赵兴云的科普
扁平疣的主要表现
赵兴云
副主任医师
皮肤性病科
扁平疣主要表现为米粒大到绿豆大,扁平隆起的丘疹,表面光滑、质地硬、浅褐色或正常皮色,圆形、椭圆形或多角形,数目较多,多数密集,偶尔可沿着抓痕分布,排列成条状。一般无自觉症状,偶尔有微痒,好发于颜面、手背、前臂等处,有时伴发寻常疣,病程慢性。
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2023-12-04
什么是尖锐湿疣?
赵兴云
副主任医师
皮肤性病科
尖锐湿疣是由HPV感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变,通常依据肉眼所观察到的典型病变作出诊断。病变多见于舟状窝附近,大小阴唇、肛周、阴道前庭、尿道口,也可累及阴道和宫颈。病变初期为单个或多个淡红色小丘疹,顶端尖锐,随着病变的进展逐渐增大、增多,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状或者团块状,疣体常呈粉红色、灰白色、棕褐色,柔软,质地脆弱,表面可有破溃或感染。50%到70%的外阴尖锐湿疣,伴有阴道宫颈的尖锐湿疣,因此,对于外阴尖锐湿疣患者应仔细检查阴道和宫颈,以免漏诊,并且常规进行宫颈细胞学检查,以发现宫颈上皮内的病变,对体征不典型者需要进行辅助检查以确诊,辅助检查包括细胞学检查、醋酸试验、阴道镜检查、病理检查以及HPV核酸检测。
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2023-11-30
引起灰指甲的原因
赵兴云
副主任医师
皮肤性病科
甲癣常由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状毛癣菌引起,甲真菌病多由其他的丝状真菌、酵母样菌、酵母菌引起;偶尔也可有头孢子菌、镰刀菌、涂色曲霉等引起,大多见于营养不良的指甲。近年来发现平滑念珠菌也可引起甲真菌病,而且其所占比例逐年增多。
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2023-11-02
HPV及细胞学联合检测
赵兴云
副主任医师
皮肤性病科
联合检测的起始年龄为30岁,终止年龄为65岁。对于65岁及以上的女性,如过去20年没有宫颈上皮内瘤病变二级及以上病史,同时已充分接受筛查且结果为阴性,则停止筛查。联合筛查可使分型及不分型的HPV检测方法,结果均为阴性,每五年联合筛查一次; HPV阳性且细胞学为非典型鳞状细胞,可以直接进行阴道镜检测;HPV阳性且细胞学为阴性,12个月需要重新联合筛查,或者进行HPV16型和18型的分型检测。16型或18型阳性,应进行阴道镜检查; 16型18型阴性,12个月再联合检测。HPV阴性细胞学检测为非典型鳞状细胞,每3年进行一次联合筛查。另外细胞学为宫颈低度鳞状上皮内病变、宫颈高度鳞状上皮内病变,以及鳞状上皮细胞癌的女性,无论HPV检测结果如何,均直接行阴道镜检测。
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2023-10-30
HPV感染怎么治疗?
赵兴云
副主任医师
皮肤性病科
目前认为HPV感染是尖锐湿疣复发的主要原因之一。根据感染的部位和类型,治疗是不同的。长在外阴、阴道、肛周的HPV低危型的病毒,可以观察,不用治疗,宫颈HPV低危型的病毒也可以观察,不用治疗。但是高危型宫颈HPV感染需要定期复查,感染16型、18型,可以直接阴道镜检查,观察有没有癌变,也可以采取更积极的治疗办法,如微波治疗、光动力治疗、局部封闭或者是涂药治疗等。
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2023-09-26
得了灰指甲怎么办?
赵兴云
副主任医师
皮肤性病科
因为灰指甲是由真菌感染引起,所以极易传染,一定要积极治疗,该病容易复发,首先应该积极的防治常见的癣病,带有甲营养不良时更应该防止甲真菌病。甲癣是皮肤癣菌中最顽固难治的一种,临床治愈后还可能复发。治愈率比较低,疗程比较长,长期服药容易引起毒副作用。目前新上市的药大大改变了甲癣的预后。
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2023-09-08
HPV检测的临床应用
赵兴云
副主任医师
皮肤性病科
高危型HPV检测主要用于宫颈癌的筛查,常用的三种方法有HPV联合筛查、细胞学筛查、HPV单独筛查。联合筛查起始年龄为30岁,终止年龄为65岁,联合筛查可使用分型及不分型的HPV检测方法,一般使用的是分型检测方法。如果联合检测均为阴性,每五年联合筛查一次;HPV阳性且细胞学为非典型鳞状细胞,可以直接进行阴道镜的检查;HPV阳性且细胞学为阴性,12个月重新联合筛查或者进行HPV16型和18型分型检测。HPV16型或18型阳性,应行阴道镜检查;16型和18型均是阴性,12个月联合筛查。HPV阴性细胞学检测为非典型鳞状细胞,每三年进行一次联合筛查。细胞学为宫颈低度鳞状上皮内病变、宫颈高度鳞状上皮内病变、鳞状上皮细胞癌的女性,无论HPV结果如何,均直接行阴道镜检查。
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2023-09-06
尖锐湿疣如何检查?
赵兴云
副主任医师
皮肤性病科
尖锐湿疣主要发生在性活跃的中青年,外生殖器及肛门周围皮肤粘膜湿润区,一般采用肉眼观察,男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴部;同性恋多见于肛门及直肠内;女性多见于大小阴唇、尿道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛门周围。少数患者可见于肛门、外生殖器以外的部位,皮肤初期为单个或多个散在的淡红色小丘疹,少数发展为巨大型的尖锐湿疣,表现为潜伏感染或亚临床感染,前者的皮肤黏膜外观正常且醋酸白试验阴性,可通过分子生物学方法检测到HPV的存在,亚临床感染为肉眼不能辨认的皮损,醋酸白试验阳性。亚临床感染的存在和再活动与本病的复发有关系。
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2023-08-03
尖锐湿疣如何用药?
赵兴云
副主任医师
皮肤性病科
尖锐湿疣的治疗原则以局部去除疣体为主,辅助抗病毒和提高免疫功能的药物,包括物理的治疗,冷冻、微波、电灼、激光等可酌情选用。巨大疣体可用手术切除。光动力治疗适用于疣体较小、尿道口尖锐湿疣以及采用物理治疗和外用药物去除疣体后,预防复发的治疗。外用药物可以选用抗病毒的药物以及腐蚀性的药物,局部的不良反应一定要注意,妊娠期的妇女不宜使用,可以口服或者肌注抗病毒、提高免疫力的药物。
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2023-07-30
扁平疣最佳治疗方法有哪些?
赵兴云
副主任医师
皮肤性病科
扁平疣是由病毒感染引起,治疗包括微波、冷冻、激光和涂中药、西药。因为是病毒感染,特别容易复发,治疗不当或者治疗过度都会引起复发、色素减退、沉着。一般是微波烧、冷冻,涂抗病毒的药物,激光美容科做激光治疗,效果不错,中药抗病毒湿敷治疗。
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2023-07-14