育性髋关节脱位(DDH)的常用方法，主要是增加股骨头覆盖，以纠正髋臼对股骨头覆盖不足。部分术后后遗症是覆盖不足，比如应为80%覆盖，经过手术从50%覆盖到75%，仍残留覆盖不足。 此外，部分患者是覆盖过度，导致撞击综合征，即过度覆盖股骨头，髋臼边缘和股骨头股骨颈部会有撞击。因此，在治疗此类疾病时，需经过CT或核磁检查，测量髋臼对股骨头覆盖情况，明确覆盖不足的部位，进行个性化矫正，才能得到满意治疗效果。

儿童膝内翻的情况比较常见，儿童生长当中都有经历一次生理性的膝内翻和生理性的膝外翻。也就是在生长过程中，往往在2岁以下儿童常见的都有轻度膝内翻，即轻度的O型腿。随着儿童的生长，到2岁以后又慢慢变成了膝外翻。 可能到了6岁或者8岁左右，有些儿童的力线才慢慢恢复为像正常成人一样的力线标志。并不是每一个人都一样，因此也有一些发现膝内翻是特发性或者是病理性，病理性的问题需要进行干预，比如一些软骨发育不良，因此身高比较小的儿童出现的膝内翻一定要引起重视。 低磷性佝偻病或者软骨发育不良、骨骺发育不良，往往膝盖部位就会出现内翻或者外翻的畸形。这种儿童要进行临床上评判，如果确实是病理性，还是要进行早期的治疗，可能会对力线的恢复有很大帮助。

斜颈常发于儿童或婴儿之间，常见原因如下： 1、先天性肌性斜颈：通常出生1-2个月的婴儿发现颈部有肿块，0.5年左右随着颈部肿块消退以后，颈部肌肉出现挛缩，导致头歪逐渐明显，可能1岁左右需要进行手术治疗； 2、骨骼发育异常：若发现颈部活动明显受限，比如屈伸和旋转明显与正常儿童不一致，怀疑有骨性异常，此时需要通过X线或CT进行评估； 3、隐性斜颈：眼睛视光异常造成头部歪斜，是内斜肌或外斜肌麻痹引起的歪斜； 4、神经肌肉型：比如脑瘫或者神经肌肉不协调，会引起身体姿势异常和头颈歪斜，进行仔细检查即可进行区分。

孟氏骨折还是要按照Bado分类进行分类以后固定，也就是Bado按照骨折的类型，即按照骨折的部位和脱位方向不同分为了四个类型，具体如下： 1、Ⅰ型：是指尺骨的中上段骨折，伴桡骨头向前的脱位，这种的固定就是复位以后往往是屈肘位的固定； 2、Ⅱ型：也是尺骨上端的骨折，但是桡骨头向后脱位，而这样的骨折复位以后往往需要的是伸直位石膏固定，固定上有所不一样； 3、Ⅲ型：是指桡骨头向外脱位，就是尺骨中上段的青枝骨折或者就是变形的骨折，这种其实复位上有一定的困难。对于年幼儿童也是要进行严格的复位以后进行屈肘位固定，但最重要的是评估桡骨头复位情况，桡骨头完全复位才能确保治疗成功； 4、Ⅳ型：指除了尺骨骨折、桡骨头脱位，还伴有桡骨有骨折。这种治疗上也是进行复位，但是也要保证桡骨头复位，而且是骨折的位置对位情况良好，这样治疗效果才能得到肯定。

儿童扳机指在临床上比较常见，是肌腱和腱鞘的先天畸形造成这个部位的狭窄，也造成了拇指末端的活动度可能就会有受限。如果不治疗，这个部位可能就有持续的末节屈曲。 文献报道过5岁以上的儿童不治疗往往残留一些指间关节的屈曲，影响后期的疗效。如果长期不治疗，在临床中也会发现到11-12岁有些儿童还会出现腱鞘狭窄部位的不适，往往会有疼痛。 比如写字多或者手指活动多，往往会跟家属说这个地方的不舒服。在临床上也碰到11-12岁的儿童还来做扳机指的手术，也就是因为早期家属想的就是尽量不手术，但后期还是会有不舒服的症状。因此扳机指长期不治疗会影响疗效，还往往会影响肌腱的腱鞘炎发作和疼痛，这些情况在临床比较常见。

Ⅱa型髋关节，是超声检查发现的不成熟关节。年龄与髋关节发育成熟度明显相关，如果同为Ⅱa型，度数低于相对应的年龄时称为Ⅱa-型，可能需要进行治疗才可逐渐恢复，高于相对应年龄称Ⅱa+型，患者进行随访即可。 因此Ⅱa型关节不能简单认为是否会自愈，需要临床医生判断髋关节的稳定情况，然后在超声检测下鉴别Ⅱa+型还是Ⅱa-型，进行对症治疗，恢复才能更好。