胃肠外科科室相关科普
肚子胀痛普遍的原因有哪些
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
肚子胀痛的原因多种多样,包括进食不当、胃炎、肠炎、胃溃疡等,通常与消化系统功能异常紧密相关。如果肚子胀痛症状持续不缓解或加重,建议及时就医。医生会根据患者的症状和体征进行相应的检查(如胃镜、肠镜等),以明确诊断。 1、进食不当: 进食不当是导致肚子胀痛最常见的生理性原因。过量摄入易产气的食物(如豆类、洋葱、红薯等),或进食过快、吞咽过多空气,都会导致胃肠道内气体增多,从而引发胀痛感。暴饮暴食、饮食不规律等不良饮食习惯也可能加重胃肠负担,造成消化不良和胀痛。 2、胃炎: 胃炎是胃黏膜的炎症性疾病,可由多种因素引起,包括饮食不规律、幽门螺杆菌感染等。胃炎患者常出现胃黏膜充血、水肿,导致消化功能下降,食物在胃内滞留时间过长,产生气体和酸性物质,进而引发肚子胀痛。同时,胃炎还可能伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。 3、肠炎: 肠炎是肠道黏膜的炎症性疾病,可由细菌、病毒、真菌等多种病原体感染引起。肠炎患者肠道黏膜受损,吸收功能下降,食物残渣在肠道内停留时间过长,细菌分解产生大量气体,引起肚子胀痛。肠炎还可能伴有腹泻、腹痛、发热等症状。 4、胃溃疡: 胃溃疡是胃黏膜的深层损伤,通常由胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的自身消化作用引起。胃溃疡患者胃黏膜的保护层受损,胃酸直接接触并侵蚀溃疡面,导致疼痛。同时,胃溃疡还可能影响胃的排空功能,食物在胃内滞留时间过长,产生大量气体和酸性物质,加剧胀痛感。胃溃疡患者还可能伴有反酸、烧心、嗳气等症状。 日常生活中,建议保持饮食规律,避免暴饮暴食,减少易产气食物的摄入,多食用清淡易消化的食物。进食时细嚼慢咽,避免吞咽过多空气。适当进行体育锻炼,促进肠胃蠕动,帮助消化。保持心情愉悦,避免过度紧张和焦虑。
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2024-10-14
肚子左边痛是怎么回事
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
肚子左边痛可能是由多种原因引起的,包括胃炎、结肠炎、胃溃疡以及乙状结肠息肉等。 1、胃炎: 胃炎是胃黏膜的炎症,可能由多种因素导致,如幽门螺杆菌感染、长期饮食不规律、药物刺激等。当胃炎发生时,患者可能会感到左上腹疼痛,这是因为胃位于腹部的左侧。胃炎还可能伴随恶心、呕吐、食欲不振等症状。 2、结肠炎: 结肠炎是结肠的炎症性疾病,其症状可能包括左下腹疼痛。结肠炎通常由感染、免疫异常或遗传因素引起。患者除了腹痛外,还可能伴有腹泻、便秘、血便等症状。结肠炎的疼痛多为隐痛或绞痛,且常位于左下腹或小腹。 3、胃溃疡: 胃溃疡是胃黏膜的溃疡性病变,多发生在胃小弯处。胃溃疡的疼痛部位可能表现为上腹偏左侧疼痛。胃溃疡的疼痛具有节律性,常在进食后0.5-1小时发生,至下次进餐前缓解。胃溃疡还可能伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。 4、乙状结肠息肉: 乙状结肠息肉是乙状结肠黏膜表面突出至肠腔内的隆起状病变。如果息肉体积较大,可能会压迫到左腹部的组织,进而引起肠道痉挛和疼痛。乙状结肠息肉引起的疼痛多为阵发性或持续性隐痛,且可能伴有里急后重、血便等症状。 日常生活中,建议保持饮食规律,避免暴饮暴食和摄入过多辛辣、生冷、刺激性食物。保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累。注意腹部保暖,避免受凉。如有长期腹痛症状,应及时就医检查,以排除潜在疾病。
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2024-10-14
胃息肉切除可以吃草莓吗
杨华
副主任医师
普外科·胃肠外科
做完胃息肉切除手术后,患者是否可以食用草莓,需视术后恢复情况及医生建议而定。草莓作为一种富含维生素C、纤维素以及多种抗氧化物质的水果,对于补充营养、增强体质具有积极作用。但是刚完成胃息肉切除手术的患者,胃部可能还处于较为敏感和恢复阶段,此时食用任何食物都需谨慎。 在手术后的初期,患者通常需要遵循医生制定的饮食计划,从清流食逐渐过渡到软食、半流食,再慢慢恢复正常饮食。草莓虽好,但其含有的果酸和纤维可能对尚未完全愈合的胃黏膜造成一定刺激,因此不宜在术后立即食用。随着术后时间的推移,当患者的胃肠功能逐渐恢复,医生评估认为可以开始引入更多种类的食物时,适量食用新鲜、洗净的草莓是可行的。 草莓中的维生素C有助于促进胶原蛋白的合成,这对于胃黏膜的修复至关重要。同时,草莓中的抗氧化物质能够抵抗自由基的损害,保护细胞免受伤害,进一步促进身体的康复。但需要注意的是,过量食用草莓或食用未熟透、不新鲜的草莓,可能会引起胃部不适,如腹胀、腹泻等,因此应适量为宜。 在胃息肉切除手术后,患者除了注意饮食调整外,还应保持良好的生活习惯,如规律作息、适度运动、避免过度劳累和情绪紧张等。定期复诊、遵循医嘱进行后续治疗也是必不可少的。如果在术后恢复过程中遇到任何不适或疑问,如持续腹痛、黑便、发热等症状,应及时就医咨询专业医生。医生会根据患者的具体情况进行评估和处理,确保术后恢复顺利。
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2024-10-14
胃息肉手术一周后饮食要注意什么
杨华
副主任医师
普外科·胃肠外科
由于手术对胃黏膜造成了一定程度的损伤,患者的消化功能相对较弱,所以胃息肉手术一周后饮食需注重清淡易消化,避免刺激,确保营养均衡,这一阶段的饮食调整对于术后恢复至关重要。饮食上需以流质和半流质食物为主,逐渐过渡到软食和普食。 建议选择易于消化吸收的食物,如稀饭、面条、蒸蛋、豆腐等,这些食物不仅营养丰富,而且不会给胃部带来过重的负担。同时,应避免摄入油腻、油炸、坚硬以及辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜、大蒜等,这些食物可能会刺激胃黏膜,影响伤口愈合。还应控制食物摄入量,遵循少食多餐的原则,避免暴饮暴食,以减轻胃部的压力。 还应注重高蛋白、低脂肪、高维生素、富含矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品以及新鲜蔬菜和水果等。这些食物有助于提供身体所需的营养,促进术后恢复。同时,适当摄入膳食纤维,保持大便通畅,也是术后饮食调整的重要方面。 除了饮食调整外,患者在日常生活中还需注意戒烟戒酒,因为酒精和烟草中的化学物质会损伤胃黏膜的保护屏障,增加胃酸分泌,不利于术后康复。保持情绪平和也很重要,因为不良的情绪反应会影响植物神经功能和内环境的平衡,容易引起或加重胃部病变的症状。 在就诊方面,患者应遵循医生的指导进行定期复查,以监测胃息肉是否复发或发生其他病变。如果感觉异常或不适,应及时就诊,以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。
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2024-10-14
肠穿孔怎么导致的
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
肠穿孔是一种严重的肠道疾病,通常由多种因素导致,包括外伤、炎症性肠道病、消化性溃疡以及肠道憩室等。一旦出现腹痛、腹胀、呕吐、发热等疑似肠穿孔的症状时,应立即就医。 1、外伤: 外伤是导致肠穿孔的直接原因之一。当腹部受到剧烈撞击或锐器刺伤时,肠道可能因受到外力冲击而破裂,形成穿孔。这种穿孔往往突然发生,病情严重,需要立即进行手术治疗以修复损伤并防止腹腔感染。 2、炎症性肠道病: 炎症性肠道病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,是肠穿孔的另一重要原因。这些疾病会导致肠道黏膜长期受到炎症的刺激和损伤,逐渐发展为肠道溃疡。随着病情的进展,溃疡可能穿透肠道壁全层,最终形成穿孔。炎症性肠道病引起的肠穿孔往往伴有腹痛、腹胀、发热等腹膜炎症状。 3、消化性溃疡: 消化性溃疡,特别是十二指肠溃疡和胃溃疡,也是导致肠穿孔的常见原因。消化性溃疡的形成与胃酸分泌过多、胃黏膜保护屏障受损等因素有关。随着溃疡的加深和扩大,可能穿透胃壁或肠壁,导致穿孔的发生。 4、肠道憩室: 肠道憩室是肠道壁向外突出形成的囊袋状结构,本身并不直接导致肠穿孔。然而,如果憩室内发生炎症或感染,可能导致憩室壁破损并穿透肠道壁,从而引发肠穿孔。肠道憩室引起的穿孔相对较少见,但一旦发生同样需要紧急处理。 日常生活中,建议保持饮食均衡,避免暴饮暴食和过度饥饿,以减少对胃肠道的刺激和损伤。戒烟限酒,避免辛辣、油腻等刺激性食物的摄入,以保护胃肠道黏膜。定期体检,及时发现并治疗胃肠道疾病,如消化性溃疡、炎症性肠道病等。
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2024-10-14
小肚子老有坠胀痛感是怎么回事
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
小肚子老有坠胀痛感可能由多种因素引起,包括药物因素、肠易激综合征、肠梗阻及溃疡性结肠炎等。如果小肚子坠胀痛感持续存在或加重,建议及时就医检查,以明确病因。 1、药物因素: 某些药物可能引发胃肠道反应,导致小肚子出现坠胀痛感。例如,部分药物具有促进胃肠蠕动的作用,服用后可能使胃肠蠕动加快,引起腹痛、腹泻等症状。某些抗生素或化疗药物也可能对肠道产生刺激,导致不适。 2、肠易激综合征: 肠易激综合征是一种常见的功能性肠病,主要表现为腹痛、腹胀及排便习惯改变等。其发病与多种因素有关,包括焦虑、抑郁、紧张等情绪问题,以及肠道动力异常、内脏高敏感性等。在肠易激综合征患者中,小肚子坠胀痛感是常见的症状之一。 3、肠梗阻: 肠梗阻是指肠腔内容物正常运行和通过发生障碍的疾病。当肠管发生梗阻时,肠腔内的气体和液体无法顺利排出,导致肠管扩张、腹胀,并可能伴有剧烈的腹痛和呕吐等症状。小肚子坠胀痛感是肠梗阻患者的典型表现之一。 4、溃疡性结肠炎: 溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要累及直肠和结肠。该病以反复发作的腹泻、腹痛、黏液脓血便为主要症状。在溃疡性结肠炎患者中,结肠黏膜受到炎症的刺激和损伤,导致肠道蠕动加快、肠壁充血水肿等病理变化,进而引发小肚子坠胀痛感。 日常生活中,建议保持饮食均衡,多摄入富含纤维的食物,促进肠道蠕动。避免食用过多油腻、辛辣等刺激性食物,减轻肠道负担。保持良好的生活习惯和心态,避免过度劳累和情绪波动。
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2024-10-14
增强CT可以查出胃癌吗
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
增强CT作为一种先进的影像学检查手段,通过静脉注射造影剂后,再对胃部进行CT扫描,能够清晰地显示胃部的解剖结构和病灶情况。增强CT可以辅助发现胃癌的迹象,但不能作为确诊胃癌的直接证据。 增强CT能够明确肿块的存在、位置、大小及形态。判断肿块与周围组织、血管的分界是否清晰。观察胃壁是否有溃疡、增厚或不规则变化。评估胃周围淋巴结是否肿大,以及肝脏、胰腺等周围脏器是否有转移病灶。 尽管增强CT在胃癌诊断中扮演了重要角色,但仍存在局限性,无法直接确诊胃癌。因为胃癌在影像学上的表现多种多样,可能与一些良性病变或其他恶性肿瘤相似,导致误诊或漏诊。胃癌的最终确诊依赖于组织病理学检查,即通过胃镜检查取得肿瘤组织样本,进行显微镜下的观察和分析,以确定是否存在癌细胞及其类型。 日常生活中,建议保持健康的饮食习惯,避免过度食用腌制、烧烤等可能增加胃癌风险的食物。定期体检,尤其是对于有胃癌家族史或长期胃病的人群,应定期进行胃镜检查。注意观察自身症状,如出现上腹部不适、消化不良、体重下降等症状时,应及时前往正规医院就诊,进行全面的检查和评估。 如需进行增强CT检查,应配合医生的指导进行准备和检查,以确保检查结果的准确性。如有必要,应在医生的指导下进行胃镜检查和组织病理学检查,以明确诊断并制定合理的治疗方案。
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2024-10-14
早期胃癌会消瘦吗
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
从疾病进程的角度来看,早期胃癌通常指的是肿瘤仅局限于胃黏膜层或黏膜下层的阶段。在这个阶段,胃癌的症状往往并不明显,且缺乏特异性,很难仅凭症状来准确判断。由于肿瘤体积较小,对机体的营养吸收和代谢影响有限,所以大多数早期胃癌患者并不会出现明显的消瘦症状。 但是,也有部分患者可能在早期胃癌阶段就出现消瘦的情况。这主要是因为肿瘤在生长过程中会消耗大量的能量和营养物质,导致患者体内营养失衡。同时,胃癌还可能引起胃肠道功能紊乱,如食欲下降、消化不良等,进一步影响患者的营养摄入和吸收。这些因素共同作用,可能使部分早期胃癌患者在短时间内出现体重减轻、身体消瘦的现象。 值得注意的是,消瘦并不是早期胃癌的必然症状。许多其他疾病,如慢性胃炎、胃溃疡等,也可能导致患者出现类似的症状。在出现消瘦等症状时,患者应及时就医,进行全面的身体检查,以明确诊断并采取相应的治疗措施。 日常生活中,建议保持规律的饮食习惯,避免暴饮暴食和过度节食。均衡摄入各类营养素,多食用新鲜蔬菜和水果,少吃油腻和刺激性食物。定期进行体检,及时发现并治疗胃肠道疾病。保持良好的心态和充足的睡眠,避免过度劳累和情绪波动。 如果出现不明原因的消瘦、上腹部不适、食欲下降等症状,应及时就医。在就诊时,应向医生详细描述症状表现及持续时间,以便医生进行准确的诊断。同时,患者应遵循医生的建议进行必要的检查和治疗,以改善预后并提高生活质量。
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2024-10-14
胰腺有占位病变确定是胰腺癌的可能吗
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
胰腺占位病变是一个广泛的术语,用于描述胰腺上出现的异常肿块或组织增生。这些病变可能是良性的,也可能是恶性的。除了胰腺癌之外,胰腺占位病变还可能包括导管内乳头状瘤、胰腺单纯囊肿、胰腺的神经内分泌肿瘤、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、实性假乳头状瘤等多种类型。因此,胰腺有占位病变并不一定能确定是胰腺癌。 虽然胰腺癌是胰腺占位病变中的一种,但其确诊需要依据病理学检查的结果。通常,通过CT、超声或MRI等影像学检查可以发现胰腺的占位性病变,但这些检查并不能直接确定病变的性质。为了进一步明确诊断,医生可能会建议进行穿刺活检,以获取病变组织的样本进行病理学分析。 如果发现胰腺有占位病变,应及时就医并告知医生相关症状。医生会根据患者的具体情况进行详细的检查和评估,包括影像学检查、血液检查等。如果需要进一步确诊,医生可能会建议进行穿刺活检等病理学检查。患者应积极配合医生的诊断和治疗建议,以获得最佳的治疗效果。 日常生活中,建议保持均衡的饮食,减少高脂、高糖、高盐食物的摄入,增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入,有助于降低胰腺癌等恶性肿瘤的发病风险。吸烟和过量饮酒是胰腺癌的重要危险因素,因此应尽早戒烟并限制酒精摄入。定期进行体检,特别是针对胰腺等内脏器官的检查,有助于早期发现占位性病变并采取相应的治疗措施。
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2024-10-14
胰腺癌化验血哪一项高
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
胰腺癌化验血时,并没有哪一项指标会单独且绝对地升高,因为胰腺癌的复杂性和个体差异导致抽血化验结果可能受到多种因素的影响。通常在胰腺癌患者中,可以看到肿瘤标志物等几种指标的异常升高,但具体情况需结合个体病情进行分析。 1、肿瘤标志物: 糖类抗原19-9:是目前胰腺癌诊断中敏感度较高的肿瘤标志物之一。胰腺癌患者血液中CA19-9水平常显著升高,但需注意,该指标升高也可见于其他消化系统肿瘤及部分非肿瘤性疾病。 胰腺癌相关抗原和胰腺特异性抗原:联合检测时,这两种抗原在胰腺癌患者中均可能升高,为胰腺癌的诊断提供辅助信息。 胰腺胚胎抗原:在胰腺癌患者中也会增高,且肿瘤切除后POA水平会明显下降。 2、肝功能相关指标: 谷丙转氨酶和谷草转氨酶:当胰腺癌侵犯肝脏或阻塞胆管时,可能导致肝功能受损,进而引起ALT和AST的升高。 胆红素:包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。胰腺癌患者由于胆道梗阻,血清胆红素往往呈进行性增高,尤以直接胆红素升高为主。 3、其他相关指标: 血淀粉酶和脂肪酶:在胰腺癌合并胰腺炎的情况下,这两个指标会明显升高。 血糖:部分胰腺癌患者在早期可出现空腹血糖升高和葡萄糖耐量试验异常,这是由于癌肿破坏胰岛导致的。 日常生活中,建议保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,以降低胰腺癌等恶性肿瘤的发病风险。注意定期体检,特别是有胰腺癌家族史或相关高危因素的人群,应定期进行肿瘤筛查。如出现腹痛、黄疸、消瘦等胰腺癌相关症状,应及时就医进行检查。抽血化验时,若发现上述指标异常升高,尤其是CA19-9等肿瘤标志物显著升高,应高度警惕胰腺癌的可能性,并进一步完善影像学等相关检查以明确诊断。
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2024-10-14