陈晓东的科普
上臂外伤出血较多
陈晓东
主任医师
骨科
上臂外伤出血较多可能是因局部血管破裂导致,建议出现这种情况后,及时通过清创缝合、加压包扎、口服药物、手术等方式进行治疗。 一、原因: 当上臂受到严重外力冲击后,可能会使局部皮肤、黏膜、肌肉、骨骼等组织受损,进而使血管破裂出血,导致上臂受到外伤后,出血量较大,还可能伴有疼痛症状。 二、治疗: 1、清创缝合: 当上臂因外伤导致出血后,建议及时前往医院急诊科就诊,并在专业医生操作下,通过清理创口、缝合的方式减少出血量,避免因失血过多,导致自身出现休克等危险情况。 2、加压包扎: 在进行清创缝合后,建议患者配合医生对外伤部位进行加压包扎,这样可有效减少出血量,同时也可减少伤口暴露在空气中的时间,避免出现继发感染的情况。 3、口服药物: 由于外伤后,上臂伤口处可能会进入部分病原体,进而增加感染的风险。因此,建议患者在处理伤口后,遵医嘱服用青霉素V钾片、头孢呋辛酯胶囊等药物进行抗炎治疗,避免继发感染,导致伤口的愈合速度减慢。 4、手术: 如果患者出现骨折症状,可能会导致疼痛症状比较剧烈,此时需要在骨科医生指导下,通过手术内固定或石膏固定等方式治疗,以减少出血以及疼痛的症状。 需要注意的是,若外伤后使用头孢类药物进行治疗,患者建议避免饮酒。若不慎饮酒并且出现头晕、乏力等情况,考虑是由于头孢与酒精在体内发生双硫仑样反应。建议患者及时前往医院急诊科就诊,在完善听诊、问诊等检查后,配合医生进行催吐、洗胃等治疗。
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2024-07-01
左侧肋骨下刺痛
陈晓东
主任医师
骨科
左侧肋骨下刺痛的原因有很多,可能是软组织损伤、肋间神经炎、肋软骨炎等疾病引起的。患者可以通过充分休息、适当按摩、遵医嘱服用药物等治疗,缓解自身不适症状。 1、软组织损伤: 在日常生活中,患者由于频繁锻炼,引起局部肌肉劳损,或是软组织的扭伤,局部出血、肿胀,会有疼痛症状,患者发生刺痛时应及时停止运动,尽量休息,同时可以进行冷敷处理,遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物治疗。 2、肋间神经炎: 主要是由于带状疱疹所致,由于神经受压、创伤感染等原因,也会对肋间神经造成压力,从而诱发肋间神经炎,进而有上述不适症状。患者可以遵医嘱使用维生素B6片、甲钴胺片等药物营养神经治疗,如果出现剧烈的疼痛,可以使用双氯芬酸钠缓释片等药物。 3、肋软骨炎: 由于病毒感染、免疫、内分泌失调等原因,易导致肋软骨炎,会使炎症侵袭到肋骨周边的组织,从而引发此现象,伴有压痛等。可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片止痛,如果有比较严重的感染,可以口服阿莫西林胶囊、头孢氨苄胶囊等药物进行抗感染治疗。 此外,出现此类情况,还可能与肺炎、冠心病、乳腺癌等疾病有关。如果自身明显异常表现,建议立即前往医院骨科、内科等相关科室就诊,完善胸部X线、胸部CT等检查,明确诊断。
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2024-07-01
女生腰痛的原因有哪些
陈晓东
主任医师
骨科
女生腰痛的原因有着凉、不良姿势、经期和孕期等非疾病因素,也可能是外伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、妇科炎症等疾病因素导致,建议在医生指导下进行积极处理。 一、非疾病因素: 1、着凉: 由于日常不注意保暖,腰部受冷空气刺激可导致局部肌肉痉挛,导致腰痛,一般经保暖、热敷后可缓解。 2、不良姿势: 女性久坐、弯腰等,可能导致局部肌肉紧张,血液循环减慢等,出现此类情况,一般经适当活动后可缓解。 3、经期: 女性经期由于盆腔内积血的增多,以及前列腺素的分泌,会对骨盆骶韧带神经等造成一定的刺激,有疼痛等不适症状,一般经期结束后可缓解。 4、孕期: 孕期由于子宫不断增大,女性腰部负重增加,可导致腰痛,随孕周增加疼痛可逐渐明显,一般在分娩后可缓解。 二、疾病因素: 1、外伤: 受外力直接或间接撞击腰部,导致软组织、骨骼等损伤,可造成腰痛,并伴有局部红肿、胀痛、活动障碍等。软组织损伤可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物,并配合冷热敷、针灸等进行缓解,骨折需通过外固定、手术等方式进行治疗。 2、腰肌劳损: 多是由于长期弯腰、负重等,导致腰部肌肉劳损,出现上述不适症状,活动、劳累后可加重。建议通过热敷、理疗等方法进行干预,疼痛严重时也可遵医嘱使用布洛芬片等药物治疗。 3、腰椎间盘突出症: 由于腰椎间盘的退行性病变,突出的腰椎间盘对局部神经、血管等造成一定的压迫,可导致腰痛,并伴有下肢疼痛、麻木等。可遵医嘱使用吲哚美辛肠溶片、对乙酰氨基酚片等药物缓解,配合针灸、按摩、牵拉等物理治疗。 4、妇科炎症: 如盆腔炎等,多是由于女生日常不注意卫生,导致细菌上行感染引起的,由于炎症刺激,导致盆腔水肿、充血,可对周围组织造成一定的压迫,出现此类情况,伴有阴道不规则出血、阴道分泌物增多等不适,可遵医嘱服用盐酸多西环素片、甲硝唑片等药物治疗。 此外,出现此类情况,还可能与附件炎、泌尿系统结石、强直性脊柱炎、腰背肌筋膜炎、脊柱侧弯、骨质疏松、膀胱炎、盆腔肿瘤等疾病有关,建议及时到医院骨科、妇科等相关科室就诊,完善血常规、CT、核磁等检查后,明确诊断。
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2024-07-01
男性左后腰疼
陈晓东
主任医师
骨科
男性左侧后腰疼,可能是腰肌劳损、肌肉拉伤、筋膜炎、腰椎间盘突出、第三腰椎横突综合征、肾盂肾炎、左侧输尿管炎症、肾结石等疾病造成,一般适当运动并注意休息或者采取药物以及手术治疗进行改善。 1、腰肌劳损: 由于长时间保持相同的体位或者是反复弯腰,由于腰部组织的过度工作,会使周围的软组织充血、肿胀、疼痛、发僵等症状,同时还会出现运动受到限制,疼痛会随着疲劳而加剧。日常生活中要尽量避免久坐,适当进行运动,疼痛严重时可以遵医嘱口服依托考昔片或局部使用洛索洛芬钠凝胶贴膏缓解。 2、肌肉拉伤: 在弯腰搬运东西、扭转腰部等活动中,运动幅度过大,腰部肌肉受到牵拉伤害,则会出现腰部疼痛,还会伴有腰部肿胀、活动受限等情况。此时应休息,可以在疼痛部位用红花油按揉,或口服布洛芬缓释胶囊、秦川通痹胶囊止痛。 3、筋膜炎: 长时间的弯腰、低头工作、久站、久坐都会造成腰背肌和肌筋膜的疲劳,引起反复的粘连,达到了一定的程度导致无菌性炎症。如果炎症侵犯左侧腰部组织,一般会出现左侧后腰疼痛,也可能伴有腰部肌肉酸疼、僵硬等情况。可以选择物理疗法,如热疗、电疗、超声波、按摩、推拿、针灸等,也可以口服布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片等缓解疼痛。 4、腰椎间盘突出: 腰椎的退化性疾病压迫腰椎周围的肌肉、软组织,如果侵犯到左侧时就会出现肢体麻木、腰疼、大小便障碍等症状。可以选择卧床休息、按摩、推拿等方法来缓解疼痛,同时还可以口服甲泼尼龙片、塞来昔布胶囊等药物治疗。 5、第三腰椎横突综合征: 多见于从事高强度劳动的人群,主要是由于急性创伤所致的急性炎症、粘连、增生等病理改变,如果对左侧腰背神经造成一定的刺激和挤压,会导致腰背部左边的疼痛,还会出现腰部活动受限的症状。可以口服阿司匹林维C肠溶片、布洛芬缓释胶囊等进行止痛,还可以进行理疗治疗。 6、肾盂肾炎: 尿路梗阻、尿道黏膜损伤、肾内反流、药物引起免疫功能下降,导致肾盂肾炎的发生。主要表现为腰腿酸痛、肾区叩击痛,如果病灶位于左侧就会表现为左侧后腰疼,可伴有发热、尿频、尿急、蛋白尿等情况。此时可以遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等药物进行抗感染治疗。 7、左侧输尿管炎症: 当出现左侧输尿管炎症时,也会出现左侧后腰疼的症状,通常还会伴随腹部不适、尿频、尿急、排尿困难等症状。可遵医嘱服用头孢地尼分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗。 8、肾结石: 出现肾结石也会导致左侧后腰疼,但疼痛较为剧烈且会向腹部放射,同时伴随恶心、呕吐等症状,应及时就医进行碎石手术。 9、其他: 如肾囊肿或肾脏部位的肿瘤,也会导致左侧后腰疼痛,建议就医结合超声、X线等检查明确诊断。 当出现后腰疼痛时,可先进行休息缓解,若症状未见缓解应尽快前往医院就诊,进行对应处理。同时日常生活中应避免运动过度,还应做好腰部保暖工作,防止受寒诱发疾病。
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2024-07-01
跑步膝盖疼热敷还是冷敷
陈晓东
主任医师
骨科
患者在跑步的时候出现膝盖疼的症状,一般需要在48小时内冷敷,可以起到缓解疼痛的作用,然后在48小时后热敷,可以促进局部血液循环,加快恢复。 跑步膝盖疼一般是由于跑步过度或跑步时软组织损伤等原因造成,关节的关节囊或周围的韧带受到过度的牵拉等都会造成膝盖疼痛,此时患者可以在出现膝盖疼后的48小时内进行局部冷敷,可以迅速使局部的血管收缩,并且还可以降低局部神经的敏感性,使神经传导功能出现短期障碍,起到降温、止痛、止血、消肿等作用。 在患者出现膝盖疼的48小时后可以通过局部热敷的方法,对局部进行热刺激,抑制局部血管收缩,能够扩张周围小血管以改善微循环,从而促进局部新陈代谢,并且还能够缓解肌肉痉挛,促进患处组织的恢复。但是跑步膝盖疼不能只通过冷热敷治疗,还需根据病因进行处理。 建议跑步膝盖疼的患者及时前往医院骨科就诊,完善X线检查、核磁共振检查等,如果是因为软组织损伤引起的膝盖疼,可以在医生的指导下使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾体抗炎药抗炎止痛,若情况严重,损伤骨质,需视情况通过手术进行固定、修复等处理。
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2024-07-01
脊柱侧弯可以做坐位体前屈吗
陈晓东
主任医师
骨科
如果是轻微的脊柱侧弯,且做坐位体前屈的幅度不大,此时一般可以适当进行,但如果患者脊柱侧弯较为严重,则一般不建议进行坐位体前屈,同时也不可以长时间进行坐位体前屈。 脊柱侧弯是一种脊柱畸形性疾病,可能与发育不良、肌肉力量不平衡、局部退行性病变、外伤、炎症等原因有关,患者患病后可能会出现两肩不等高、脊柱侧弯畸形、胸廓不对称等症状。如果患者患有轻微的脊柱侧弯,例如没有明显异常症状,只是在体检等情况下检查出来,并且坐位体前屈的时间较短、动作幅度较小,此时一般可以适当遵医嘱进行短暂的坐位体前屈,通常不会造成明显影响。 但如果患者脊柱侧弯的病情较为严重,例如出现明显畸形、腰部疼痛、两肩不等高、胸廓不对称、呼吸困难等症状,或坐位体前屈的时间较长、动作幅度较大等,此时一般不建议进行此活动,否则可能会加重脊柱侧弯的症状以及病情。 如果出现肩不等高、腰疼等症状,可及时至骨科就诊,完善体格检查、X线检查等,确诊后可及时进行矫正治疗以及手术治疗等改善病情。日常生活中还应注意避免剧烈运动,以轻柔动作为主,同时应保证饮食营养均衡,多吃富含钙质的食物,如蛋奶、瘦肉、虾等,并保持良好的生活方式,避免驼背等,防止病情加重。
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2024-07-01
小腿抽筋应该弯曲还是伸直
陈晓东
主任医师
骨科
小腿出现抽筋的情况后,通常应把抽筋的脚用力绷直,五个脚趾向上,然后身体前倾,用双手去拉伸抽筋脚的脚拇指,有助于症状缓解。 小腿抽筋是一种肌肉自发的强直性收缩,可能是由于小腿肌肉过度劳累、缺钙、局部着凉或者姿势不当等引起,如当过度劳累或休息不佳时,会导致乳酸大量堆积于人体肌肉组织中,从而诱发小腿抽筋。小腿抽筋时,可以将抽筋腿的五个脚趾向前上方伸直到最大限度,身体需向前倾,腿部绷直,用手拉住抽筋腿的脚,持续2-3分钟,一般抽筋的症状会逐渐缓解。因此建议抽筋发作时,小腿要伸直,不能弯曲,否则疼痛不仅不会缓解,反而可能会加重。 另外,抽筋时也可以请求身边的人坐在对面,两人双手伸直拉住,脚也伸直并脚心相对,身边人可用力压住对方的脚拇指,使抽筋者的脚保持绷直,疼痛缓解后,可以对抽筋部位进行局部按摩或热敷。 如果经常出现小腿抽筋的情况,建议及时到医院的骨科就诊,进行血常规、磁共振等检查,以明确具体情况,并积极进行治疗。
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2024-07-01
蹲着脚踝疼
陈晓东
主任医师
骨科
蹲着脚踝疼可能是下蹲时间过长、外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、滑膜炎造成的。应根据其他伴随症状一并分析。并且根据情况选择对应的解决方案如适当休息、服用止痛药或进行手术治疗。 1、下蹲时间过长: 当下蹲时间过长,造成肌肉疲劳、血液循环不佳时,也会造成脚踝疼痛的发生,这时应进行适当的休息和按摩缓解疼痛。 2、外伤: 踝关节出现扭伤或骨折时,或有扭伤或骨折病史,可能会出现日常行走脚踝不疼但下蹲时疼痛的症状,对于扭伤的患者,受伤后要注意多休息,局部冰敷,加压包扎,同时可以适当的抬高踝关节,减轻肿胀。保守治疗不起作用的话,可以考虑进行关节镜修复术。骨折的患者需要在充分的麻醉下进行手法复位,如果情况比较严重,可以采用切开复位、内固定等方法进行复位。在进行复位后,需要进行6-8周的石膏固定。这时均可服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行抗炎止疼。 3、滑膜炎: 通常由于感染或是其他创伤性因素引起,这时软组织出现不适,从而导致蹲下后脚踝疼痛,可以通过冰敷进行缓解,同时口服一些布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片来止疼。 4、骨关节炎: 踝关节软骨受损后会有关节软骨退变、纤维化、断裂等症状,也会引起蹲下时脚踝疼的症状,同时伴随关节肿大、畸形。在急性期服用吲哚美辛片、双氯芬酸钠缓释片等进行止疼,如果是比较严重的情况,可以遵医嘱选择关节镜清理术、关节融合术。 5、类风湿关节炎: 是一种自体免疫病,主要会表现为蹲下时脚踝疼痛、发热、关节僵硬等症状。可以口服甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物进行抗风湿治疗,对于出现的关节异常严重影响关节功能时,可以通过外科手术进行纠正。 导致蹲着脚踝疼的原因有很多,当患者频发出现不适时,应尽快前往骨科就医,结合X线,CT等检查共同判断。
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2024-06-28
蹲下去大腿使不上劲起不来
陈晓东
主任医师
骨科
蹲下后大腿使不上劲起不来可能是肌肉力量不足、脊椎神经病变、肌无力等原因引起的,可以根据具体情况进行分析,并选择对应的解决方法。 1、肌肉力量不足: 当长时间没有进行运动锻炼或长时间维持蹲下的姿势,会导致患者肌肉力量不足,从而导致大腿使不上劲起不来的情况发生,这时应注意在生活中适当进行腿部的锻炼,如快走、慢跑等。较为严重者会出现肌肉萎缩的情况,这时应就医进行系统的康复训练如肌肉按摩,电刺激神经提高肌肉协调性等。除此之外,患者若长期营养不良,导致自身的肌肉、骨骼、筋腱等收缩支撑能力较差,也容易造成下蹲后大腿无力起不来的情况,需要适当补充蛋白质、维生素,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。 2、脊椎神经病变: 当胸椎、腰椎出现椎间盘突出,或者出现骨质疏松等情况时,会压迫神经引起股四头肌的病变,从而导致蹲下后无力起身,通常还会伴随腰部疼痛等症状,这时应就医进行核磁检查,若只是偶尔发生下蹲后大腿无力的情况可以选遵医嘱择针灸、理疗等方法,严重者如影响日常行走时要遵医嘱行手术治疗。 3、肌无力: 肌无力是一种由神经肌肉传导功能引起的免疫疾病,当出现低钾血症时一般会伴随肌无力的表现,还会出现全身虚弱乏力的症状,严重时甚至会影响到饮食、呼吸等。这时可多吃香蕉、橙子等富含钾的食物,严重的可以在医生指导下口服氯化钾缓释片、氯化钾等。 下蹲后无力起身的原因有很多,需要患者进行血常规、肌电图、CT等检查明确诊断并进行治疗。在日常生活中,保证适度、合理地运动,不要睡太软的床,以免脊椎压力过大给身体造成不适。
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2024-06-28
老年人抽筋是什么原因引起的
陈晓东
主任医师
骨科
老年人抽筋可能与缺钙、过度疲劳、受凉等有关,也可能与下肢动脉硬化闭塞症、腰间盘突出等有关,需根据不同病因进行治疗。 1、缺钙: 随着年龄增大,钙质流失过快,同时吸收钙的能力减弱,会出现缺钙的现象,此时会影响神经信号的传导导致肌肉异常收缩,从而引发抽筋的症状,此时可以遵医嘱使用葡萄糖酸钙锌口服溶液、钙片等补充钙。 2、过度疲劳: 老年人若长时间工作或者负重运动,会导致肌肉出现疲劳的感觉,一般也会出现抽筋,一般建议避免长时间劳动,应多注意休息,还应拉伸按摩缓解肌肉的疲劳。 3、受凉: 长时间处于寒冷环境中,会导致血液循环不畅,容易引发肌肉的收缩导致抽筋,一般建议多穿衣,适当运动增加热量,也可以热敷。 4、下肢动脉硬化闭塞症: 是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,肢体慢性缺血,一般表现为间接性跛行、疼痛等,此时也容易发生抽筋,可以使用辛伐他汀片等药物降血脂治疗,还可进行手术治疗,如经皮腔内血管成形术。 5、腰间盘突出: 是指腰椎间盘发生退行性改变以后,纤维环部分或全部破裂,髓核突出,刺激或压迫神经根,此时患者会出现下肢麻木、疼痛以及抽筋等现象,可以通过手术治疗。 另外,骨质疏松、静脉曲张等疾病也可能会导致腿抽筋,建议及时到医院骨科做CT等检查,查明病因及时治疗。日常可以食用些含钙高的食物,比如牛奶、虾皮等。
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2024-06-28