感冒是多见的疾病，对于儿童来讲，一年当中有多次感冒，感冒学名叫上呼吸道感染，多数都由病毒引起的，病毒有很多种，有流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、偏肺病毒、柯萨奇病毒等。病毒对孩子开始是没有免疫功能，6岁以内的孩子会反复地经受病毒的感染，反复出现感冒，除了病毒以外，还有支原体会引起上呼吸道感染，还有一些常见的细菌，如金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。病毒、支原体、细菌都会引起感冒，在这些感冒当中，90%都是病毒引起的，病毒引起的感冒抗生素是无效的，只有一部分人在比较明确或者是细菌感染的情况下，用抗生素。特别强调一点，即使要用抗生素，尽量不要用静脉抗生素，多数病人不需要静脉给抗生素治疗。

哮喘是气道慢性炎症，不是感染性炎症，所以对于这样的炎症就要抗炎治疗，因为不是感染性炎症，所以不用抗菌素治疗，主要是吸入激素治疗，吸入激素治疗对哮喘是抗炎最有效的药物。还有其他药物具有抗炎作用，如白三烯受体拮抗剂等，因为它是慢性的，所以要长期治疗，对于儿童哮喘的治疗，往往是以月和年为计数的，不能因为哮喘发作病情控制了就停止治疗，这样就会出现反复的发作，是不利的。

小儿哮喘的诊断标准如下： 1、反复咳喘、气急、胸闷； 2、肺内可听到以呼气相为主的哮鸣音； 3、抗哮喘药物治疗有效； 4、排除其它原因引起的喘息。如先天畸形、血管压迫、异物吸入，以及感染性炎症等； 5、肺功能检查：支气管舒张实验、激发试验，观测每天肺功能变化，根据PEF变化，诊断是否为哮喘。

小儿哮喘是过敏性的慢性气道炎症，主要是由过敏所引起的，它浸润的细胞主要是嗜酸性粒细胞，在这样情况下，抗炎指的是激素抗炎最有效，不是细菌引起的炎症不用抗菌治疗，所以抗菌素是不应该用在哮喘当中的。有些感染也会引起哮喘，病毒性感染引起哮喘是非常多见的，病毒性感染不需要用抗生素，但是有些有支原体所引起的哮喘，需要用一些抗支原体的抗生素，主要是用大环内酯类抗生素。还有一种情况，哮喘发作的时候可能会合并细菌性的感染，这个时候需要用抗生素，所以多数情况下哮喘的发作是不需要用抗生素的，只有发生了支原体感染所引起的哮喘以及哮喘发作同时可能就已经合并细菌感染的情况下，才可以合理的使用一些抗生素，抗生素不一定都用静脉给药。

1990年，全国城市14岁以下儿童哮喘患病率为1.09%， 2000年患病率达到1.97%，2010年患病率达到3.02%，其中上海发病率最高，达到7.57%。随着时间推移，哮喘患病率逐年增高，尤其发达地区更为明显。哮喘为高遗传性疾病，近20年以来，遗传性并未发生改变，但环境、生活方式发生了明显变化。环境中存在高浓度过敏原，如地毯、空调，导致螨虫增加，家具散发的甲醛增加等，是导致哮喘患病率增高的主要原因。

孩子咳嗽是多见的症状，有些咳嗽会持续不好，甚至1-2个月反反复复，数年都有这样的情况，根据调查，孩子慢性咳嗽主要是由上气道咳嗽综合征所引起的，就是上气道，包括鼻炎、鼻窦炎、咽炎等所引起的咳嗽，这种咳嗽往往跟体位有关，早晨起来的时候或者晚上躺下的时候容易咳嗽，主要原因是鼻腔的分泌物流到了咽喉部，刺激咽喉部引起咳嗽，有些还会出现清咽动作，有些是表现为咳嗽反反复复，这样的咳嗽，用抗生素治疗，长期就医，当做支气管炎、肺癌的治疗，是错误的，这种咳嗽治疗要治疗鼻炎、鼻窦炎，才能取得良好的效果，这种咳嗽往往会听到一些痰的声音，痰的声音往往是鼻腔分泌物流到咽喉部所引起的。慢性咳嗽除了上气道咳嗽综合征以外，还有下气道所引起的，这种咳嗽大于1个月以上，叫咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽，也是哮喘的一种特殊类型，它没有喘，以咳嗽为主，咳嗽有特点，如运动以后咳嗽，入睡以后咳嗽，清晨也可以咳嗽，咳嗽以干咳为主，抗感染无效，祛痰药无效，用抗哮喘治疗才有效，这种抗哮喘治疗至少要2个月以上的持续的长期治疗，才能够控制咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘有可能变为典型哮喘，大概有50%左右的概率。

室内通风条件较差，地毯、毛绒玩具、空调、积灰、皮屑，均易导致螨虫繁殖、生长。螨虫为哮喘患儿的主要过敏原，70%人群皮试阳性，当浓度达到一定水平时，可诱发哮喘发作。此外家具中的甲醛、饮食添加剂等，均可导致过敏、哮喘。或者家庭中过于干净，接触细菌较少，也易导致过敏性疾病的发生。因此，环境注意事项如下： 1、家里避免使用地毯，避免栽种花朵，不饲养宠物； 2、不玩毛绒玩具，减少接触化学性物质。

孩子发热，不要以为孩子的抵抗力差，因为孩子生下来以后是缺少免疫功能的，对环境当中的细菌、病毒、支原体、衣原体没有接触到的，没有免疫功能。病毒有很多种，鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、偏肺病毒等。细菌也至少在四种以上，有支原体、衣原体，如果这些没有接触过，没有感染过，就没有免疫功能，就会感染它，到幼儿园的时候，会更多地接触到各种病原，就会集中在一段时间里发热，当发热的时候，到医院看病时，可能会出现连续反复的发热，当一种病好了之后又会带上另外一种病，反复的发热，以为孩子的免疫功能差，其实不见得，不是因为孩子的免疫功能差，而是接触到了曾经没有接触到的病原，所以要发热。不要顾虑这个问题，2岁以内的孩子1年发热7次都是正常的呼吸道感染，随着年龄的增大，接触病原次数的增多，对外界当中这些病原都产生了免疫功能，免疫功能就越来越好。不要因为一段时间的反复发热，就以为自己的孩子免疫功能差，回顾这段时间之前是不是很好，如果很好，说明免疫功能本身没有问题，因为在这个阶段接触到了更多的病原。也有免疫功能差的孩子，这种比例是不高的。现在的问题是很多人误以为孩子免疫功能差，这种比例很高。

小儿哮喘属于慢性疾病，为气道慢性免疫性炎症，需要长期抗炎治疗，治疗以吸入激素为主。2016年出版的指南表明，对于明确诊断为小儿哮喘者，提倡长期吸入激素治疗，六岁以内的小儿，以最低剂量吸入激素治疗，疗程至少半年，哮喘不再发作才考虑试验性停药，如停药以后再次发作，还应继续用药维持治疗。六岁及六岁以上的小儿，疗程至少在一年以上，才考虑试验性停药。采用低剂量激素吸入，一般不会影响孩子生长发育，且控制哮喘对小儿发育更为重要，如果哮喘长期不能控制，会影响患儿休息、生活、学习，以及生长发育。

哮喘是气道的慢性炎症性疾病，气道从鼻腔开始，从气管到支气管，通道发生了炎症，炎症是慢性的炎症，不是感染性炎症，多数都是过敏性炎症，因为有了炎症，所以气道的敏感性特别高，气道的反应性高，受到刺激的情况下，如冷热的刺激、运动的刺激、过敏原的刺激、感染的刺激，会发生咳嗽、喘息、胸闷等表现，这些症状可以反复发作，表现为哮喘的发作，而且与季节有关。这种症状可以通过治疗缓解，也可以在一定程度上自行缓解，这就是哮喘，它是个慢性的气道炎症，主要是过敏性的炎症。