黄容海的科普
脚趾甲盖翻了一半怎么办
黄容海
主任医师
普外科
脚趾甲盖翻了一半的处理方法如下:
1、压迫止血:脚趾甲盖翻起来以后,会伴有出血,首先需要压迫止血;
2、医院就诊治疗:压迫止血以后需要去医院,因为指甲从甲床分离以后,尤其翻了一半的情况下,一半指甲还连在甲床上,这一半指甲和甲床间虽然分开,但是并没有完全敞开,很容易在指甲和甲床之间形成血块或者比较脏的物质,很难被清理。去医院后需要将整个指甲拔掉或者将掀起来的部分指甲拔掉,但无需担心,都是在局部打麻药的情况下,即在不疼的情况下操作,否则指甲会很疼。
指甲如果不掀开,不将指甲拔掉,甲床和指甲小缝里残留的污染物质或者血块,非常容易感染,会出现甲床积脓。此外,需要口服抗菌素,避免甲床感染。
3.75万
92
甲沟炎发炎红肿有脓怎么办
黄容海
主任医师
普外科
甲沟炎有炎症,可能会出现发红、发肿以及甲床上有脓液出现,这时要进行局部消毒、口服抗菌素、口服中成药、切开引流、拔甲等:
1、局部消毒:通常用碘酒、碘伏、酒精等,进行局部消毒;
2、口服抗菌素:也就是口服消炎药,控制细菌感染;
3、口服中成药:如活血化瘀的药物,帮助局部活血化瘀,增加血液循环,帮助消炎;
4、切开引流:要把脓肿切开,让里面的脓液释放出来;
5、拔甲:如果是甲床下有感染、积脓,可能还需要把指甲拔掉。
此外,切开引流、拔甲等,都需要到正规医院进行消毒,在局麻的情况下进行处理,这样也避免进行处理时有剧烈的疼痛。
3.23万
4
胆囊结石17X10mm用手术吗
黄容海
主任医师
普外科
胆囊结石如果有17×10mm,一般建议手术。因为大部分胆囊结石不是单发,17×10mm的胆囊结石通常是多发结石,即最大的可能是17×10mm,或者结石是几个碎结石形成,在影像学上为一个。
这类结石容易引起症状,容易引起疼痛或者上腹部不适,所以一般17×10mm的结石要求手术。但是判断胆囊结石是否需要手术,有很多因素进行判断,除了大小,还有胆囊壁的厚薄程度、有无炎症。
如果炎症较明显,尤其急性炎症,是否适合急诊手术,还是先消炎,择期手术,是需要考虑的因素。另外胆囊是否有功能,是需要考虑的很重要因素。
还有胆囊本身的大小,是否是胆囊萎缩的胆囊,医学上称瓷性胆囊,胆囊已经萎缩,胆囊壁厚,能达到0.8-1cm,甚至更厚,像陶瓷包在结石上,此时更需要手术。同时胆囊结石所在的位置,也需要考虑,接近胆囊颈部的结石,是一个危险因 素,要求积极手术。
所以胆结石应该从多方面进行评价,17×10mm的结石通常需要手术,但是可以拿影像学资料就诊,具体评判患者的情况是否需要手术,或者有无手术禁忌证。
2.54万
78
腰穿及做腰穿的目的是什么
黄容海
主任医师
普外科
所谓腰穿是从背部进针,进到腰椎椎管里面,检查脊髓神经外面脑脊液里面,把脑脊液抽出来部分,检查脑脊液有没有感染,以及有没有生化变化,很多疾病可能会导致脑脊液变化,这是做腰穿的目的。
比如一些疾病引起脑膜炎感染,此时通过对脑脊液的检查,发现细菌,或者通过疾病,会导致脑脊液成分发生变化,比如里面含的电解质发生变化等。还可以检查脑脊液的压力,有些疾病会导致脑脊液压力发生变化。
4.33万
3
脾大的治疗方法,吃什么
黄容海
主任医师
普外科
脾脏肿大表现为脾脏体积增大,同时出现脾功能亢进。如果是肝硬化病人,要服用抗病毒药,尤其是乙肝或肝硬化的病人,服用抗病毒药控制肝硬化。
肝硬化如果减轻,脾脏大会逐渐好转。如果肝硬化进一步加重,脾功能亢进也会加重,所以脾大病人治疗方法是针对原发疾病肝病进行治疗。如果原发肝病不能得到较好控制,或者无法进一步好转。主要针对脾亢后导致的血小板降低治疗,即升血小板药物升血小板;
生活上可以食用花生衣、红枣、核桃等升血小板的食物。尽可能提高人体产生血小板的能力,或者提供产生血小板的原材料。另外药物治疗如注射特比澳等生血小板生成素,或者可以服用艾曲波帕,提高骨髓产生血小板能力,达到治疗脾大、脾亢的作用。
4.39万
10
胃癌T4N3M0还能活几年
黄容海
主任医师
普外科
胃癌T4N3M0在临床分期上已经是晚期,病人生存时间不会特别长,可能平均生存时间在1年左右,但也取决于病人的体质状况。
1、如果病人的体质状况比较好,身体原本能力比较强,存活时间会比较长。身体条件可以接受后续的化疗或靶向药物治疗,在化疗药物或靶向药物的帮助下,病人能得到有效治疗。胃癌T4N3M0的病人可能活到1-2年,部分病人还能活3年左右;
2、如果胃癌病人已经是T4N3M0,即便没有出现远处的转移,身体条件比较差,比如老年或患糖尿病、高血压、体质比较弱,可能后续无法进行化疗或靶向治疗。如果病人不能得到有效的化疗和靶向治疗,生存期比较短,生存时间可能无法超过1年。
4.91万
96
阑尾炎手术切口位置是哪里
黄容海
主任医师
普外科
阑尾炎手术切口的位置,应该根据阑尾手术的类型判断,阑尾手术的具体位置如下:
1、开腹手术:阑尾炎手术切口,在肚脐和右侧髂前上棘连线外1/3处,为阑尾切合的标准位置。
开腹手术伤口即使较小,也可能有5cm左右,不美观,且创伤较大,由于手术切口正对阑尾,阑尾炎手术过程中,较容易污染切口,导致切口感染
;
2、腹腔镜手术:随着腹腔镜、微创手术的应用,绝大部分阑尾不再通过开腹方式,目前通常采用腹腔镜手术,只需做3个小切口即可,而且切口均远离阑尾。切口分别位于肚脐附近、腹部左侧、腹部右侧,阑尾炎的腹腔镜手术过程,几乎不会污染伤口,较少出现感染,而且创伤小、美观。
9.67万
36
为什么一躺下肚子就痛
黄容海
主任医师
普外科
肚子是老百姓的叫法,在医学上叫腹部,是很大的范围。以肚脐眼为中心,可以将腹部分为左上、左下、右上、右下,分区不同,一躺下就疼痛的原因就不太一样,具体原因如下:
1、左上腹或者左中腹疼痛:一般可能和胃和十二指肠有关,也是和消化有关,躺下时部分食物在胃肠道移动,引起胃肠道不适的疼痛;
2、右上腹疼痛:通常是和十二指肠和胆囊相关,有时是和体位有关,有时是和饮食习惯有关;
3、右下腹疼痛:一般考虑与阑尾或盲肠发炎有关,因为肠道是活动、游离的状态,在体位改变的时候,食物可能会在肠道内、腹腔内移动、牵拉,引起疼痛;
4、左下腹疼痛:左下腹一般是结肠所在的区域,如果左下腹在活动以后疼痛,可能和结肠炎症、结肠肿瘤有关系;
5、小腹疼痛:下腹还包括盆腔,就是小腹的位置,尤其是女性,要考虑和妇产科的 附件炎以及附件囊肿等原因相关。
3.59万
25
手挫了肿了怎么恢复快
黄容海
主任医师
普外科
在生活当中可能有各种原因会不小心导致手或者其他位置的皮肤被挫伤,然后出现了肿胀,甚至皮下淤青。这种情况可以采取以下方法使其恢复得更快:
1、局部消毒:在刚挫伤以后先检查皮肤是否完整,即是否有皮肤的裂伤。如果有裂伤,要到医院进行消毒,一般用碘伏进行消毒,可以避免感染,因为感染了就会严重影响愈合;
2、局部冷敷:如果皮肤没有破损,就可以用冷敷的方法。可以用冰块包上毛巾,对挫伤水肿的位置进行冷敷,减少渗出、出血、淤青的范围,这是挫伤水肿恢复的很重要的步骤;
3、局部热敷:过了24小时以后,可以把毛巾换成热敷。热敷的目的是促进局部血液循环,肿胀的区域会尽快地吸收;
4、药物治疗:还可以口服活血化瘀的中成药,目的也是促进挫伤的手肿胀区域的局部血液循环,促进水肿的组织吸收,促进淤青的组织尽快 地吸收。这样受伤之后的手肿胀就会很快地恢复,基本上7-10天就可以恢复。
3.83万
20
胆囊炎大便什么颜色
黄容海
主任医师
普外科
一般胆囊炎对大便没有太多影响,
大便通常为正常颜色。
正常大便一般是黄色和黄褐色,
但胆囊炎期间,如果发现大便颜色变浅,变成灰白色,甚至部分患者完全是白色,
需引起重视。
此时不仅有胆囊炎的问题,通常由胆囊炎导致胆道梗阻,或胆囊结石、胆囊炎波及胆总管等炎症,或各种原因
导致胆总管水肿,
引起胆管梗阻,胆汁不能正常排泄到肠道。胆囊炎影响肝脏功能时,肝脏分泌胆汁能力受影响,流入肠道的有效胆汁量减少,导致胆汁内重要成分胆色素较少,大便染色受到明显影响,此时可见大便颜色变浅,变成灰白色或陶土色等。