肝内占位性病变是指在正常肝脏B超均匀回声或者CT的均匀密度上，在肝实质内出现异常的回声区或者密度区。这种异常的回声区或者异常的密度区可以由多种原因造成，可以是恶性肿瘤，比如原发性肝癌、转移性肝癌，也可以是良性肿瘤，比如肝血管瘤、肝腺瘤，还有一部分可能是肿瘤样病变，如肝囊肿、肝硬化再生结节、局灶性的结节增生。

由于肝囊肿生长缓慢，可长期或者终身没有症状，包括在体检B超时才偶然发现，最主要的临床表现主要是由囊肿的位置、大小、数目，以及有无压迫邻近器官和有无并发症而言。单纯性的肝囊肿相对少见，女性发病多于男性，男女之比为1:4。20%的患者有症状，最常见的首发症状往往是腹部增大。最开始发现的症状可见于任何年龄，但是40岁-50岁最多见。临床上较常见的其它症状和体征有如下几个，第一、胃肠道症状。当囊肿进行性的增大而压迫到胃、十二指肠和结肠时，可引起餐后的饱胀、食欲减退、恶心、呕吐等不适；第二、腹痛。大而重的囊肿可以引起上腹膨胀不适、隐痛或者钝痛。突发剧痛或出现腹膜炎症状体征的时候，往往提示有囊肿出血或者破裂等并发症发生，随之可以伴发畏寒、寒战、发热等症状；第三、腹部包块。发现腹部包块是许多患者的主要初发表现；第四、如果肛门邻近的囊肿压迫到胆管或者胆总管，可引起黄疸的升高，发生率较低，仅在5%的病例中出现过。所以对于肝囊肿的患者而言，敏感度最高、无创、简便易行的检查就是腹部B超。小于1cm的囊肿也易检出，准确率可以高达98%，是本病的首选检查办法。

第一、肥胖型的脂肪肝。肝内脂肪堆积的程度与体重成正比，30%-50%的肥胖者合并脂肪肝，而重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%-94%，肥胖者体重得到控制之后，其脂肪浸润可以减少甚至消失。第二、酒精性脂肪肝。肝穿刺活检显示，75%-95%的长期嗜酒者有脂肪的浸润。第三、快速减肥性的脂肪肝。有些女同志为了减轻体重，往往采取比较极端的办法来达到快速减肥的目的，在这种情况下长期节食或者过分节食以及其它快速减轻体重的措施，都可以引起脂肪分解短期内大量的增加，消耗掉肝内的谷胱甘肽，而使肝内的丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，从而导致脂肪肝的出现。第四、营养不良性的脂肪肝。营养不良导致的蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或者消化障碍，而不能合成载脂蛋白，以至于甘油三酯积存在肝内形成脂肪肝。第五、糖尿病性脂肪肝。糖尿病患者50%可发生脂肪肝，其中以成年患者居多。第六、药物性脂肪肝。某些化学药物或者化学毒物，可通过抑制蛋白质的合成导致脂肪肝。第七、妊娠期女性多在第一胎妊娠34-40周的时候出现妊娠性脂肪肝，这种情况下病情比较严重，预后不好。第八、其它疾病引起的脂肪肝，比如结核、细菌性的肺炎或者败血症等严重感染时也可以诱发脂肪肝。

该技术治疗是指经股动脉插管，将抗癌的药物或者栓塞剂注入肝动脉的一种区域性的局部化疗栓塞。它是非开腹手术治疗肝癌的首选办法。目前，肝动脉化疗栓塞术的疗效已经得到了充分肯定。在肝癌血管性的介入治疗中主要是选择性的肝动脉化疗栓塞术。在生理学基础时，正常肝细胞的血供供应20%-25%来自于肝动脉，75%-85%来自门静脉，而原发性肝癌的血液供应90%-95%来自于肝动脉，这也为肝癌血管性的介入治疗肿瘤提供了解剖学基础。肝动脉化疗灌注是通过导管以等于或者小于静脉给药的剂量来在动脉内灌注药物，这样可使靶细胞局部药物浓度提高和延长药物与病变的接触时间，并且减少了全身药物的总剂量，以达到提高局部疗效和减少副作用的目的。肝动脉栓塞术是通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和肿瘤的供血动脉，阻断肿瘤供血，封闭肿瘤血管床，从而抑制肿瘤生长，相当于把肿瘤饿死。最常用的栓塞剂主要有固体栓塞剂，包括明胶海绵、栓塞固体微粒球、超液化碘油、海藻酸钠微球等。选择性肝动脉化疗栓塞术就是经过导管给予化疗药物和栓塞剂，通过栓塞肿瘤的供血动脉打入高浓度的化疗药，在局部起到高浓度化疗的作用，结合两种途径来消灭肿瘤。

单纯性的肝囊肿为先天性或非遗传因素导致的肝内囊性病变。通常囊腔不与肝内胆管系统相交通，囊肿其实是由上皮细胞排列组成的闭合性腔隙，内含液体，可为单发性或者多发性。单纯性的肝囊肿一般认为是起源于肝内迷走胆管的一种滞留性的囊肿，属于先天性的发育异常。其实肝囊肿生长比较缓慢，大多数病人没有明显症状，往往都是体检时被偶然发现，巨大的肝囊肿可以出现明显的压迫症状，可以合并感染，出现畏寒、发热、腹痛等类似于肝脓肿的症状。肝囊肿的发生早期往往归因于异位的胆管，这类囊肿起源于肝内迷走胆管或肝内胆管，淋巴管的发育障碍导致管腔内的内容物滞留，排不走，而形成的。

对于肝病患者而言，这是一个非常敏感的问题。大三阳、小三阳都是常常可以听到的专业名词，相对于大三阳，小三阳的病情相对较轻。乙肝小三阳是指慢性乙型肝炎患者或者乙型肝炎病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标。由于乙肝小三阳患者大多没有出现肝炎的症状，因此专业医生一般建议患者无须进行特别治疗。乙型肝炎的小三阳到底能否治愈，已经成为越来越多人的关注的焦点。循证医学证明，目前尚无根治小三阳的特效药，慢性乙型肝炎患者终身都会携带乙型肝炎病毒。一般情况下，大多没有肝炎症状，也无需治疗，只需要做好日常保健工作。因为目前还没有办法根治慢性乙型肝炎，但是也不可以轻视乙型肝炎的小三阳。专家表示，如果小三阳患者出现明显的症状，如疲乏、食欲不振、腹胀、肝区不适等症状，或者完善血液学指标的检查后，发现肝功能反复波动，转氨酶血清胆红素升高、白蛋白降低等，这往往意味着乙肝小三阳病情恶化，必须进行专业而及时的治疗。乙肝小三阳治疗之前，首先要进行病毒耐药以及乙肝病毒定量的检测，在科学检查的基础上进行辨病、辨证、具体分期和分型，比如应用乙肝病毒变异、耐药基因的检测，来根据患者乙肝病毒基因的个体差异，病毒的变异以及乙肝感染的程度、病毒DNA的复制情况，是否合并其它病毒的感染，比如丙肝以及免疫状态等各种因素来制定针对性极强的个性化治疗方案，从而实现乙肝的康复治疗。乙肝小三阳属于慢性肝炎，需要经历长期的治疗过程。目前现在医学上还没有针对慢性肝炎的特效药，因此一般情况下慢性肝炎很难康复。

脂肪肝是一种独立性的疾病，也可以是全身性疾病的并发表现，所以需要进行早期诊断、早期治疗。脂肪肝的治疗有一般性治疗和特殊治疗。对于一般性的治疗，主要分为以下几点。第一、找出病因。长期大量的饮酒者，必须戒酒。营养过剩的肥胖者应该严格控制饮食，锻炼身体，有脂肪肝的糖尿病患者应该积极有效地控制血糖；第二、调整饮食结构。进行高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪性的饮食，多吃青菜、水果和富含纤维素的食物以及高蛋白质的瘦肉、鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐，适当增加运动，促进体内脂肪的消耗，走路、仰卧起坐或者健身器材的锻炼都是很有益的。可以多吃含硒的食物，含硒的食物可以让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平，对养肝、护肝起到良好的作用。在药物治疗方面，到目前为止，西药尚无防治脂肪肝的有效药物，以中药长期调理性的治疗比较好。

这里讲的肝癌主要是指原发性肝癌，原发性肝癌的不同阶段要进行个体化的综合治疗，这是提高疗效的关键。治疗方法包括外科手术切除、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞术、射频冷冻激光微波以及化疗和放射治疗等办法。手术是治疗原发性肝癌首选，也是最有效的方法之一，常见的手术方法主要有根治性的肝脏肿瘤的切除、姑息性的肝切除。对于不能切除的肝癌，可根据病人的具体情况，采用肝动脉化疗栓塞术，经脾、经肝射频消融或者微波消融以及激光、冷冻等治疗均有一定的治疗效果，而且还可以进行肝移植。如果剖腹探查发现，癌肿已经失去了外科手术切除的指征，可建议做肝动脉的化疗栓塞术，对患者来进行姑息性的治疗。一般对于情况较好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，没有明显黄疸、腹水、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张情况的病人，可以采用放射治疗。目前来讲，随着当代医学技术的进步，靶向治疗已经成为治疗多个恶性肿瘤的首选治疗方法，目前国际上推荐的索拉非尼和瑞戈非尼已经成为原发性肝癌中末期的标准的靶向治疗方法之一。

乙肝病毒携带者体内存在着一定数量的乙型肝炎病毒，具备一定的传染性，而传染性的大小和乙型肝炎病毒携带者体内乙型肝炎病毒的数量，以及活跃程度有很大关系。虽然乙型肝炎病毒携带者的肝功能正常，但是如果乙肝血清标记物是阳性，也可以通过血液传播、体液传播、母婴传播、密切接触等传播途径进行传染。所以乙型肝炎病毒携带者需要及时检测乙肝病毒定量，通过抗病毒药物的治疗来把乙肝病毒降到检测范围之下，从而降低传染的可能性。

目前来讲，乙型肝炎患者首先要检查乙肝五项，其次要检测比较常见的化验指标，比如血常规、电解质、肝功、肾功、凝血功能，以及另外一个很重要的指标乙肝病毒定量，来检测外周血液中是否存在明显的病毒复制，还需要做腹部B超，来判断是否存在肝脏硬化。