肝硬化的并发症如下： 1、上消化道出血：最常见肝硬化并发症之一，主要是由于门脉压处于高压状态，肝脏的血不能够进入了肝脏内，在食道静脉、食道胃底静脉以及肠道其它血管就会曲张，就会造成上消化道出血。有的出血出得非常快，可能会危及到生命； 2、肝性脑病：由于肝硬化门脉高压，从肝脏的血不能经过肝脏，形成一些侧支循环，直接进入了体循环中，从肠道来的有毒物质不经过肝脏的解毒，即使是有血经过肝脏，因为肝脏的解毒能力下降，毒性物质直接进入大脑，对中枢造成损害，造成神经精神的异常； 3、肝肾综合征：由于血液的重新分布，造成肾脏的缺血，而造成肾功能的损害； 4、继发感染：比如自发性细菌性腹膜炎，常见的在肝硬化继发感染，也会危及到患者生命； 5、原发性肝癌； 6、肝肺综合征； 7、电解质紊乱。

肝硬化的治疗用药要根据患者的具体情况来分析。肝硬化是慢性肝病的一个临床状态，病因不同，治疗措施也不同，所用的药物也有所差异： 1、病因治疗：由于乙肝病毒感染引起的肝硬化，就是乙肝肝硬化，抗病毒治疗是非常非常关键的治疗措施。现在对于乙肝病毒感染的抗病毒治疗的药物推荐，刚刚发布了2019年的中国慢乙肝防治指南提到，一线推荐药物是恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦，可以抑制病毒复制，对于整个疾病的恢复都是会有很好的帮助。由于病毒复制被抑制，乙肝所造成的肝细胞的破坏进一步造成肝纤维化，会得到很好的控制；如果是丙肝病毒感染引起的，现在也有直接作用于丙肝病毒复制的药物上市，目前国内已经有，但是价格比较贵，有几个药物进入医保，可以直接用在病人身上，价格也不太贵，所以要直接抗病毒，控制病毒、抑制病毒复制以后，丙肝病毒通过药物可以清除，清除以后就不会继续造成肝脏的损害； 2、肝功能异常：包括转氨酶升高、胆红素异常，都要用一些相应的药物。转氨酶高了给予保肝降酶的药物，比如甘草酸制剂、水飞蓟素，对于肝功能恢复会有帮助的；比如胆红素升高，在保肝护肝的基础上，胆红素可能也会有所恢复，但是也需要使用一些特殊的药物，比如腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸、茵栀黄，对于胆红素的改善也是有帮助的。 具体用药临床上很复杂，尤其是病人已经到了失代偿的时候，药物之间还有相互影响，应及时到医院根据多方面的信息、多方面的情况去综合分析，要考虑药物之间的相互影响，不可以自己随便买药就去用。

心源性肝硬化是由于心脏疾病所引起的肝硬化，由于心功能异常、心力衰竭造成正常情况下静脉回流的血液不能顺畅回流到心脏，造成肝脏淤血、肝功能异常、纤维组织增生，逐渐形成了肝硬化。临床上常见的疾病慢性阻塞性肺部疾病，患者常常会有肺动脉高压，静脉回流的血不能顺畅回流到心脏，造成肝脏淤血肿大，肝脏营养会受到影响，肝细胞损害会进一步发展成肝纤维化、肝硬化；还有一种疾病就是缩窄性心包炎，静脉回流的血液不能正常回流到心脏，长期淤血造成肝脏的损害，进一步引起肝硬化。 心源性肝硬化常常表现为肝脏增大，在早期时可能还会有肝颈静脉反流征的阳性，后期可能不一定会有这种表现。另外，已经发生了肝硬化的患者还可以出现肝硬化其它一系列表现，比如低蛋白血症、腹水、合并食道胃底静脉曲张破裂引起消化道出血以及肝肾综合征、肝性脑病等。

肝脏硬度值是近年来无创肝纤维化评价的一个重要指标，多数情况下肝脏硬度值的高低与肝纤维化程度是相关的。目前没有明确的肝脏硬度值能确定是肝硬化，需要综合评价。肝脏硬度值是通过超声剪切波发出去以后，接收回来的信息，根据反射的时间长短来得到一个数值。 肝脏越硬，反射的时间可能会短一些；肝脏越软，反射的时间就会长一些，来判断肝脏硬度。任何原因造成肝脏硬度增加，这个数值都会高。比如转氨酶、胆红素升高，都提示肝脏是有炎症、水肿或胆汁淤积，都会增加肝脏的硬度，但不能判断肝硬化。所以不能单纯的通过肝脏弹性值去诊断肝硬化，要多个指标综合评价来确定是否为肝硬化。

肝硬化的鉴别诊断如下： 1、肝脏增大：如果是长期饮酒造成肝硬化，肝脏是增大的，这种情况下可能需要与其它造成肝脏增大的疾病相鉴别。比如弥漫性的肝癌会使肝脏增大，还有一些血液系统疾病，侵犯到了肝脏，也会造成肝脏增大；还有一些遗传代谢性的疾病也会造成肝脏增大。肝脏增大的肝硬化可能要有更多的疾病去鉴别，如果是肝脏缩小的肝硬化来说，多数情况下还是比较好诊断的； 2、肝硬化并发症：(1)腹水：比如结核性腹膜炎、肿瘤浸润以后也可以造成腹水；(2)肾功能损害：由于肝硬化造成的肝肾综合征，还是由于别的原因引起的肾损害；(3)神志改变：比如糖尿病酮症酸中毒、酒精中毒也可以引起神志改变。所以对于肝硬化患者出现肝性脑病的时候，不能说神志不好一定是肝性脑病，要去鉴别其它引起神经精神异常的相关疾病；(4)牙龈出血：要排除是由于肝硬化所造成的血小板减低、凝血功能障碍所引起的，还是由于别的原因，比如牙龈炎、血液系统疾病造成凝血功能障碍引起的。

肝纤维化和肝硬化就是慢性肝病发展过程中的不同状态。正常的肝细胞之间有一些纤维组织，纤维组织特别少，如果纤维组织增加，就叫肝纤维化。在慢性肝病的患者中，多数都是有肝纤维化的。反过来，在病理科的医生在诊断肝病是慢性还是急性的时候，也是看组织里边是否有肝纤维化，如果有肝纤维化，考虑慢性肝病。如果查了以后没有发现肝纤维化，患者是慢性的可能性就会小一些。所以肝纤维化是伴随在慢性肝病的整个过程中的一种病理变化，只是纤维化程度的轻和重。纤维化发展到一定程度就变成肝硬化。正常的肝组织里边是有肝小叶结构，如果纤维组织增生，破坏肝小叶，包绕形成假小叶，只要有完整的假小叶形成，就叫肝硬化。 肝硬化在检查上，比如彩超、弹性测定、核磁或者CT上面可能都会有肝表面不光滑、脾增大等明显的迹象。但是在没有这些迹象之前，彩超、核磁是没法诊断是否有肝纤维化的。只有肝穿刺活检送病理检查，可以明确是否有纤维组织。

对于原发性胆汁性肝硬化的诊断有严格的标准，具体如下： 1、临床表现：出现全身乏力、瘙痒等症状； 2、实验室检查：(1)肝功能检查：胆红素、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶升高，在生化指标里比较重要的指标；(2)自身抗体检查：抗线粒体抗体阳性常常是一个重要的提示，还有其它相关的自身抗体，都是重要的提示；(3)血常规：白细胞、血小板降低； 3、影像学检查：如腹部彩超、核磁或者CT进一步诊断，明确肝硬化的程度； 4、如果没有特异性抗体阳性，可能需要做肝组织活检。如果其它指标已经能够确诊的情况下，不需要做肝穿。

对于肝硬化病人，日常生活中需要注意的问题如下： 1、代偿期肝硬化患者可以适当活动，注意休息；对于失代偿期肝硬化患者，避免劳累以免加重肝损伤； 2、不管是哪种原因所造成的肝硬化患者，积极戒酒，酒精可以造成肝损伤，在肝硬化基础上继续饮酒只能加重肝损伤、肝硬化，尽量避免随便用药； 3、饮食：如果出现食道胃底静脉曲张破裂出血，不能吃硬质的食物，比如油饼、瓜子、花生、豆芽、芹菜，以免食物划破食道血管，诱发大出血；如果是经常发生肝性脑病，适当限制大鱼大肉的摄入，因为大鱼大肉吃进去以后，在肠道内会代谢产生有毒的物质，经过血液循环进入到脑，会对脑造成毒性，诱发肝性脑病的发作。所以高蛋白饮食不能过量食用，适当进食优质蛋白，比如牛奶、豆制品，一定要因人而异去掌握；如果经常有腹水或者是腹腔感染，注意吃新鲜的食物，不能隔夜或者没有煮透的食物，以免诱发细菌性腹膜炎而加重病情。

胆汁性肝硬化是由于胆汁淤积造成的肝硬化，临床上分为原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁性肝硬化两大类，具体如下： 1、原发性胆汁性肝硬化：早期并没有肝硬化，发展到一定时间才会变成肝硬化，由于机体的自身免疫紊乱所造成，机体的免疫功能去攻击自己的胆管系统，比如肝内毛细胆管，而造成胆汁淤积的一系列症状； 2、继发性胆汁性肝硬化：由于某些原因造成了胆汁淤积，比如胆结石没有及时地处理造成，造成胆道持续的梗阻；慢性胰腺炎也可以造成胆汁的持续淤积；胆道肿瘤造成了胆道不通畅，长期胆汁淤积，也可以造成胆汁淤积性肝损伤，进一步发展为胆汁淤积性肝硬化。

引起肝硬化的原因如下： 1、病毒性肝炎：慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎，病毒感染后可以造成慢性肝病，如果没有得到很好的治疗，可以发展成肝纤维化、肝硬化； 2、酒精性肝病：酒精可以造成肝脏损害，造成肝细胞破坏、肝纤维组织增生，时间长了后也可以造成肝硬化； 3、药物：慢病患者会长期服用药物或者保健药，时间长了也可以造成肝损伤，也可能形成肝硬化； 4、自身免疫性肝损伤：正常情况下，人体免疫系统是抵抗外来细菌病毒感染的机体的防御体系。由于机体的免疫紊乱，时间长了造成肝损伤，也可以慢慢发展成肝硬化； 5、遗传代谢性疾病：肝豆状核变性，由于铜代谢的异常，铜长期沉积在肝脏造成肝损伤，也可以引起肝硬化； 6、寄生虫病：比如血吸虫病。 总之，任何引起肝脏慢性损害的病因都有可能发展到肝硬化。