闫杰的科普
肝硬化饮食注意事项有哪些?
闫杰
主任医师
肝病中心
肝硬化的病人在日常生活中的注意事项是防止并发症再出现的事项。比如对于出现过腹水的病人,要求要做到低盐饮食,因为氯化钠中的钠,是引起腹水的重要的原因。除此以外,还要求肝性脑病或者有过肝性脑病发作的病人要注意保持大便通畅,应该多吃粗纤维的食物,或者可以用乳果糖这样的药物,因为乳果糖可以通大便,让大便变稀容易大便出来,而不是出现便秘的状态。所以用这些办法保证大便一天一到两次。这样的话,就会使人体肠道内产生的毒物顺利的被排出来,而不是被吸收到人的体内。因为肝脏的解毒能力一旦不足,吸收进去的毒物的就会影响脑子,就会造成肝昏迷。
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2023-12-28
肝功能异常转氨酶高是怎么回事?
闫杰
主任医师
肝病中心
肝功能异常、转氨酶高都是肝脏发出的信号,告诉我们肝脏可能出现了病变,至于病变的原因是什么,最常见的病变有病毒性的肝炎,比如乙型肝炎、丙型肝炎、甲型肝炎、戊型肝炎,而病毒感染也有可能是因为饮酒引起的酒精性肝炎,也有可能是因为吃药引起的药物性肝损伤,究竟是什么原因引起的转氨酶升高,这是医生所关注的问题,因为不同的病因导致的后果是不一样的,不同的病因使用的治疗药物也是不一样的,不同的病因对于病人的愈后也不一样,所以寻找病因是医生关注的一件事情。转氨酶高应该去找医生,让医生分析情况,然后给制定详尽且全面的治疗措施,才能把病治好。
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2023-12-27
转氨酶高吃什么好?
闫杰
主任医师
肝病中心
关于肝病和食疗之间的关系问题,现在没有很明确的答案,就是说出现了肝病之后,有时候医生会说要吃的要清淡,是由于肝脏器官是和分泌胆汁相关的,而胆汁是人体的消化液,所以有很多的严重肝病的病人食欲会下降,出现恶心呕吐,看到油就难受,所以如果见到油腻的食物还让病人吃的话他可能吃不下去,所以逐渐的就变成了现在的提法,就是说有肝病的人要吃得清淡。其实真正的肝病医生对病人的饮食之道,不会强调病人要吃清汤寡水、蔬菜,不要吃肉,而是希望病人要吃高蛋白质、高糖类的饮食,这样有利于肝病的恢复。但是有的病人可能一旦遇到了这样的食物他吃不下去,这时候也不会强求让病人去吃这样的食物。所以对于食疗和转氨酶升高之间有没有关系,的确没有固定的答案,其实肝病医生还是鼓励患者能吃的时候多吃一点,当然吃不下去,有很严重的消化道反应的时候,可以吃清淡的食物,但是绝对不是说肝病病人不能吃,提法是不对的。
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2023-12-17
什么是肝硬化?
闫杰
主任医师
肝病中心
肝硬化是很多肝病的中末期表现,也就是说不论得了乙肝、丙肝还是因为喝酒得了酒精性肝病,这些慢性的肝病如果不做治疗的话,都会发展为最终的阶段,就是所谓的肝硬化的阶段。在肝脏中也是这样的,每次肝脏炎症发作的时候都会给肝脏留下疤,但是如果对肝脏炎症没有好的控制,让炎症隔三差五都来会一次,这样的话这种损伤就会越来越重而不会终止,最终就是肝脏的形态发生了改变,很柔软的肝脏最终就会变成像石头一样非常坚硬,这就是所说的肝硬化。一旦到了肝硬化阶段之后,肝脏已经不能完成它的生物功能;肝硬化后,还会改变人体腹部的血流的状况,使人体腹部的血液不能够流回肝脏,从而流回心脏中去。这样的话就在腹部形成淤血的状况,淤血之后就会引起腹水、上消化道出血严重的并发症,最终使人死亡,再有就是肝细胞的增生、死亡也会活跃,这些活跃的死亡、增生有可能会使基因发生突变,造成肝癌的发生。所以说只要出现了肝硬化,如果不做任何治疗,五年以内会有80%的病人死掉了。所以说肝硬化是肝病的终末期的阶段。
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2023-12-14
乙肝抗体阳性是什么意思?
闫杰
主任医师
肝病中心
在乙肝五项检查中有三项抗体,分别是第二项乙肝表面抗体、第四项乙肝E抗体和第五项乙肝核心抗体,其中意义最大的是第二项乙肝表面抗体。乙肝表面抗体阳性,就说明人对乙肝病毒有了免疫力,说白话就是,这辈子你再也不会得乙肝了。所以说乙肝表面抗体是一个保护性的抗体,它的出现是一件好事。另外两项抗体和人感染不感染乙肝没有关系,所以也没有任何的意义,我们不需要关注它,我们只需要关注的是第二项。
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2023-12-07
乙肝的并发症有哪些?
闫杰
主任医师
肝病中心
乙型肝炎如果没有发展为肝硬化的话,那么很少有并发症的,可能会有一些肝外的感染表现,比如说乙肝相关性肾炎这样的一些表现。当发生为肝硬化之后,那么就会出现一些相关的肝硬化并发症了。最常见的肝硬化并发症有三个:1、肝硬化引起的腹水,就是我们平常说的肝腹水;2、肝硬化引起的昏迷,我们叫肝性脑病,也叫做肝昏迷;3、肝硬化引起的食道胃底静脉曲张破裂出血,也就是我们通常所说的消化道出血。这些并发症都非常的凶险,都是引起肝硬化死亡的一些主要原因。
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2023-12-02
肝硬化会不会传染?
闫杰
主任医师
肝病中心
肝硬化是很多慢性肝病的一个终末期的表现,也就是说很多慢性肝病最终都发展为肝硬化,肝硬化这种疾病是不会传染的。但是引起肝硬化的病因中有一些是会传染的,比如我们经常说的乙型肝炎、丙型肝炎,这种病毒性肝炎是可以传染的。除此以外还有像酒精性肝病也会引起肝硬化、因为肥胖引起的单纯性脂肪肝也会引起肝硬化,这样的一些疾病都是与生活状态或者生活方式相关的疾病,这种病是不会传染的。
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2023-11-30
总胆红素偏高的危害有哪些?
闫杰
主任医师
肝病中心
总胆红素的升高也可以看作是肝脏功能的下降,需要找肝病医生查找原因。胆红素在人体中的代谢需要肝脏的参与,但是胆红素的产生是因为红细胞的降解。胆红素的升高可能有两种原因,可能是肝脏对胆红素的降解能力下降,也可能是红细胞的破坏增多。如果是胆红素降解下降,是肝脏出了问题。而如果红细胞破坏增多,是血液出了问题,应该找血液科的大夫来看。所以说出现了任何的肝功能的异常,应该去找医生看病,而不是出现了指标下降,你到药店去买治什么的药,这是不科学的,对于病人来说也是有害的,是治不好病的。
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2023-11-21
肝硬化是怎么引起的?
闫杰
主任医师
肝病中心
肝硬化是肝脏疾病的终末期阶段,引起肝硬化的原因是慢性肝病。慢性肝病现在已知的有很多种类,比如在中国最常见的就是乙型肝炎,除了乙型肝炎以外,还有丙型肝炎等传染性的病毒性肝炎。另外像酒精性肝病最终也会导致肝硬化。还有自身免疫性肝炎,比如AIH叫自身免疫性肝炎;还有PBC、PSC这些原发性的胆汁性的胆管炎或者原发性的硬化性胆管炎,如果没有得到及时的有效的控制的话,都会发展为肝硬化。脂肪肝是最为常见的肝炎,或者说单纯性脂肪肝或者非酒精性脂肪肝,就是说肥胖引起的脂肪肝,假以时日最终也会发展为肝硬化。只是以前的时候中国人比较穷,胖子太少,所以对于脂肪肝的认识不足,还有就是脂肪肝发展为肝硬化需要的时间也非常的长,所以可能最终人已经因为肝硬化变成了瘦子,这时候才看病,所以没有人可能想到他是因为肥胖、因为脂肪肝引起的肝硬化。所以在原来的时候有名词叫做隐源性肝硬化,就是说原因不明,但现在看来百分之七八十的隐源性肝硬化的病因就是脂肪肝,有脂肪肝的话,应该尽量通过运动、节食来减肥,这样的话才是根治脂肪肝的有效途径。
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2023-11-14
什么是肝硬化结节?
闫杰
主任医师
肝病中心
肝硬化结节其实就是在病理片子上所看到的肝硬化表现,它的原理就是肝脏在反复的炎症损伤后引起结构的改变,而结构的改变主要的问题就是因为在肝脏炎症之后人体修复炎症损伤时会产生很多的细胞外的基质,细胞外基质相当于手上被划破了之后长出来了和皮肤的结构不一样的疤痕,可以认为肝脏中长了好多的疤痕,这些疤痕把肝细胞分成了小岛,这就是所谓的肝硬化结节,是在病理上看到的。如果用B超、CT、核磁对肝脏进行扫描时,因为结节还有正常的肝细胞的密度是不一样的,所以在超声上就可能见到肝表面凹凸不平、肝内回声结节状这样的描述,都是肝硬化的病理改变所造成的影像学的改变。
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2023-11-05