普胸外科科室相关科普
肺癌是哪里疼
雷加吉
副主任医师
胸外科
肺癌的疼痛性质和部位可能因个体差异而有所不同,包括胸膜疼痛、胸痛、骨骼疼痛、肝脏疼痛、胃肠道疼痛、脑部疼痛等,当患者出现相关症状时,应及时就医进行检查和治疗。 1、胸膜疼痛: 当肺癌病灶长在胸膜附近时,会牵拉胸膜,引起胸膜性疼痛。疼痛可能表现为尖锐、断续的胸膜性疼痛,随呼吸和咳嗽加剧。 2、胸痛: 肺癌病灶若长在支气管附近,可引起局部侵犯,导致胸痛,侵犯心包和肋骨也会引起胸痛。胸痛可能是钝痛、隐痛或钻痛,疼痛部位相对固定,且可能随时间加重。 3、骨骼疼痛: 肺癌病灶侵犯远处骨骼时,会引起骨骼疼痛,可能表现为局部神经疼痛、压迫疼痛,尤其是当肿瘤转移到脊柱、肩胛骨等承重骨时,疼痛可能更为剧烈。 4、肝脏疼痛: 癌细胞转移到肝脏时,会引起肝区不适和疼痛。疼痛可能表现为右上腹的隐痛或钝痛,随着病情的进展,疼痛可能加剧。 5、胃肠道疼痛: 癌细胞转移到胃肠道时,可能引起肠梗阻等消化道症状,导致胃肠道疼痛。疼痛可能伴随恶心呕吐等消化道症状,疼痛部位主要在腹部。 6、脑部疼痛: 癌细胞转移到脑部时,会引起颅内压增高,导致头痛、恶心呕吐等症状。头痛可能表现为剧烈、持续性的疼痛,常伴有恶心呕吐等颅内压增高的表现。 建议患者在身体允许的情况下,进行适度的运动如散步、太极拳等,以增强体质和心肺功能,保持均衡的饮食,摄入足够的营养物质,增强身体抵抗力,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。
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2024-10-11
什么叫气胸
赵晓建
副主任医师
胸外科
气胸是一种常见的肺部疾病,指空气或其他气体进入胸膜腔,导致肺组织部分或完全塌陷。胸膜腔是位于肺和胸壁之间的潜在空间,正常情况下这个空间内只有少量润滑液体,以减少呼吸时肺和胸壁之间的摩擦。当气体进入这个空间时,会增加胸膜腔内的压力,使肺组织受到压迫,从而部分或完全失去膨胀能力,影响正常的呼吸功能。 气胸的形成有多种原因,大致可以分为自发性气胸和继发性气胸两大类。同时,气胸的临床表现多样,但最常见的症状是突然出现的胸痛和呼吸困难。胸痛通常位于患侧,呈尖锐或刺痛感,深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。 呼吸困难的程度取决于气胸的严重程度,轻度气胸可能仅有轻微不适,而重度气胸可能导致严重的呼吸困难,甚至出现发绀、心动过速等低氧血症的表现。部分患者还可能出现干咳、出汗、心悸等症状。 轻度气胸,特别是首次发生的自发性气胸,如果没有明显的呼吸困难,可以采取观察和保守治疗,如卧床休息、吸氧等,让气体自行吸收。对于中度到重度气胸,或有明显呼吸困难的患者,需要进行胸腔引流。胸腔引流是通过在胸壁插入一根导管,将胸膜腔内的气体排出,恢复肺组织的膨胀。 在某些情况下,可能需要进行手术治疗,如胸腔镜手术,以修补肺大疱或处理其他引起气胸的病变。
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2024-10-11
肺癌能吃荔枝吗
雷加吉
副主任医师
胸外科
肺癌患者可以适量食用荔枝,会带来多方面的益处,但需注意控制食用量,避免过量食用带来的不良影响,肺癌患者还应在医生的指导下进行规范治疗,保持良好的生活习惯和心态,以促进疾病的康复。 1、提供丰富的营养成分 多种维生素:荔枝富含维生素C、维生素B族等多种维生素,这些维生素对于增强机体免疫力、促进细胞修复具有重要作用。 矿物质与氨基酸:荔枝中还含有丰富的矿物质如钾、镁以及多种氨基酸,这些成分有助于维持体内电解质平衡,促进蛋白质合成,对肺癌患者的身体恢复有益。 葡萄糖与蔗糖:荔枝中的葡萄糖和蔗糖能够迅速为身体提供能量,有助于缓解肺癌患者因疾病消耗而出现的乏力、疲劳等症状。 2、辅助改善身体状况 补脾益肺:从中医角度看,荔枝具有补脾益肺的功效,适量食用有助于改善肺癌患者的肺部功能,缓解因疾病引起的咳嗽、气短等症状。 消肿止血:荔枝中的某些成分还具有消肿止血的作用,对于肺癌患者可能出现的咯血、胸痛等症状有一定的缓解作用。 养心安神:荔枝还能养心安神,有助于改善肺癌患者的睡眠质量,缓解因疾病带来的焦虑、烦躁等情绪问题。 3、促进食欲与消化 促进食欲:荔枝的甘甜口感能够刺激味蕾,增加食欲,有助于肺癌患者摄入更多的营养物质,促进身体恢复。 帮助消化:荔枝中的膳食纤维有助于促进肠道蠕动,改善消化功能,减少便秘等消化问题的发生。 患者应注意荔枝中含有较高的糖分,糖尿病患者或血糖控制不佳的肺癌患者应谨慎食用,以免导致血糖升高。
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2024-10-11
漏斗胸要治疗吗
赵晓建
副主任医师
胸外科
漏斗胸在很多情况下是需要治疗的,但并不是所有的漏斗胸都需要治疗。漏斗胸会导致胸部出现凹陷畸形,可能会影响患者的自信心和心理健康。尤其是在青少年时期,孩子们可能会因为身体外观的异常而产生自卑、孤僻等心理问题,影响社交和正常生活。而且这种外观的异常在成年后也可能对职业选择和人际交往等方面产生一定的影响。所以,为了改善患者的心理状态和生活质量,治疗是有必要的。 漏斗胸对身体功能也可能造成影响,较为严重的漏斗胸可能会压迫心脏和肺部,导致心肺功能受限。心脏受到压迫可能会影响心脏的正常跳动和血液循环,患者可能会出现心悸、胸闷、活动后气短等症状。肺部受压则会影响呼吸功能,使肺活量减少,导致患者容易疲劳、运动耐力下降。长期的心肺功能受限还可能引发其他更严重的健康问题,如心律失常、肺部感染等。从健康角度考虑,治疗可以缓解心肺受压情况,改善心肺功能,保障患者的身体健康。 漏斗胸如果不进行治疗,可能会随着年龄的增长而逐渐加重。尤其是在儿童和青少年生长发育阶段,骨骼还在不断生长和塑形,漏斗胸的凹陷程度可能会进一步加深,对身体的影响也会越来越大。早期进行治疗干预,有可能阻止病情的进展,取得更好的治疗效果。 但是对于一些轻度的漏斗胸患者,如果其心肺功能没有受到明显影响,外观畸形也不严重,且患者自身心理状态良好,能够正确对待自己的身体状况,可以在医生的密切观察下暂时不进行特殊治疗,只需要定期复查,监测病情的变化。
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2024-10-11
气胸早期症状及表现
赵晓建
副主任医师
胸外科
气胸的早期症状及表现主要包括胸痛、咳嗽、呼吸困难、肩部或背部疼痛、心悸或恶心等,这些症状的出现往往与胸膜腔内气体量的增加及肺部受压有关。 1、胸痛: 胸痛是气胸在发病早期的首发性症状,主要表现为剧烈性疼痛,尤其是在用力或呼吸时疼痛更为加剧。这种疼痛多为针刺样或刀割样,持续时间虽短暂,但足以引起患者的注意。 2、咳嗽: 多数气胸患者在发病早期会出现刺激性干咳。这是由于胸膜腔内气体量增高,压迫到肺部,导致肺部作出的排斥性反应。咳嗽可能进一步加重气胸症状,因此需及时控制。 3、呼吸困难: 呼吸困难多在胸痛后发作,病情较轻者可能仅表现为胸闷、憋气;而症状较为严重者则会出现明显的呼吸困难,甚至发绀。老年性慢阻肺患者尤其需要注意,即便是肺部受到轻微性压缩,呼吸困难等症状也可能尤为突出。 4、肩部或背部疼痛: 气胸引起的疼痛有时可能放射到肩部或背部,这也是早期症状之一。 5、心悸或恶心: 部分患者在早期还可能出现心悸、恶心或呕吐等症状。这通常是由于气胸引起的胸腔内压力增高,对心脏和消化系统产生了一定影响。 由于个人体质和病情轻重不同,症状表现也可能有所差异。在出现上述症状时,患者应及时就医,通过拍胸片或CT检查等方法明确诊断,并在专业医生指导下给予正确处理,以纠正不适症状并防止病情进一步恶化。同时,对于气胸的预防也至关重要,包括避免剧烈运动、保持呼吸道通畅等。
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2024-10-11
增厚胸膜是什么意思
余振
副主任医师
胸外科
胸膜增厚是指在胸膜病变的基础上,纤维蛋白沉着和肉芽组织增生而致纤维化,使胸膜厚度增加的现象,可由胸膜炎、气胸、脓胸、石棉肺、胸膜间皮瘤等多种疾病引起。 1、胸膜炎: 胸膜炎是引起胸膜增厚的常见原因之一,结核菌感染、流感病毒、带状疱疹病毒等病原体引起的胸膜炎,炎症刺激胸膜,导致胸膜渗出、增生,最终可形成胸膜增厚,患者常有胸痛、发热、咳嗽等症状。 2、气胸: 气胸发作后,若气体长期存在于胸腔内,可刺激胸膜,引起胸膜炎症反应,在修复过程中,纤维组织增生,导致胸膜增厚,患者可出现胸闷、气短等症状,严重时可危及生命。 3、脓胸: 细菌感染引起的脓胸,脓液在胸腔内积聚,刺激胸膜,可导致胸膜增厚,患者除了有高热、胸痛等症状外,还可能出现呼吸困难、消瘦等表现,治疗不及时,可引起严重的并发症,如败血症等。 4、石棉肺: 长期接触石棉粉尘可导致石棉肺,引起胸膜增厚,石棉纤维刺激胸膜,引起炎症反应和纤维化,患者早期可无症状,随着病情进展,会出现咳嗽、气短、胸痛等症状,严重影响生活质量。 5、胸膜间皮瘤: 胸膜间皮瘤是一种原发于胸膜间皮细胞的肿瘤,可引起胸膜增厚,患者常有胸痛、呼吸困难、胸腔积液等症状,肿瘤可侵犯周围组织和器官,治疗难度较大,预后较差。 一旦发现胸膜增厚或伴随相关症状,应及时就医,明确病因并遵医嘱治疗,适当进行扩胸、深呼吸等运动,有助于增强肺功能,缓解胸膜增厚引起的胸闷等症状。
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2024-10-11
主动脉和冠状动脉硬化是啥意思
余振
副主任医师
胸外科
主动脉和冠状动脉硬化是一种常见的心血管疾病状态,主要涉及人体重要的血管发生病变,患者应遵医嘱进一步检查,日常应加强护理,避免病情进一步加重。 1、主动脉硬化: 主动脉是人体最大的动脉,负责将心脏泵出的血液输送到全身各处,主动脉硬化是指主动脉的管壁发生增厚、变硬,失去弹性的过程。 长期高血压会使主动脉承受过高的压力,导致血管内膜受损,促使脂质等物质在受损处沉积,进而引发动脉硬化。 高血脂也是常见原因,此时血液中过高的胆固醇、甘油三酯等脂质成分会逐渐沉积在主动脉壁内,形成粥样斑块,使血管管腔变窄,管壁变硬,吸烟、糖尿病、肥胖等因素也会增加主动脉硬化的风险。 主动脉弹性降低会影响心脏的射血功能,加重心脏负担,长期可导致心脏肥大和心力衰竭。如果主动脉粥样斑块破裂,可能会引发血栓形成,严重时可导致主动脉夹层等危及生命的疾病。 2、冠状动脉硬化: 冠状动脉是专门为心脏供血的血管。冠状动脉硬化是指冠状动脉的血管壁出现类似主动脉硬化的病变过程。 主要病因包括不良的生活方式如吸烟、高脂饮食、缺乏运动等。吸烟会损伤血管内皮细胞,促使脂质沉积和血小板聚集,加速动脉硬化进程。 高脂饮食会导致血液中脂质含量升高,容易在冠状动脉内形成粥样斑块,高血压、糖尿病、遗传因素等也与冠状动脉硬化密切相关。 冠状动脉硬化的危害极大,当冠状动脉狭窄到一定程度时,会导致心肌供血不足,引发心绞痛。如果冠状动脉完全堵塞,就会导致心肌梗死,严重威胁患者生命。 主动脉和冠状动脉硬化是严重的心血管疾病状态,需要引起高度重视,通过改善生活方式、控制危险因素等措施进行预防和治疗。日常应注意定期复查,如果需要用药,应遵医嘱进行。
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2024-10-11
肺癌术后拔管过早的危害
余振
副主任医师
胸外科
肺癌术后拔管过早,可致呼吸障碍、疼痛不适、气胸风险、积液滞留及感染上升,严重影响患者康复与安全。因此拔管时机需医生精准判断,患者亦需积极配合治疗护理。 1、呼吸功能障碍: 肺癌术后,引流管的主要作用是将肺部的积液和积气引流到体外,以促进肺部组织的恢复和复张。如果拔管过早,导致肺部积液和积气无法完全排出,影响正常的呼吸功能,患者出现呼吸困难、胸闷等症状。 2、疼痛与不适: 拔管过早还可对胸腔组织造成刺激,引发疼痛、胸闷等不适症状,影响患者的术后体验和康复效果。 3、气胸风险增加: 拔管过早还会使肺部无法正常充气,导致气胸的发生。气胸是严重的并发症,会影响患者的呼吸功能,甚至危及生命。 4、胸腔内积液滞留: 术后胸腔内会有一定量的积液,这是手术过程中的正常反应。拔管过早会导致这些积液无法及时排出,滞留在胸腔内,引发感染、包裹性积液,甚至形成脓胸等严重后果。 5、感染风险上升: 胸腔内积液的滞留不仅引发局部感染,还可通过引流管逆行感染肺部,导致肺部感染的发生。感染会延缓患者的恢复进程,增加治疗难度和费用。 患者在肺癌术后应注意密切观察身体状况,积极配合医生治疗,保持引流通畅,避免拔管过早,并注意休息与营养补充,以促进肺部组织恢复和增强免疫力。定期随访复查,及时发现并处理并发症,确保康复进程顺利。
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2024-10-11
肺癌哪种类型最严重
余振
副主任医师
胸外科
肺癌类型中小细胞肺癌、非小细胞肺癌中的鳞癌和腺癌在不同方面表现严重,小细胞肺癌高度侵袭、早期广泛转移且预后差,非小细胞肺癌中的鳞癌和腺癌在晚期时,侵犯重要器官、易转移、治疗复杂,小细胞肺癌最为严重。 1、小细胞肺癌 生物学特性:小细胞肺癌在肺癌类型中具有高度的侵袭性。其细胞生长迅速,倍增时间短,能够在短时间内大量增殖,小细胞肺癌细胞的分化程度低,与正常细胞的形态和功能差异大,这种低分化的特性使得癌细胞具有更强的恶性行为。 转移特性:小细胞肺癌早期就容易发生广泛转移,可以通过血行转移迅速扩散到身体的其他器官,如肝脏、骨骼、脑部等。一旦发生转移,治疗的复杂性和难度增加,因为此时需要针对多个转移病灶进行治疗,而且不同转移部位可能需要不同的治疗策略。 预后情况:小细胞肺癌的预后较差,对初始的化疗较为敏感,但是很容易复发。即使经过治疗后肿瘤缩小甚至消失,但在短时间内癌细胞可能再次生长,5年生存率相对较低,反映了这种类型肺癌的严重性,对患者的生命威胁极大。 2、非小细胞肺癌中的鳞癌和腺癌 晚期情况:在非小细胞肺癌中,晚期的肺鳞癌和肺腺癌也较为严重,肺鳞癌与吸烟关系密切,到了晚期,肿瘤可能侵犯周围的重要组织和器官,如大血管、食管等,导致咯血、吞咽困难等严重症状,并且容易出现局部复发。 转移特性:肺腺癌容易发生远处转移,脑转移、骨转移等。一旦发生转移,患者的生活质量会受到严重影响,并且治疗的选择相对有限,因为晚期肺腺癌可能对多种治疗产生耐药性,也导致预后不良。 治疗复杂性:无论是鳞癌还是腺癌,晚期时治疗的复杂性增加。可能需要综合多种治疗手段,如手术、化疗、放疗、靶向治疗等,但由于肿瘤的复杂性和患者身体状况的差异,很难找到完美的治疗方案,而且治疗过程中的副作用也会对患者的身体和心理造成较大负担。 肺癌患者应严格遵循医嘱进行治疗,按时服药或接受放化疗等;注重营养均衡,摄入富含蛋白质、维生素食物增强抵抗力;戒烟酒,避免刺激肺部。并进行适度运动、保证充足休息。定期复查,保持积极心态面对疾病。
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2024-10-11
左侧胸膜增厚严重吗
余振
副主任医师
胸外科
左侧胸膜增厚的严重性取决于其原因和伴随的症状,可能严重,也可能不严重。胸膜是覆盖在肺表面和胸腔内壁上的薄膜,如果发生炎症、感染、外伤、肿瘤等情况,可能会导致胸膜增厚。 1、严重情况 轻度或局限性增厚:如果左侧胸膜增厚是局限性的,或者是由于外伤恢复后形成的,且没有明显症状,那么这种情况通常比较轻微,不需要特殊处理,可以进一步观察。 无症状表现:左胸膜增厚大多数情况下是没有症状的,只有极少数病人会出现胸痛,对于无症状的患者,不必过于担心。 伴有胸腔积液:如果左侧胸膜增厚逐渐加重,并伴有胸腔积液的出现,那么就需要引起足够的重视。这种情况可能见于胸膜炎、结核性胸膜炎以及一些恶性肿瘤的进展,通常比较严重。 影响呼吸功能:胸膜增厚的加重、炎症或大量胸腔积液的出现会导致胸腔狭窄,对呼吸功能造成明显影响,甚至可能引起呼吸困难和加重的胸痛症状。 2、病因分析 感染性疾病:如肺炎、肺脓肿、肺结核等,这些疾病会导致胸膜腔内产生积液,积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上,导致胸膜增厚。 非感染性疾病:如肺癌,可能导致胸膜周边产生渗出液体,刺激胸膜并发生纤维蛋白沉积,使胸膜变厚。 3、治疗建议 针对病因治疗:根据胸膜增厚的具体原因,采取相应的治疗措施。如细菌感染引起的,可使用抗生素治疗;结核性胸膜炎,需使用抗结核药物治疗;肺癌则需根据病情采取手术、化疗、放疗等综合治疗。 日常护理:对于轻度或无症状的患者,可以在日常生活中进行锻炼,增强免疫力,避免病情加重。同时,保持室内通风,注意饮食清淡,避免辛辣、刺激、油腻、生冷的食物,禁烟酒。 左侧胸膜增厚的严重程度因个体差异而异,需要根据具体情况进行评估。对于轻度或无症状的患者,可以进一步观察;对于伴有胸腔积液或影响呼吸功能的患者,则需要及时就医并采取相应的治疗措施。
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2024-10-11