孔良的科普
睾丸是什么形状
孔良
主任医师
泌尿外科
睾丸呈微扁的椭圆形。正常情况下,睾丸左右各一,位于阴囊内。睾丸的表面光滑,其大小会因人而异,但一般来说成年男性的睾丸长约4-5厘米,宽约2-3厘米,厚约3厘米。睾丸的颜色呈灰白色,质地比较柔韧且富有弹性。 从内部结构来看,睾丸的外层被一层坚韧的白膜所包裹。白膜向睾丸内部延伸,将睾丸实质分隔成许多睾丸小叶。每个睾丸小叶内含有精曲小管,这是产生精子的地方。众多的精曲小管汇集成精直小管,精直小管再相互交织形成睾丸网。从睾丸网发出的输出小管会通向附睾。 睾丸的形状和结构特点是与其功能紧密相关的。椭圆形的形状有利于睾丸在阴囊内的布局,能够较好地适应阴囊的空间并且在受到外界轻微撞击等情况时,可以通过一定程度的移动来避免损伤。 睾丸的内部结构精细而复杂,精曲小管不断地产生精子,同时睾丸还具有内分泌功能,能够分泌雄性激素,如睾酮等。这些雄性激素对于男性的第二性征发育、维持正常的性功能以及生殖功能等都有着至关重要的作用。 此外,睾丸的大小、形状和质地也可以作为判断男性生殖健康的一些参考指标。例如,如果睾丸出现明显的肿大、缩小、变硬或者形状不规则等情况,可能提示存在睾丸疾病,如睾丸炎、睾丸肿瘤等,需要及时就医检查。
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2024-10-18
包皮过长和包茎的区别
孔良
主任医师
泌尿外科
包皮过长和包茎是男性常见的阴茎问题,存在特征不同、成因不同、健康影响不同、治疗方法不同等区别。 1、特征不同: 包皮过长:包皮覆盖全部阴茎头和尿道口,但能够自由上翻露出龟头。分为真性包皮过长和假性包皮过长,前者在阴茎勃起后龟头也不能完全外露,后者则在阴茎勃起后龟头可以完全外露。 包茎:包皮口过小,无法暴露龟头,包皮不能上翻。包茎分为先天性包茎和后天性包茎,前者多发于四岁以下儿童,后者则与病理性改变有关。 2、成因不同: 包皮过长:可能与遗传、激素水平或其他未知因素有关,常见于11至18岁的青少年。 包茎:由于包皮与龟头之间的粘连导致包皮口过小,儿童时期较为常见,但成年人也可能因病理性因素而出现包茎。 3、健康影响不同: 包皮过长:若清洁不当,可能导致包皮垢堆积,引发包皮炎、阴茎炎,长期炎症还可能增加阴茎癌的风险。但如果没有引起不适或健康问题,通常不需要手术治疗。 包茎:可能导致尿路感染、勃起疼痛、性交疼痛及不适,严重时可能影响生育能力。此外,包茎还可能导致包皮嵌顿,需要紧急处理。 4、治疗方法不同: 包皮过长:若没有出现炎症感染,一般不需要治疗,注意清洁即可。若伴有反复炎症,可考虑手术治疗,如包皮环切术。 包茎:若影响到个人卫生或性生活,通常需要手术治疗,如包皮环切术。对于儿童先天性包茎,有自愈可能,可通过经常外翻龟头、撑开包皮外口尝试自愈,若不能自愈,则需及时治疗。 包皮过长患者可选择包皮上翻训练,但需注意避免包皮嵌顿。包茎患者若接受手术治疗,术后需遵循医嘱进行护理,避免伤口感染。建议保持阴茎清洁,定期清洗,避免包皮垢堆积。
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2024-10-18
做包皮手术疼不疼
孔良
主任医师
泌尿外科
包皮手术通常指包皮切割术,是男性泌尿科常见的手术之一。包皮手术后的疼痛多为轻度,多数患者可以忍受。 临床上,疼痛通常被分为0-10级,其中0级为无痛,1-3级为轻度疼痛,4-6级为中度疼痛,7-10级为重度疼痛。包皮切割术后的疼痛多数属于3级,即轻度疼痛,多数患者可以忍受,因此不必过于担心。手术多在局部麻醉状态下进行,麻醉效果良好,手术过程中患者通常不会感到明显的疼痛。 术后部分患者可能会感受到一定程度的疼痛,这通常属于3级疼痛,多数患者可以忍受。疼痛的原因可能包括皮肤损伤、包扎过紧、继发感染以及阴茎勃起牵拉等。 皮肤损伤是手术本身造成的,随着时间的推移会逐渐减轻。包扎过紧可能导致阴茎血液循环障碍,引发疼痛,需要在医生指导下放松包扎。继发感染则是由于创面未做好清洁护理,如未进行消毒或接触污染物等,可遵医嘱使用红霉素软膏、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。阴茎勃起牵拉疼痛可以通过使用含雌激素类药物,如戊酸雌二醇片、炔雌醇环丙孕酮片等,来防止阴茎勃起,从而减轻疼痛。 为了缓解术后疼痛,患者术后应尽量卧床休息,避免剧烈运动和长时间站立,减少局部的摩擦和活动,有助于减轻疼痛。在术后早期,如24小时内,可以进行冷敷,用冰袋或冷毛巾轻轻敷在手术部位,每次冷敷时间控制在15-20分钟,有助于缓解疼痛和减轻肿胀。 患者在术前应充分了解手术过程及术后注意事项,保持良好的心态,积极配合医生的治疗和建议,以促进术后恢复。
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2024-10-18
尿是红色的怎么回事
孔良
主任医师
泌尿外科
尿液变红可能由多种原因引起,包括食物或药物染色、泌尿系统感染、结石、外伤以及肿瘤等。 1、食物或药物染色: 尿液变红可能是由于食物或药物中的色素所致。例如,食用红心火龙果、番茄等富含红色素的食物,或者服用某些药物如利福平、维生素B2等,都可能导致尿液呈现红色。这种情况下的红色尿液通常是无害的,停止摄入相关食物或药物后,尿液颜色会逐渐恢复正常。 2、泌尿系统感染: 尿液变红还可能是泌尿系统感染的症状之一。感染可能导致尿道、膀胱或肾脏的黏膜受损,从而引发出血。此时,尿液中可能含有红细胞,使尿液呈现红色。如果出现伴随尿急、尿痛等症状,应及时就医检查并接受抗生素治疗。 3、结石: 肾结石或其他尿路结石在移动过程中可能划伤尿路黏膜,导致出血,从而使尿液变红。这种情况下的血尿常伴有明显的疼痛,如肾绞痛或膀胱刺激症状。确诊后,可能需要通过药物溶石或手术治疗来清除结石。 4、外伤: 腰部或下腹部的外伤可能导致肾挫伤或膀胱挫伤,进而引发出血,使尿液变红。这种情况下的血尿通常与明确的外伤史相关。 5、肿瘤: 膀胱或肾脏的肿瘤也可能导致尿液变红。肿瘤表面的出血会使尿液中出现红细胞。这种情况下,血尿往往是无痛性的,尤其在老年人群中更为常见。建议及时就医,通过影像学检查和肿瘤标志物检测来确诊并治疗。 一旦发现尿液变红,应及时就医,通过相关检查明确病因,并在医生指导下采取相应的治疗措施。
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2024-10-18
前列腺炎不治疗有什么后果
孔良
主任医师
泌尿外科
前列腺炎不治疗可能会带来一系列严重的后果,这些后果涉及多个方面,包括生理健康、心理健康以及生活质量。 1、生理健康方面 病情恶化:前列腺炎如果不及时治疗,炎症可能会逐渐加重,导致病情恶化。长期的炎症刺激会使前列腺组织发生纤维化,形成瘢痕,从而影响前列腺的正常功能。 影响性功能:前列腺炎会导致前列腺充血、肿胀,从而影响阴茎的勃起功能和射精功能。长期的炎症刺激会使患者出现早泄、阳痿等症状,严重影响性生活质量,炎症还可能导致性欲减退,使患者对性生活失去兴趣。 引发其他并发症:前列腺炎可能引发其他泌尿系统感染,如附睾炎、睾丸炎、精囊炎等,可能会进一步加重病情,甚至导致不育,炎症还可能通过性行为传播给性伴侣,导致女性生殖系统感染。 影响生育能力:前列腺炎会影响精液的成分和质量,降低精子活力,从而影响生育能力。长期的炎症刺激还可能导致前列腺纤维化,使前列腺液分泌减少,进一步影响精液质量。前列腺炎患者如果不治疗,可能会导致不育。 损害肾脏功能:前列腺炎如果不及时治疗,炎症可能会蔓延至尿路,引发尿路感染。尿路感染严重时可能导致尿液反流,损害肾脏功能。长期不治疗还可能导致肾炎,甚至引起尿毒症,导致肾脏无法代谢体内的废物,从而引起全身水肿、皮肤瘙痒、食欲下降等症状。 2、心理健康方面 加重心理负担:前列腺炎的症状反复发作,会使患者产生焦虑、抑郁等心理负担。长期的炎症刺激可能导致患者对治疗失去信心,加重心理压力。性功能障碍和不育等问题也会使患者产生自卑感,影响心理健康。 诱发精神心理问题:前列腺炎患者长期忍受病痛折磨,容易产生焦虑、抑郁等心理问题,又会加重病情,形成恶性循环,严重影响患者的生活质量。 3、生活质量方面 前列腺炎不治疗还会对患者的日常生活造成严重影响,骨盆区域疼痛不适、尿频、尿急、尿痛等症状会干扰患者的正常工作和生活,降低生活质量。 一旦发现前列腺炎症状,应及时就医,以免病情加重,造成不可挽回的后果。患者在日常生活中也应注意保持良好的生活习惯,预防前列腺炎的发生和复发。
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2024-10-17
憋不住尿什么原因
孔良
主任医师
泌尿外科
憋不住尿是指尿液无法被有效地控制在膀胱内,导致尿液不自主地流出,可能由多种原因引起,常见的原因有膀胱容量或功能问题、尿道问题等方面。 1、膀胱容量或功能问题 膀胱容量过小:正常情况下膀胱可以储存一定量的尿液,如果膀胱容量过小,就很容易憋不住尿,可能与先天性问题、炎症或手术后的改变有关,如某些手术可能会改变膀胱的结构或容量,导致尿液储存能力下降。 膀胱功能障碍:膀胱是尿液储存和排出的器官,如果膀胱的神经和肌肉功能出现问题,就会导致憋不住尿。膀胱过度活动症就是一个典型的例子,会导致膀胱肌肉过度收缩或变得过度敏感,从而引发尿急和尿失禁。 2、年龄与性别因素 年龄增长:随着年龄的增长,肌肉和神经组织的自然衰老可能导致尿液控制力下降,老年人更容易出现尿失禁的问题。 性别差异:女性在妊娠和分娩期间,由于胎儿的增长和分娩时的子宫收缩,会对膀胱施加压力,导致尿液控制力下降。绝经后的女性还可能因为雌激素水平下降,出现盆底肌肉松弛,进一步影响尿液控制能力。 3、尿道问题 尿道炎症或感染:如果尿道受到炎症、感染等问题的影响,就会导致尿液无法得到有效控制。尿道炎患者尿道口黏膜会发炎,容易影响正常排尿。 尿道损伤:尿道受到物理性损伤时,也可能导致尿失禁。 4、神经系统问题 神经系统对尿液的控制非常重要,如果神经系统出现问题,如脊髓损伤、脑中风等,就可能导致尿液控制力下降。 憋不住尿的原因是多种多样的,如果出现持续或严重的尿失禁症状,建议及时就医并告知医生相关症状、病史和用药情况,以便医生进行准确的诊断和治疗。
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2024-10-17
尿不出什么原因
孔良
主任医师
泌尿外科
尿不出来也称为排尿困难,可能由多种原因引起,涉及生理性因素、病理性因素,需要由专业医生进行评估,以明确具体原因,便于医生进行治疗。 1、生理性因素 若平时饮水量不足,尿液会相对浓缩,排尿时可能感到困难。这种情况通常无需特别治疗,只需增加饮水量,促进尿液生成和排出即可缓解。 2、病理性因素 尿道狭窄:尿道狭窄会影响尿液的正常排出,导致排尿困难,治疗方法包括尿道扩张术、尿道外口切开术等。 前列腺增生:前列腺增生压迫尿道,使尿液排出受阻。常见于中老年男性,治疗方法有药物治疗和手术治疗。 尿道结石:结石堵塞尿道,引起排尿困难、尿痛等症状,治疗方法包括体外冲击波碎石术、尿道切开取石术等。 膀胱结石:膀胱内的结石可能阻塞尿道出口,导致排尿困难,治疗方法包括碎石治疗和手术治疗。 肿瘤:膀胱肿瘤或前列腺肿瘤等可能压迫尿道,导致排尿困难,治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 糖尿病:糖尿病可能导致神经病变,影响膀胱功能,导致排尿困难,治疗方法包括控制血糖、药物治疗等。 肾功能不全:肾脏损伤导致肾小球被破坏,排泄、代谢能力下降,水分过滤不出来,也可能出现排尿困难的症状,治疗方法包括调整饮食、药物治疗等。 尿不出来的原因多种多样,需要根据患者的具体情况进行诊断和治疗,若出现排尿困难的症状,应及时就医,以免延误病情。
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2024-10-17
尿分两叉是什么原因
孔良
主任医师
泌尿外科
尿分两叉即排尿时尿液不是呈直线流出,而是分为两股或多股,是一种常见的排尿现象,可能的原因多种多样,包括生理性因素和病理性因素。 1、生理性因素 排尿压力不足与尿量少:年轻人中较为常见,排尿刚开始时可能分两股,但到中段、后段恢复。可能是由于排尿压力不足或尿量较少造成,通常无需特殊处理。 性生活后:由于尿道内可能残留精液和前列腺液,排尿时可能出现尿分叉。阴茎海绵体充血也可能对尿液排出的形态产生影响,导致尿分叉。 憋尿:长时间憋尿后,膀胱内压力过大,尿液排出时力量较大,可能暂时改变尿道口形态,导致尿分叉。 阴茎勃起状态:如夜间阴茎勃起时排尿,也可能出现尿分叉。阴茎勃起后阴茎海绵体充血,体积增大,内部压力增高,导致尿道内压力增高,从而出现尿分叉。 2、病理性因素 前列腺增生:老年男性常见,前列腺体积增大可能压迫尿道,导致尿道相对狭窄、变形。尿液流出时形成涡流,出现尿分叉,通常伴随排尿无力、排尿困难等症状。 前列腺炎:细菌或无菌性炎症可能导致前列腺肿大,压迫尿道,引起尿分叉,可能伴有会阴部重压感、尿滴沥、尿线中断等症状。 尿道狭窄:尿道周围存在息肉、结石、肿瘤等情况时,可能导致尿道狭窄。尿液流出过程中形成分叉,可能伴随排尿困难、尿线细等症状。 尿道炎:尿道黏膜受到细菌感染后充血、水肿,可能改变尿道形态,导致尿分叉,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 当出现尿分叉症状时,应根据具体情况进行分析和判断,如症状持续存在或伴有其他不适症状,建议及时就医检查,以便明确病因并接受针对性治疗。
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2024-10-17
尿频可以自愈吗
孔良
主任医师
泌尿外科
尿频是否可以自愈,需要根据具体情况来判断。如果属于生理性尿频和精神性尿频,在特定条件下有可能会自愈;但如果是病理性尿频,则不能自愈,通常需要针对病因进行治疗。 由于饮水量过多、食用过多利尿食物(如冬瓜、红豆、绿豆等)、天气寒冷导致出汗量减少等因素引起的尿频。在这些情况下,通过调整生活习惯,如减少饮水量、避免过量食用利尿食物、保持适宜的室内温度等,尿频症状通常可以自行缓解。或者由于精神压力过大、紧张焦虑等心理因素导致的尿频。通过心理疏导、放松训练、改善睡眠等方法,减轻精神压力,尿频症状有可能逐渐消失。 如果由泌尿系统感染(如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等)、结石、肿瘤、糖尿病等疾病引起的尿频。这类尿频通常不能自愈,需要针对原发病进行治疗。例如,泌尿系统感染需要使用抗生素进行治疗;结石可能需要药物排石、体外冲击波碎石或手术取石;肿瘤则可能需要手术、放疗或化疗等。 但如果尿频症状持续存在或加重,伴有尿痛、尿急、血尿等其他症状,应及时就医,进行相关检查以明确诊断,并在医生指导下进行治疗。因此,面对尿频症状时,应保持警惕,及时观察症状变化,并在必要时寻求医疗帮助。同时,保持良好的生活习惯和心态,对于预防和缓解尿频症状也有积极作用。
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2024-10-16
前列腺增生的自然疗法
孔良
主任医师
泌尿外科
前列腺增生是许多中老年男性面临的常见问题,主要表现为尿频、尿急、夜尿增多及排尿困难等症状。在症状不严重时,除了医疗手段外,自然疗法也扮演着重要角色。以下是一些前列腺增生的自然疗法,包括调整生活方式、饮食调养等,旨在帮助患者缓解症状,提高生活质量。 1、调整生活方式: 规律作息:保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累,有助于调节身体机能,减轻前列腺的负担。 适度运动:进行适度的体育锻炼,如散步、慢跑、太极拳等,有助于增强体质,改善会阴部血液循环,减轻前列腺充血状态。特别是太极拳等低强度运动,对改善前列腺血液循环尤为有益。 减少久坐:长时间久坐会压迫前列腺,影响血液循环。因此,应尽量避免久坐,每隔一段时间起身活动,以减轻对前列腺的压迫。 2、饮食调养: 增加膳食纤维:多摄入富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果,有助于改善肠道健康,减少便秘,从而减轻前列腺的压力。 限制刺激性食物:减少辛辣、刺激性食物的摄入,如辣椒、酒等,避免加重前列腺充血。同时,也要避免摄入过多咖啡因和碳酸饮料。 补充微量元素:增加富含锌、硒等微量元素的食物摄入,如坚果、海鲜等,有助于增强前列腺的免疫功能。 3、物理疗法: 温水坐浴:每晚睡前进行温水坐浴,水温控制在40-50℃,每次15-20分钟。这有助于改善前列腺血液循环,缓解前列腺充血和水肿,减轻疼痛和尿频等症状。 提肛运动:通过提肛运动锻炼盆底肌肉,增强盆底肌肉收缩力,有助于改善排尿功能,缓解前列腺增生引起的排尿困难。具体做法为吸气时用力收缩肛门周围肌肉,保持5秒钟;呼气时放松,如此反复进行。 通过综合运用这些方法,患者可以在一定程度上缓解症状,提高生活质量。但请注意,自然疗法并不能完全替代医疗手段,如果症状严重或持续不改善,应及时就医。
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2024-10-16