泌尿外科科室相关科普
膀胱癌死前的15个征兆
田龙
主任医师
泌尿外科
膀胱癌晚期患者身体会出现严重变化,没有所谓15个征兆,但常见征兆有严重血尿、极度消瘦等,提示病情已处于极为危重的阶段。但需要说明的是,并非每个患者都会出现所有这些征兆,且出现这些征兆也并不意味着立即死亡。
1、严重血尿:
肿瘤组织在晚期可能会大量破溃出血,导致尿液中出现大量血液,尿液颜色可呈鲜红色或暗红色,甚至可能形成血凝块,引起排尿困难,患者可能会因频繁血尿而出现贫血症状,如面色苍白、乏力、心慌等。
2、极度消瘦:
由于肿瘤的持续消耗以及晚期患者可能存在的食欲减退、消化吸收功能障碍等,身体会出现极度消瘦的情况,皮下脂肪大量减少,肌肉萎缩,身体皮包骨头,体重急剧下降,身体抵抗力也随之极度低下。
3、剧烈疼痛:
膀胱癌晚期肿瘤可能侵犯周围组织器官,如膀胱周围的神经、盆腔组织等,导致难以忍受的疼痛,疼痛部位多在耻骨上区、会阴部等,疼痛性质可为刺痛、钝痛或绞痛,且疼痛程度往往会逐渐加重,普通止痛药物难以缓解。
4、排尿困难加重:
肿瘤不断生长可能会堵塞尿道内口,或者膀胱逼尿肌功能严重受损,导致排尿不畅,甚至完全无法排尿,进而引起尿潴留,患者会感到下腹部胀满疼痛,严重影响生活质量。
5、下肢水肿:
当膀胱癌晚期发生盆腔淋巴结转移或肿瘤压迫盆腔静脉回流时,可导致下肢静脉回流受阻,出现下肢水肿,水肿可从脚踝部逐渐向上蔓延,皮肤紧绷发亮,按压后可出现凹陷,严重时会影响下肢的活动。
对于膀胱癌,早期发现、早期治疗是改善预后的关键,定期进行泌尿系统检查对于高危人群尤为重要。膀胱癌晚期患者面临着巨大的身体痛苦和心理压力,医护人员和家属应给予充分的关怀和支持,尽量减轻患者的痛苦。
膀胱癌患者死前的注意事项
患者在临终阶段往往会有恐惧、焦虑、绝望等情绪,家属和医护人员应多陪伴患者,耐心倾听其内心感受,给予情感上的支持和安慰。可以通过握住患者的手、温柔的言语交流等方式,让患者感受到被关爱,减轻心理负担。
对于患者的疼痛、发热等不适症状,应积极采取措施缓解。如采用合适的物理降温方法控制体温,在医生指导下合理使用镇痛药物缓解疼痛,遵循疼痛三阶梯治疗原则,根据疼痛程度选择合适的药物,确保患者尽可能舒适。
保持患者居住环境安静、整洁、通风良好,定期为患者翻身、擦拭身体,防止压疮的发生。更换干净柔软的衣物和床单,注意患者的口腔护理,保持口腔清洁,提高患者的舒适度。
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鞘膜积液怎么办
田龙
主任医师
泌尿外科
鞘膜积液的治疗方法包括观察等待、穿刺抽液以及手术治疗,鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿,建议引起重视,及时就诊。
1、观察等待:
对于病程缓慢、积液量少、无明显症状且张力不高的鞘膜积液患者,尤其是1岁以内的婴幼儿,可先采取观察等待的策略,因为部分婴幼儿的鞘膜积液可能会随着身体发育自行吸收。
在此期间,需要定期进行超声检查,一般每3-6个月复查一次,以监测积液量的变化、鞘膜囊的大小以及睾丸的情况等。
同时家长要注意保护患儿阴囊部位,避免外力碰撞、挤压,防止鞘膜积液破裂或引发睾丸扭转等并发症。日常生活中,要保持患儿阴囊局部清洁干燥,减少感染的风险。
2、穿刺抽液:
当鞘膜积液引起明显不适,如阴囊坠胀、疼痛、影响行走或排尿等,或者积液量较大时,可考虑穿刺抽液治疗。穿刺时,医生会在局部麻醉下,使用穿刺针经阴囊皮肤刺入鞘膜腔,抽出积液。
这种方法操作相对简单,能迅速缓解症状。但需要注意的是,穿刺抽液后复发率较高,且如果操作过程中未严格遵循无菌原则,容易引发感染,导致附睾炎、睾丸炎等并发症。
因此穿刺后患者需要卧床休息一段时间,并密切观察阴囊部位有无红肿、疼痛加剧、发热等感染迹象。同时可遵医嘱适当使用抗生素预防感染,穿刺抽液后建议短期内避免剧烈运动和重体力劳动,防止鞘膜积液再次快速积聚。
3、手术治疗:
手术是治疗鞘膜积液较为彻底的方法,适用于积液量较大、症状明显、经保守治疗无效或伴有睾丸病变等情况。
手术方式主要有鞘膜翻转术、鞘膜切除术等。鞘膜翻转术是将鞘膜囊切开,把多余的鞘膜壁层翻转缝合在精索后;鞘膜切除术则是直接切除大部分鞘膜组织。手术过程中,医生会尽量保护精索血管和输精管,减少对睾丸血供和生育功能的影响。
术后患者需要住院观察,密切监测生命体征,注意伤口有无渗血、渗液,阴囊有无肿胀加重等情况。一般术后6-8小时可在床上翻身,第二天可下床活动,但要避免长时间站立和行走。
饮食方面,术后先从流食开始,逐渐过渡到半流食和软食,保持大便通畅,避免用力排便导致腹压升高影响手术效果。同时术后1-2周内要避免性生活,防止阴囊充血、水肿。
需要注意,在进行手术治疗前,患者需要进行全面的检查,包括阴囊超声、血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等,以评估患者的身体状况和鞘膜积液的具体情况,确定手术方案。患者应向医生详细告知既往病史、药物过敏史等信息,术前一天要做好阴囊部位的清洁工作,如剃除阴毛等,以减少术后感染的几率。
鞘膜积液的注意事项
无论是穿刺抽液还是手术治疗,都可能出现并发症。如穿刺抽液后的感染、出血,手术治疗后的阴囊血肿、水肿、精索输精管损伤导致不育等。患者和家属要了解这些常见并发症的症状,如发现阴囊部位出现异常肿胀、疼痛、发热等情况,应及时就医,以便医生及时进行诊断和处理。
鞘膜积液患者可能会因为阴囊部位的不适以及对手术的担忧而产生心理压力,家人和医护人员要给予心理支持和安慰,向患者介绍疾病的治疗过程和预后情况,帮助患者树立战胜疾病的信心。患者也可通过与其他患者交流、了解成功治疗案例等方式缓解心理负担。
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膀胱癌最怕三个征兆
田龙
主任医师
泌尿外科
膀胱癌是一种较为常见且严重的泌尿系统恶性肿瘤,当身体出现特定征兆时,很可能提示膀胱癌在进展或已经发生,如无痛性肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛等,要高度警惕,不能抱有侥幸心理。
1、无痛性肉眼血尿:
尿液应该是淡黄色、清亮的,而膀胱癌患者往往会突然出现尿液颜色变红,关键是在这个过程中基本没有疼痛的感觉。出现血尿,是因为膀胱内的肿瘤组织生长,表面的血管容易破裂出血,血液混入尿液中就导致血尿现象。
2、尿频、尿急、尿痛:
如果原本排尿习惯正常,却突然频繁地想要上厕所,而且每次尿量可能并不多,同时还伴有排尿时尿道的烧灼感、刺痛感等情况,也可能是膀胱癌发出的信号。
肿瘤在膀胱内生长,可能会刺激膀胱黏膜,或者合并了泌尿系统的感染等情况,就容易引发尿路刺激症状,让患者出现尿频、尿急、尿痛这些表现,提示膀胱的正常功能已经受到了影响,需要进一步明确原因。
3、排尿困难:
当膀胱内的肿瘤不断增大,有可能会堵塞膀胱出口,或者侵犯了周围的组织、器官,导致尿路梗阻,这时患者就会感觉到排尿费力,尿线变细,甚至出现排尿中断、尿潴留等情况。
比如肿瘤长在膀胱颈部等关键位置,阻碍了尿液顺利排出,随着病情发展,排尿困难的症状会越来越明显,这种情况往往提示病情已经相对严重,必须尽快就医诊断并采取相应的治疗措施。
患者要及时前往正规医院进行全面的检查,像尿常规、膀胱超声、膀胱镜等检查,以便尽早确诊或者排除膀胱癌,做到早发现、早治疗,才能最大程度改善预后,保障身体健康。
膀胱癌患者的日常护理措施
膀胱癌患者即使经过治疗后,也一定要严格按照医生的嘱咐定期复查,通过做泌尿系统超声、膀胱镜等检查,密切监测膀胱内的情况,查看有无肿瘤复发或者转移迹象,以便能在早期发现问题并及时处理。
要保持饮食均衡,多摄入新鲜的蔬菜水果,增加富含维生素、膳食纤维食物的摄取,有助于增强机体抵抗力,维持身体良好的代谢状态。减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,像辣椒、油炸食品等,避免加重泌尿系统的不适症状。
膀胱癌患者往往会因疾病产生较大的心理压力,出现焦虑、恐惧等情绪。要积极进行自我心理调节,可以多和家人、朋友交流,也可以参加病友互助小组等,排解不良情绪,保持积极乐观的心态。
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前列腺增生一度、二度、三度
卢绩
主任医师
泌尿外科
前列腺增生是指男性前列腺体积逐渐增大的过程,随着年龄的增长,发病率逐渐增高。临床上,
前列腺增生通常根据前列腺的体积大小或症状的严重程度进行分度,可分为一度、二度、三度
。
前列腺增生一度(轻度)
定义:
前列腺增生一度通常指前列腺体积轻微增大,但未达到正常值的两倍,一般形容为鸽子蛋大小。
症状:
患者可能无明显症状,或仅出现轻微的尿频、夜尿增多、排尿困难等症状。这些症状可能不会影响患者的日常生活质量。
治疗:
可以通过生活方式调整来缓解症状,如减少咖啡因摄入、避免饮酒、保持规律的性生活等。如果症状较为明显,则可能需要药物治疗,如遵医嘱使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)或5α还原酶抑制剂(如非那雄胺)等。
前列腺增生二度(中度)
定义:
前列腺增生二度指前列腺体积进一步增大,超过正常值的两倍,但未达到三倍,一般形容为鸡蛋大小。
症状:
患者可能出现更明显的排尿困难、排尿无力、尿流中断、尿急、尿失禁等症状。这些症状可能开始影响患者的日常生活质量。
治疗:
对于中度增生的患者,药物治疗通常是首选。如果药物治疗效果不佳或症状持续加重,可能需要考虑手术治疗或其他治疗措施。
前列腺增生三度(重度)
定义:
前列腺增生三度指前列腺体积显著增大,超过正常值的三倍或更多,一般形容为鸭蛋大小。
症状:
重度增生的患者可能出现严重的排尿困难、尿潴留、肾功能损伤、疼痛和感染等严重问题。
治疗:
以手术治疗为主,手术方法包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺绿激光汽化术等,旨在切除增生的前列腺组织,恢复尿道通畅性。
注意事项
1、避免久坐:
长时间久坐会压迫前列腺,导致血液循环不畅,加重前列腺增生症状。因此,前列腺增生患者应定时起身活动,避免长时间保持同一坐姿。一般建议每坐12小时起身活动5-10分钟。
2、适度性生活:
过度性生活会使前列腺反复充血,加重前列腺增生;而长期没有性生活也不利于前列腺液的排出。因此,前列腺增生患者应保持适度的性生活频率,具体可咨询医生或根据个人情况调整。
3、注意保暖:
寒冷会使前列腺收缩,加重排尿困难等症状。因此,前列腺增生患者应注意保暖,避免着凉,特别是在秋冬季节和寒冷环境下。
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阳痿的症状表现哪些
孔良
主任医师
泌尿外科
阳痿的症状可以表现为勃起困难、勃起不坚、勃起维持时间短、精神焦虑等,阳痿又称为勃起功能障碍,是指男性在性生活时,阴茎无法勃起或勃起不坚,不能完成满意的性生活。
1、勃起困难:
在性刺激下,阴茎不能正常勃起,无法达到足够的硬度以插入阴道进行性交。这是阳痿较为典型的症状,患者可能在尝试性交时,发现阴茎始终处于疲软状态,无论怎样刺激都难以勃起。
2、勃起不坚:
阴茎虽能勃起,但硬度不够,不足以维持性交过程。如在勃起初期有一定硬度,但在准备插入或插入后不久就迅速变软,导致性交中断,无法顺利完成性生活,这种情况也给患者带来极大的困扰和心理压力。
3、勃起维持时间短:
部分患者能够勃起且硬度尚可,但难以长时间维持勃起状态。可能在性交过程中,短时间内就出现阴茎疲软,不能持续到射精阶段,严重影响性生活质量和双方的性体验。
4、精神焦虑:
由于阳痿导致性生活不和谐,患者往往会产生焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。患者可能会担心自己的性能力无法恢复,对未来的性生活充满恐惧,这种心理状态又会进一步加重阳痿症状,形成恶性循环。
5、性欲减退:
长期的阳痿问题可能使患者对性活动逐渐失去兴趣,出现性欲低下的情况。因为患者在以往的性经历中遭遇挫折,心理上对性产生抵触,同时生理上也可能由于神经内分泌功能紊乱而导致性欲降低。
建议保持充足的睡眠,每晚尽量保证7-8小时高质量睡眠。良好的睡眠有助于身体恢复和激素平衡,特别是对调节与性功能密切相关的雄激素分泌有积极作用,从而改善勃起功能。
阳痿的注意事项
学会运用各种减压方法,如深呼吸、冥想、瑜伽等放松技巧,缓解工作和生活带来的压力。压力是导致阳痿的重要心理因素之一,减轻压力可打破心理压力与阳痿之间的恶性循环。
与伴侣坦诚沟通,让伴侣了解自己的情况,获得伴侣的理解、支持和鼓励。伴侣在性生活中的积极配合和情感安慰,对患者恢复自信和改善勃起功能有极大帮助。
如患有糖尿病、高血压、心血管疾病等慢性疾病,应严格遵循医嘱进行治疗,控制血糖、血压、血脂水平。这些疾病会损害血管和神经,是引起阳痿的常见病因,有效控制基础疾病可防止阳痿进一步加重或复发。
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包皮为什么过长
朱选文
主任医师
泌尿外科
包皮过长的主要原因包括先天性发育异常、手淫损伤、肥胖、阴茎缺乏向上生长的动力、局部炎症刺激、外伤等,包皮过长是指男性的阴茎包皮覆盖住了阴茎头,且包皮口狭小,使得阴茎头无法完全外露或只能部分外露。
1、先天性发育异常:
在胚胎发育过程中,包皮内板与阴茎头相互融合,若融合不完全,可能导致包皮过长。这是一种较为常见的先天性问题。
2、手淫损伤:
青年人性欲旺盛,常有手淫现象。有时手淫动作过于粗暴,会造成不同程度的包皮破损,长期如此可能导致包皮过长。
3、肥胖:
肥胖者耻骨前脂肪较多,会使阴茎体大部分埋藏于皮下脂肪中,视觉上显得包皮长。
4、阴茎缺乏向上生长的动力:
如果阴茎在发育过程中缺乏向上生长的力量,包皮就不能自然地退缩到冠状沟后方,从而导致包皮过长。
5、局部炎症刺激:
阴茎头或包皮如果反复发生炎症,如阴茎头包皮炎,会导致包皮组织增生、瘢痕挛缩等情况,进而引起包皮过长。
6、外伤:
阴茎部位受到外伤可能影响包皮的正常形态,导致包皮受损或变形,进而出现包皮过长。
7、遗传因素:
包皮过长有一定的遗传性。如果家族中有男性存在包皮过长的情况,那么后代出现包皮过长的概率可能会增加。
保持包皮内板和阴茎头的清洁是预防包皮相关疾病的关键,每天用温水轻柔地翻开包皮进行清洗,去除包皮垢,防止细菌滋生引发炎症。清洗时要注意动作轻柔,避免损伤包皮和阴茎头的黏膜。
包皮过长的注意事项
如果存在包皮过长的情况,应与性伴侣坦诚沟通,告知其可能存在的风险。如容易将细菌带入女性阴道,增加女性患阴道炎、宫颈炎等妇科疾病的几率。在性生活前后,双方都应注意清洗外生殖器,以减少感染的可能性。
正确使用安全套不仅可以避孕,还能在一定程度上减少包皮垢与性伴侣的接触,降低性传播疾病的风险。选择质量合格、大小合适的安全套,并确保正确佩戴和使用。
包皮过长可能会给男性带来一定的心理压力,尤其是在涉及性生活或担心疾病风险时。要正确认识包皮过长是一种较为常见的生理现象,通过了解相关知识和积极采取应对措施,减轻心理负担。
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硬不起的原因
朱选文
主任医师
泌尿外科
硬不起通常指勃起功能障碍,勃起功能障碍的原因包括心理性因素、血管性因素、神经性因素、内分泌因素等,勃起功能障碍是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活。
1、心理性因素:
心理因素在勃起功能障碍的发生中也占有重要地位,长期的精神压力、焦虑、抑郁、夫妻关系不和谐等心理问题都可能导致勃起功能障碍。如工作压力过大的男性在性生活时可能因精神紧张而无法正常勃起,经历过性创伤或对自身性能力缺乏自信的人,也容易出现心理性勃起功能障碍。心理性勃起功能障碍通常在特定情境下出现,而在其他情况下可能勃起功能正常。
2、血管性因素:
这是导致勃起功能障碍的常见原因之一,阴茎勃起依赖于海绵体的充血。当供应阴茎的血管出现病变时,会影响血液流入和流出海绵体。如动脉粥样硬化可使阴茎动脉狭窄或阻塞,减少阴茎的血液灌注。长期高血压、糖尿病等疾病会损伤血管内皮细胞,导致血管舒张功能障碍,无法为阴茎勃起提供充足的血液。骨盆骨折、会阴部或盆腔手术等可能损伤阴茎血管,造成阴茎海绵体血液循环异常,从而引发勃起功能障碍。
3、神经性因素:
神经系统在阴茎勃起过程中起着关键的调控作用,大脑、脊髓、海绵体神经以及阴茎局部的神经末梢共同参与勃起反射。如果这些神经通路受到损伤或发生病变,就可能导致勃起功能障碍。如脑卒中等脑血管疾病可能影响大脑对勃起信号的传递,脊髓损伤会中断脊髓与阴茎之间的神经联系、糖尿病性神经病变可损害海绵体神经,导致神经传导功能障碍,使阴茎无法接收到正常的勃起指令而不能勃起。
4、内分泌因素:
多种内分泌激素对男性性功能有着重要影响,雄激素是维持男性性欲和勃起功能的重要激素之一。雄激素水平低下,如睾丸发育不良、下丘脑-垂体疾病导致促性腺激素分泌减少等,会使阴茎勃起功能受到抑制。甲状腺功能亢进或减退也可能影响性功能,甲状腺激素异常会干扰性激素的代谢和作用,导致勃起功能障碍。高催乳素血症会抑制促性腺激素的分泌,进而影响雄激素的合成与作用,引起勃起异常。
出现勃起功能障碍不要过于担忧,平时应注意情绪调节,避免压力过大,与伴侣积极沟通,有相关疑问及时就医,切勿擅自用药,以免加重症状。
勃起功能障碍的注意事项
吸烟和酗酒是导致勃起功能障碍的重要危险因素,因此患者应尽量戒烟,并限制酒精的摄入。戒烟可以减少血管内皮细胞的损伤,改善阴茎的血液供应;适量饮酒,如每日饮用不超过2个标准饮酒单位,可避免酒精对神经和内分泌系统的过度损害。如对于每天吸烟20支以上且有勃起功能障碍的患者,戒烟后3-6个月,勃起功能可能会有所改善;而酗酒者减少饮酒量后,性功能也可能逐渐恢复。
患者要正确认识勃起功能障碍,了解其是一种常见的男性性功能障碍疾病,并非罕见或难以治疗的病症。可以通过阅读专业医学书籍、咨询医生、参加患者教育讲座等方式获取相关知识,消除对疾病的恐惧和误解。
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精索静脉曲张手术后多久可以性生活
田斌群
主任医师
泌尿外科
不同的手术方式对术后恢复性生活的时间有一定影响,传统的开放手术创伤相对较大,恢复时间可能较长。而腹腔镜手术和显微镜下手术创伤较小,恢复相对较快,腹腔镜手术和显微镜下手术患者可能在术后1-2个月左右考虑恢复性生活,而开放手术患者可能需要2-3个月。
患者的个体差异也是影响性生活恢复时间的重要因素,年龄、身体状况、术后护理等都会影响恢复速度,年轻、身体状况良好的患者恢复可能较快,而年龄较大、身体较弱或合并其他疾病的患者恢复时间可能会延长。
术后的恢复阶段可以分为几个时期,在术后初期,伤口愈合和身体恢复是主要任务,此时应避免剧烈运动和性生活,以免影响伤口愈合。随着时间的推移,身体逐渐恢复,患者可以开始进行一些轻度的活动,当身体恢复到一定程度,且没有不适症状时,可以考虑恢复性生活。
如果术后出现并发症,如感染、出血、阴囊水肿等,性生活的恢复时间可能会延迟,这些并发症需要及时治疗,待病情稳定后,再根据医生的建议决定何时恢复性生活。
心理因素也可能对性生活的恢复产生影,有些患者可能因为手术而产生焦虑、紧张等情绪,影响性生活的恢复,患者需要调整心态,保持放松和自信,有助于恢复正常的性生活。
在日常生活中,应当在术后保证充足的休息,避免过度劳累和长时间站立,保持伤口清洁,定期更换敷料,避免伤口感染。避免剧烈运动。在恢复性生活之前,应避免剧烈运动和重体力劳动,注意饮食,合理饮食,增加营养,有助于身体恢复,定期复查。按照医生的要求定期复查,了解术后恢复情况。
精索静脉曲张手术后的治疗和恢复
1、术后护理:
保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,防止感染,严格按照医生要求服用抗生素等药物,确保伤口顺利愈合。充分休息,避免剧烈运动和性生活,给予身体足够时间恢复,在休息过程中,可适当抬高阴囊,减轻水肿。
2、康复训练:
身体恢复到一定程度后进行康复训练,如散步可促进血液循环,增强身体耐力,瑜伽能提高身体柔韧性,舒缓身心,康复训练应循序渐进,避免过度疲劳,根据自身感受调整训练强度和时间。
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尿上皮高说明什么问题
孔良
主任医师
泌尿外科
尿上皮高即尿液检查中上皮细胞计数超过正常范围,可能说明存在多种泌尿系统问题,比如生理因素、留置导尿、尿路感染等。
1、生理因素:
剧烈运动、女性生理期等生理情况下,也可能导致尿上皮细胞含量升高,女性留取尿标本时容易混入含有大量上皮细胞的阴道分泌物,从而影响结果。
2、留置导尿:
留置导尿患者由于导尿管和尿道上皮产生摩擦,损伤尿道上皮从而引起尿液中上皮细胞含量升高。
3、尿路感染:
细菌、真菌等病原体侵袭泌尿系统时,会导致尿路黏膜上皮细胞脱落增加。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
4、肾脏疾病:
如肾小球肾炎等肾脏疾病,会影响肾脏的滤过功能,导致肾脏内的上皮细胞受损脱落进入尿液。患者可能出现蛋白尿、水肿、高血压等症状。
5、尿路结石:
结石在尿路中移动时,会摩擦尿路黏膜,造成黏膜损伤,使得上皮细胞脱落增多。患者可能会有腰腹部疼痛、血尿等症状。
6、膀胱疾病:
膀胱炎、膀胱肿瘤等膀胱疾病都可能引起尿液中上皮细胞高。膀胱炎时,膀胱黏膜处于炎症状态,上皮细胞容易脱落;膀胱肿瘤细胞本身也可脱落进入尿液。
当出现尿液上皮细胞升高,需及时就医,积极明确病因,在医生指导下遵医嘱治疗。患者保持规律的作息和饮食,避免过度劳累和熬夜。注意个人卫生,保持会阴部清洁干燥。
针对尿上皮高的治疗方法
抗感染治疗,对于泌尿系统感染患者,应根据病原体类型使用相应的抗感染药物,如细菌感染常用抗生素治疗。要注意多喝水、多排尿,以冲洗尿道,减轻炎症。
针对肾脏疾病的治疗,根据肾脏疾病的类型和严重程度,进行综合治疗,包括控制血压、减少蛋白尿、保护肾功能等。部分患者可能需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂等药物。
尿路结石的治疗,根据结石的大小、位置和类型选择合适的治疗方法,如体外冲击波碎石、输尿管镜取石或手术取石等。
膀胱疾病的治疗,膀胱炎主要是抗感染治疗,膀胱肿瘤则需要根据肿瘤的分期、分级等采取手术、化疗、放疗等不同的治疗手段。
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膀胱炎和尿路感染的区别
顾炜
副主任医师
泌尿外科
膀胱炎和尿路感染是泌尿系统中常见的疾病,虽然都属于泌尿系统疾病范畴,但膀胱炎和尿路感染在发病部位、症状、病因及检查结果等方面都存在一定的区别。
1、发病部位
尿路感染是指病原体侵犯尿路黏膜或组织引起的尿路炎症,可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要指肾盂肾炎,病变部位在肾盂和肾实质。下尿路感染主要包括膀胱炎和尿道炎,其中膀胱炎的病变主要局限在膀胱黏膜及黏膜下层。
膀胱炎是下尿路感染的一种,主要是膀胱黏膜受到细菌等病原体的侵袭而发生的炎症反应。
2、症状表现
膀胱炎通常以膀胱刺激症状为主,如尿频、尿急、尿痛等。患者会频繁地感觉到有尿意,排尿次数明显增多,且每次尿量较少。排尿时会伴有尿道烧灼感或疼痛,严重时甚至会出现肉眼可见的血尿。一般全身症状相对较轻,可能仅有轻微的发热或不适感。
尿路感染除了可能有膀胱炎的膀胱刺激症状外,上尿路感染还常伴有腰痛、发热、全身乏力、恶心、呕吐等全身症状。尿道炎则主要表现为尿道分泌物增多、尿道口红肿、尿痛等,尿频、尿急症状相对膀胱炎可能较轻。
3、病因及易感因素
两者的常见病因都是细菌感染,其中以大肠杆菌最为常见。但膀胱炎多由逆行感染引起,即细菌从尿道逆行进入膀胱引发炎症。女性由于尿道短而直,且尿道口与肛门、阴道相邻,更容易发生逆行感染,所以膀胱炎在女性中更为多见。而尿路感染的发生除了逆行感染外,还可能与血行感染、淋巴道感染等途径有关。
患者在出现相关症状时也应及时就医,以便早期诊断和治疗,避免病情延误。保持良好的个人卫生习惯,对于预防膀胱炎和尿路感染的再次发生也具有重要意义。
膀胱炎和尿路感染的治疗
对于膀胱炎和尿路感染患者,首先要注意休息,避免过度劳累,以增强身体的抵抗力。要多饮水,增加尿量,通过频繁排尿冲洗尿路,有助于减轻炎症和排出细菌。一般建议每天饮水量在2000ml以上。
根据病原菌的种类和药敏试验结果选择合适的抗生素。对于膀胱炎,常用的抗生素有氟喹诺酮类、头孢菌素类等。对于上尿路感染,治疗疗程相对较长,以确保彻底清除感染。在治疗过程中,要严格按照医嘱按时服药,不可随意停药或增减药量,以免导致病情反复。
对于反复发作的膀胱炎或尿路感染患者,可能需要进一步检查是否存在尿路畸形、结石、膀胱输尿管反流等潜在病因,如有相关问题,应针对病因进行相应的治疗,如手术去除结石、矫正尿路畸形等。
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