程少丹的科普
手腕韧带损伤有什么症状
程少丹
副主任医师
关节康复科
手腕韧带损伤是临床常见劳损,手腕韧带损伤可能会出现腱鞘炎、腱鞘囊肿。肌腱与韧带配合进行活动,反复进行同一个动作可能造成韧带损伤、酸痛。部分患者过度劳损可能出现腱鞘囊肿、韧带损伤,过度活动时可能出现弹响指,出现手指伸不直表现。
另外,还有一种韧带损伤称为手腕三角韧带损伤,是一个复合体,有时手撑地时可能造成其损伤,形成慢性酸痛表现,如果经常发作,患者应该引起重视。
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中医怎样治疗腱鞘炎
程少丹
副主任医师
关节康复科
肌腱是人体动力系统,尤其四肢,比如手更为多见,伸手、握拳动作时,实际是肌腱反复摩擦。腱鞘炎多半由于过度活动,或特殊工种反复肌腱摩擦动作,造成肌腱肿胀。肌腱外面有腱鞘包绕,正常不会发生异常位置,反复活动之后,腱鞘肿胀触发腱鞘炎。部分腱鞘炎表现为非常痛,碰都不能碰,不能握不能拿东西。部分患者表现为弹响指,即手伸不直,其他手指帮忙扳,咔嚓一声搬过去,然后握也握不住,同样是因为肿胀引起。
其实中医治疗腱鞘炎有很好方法,比如早期出现活动不好,用中药泡手,通过活血化瘀中药,起到很好作用。如果出现又疼痛又活动不好,有弹响时候,中医特殊治疗即小针刀,既结合针灸针作用,又结合手术刀作用。小针刀前面有很小韧,腱鞘发炎引起肌腱卡住,通过小针刀在腱鞘上给予刺激,把剑鞘放松,肌腱可以很好通 行,所以起到很好作用,是一微创作用,很小伤口,可能1-2下就解决问题。所以中医在腱鞘炎治疗上有很好作用。
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腰中间酸痛怎么回事
程少丹
副主任医师
关节康复科
腰部中间酸痛其实非常常见且原因较多,具体如下:
1、颈肩腰腿痛科或关节康复科角度更多关注腰肌劳损,久坐、受凉或者搬东西劳累会造成酸痛;
2、妇科疾病,部分患者可能合并痛经或者盆腔炎,也可以引起腰部酸痛。
患者应前往医院进行判定,当然在检查前可以采取方法缓解疼痛,比如劳累以后引起疼痛可以休息,受凉引起疼痛需注意保暖。如果不能缓解症状要到医院做检查,常规可能要做腰椎CT或者腰椎磁共振,除看骨头之外还要看软组织,比如椎间盘、椎旁肌肉,如果都排除问题,即为功能性疼痛,通过休息、物理热疗,如暖宝宝、洗热水澡都可以缓解。当然还有部分长期腰部酸痛患者又没有器质性改变,可能要中药治疗,辨证寒性体质,可以通过温阳中药对局部症状消除,可起到很好效果。
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腰椎间盘突出中药外敷管用吗
程少丹
副主任医师
关节康复科
外敷中药对椎间盘突出症一定有效,对于突出是否有效,要看到底是软髓核突出还是变硬,如果变硬,可能不会有效果。如果单独影像学有腰椎间盘突出,然后没有症状,用中药可能不一定有效果。椎体与椎体之间有像弹簧垫样结构叫椎间盘,椎间盘外周结构叫纤维环,中心叫髓核。髓核其实像果冻一样,人体之所以能够做前屈、后仰、侧屈活动,是因为椎间盘形状发生改变。
如果出现纤维环破裂,髓核从纤维环跑到外面,这时可能叫椎间盘突出或者脱出,有症状又有突出,通过中药外敷,局部疼痛可以缓解。如果患者疼痛,比如髓核脱出很大一块,由于像果冻一样,通过中药局部改善微循环,可能加强吸收,部分患者突出椎间盘会有自吸收可能。长期治疗加上保养,可能半年甚至一年再去做CT、磁共振,部分患者椎间盘突出程度会减小。
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什么是颈椎突出
程少丹
副主任医师
关节康复科
颈椎突出在临床上称为颈椎间盘突出,当颈椎椎间盘超过后方位置时称为颈椎间盘突出。一旦椎间盘突出刺激周围神经、血管或其它组织,患者可能会出现痛、麻、胀或头晕、下肢无力等表现,称为颈椎间盘突出症。注意不可把颈椎间盘突出与颈椎间盘突出症混为一谈,一般存在症状才进行治疗。
椎体间存在类似弹簧垫的结构,称为颈椎间盘。由于其具有弹性,所以可以使颈椎具有良好的前屈、后伸、旋转等活动。
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膝关节炎中医分型
程少丹
副主任医师
关节康复科
膝关节炎中医要辨证论治,辨证是需要看具体症状,再结合具体原因,分型不同可能用不同治疗方法,具体如下:
1、膝关节炎更多见于老年人,称为退行性改变,又叫膝关节退行性关节炎,多半是肝肾亏虚型,要补益肝肾:
2、对于年轻人,可能是剧烈运动之后,损伤没有恢复,即康复恢复不佳,最后造成膝关节炎,是气滞血瘀型,需要用活血化瘀药物;
3、体型比较胖人群膝关节炎是湿阻困脾型,通常吃不好饭,但是一直比较胖,可能要健脾化湿治疗
4、风寒湿阻型即老寒腿,一受风就比较痛,可能用温热方法,比如温针灸,通过红外线可以起到很好效果。
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腰椎滑脱有什么症状
程少丹
副主任医师
关节康复科
腰椎滑脱是指腰椎位置发生改变,分为急性滑脱与慢性滑脱,具体如下:
1、慢性腰椎滑脱:有时拍片检查时可发现腰椎滑脱,患者可能出现身体不适,行走路程较短即可出现腿痛、腿麻,蹲下休息后可能缓解,这是因为腰椎滑脱继发椎管狭窄,神经受到刺激导致。部分患者腰椎滑脱可能出现不能久站,因为腰椎位置发生变化,造成人体力线发生改变,多数是滑脱椎体位置向前方移动,重心向前,所以患者不能久站,部分患者穿高跟鞋时表现较为严重;
2、急性腰椎滑脱:可能是外伤引起的腰椎瞬间位置改变,疼痛同时伴有腰椎明显功能障碍。