吴焱的科普
什么是先天梅毒?
吴焱
主任医师
皮肤性病科
先天梅毒指母亲在怀孕期间将梅毒病原体传染给了胎儿,胎儿出生的时候查梅毒抗体,包括TPPA和RPR两个抗体都是阳性的,并且他的RPR的滴度比母亲的滴度还要高,这就说明很可能是感染了先天梅毒或者叫胎传梅毒。如果发现了先天梅毒或者胎传梅毒,要及时进行正规的治疗,否则会对胎儿的生长发育有一定的影响。
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脸毛孔粗大如何改善
吴焱
主任医师
皮肤性病科
面部皮肤毛孔粗大的改善方法如下:
1、经常注意皮肤保湿,保湿对任何年龄的皮肤都很重要,年轻人也要注意皮肤保湿;
2、如果化妆要注意及时卸妆,卸妆如果不干净,残留的粉底等会逐渐导致皮肤出现毛孔粗大,甚至过敏反应;
3、可以补充一些维生素,比如维生素A等;
4、有些食物或者保健品也有一定的作用;
5、如果仍旧出现毛孔粗大,考虑到医院用一些特殊的激光进行治疗;
6、如果有基础性疾病,比如痤疮或者其它器官系统的疾病,应同时治疗;
7、注意休息,充足的睡眠、规律的作息,对于改善肤质、改善毛孔粗大有效果。
脸上的毛孔粗大的原因有:
1、缺水,比如不注意保湿;
2、老化;
3、过多的日光照射等物理因素刺激;
4、维生素的缺乏,比如维生素A的缺乏。
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冠状沟溃疡用什么药膏
吴焱
主任医师
皮肤性病科
冠状沟溃疡具体用什么药要根据情况来分析。有以下几种常见情况:
1、生殖器疱疹,生殖器疱疹是一种由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病;
2、梅毒,梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病;
3、包皮龟头炎,这种疾病是细菌或者有时候合并真菌感染引起的;
4、如其它疾病,像过敏、湿疹、药疹等。
以上情况都有可能引起包皮局部破损或者是溃疡,所以具体什么情况引起会决定用不同的药物。当然有药物是相通的,既然有破损就容易感染,所以消毒和外用消炎药膏可以考虑使用,不管哪种情况使用都没有原则性错误。如果能够有具体原因,如真菌或病毒,还要相应用抗真菌和抗细菌药物。但具体用哪个药要到医院去找有经验的医生做检查和诊断。
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艾滋病检测方法有哪些?
吴焱
主任医师
皮肤性病科
艾滋病的检测,目前主要是抽血做抗体的检测。最常见的就是HIV抗体。目前这是非常主流的,在各大医院甚至疾控中心,或者是一些私立的机构,都是很容易获得的,而且费用也很便宜,才几十块钱。除了这个以外,还有抗原的检测,抗原的检测有什么作用呢?抗原是在抗体之前出现的,会比抗体的出现早那么一点时间。这个主要用于对HIV感染的早期诊断和排除。另外,还有HIV病毒的检测,叫病毒载量或者是病毒核酸的检测,这种检测通常是要抽血的,而且通过核酸的扩增,来查体内到底有多少量。它的作用,一个是定量,就是看这个病毒,HIV病毒在体内到底有多少量,因为量低和量高,疾病的进展程度是不一样的。还有就是它对于早期感染的患者来说,也能够帮助我们来确定,到底是不是有感染?因为这个病毒载量,甚至比抗原出现的时间,还要早几天,所以这 个对早期诊断也是有重要的意义的。除了这几个,另外要有一个可以做的,就是CT式细胞。这个测的是免疫功能。就是当病毒在体内有很长的时间以后,免疫功能会由于病毒的迁徙,CT式细胞会越来越少,我们通过CT式细胞的数量来判断疾病的进展程度。目前跟艾滋病直接相关的主要就是抗体、抗原、核酸和CT式细胞,主要是这四项。其中抗体和抗原,如果同时做,现在有一种第四代的试剂,是抗原和抗体同时做的,如果能够再加上核酸的检测,可以在更早期来判断有没有HIV感染。
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尖锐湿疣看什么科
吴焱
主任医师
皮肤性病科
尖锐湿疣可以到以下科室就诊:
1、皮肤科:尖锐湿疣的本质,是一种性传播疾病或者是皮肤性病,所以基本在皮肤科就诊;
2、妇科、泌尿科:女性患者有可能到妇科就诊,男性患者有可能到泌尿科就诊;
3、肛肠科:有些患者的尖锐湿疣会长在大腿或肛门周围,有可能到肛肠科就诊。
所以,皮肤科、妇科、肛肠科以及泌尿外科都可以治疗尖锐湿疣,但多数情况下,还是应该到皮肤科就诊,才会从更全面的角度给患者进行评估。
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肛门尖锐湿疣痒吗
吴焱
主任医师
皮肤性病科
尖锐湿疣是一种较常见的性传播疾病,其病原体是人乳头瘤病毒,通常在肛门周围出现大小和形状各异的散在性皮赘。一般不会导致瘙痒,但是可能由于肛门合并其他疾病导致出现瘙痒的现象。
1、单纯性肛门尖锐湿疣:
湿疣开始时是红色的小疹子,随着时间的推移,疹子会变得越来越多,出现成片分布,湿润柔软,表面凹凸不平,很容易出血,也会发生在生殖器部位。这种情况的尖锐湿疣通常不会使患者感到瘙痒;
2、合并其他肛周疾病:
由于尖锐湿疣处于肛周等通风条件差的环境中,容易潮湿,且受到异物摩擦,或者患者肛周皮肤不清洁,或患有其他疾病,如痔疮等,可能会引起肛周轻微的瘙痒,甚至疼痛。如果患者不能及时治疗,可能会导致出现细菌感染发炎,促使病情进一步加重,不适感增强。
所以一旦发生瘙痒的症状一定要尽早的去医院治疗,避免错 过最佳时间。肛门周围的尖锐湿疣和其它地方的尖锐湿疣在治疗上都是一样的,需要先去除疣体,再应用药物等治疗方法来减少或预防复发。
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艾滋病早期如何治疗?
吴焱
主任医师
皮肤性病科
现在对于艾滋病早期的治疗是有争议的,我们说的艾滋病的早期指的是刚感染的那一段时间,主要是三个月或者是六个月以内的这段时间叫早期,这一段时间以前是不治疗的,后来有人认为早期治疗有可能对于控制疾病的发展有好处。
于是科学家们做了一些研究,看看早期对艾滋病进行抗病毒的治疗有什么好处,后来发现早期进行抗病毒的治疗,能够很快的把体内的病毒量降到没有,这时候大大降低了艾滋病病人的传染性。但如果停药,病毒又会反跳到以前的水平,所以早期治疗没有更多的其他作用。
不过太晚治疗对于艾滋病来说也不是好事,因为过晚的治疗会引起免疫力过度的低下,当已经出现肿瘤或者机会性感染的时候,再控制就不那么好控制了,所以一般建议CD4,也就是他的免疫细胞低于500以下都可以考虑进行抗病毒治疗。
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TPPA指标有什么意义?
吴焱
主任医师
皮肤性病科
TPPA指标主要用于判断是不是经过梅毒感染,如果是经过梅毒感染,不管是治疗还是没有治疗,TPPA结果都会持续阳性,甚至是终身阳性,即便经过正规的抗梅毒治疗,已经把梅毒的螺旋体杀灭了以后,TPPA指标还是会持续阳性,有的医院会做TPPA的滴度,也就是TPPA到底有多高,这个多高只是一个参考,它并不作为判断疾病转归或者是判断评估疗效的指标,评估疗效的指标要用RPR而不是TPPA,TPPA只表示有没有感染。
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艾滋病人能活多久
吴焱
主任医师
皮肤性病科
国外有一个数学模型推算,HIV病毒对人的寿命的直接影响大约只有1.44年。研究显示,HIV病毒对人体的伤害比吸烟等坏习惯对人体伤害还要低,但艾滋病并发症严重影响患者生命及生活质量,所以一旦患感染有艾滋病,患者应坚持治疗。从目前的情况来看,只要坚持及时配合专业治疗,有很多患者都能存活超过20年。