王根发的科普
怎样判断有没有癫疯病
王根发
主任医师
神经内科
癫疯病,即癫痫,是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病,判断癫痫需要综合考虑患者的发作症状、病史询问、身体异常、脑电图检查、影像学检查和神经系统检查等多个方面。 1、观察发作症状: 癫痫的典型症状包括失神发作、强直发作、肌阵挛发作、失张力发作、单纯部分性发作和复杂部分性发作等。 在发作时,患者可能出现动作停止、两眼发直、甚至猝倒等情况,尤其是反复出现,应引起高度警惕。 2、病史询问: 了解患者的既往病史,包括是否有头部外伤、脑炎、脑血管疾病、脑肿瘤等病史,以及家族中是否有癫痫患者。 3、检查身体异常: 部分癫痫患者可能伴有身体异常,如运动障碍、皮肤异常等,例如脑性瘫痪患者常合并癫痫,表现为姿势、肌张力及反射异常。 神经皮肤综合征中的疾病也可能合并癫痫,皮肤表现明显异常,四肢异常、头部大小和形状异常等也可能是癫痫的征兆。 4、进行脑电图检查: 脑电图是诊断癫痫的重要手段之一。通过在头皮上放置电极,记录大脑的电活动情况,有助于检测异常的电活动,从而帮助医生对病情作出判断。 5、影像学检查: 影像学检查如计算机断层扫描和磁共振成像等,有助于检测患者是否有大脑结构的异常情况,可能是癫痫的病因之一,如脑部肿瘤、头外伤等。 6、神经系统检查: 医生可以通过对患者的感觉、听力、神经反射、肌肉协调等情况进行检查,了解患者的神经系统功能状态,有助于医生判断患者的病情严重程度和类型,为制定治疗方案提供依据。 7、实验室检查: 包括血常规、血生化、甲状腺功能等,以排除其他可能导致类似症状的疾病,如低血糖、低血钙等。 需注意,如果怀疑自己可能患有癫痫,应当尽快就医,由专业医生进行评估和诊断,正确地诊断对于选择合适的治疗方法和管理计划至关重要。
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2024-08-16
脑电图痫样放电6种波
王根发
主任医师
神经内科
脑电图痫样放电的波形主要包括棘波、尖波、3Hz棘慢复合波、多棘波、尖慢复合波以及多棘慢复合波。这些波形是癫痫患者在脑电图检查中可能出现的异常放电表现,对于癫痫的诊断和治疗具有重要意义。 棘波: 这是一种突发一过性顶端为尖的波形,持续时间为20-70ms。主要成分为负相,波幅多变。典型棘波上升支陡峭,下降支可能有坡度。棘波是癫痫患者脑电图中的常见波形,对于癫痫的诊断具有重要价值。 尖波: 波形与棘波相似,但时限宽于棘波,为70-200ms。也常为负相,波幅为100-200μV。尖波同样是癫痫患者脑电图中的异常波形之一,可能与其他类型的癫痫放电波形同时存在。 3Hz棘慢复合波: 这种波形由一个棘波后跟随一个慢波组成,常因过度换气而诱发,多见于典型失神发作。3Hz棘慢复合波是癫痫失神发作的典型脑电图表现,对于该类型的癫痫诊断具有特异性。 多棘波: 指两个或两个以上高幅双相棘波呈节律性出现,常见于肌阵挛及强直阵挛发作。多棘波的出现提示癫痫患者可能存在多种类型的癫痫发作,对于癫痫类型的鉴别诊断具有帮助。 尖慢复合波: 由一个尖波以及其后跟随一个慢波组成,尖波和慢波的结合显示为较高幅度和较慢频率的波形。尖慢复合波是癫痫患者脑电图中的另一种异常波形,可能与特定类型的癫痫发作相关。 多棘慢复合波: 指一个以上的棘波,随之一个慢波,频率为2-3Hz。常为散在单个出现,常见于肌阵挛癫痫。多棘慢复合波的出现提示癫痫患者可能存在肌阵挛发作的风险,对于癫痫类型的鉴别诊断和治疗方案的制定具有指导意义。 脑电图上的痫样放电波形并不一定意味着患者一定会出现癫痫发作。在某些情况下,痫样放电可能与其他因素有关,如睡眠障碍、脑部疾病、药物作用等。
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2024-07-23
癫疯病可以治好吗
王根发
主任医师
神经内科
癫疯病医学上称为癫痫,其治疗效果和治愈率因个体差异而异,无法一概而论。但总体来说,大部分癫痫患者经过治疗都能得到很好地控制,甚至有一部分可以治愈。 对于癫痫,传统的治疗方法是药物治疗。 多数患者在医生的指导下,规律地口服抗癫痫药物后,发作的频率能明显减少,显著提高生活质量。比较良性的癫痫,如典型的儿童失神发作,经过药物治疗甚至能达到痊愈。 对于部分药物难治性癫痫患者,如果癫痫起源部位明确且病灶较小,可以考虑手术治疗。 手术方法包括脑皮质致痫病灶切除术、胼胝体切开术、一侧颞叶切除术等,临床中典型的癫痫病人,如颞叶癫痫,其病灶区比较单一且局限,通过手术切除病灶后,治愈率可达到95%以上。 如果患者每年癫痫的发作率小于两次,临床上可以称之为良性癫痫。这类癫痫的治愈率在90%以上,主要通过药物治疗即可获得良好效果。 由先天性发育不良、遗传、病毒感染、中毒等原因形成的重度癫痫,治疗难度较大。 药物可能不一定能发挥很好的治疗功效,需要综合考虑手术治疗等其他方案。但即使如此,仍有部分患者可能难以达到完全治愈。 癫痫的治疗需要个体化,根据患者的具体情况制定治疗方案。治疗过程中需要定期复查,根据病情调整药物剂量或治疗方案。患者和家属应积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯和心态,有助于病情的控制和恢复。
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2024-07-23
痫病一般多久发作一次
王根发
主任医师
神经内科
痫病是指癫痫,发作频次并不固定,可以是一天发作多次,也可以是几周、几个月、一年甚至几年才发作一次,主要取决于病情严重程度、病变程度、用药以及诱发因素、家族史。 1、病情严重程度: 病情较重患者可能会频繁发作,如一天抽搐十几次,甚至上百次。病情较轻患者可能发作较少,如一年只发作1-2次,甚至一生只发作几次。 2、病变程度: 病变严重患者可能反复发作形成癫痫持续状态,表现为2次发作过程中患者意识不清醒或30分钟内连续发作2次以上。部分患者可能随年龄增长或治疗干预,发作次数逐渐减少甚至不再发作。 3、用药情况: 按时服用抗癫痫药物并遵循医嘱患者,发作次数可能会得到有效控制,发作时间间隔会延长。不按时服药、随意停药或减药患者,发作次数可能会增加。 4、诱发因素: 过度疲劳、情绪波动、睡眠不足、饮酒、咖啡等兴奋性物质摄入等,都可能成为癫痫发作诱因,避免上述诱因有助于减少发作次数。 5、家族史: 癫痫有可能只发作一次,但只发作一次的癫痫不会诊断为癫痫病,而是诊断为痫性发作或癫痫样发作。多发生在没有癫痫家族史、没有脑部损伤病史的正常人群中,在特殊外部诱因下可能会出现一次癫痫发作。对于部分特殊类型癫痫,如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波和婴儿良性家族性癫痫,发作频次可能较低,并且部分患者可能在青春期或2岁后不再发作。 癫痫患者应积极进行治疗,并遵医嘱按时服用药物,控制病情,减少发作次数。患者应记录癫痫发作时间、持续时间、两次发作的间隔,并遵循医嘱按时前往医院进行复查。
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2024-07-17
癫痫最怕三种运动
王根发
主任医师
神经内科
癫痫最怕的运动并没有明确的、固定的列表,因为每个癫痫患者的具体情况和病情严重程度不同,对运动的耐受性也会有所差异。 1、高风险运动: 包括潜水、攀岩、跳伞等,可能导致严重的意外伤害。一旦在运动中癫痫发作,患者可能无法及时得到救助,从而增加风险。 2、水上运动: 如游泳、冲浪、划船等,尤其是单独进行时。 因为癫痫患者在水中发作时容易失去意识并沉入水中,增加溺水的风险,水中环境可能使其他人难以及时发现并救助患者。 3、高强度运动: 包括长时间的激烈跑步、举重、跳高、踢足球等。 需要快速反应和较强的肌肉收缩,容易导致身体紧张和过度兴奋,从而可能诱发癫痫发作。 4、长时间保持一个姿势的运动: 如长时间站立、长时间弯腰等,容易导致身体疲劳,从而诱发癫痫发作。 癫痫患者在进行运动时应注意适当休息,避免身体过度疲劳。 癫痫患者应选择安全、低强度的锻炼活动,如散步、慢跑、瑜伽、骑自行车等。既能帮助患者增强体质,又不易诱发癫痫发作,患者在进行任何锻炼前最好咨询医生的建议和指导,以确保运动的安全性和适宜性。
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2024-07-17
突发癫痫病怎么急救
王根发
主任医师
神经内科
突发癫痫病时,正确的急救措施非常重要,可以避免患者受到进一步的伤害。一般急救步骤有确保患者安全、侧卧体位等,具体如下: 确保患者安全: 迅速将患者转移到安全、平坦的地方,避免周围有尖锐、坚硬的物体,以防患者受伤; 侧卧体位: 将患者的头部偏向一侧,以防止呕吐物堵塞呼吸道,引起窒息; 松开衣物: 解开患者领口、腰带等紧身衣物,保持呼吸通畅; 不要强行约束: 不要强行按压患者的肢体,以免造成骨折或肌肉拉伤; 观察记录: 观察患者发作的时间、症状表现等,以便向医生提供准确信息; 陪伴等待: 在患者发作期间,陪伴在旁,直到发作结束; 呼叫急救: 立即呼叫急救电话120。 另外,不要在患者发作时往其口中塞任何物品,包括毛巾、筷子等,这可能会损伤患者的牙齿或导致窒息。
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2024-07-17
痫病会隔代遗传给孩子吗
王根发
主任医师
神经内科
癫痫有隔代遗传的可能性,但隔代遗传的几率比较小,是否隔代遗传取决于具体的遗传模式和家族中的基因构成。 癫痫(痫病)的遗传模式较为复杂,并非简单的直接遗传疾病,而是可能受到多个基因以及环境因素的影响。癫痫可以由单个基因突变引起,也可以是由多个基因的小变异共同作用的结果,后者被称为多基因遗传或多因素遗传。 关于癫痫是否会隔代遗传,某些类型的癫痫,如一些遗传性癫痫综合征,可能遵循单基因遗传模式,这包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传或X连锁遗传。在这种情况下,如果家族中有癫痫患者,则子女或孙子女可能有更高的患病风险。 而多基因遗传是更常见的癫痫形式,通常涉及多个基因的变异,这使得遗传风险更加复杂,不一定是直线遗传。如果有家族史,考虑生育前进行遗传咨询非常重要。遗传咨询师可以帮助评估遗传风险,并讨论可能的预防措施和监测策略。
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2024-07-17
痫病患者可以吃海鲜吗
王根发
主任医师
神经内科
痫病(癫痫)患者在没有对海鲜过敏的情况下,通常可以安全地食用海鲜。而食用时应遵循适量原则,并注意个人的健康状况和对特定食物的耐受性。 癫痫是一种神经系统疾病,特征为大脑神经元异常放电引起的反复发作,海鲜本身并不是癫痫发作的直接诱因。癫痫的发作可能由多种因素触发,包括压力、睡眠不足、特定药物、酒精或是激素水平变化等,而并非特定食物。 对于大多数癫痫患者,适量食用海鲜是安全的。海鲜富含优质蛋白质、Omega-3脂肪酸和其他有益的营养素,对健康有益。然而,过量食用任何食物都可能带来问题,如胃肠不适或营养不平衡。 此外,对某些人而言,海鲜可能会引发过敏反应。过敏反应可以导致全身性症状,包括呼吸困难、皮疹、恶心等,严重时可能危及生命。如果癫痫患者对海鲜过敏,食用海鲜不仅可能引发过敏反应,在紧急情况下,这种额外的身体应激可能间接诱发癫痫发作。 虽然海鲜不是癫痫发作的常见触发因素,但对于某些癫痫患者而言,特定食物可能会触发发作。这通常是基于个体差异,而不是普遍现象。如果患者发现某种海鲜或食物会触发癫痫发作,应当避免食用。 建议尝试某种海鲜时,先从小量开始,观察身体反应,确认无过敏或其他不良反应后再逐渐增加食用量。
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2024-07-17
痫病后天能不能治疗好
王根发
主任医师
神经内科
后天发生的痫病,即癫痫,是可以治疗的,可分为继发性癫痫和原发性癫痫,许多患者能够达到良好的控制甚至治愈。但癫痫的治疗效果很大程度上取决于其病因、症状的类型和严重程度、以及患者的年龄和整体健康状况。 继发性癫痫: 这种类型的癫痫通常有明确的病因,如脑部感染、脑外伤、脑血管疾病或脑肿瘤等。如果能够成功治疗这些原发病,癫痫的发作往往可以得到控制,甚至停止。如对于脑部感染,抗病毒或抗生素治疗可以消除感染源;对于脑肿瘤,手术切除、放疗或化疗可能有助于控制癫痫。 原发性癫痫: 这种类型的癫痫没有明显的结构性脑损伤作为直接原因,可能与遗传、脑化学平衡失调或大脑发育异常有关。尽管如此,许多原发性癫痫患者可以通过长期规律服用抗癫痫药物来控制发作。随着年龄增长,一些儿童的癫痫发作会自然减少,甚至在成年后完全消失。 对于癫痫疾病,除了进行上述药物和手术治疗,还需保持健康的生活习惯,如规律作息、避免过度疲劳、避免已知的诱发因素(如闪光灯、特定食物等),以及心理支持和减压措施,对于控制癫痫发作也有帮助。 后天癫痫的治疗前景乐观,但需要注意每个病例都是独特的,治疗计划应该个性化,由经验丰富的医疗团队根据患者的具体情况制定。即使在治疗后,患者也需要定期随访,以监测病情变化并调整治疗方案。
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2024-07-17
痫病去医院看什么科
王根发
主任医师
神经内科
癫痫(痫病)患者去医院就诊时,可以看神经内科。如果患者是儿童,则可以选择小儿神经内科。对于复杂或难治性癫痫,可能还需要神经外科的介入,必要时可能需要看精神科或其他的科室,具体可以咨询医院的导诊台。 神经内科: 神经内科是癫痫患者常去的科室,因为癫痫主要是大脑神经元突发性异常放电导致的疾病,与神经系统的功能障碍直接相关。神经内科医生会评估病情,进行初步诊断,制定治疗计划,包括药物治疗和监测癫痫的控制情况。此外,神经内科医生也会管理癫痫的长期随访,调整治疗方案以达到最佳控制效果。 小儿神经内科: 对于儿童癫痫患者,小儿神经内科更专注于儿童神经系统疾病的诊治。儿童癫痫的处理可能与成人有所不同,因为儿童的大脑仍在发育中,对药物的反应也可能与成人不同。小儿神经内科医生能够更好地理解儿童的生理特点,为其提供针对性的治疗。 神经外科: 当癫痫患者经过规范的药物治疗后仍无法有效控制癫痫发作,或怀疑癫痫是由脑内结构性病变(如肿瘤、先天性畸形、血管异常等)引起时,可能需要神经外科的介入。神经外科医生可以通过手术手段去除或隔离引起癫痫的脑部异常区域,以达到治疗的目的。 精神科: 癫痫患者有时会出现精神心理问题,如抑郁、焦虑等,这些可能与癫痫本身或其治疗有关。精神科医生可以提供心理支持和治疗,帮助患者应对情绪问题,改善生活质量。 此外,根据癫痫的具体原因,患者可能还需要访问其他科室,如感染科(如果癫痫与颅内感染有关)、内分泌科(如果癫痫与代谢性疾病有关)等。此外,癫痫患者在发作期间出现紧急情况时,可能需要急诊科的即时救治。
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2024-07-17