武欣的科普
主动脉夹层检查方法
武欣
主任医师
血管外科
主动脉夹层是指主动脉腔内的血液,通过主动脉内膜撕裂进入主动脉中膜,从而使中膜内膜分离,沿主动脉长轴扩展形成主动脉壁的真假腔分离状态。 主动脉夹层最大的并发症就是动脉夹层破裂、出血死亡,最确切的检查方法是主动脉夹层动脉瘤CT检查,也叫动脉造影检查,可以判断破口,也可以判断真假腔及内脏动脉的位置,为下一步治疗做好准备。 其他常规的检查包括心电图、胸片、超声心动图检查,确诊的方法还有主动脉造影术,也是很重要的检查方法。
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2023-12-30
血管瘤是什么
武欣
主任医师
血管外科
血管瘤是一种良性肿瘤,是一种先天畸形的血管疾病。此病进展较慢且对患者影响较小,小的血管瘤多没有明显的临床症状,好发于皮肤与软组织,甚至体内肝脏等组织。 婴幼儿比较多见,女孩好发于男孩,主要表现在皮肤色素改变,临床可用彩超CT等辅助检查进行诊断。此疾病也需要与血管内肉瘤相鉴别,主要治疗包括激光治疗、硬化剂治疗、手术治疗等方法。 建议患者作息规律,不应太过劳累,同时还应保持良好心态,进而辅助疾病恢复。
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2023-12-30
血栓怎样消除
武欣
主任医师
血管外科
血液在血管内异常凝集就会形成血栓,消除血栓的最好方法有药物溶栓法、机械碎栓法两种。药物溶栓的机理是使药物与血栓相接触,从而溶解血栓,常用的溶栓药物有尿激酶、rt-PA等,但是溶栓有一定的时间,在体病4-6小时内进行,时间过久血栓机化,就很难逆转血栓。手术方法包括切开取栓术,也包括介入方法碎栓和溶栓治疗,常用的碎栓、吸栓方法有AngioJet等一些设备,是用物理方法将血栓打碎,然后抽吸出血栓,但无论从药物治疗还是手术治疗,抗凝治疗始终贯穿于血栓治疗的始终,抗凝永远是首位的。
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2023-12-29
血管夹层怎么治疗
武欣
主任医师
血管外科
血管夹层是由于动脉硬化、高血压的基础上,血管壁内膜、中膜撕开形成广泛的壁间血肿,所以血管夹层是血管外科比较危急的疾病,要积极处理。处理的方法可以包括介入治疗支架置入、覆膜支架置入,但是具体的情况还要根据不同部位进行分析。主动脉夹层三型的患者可以行腔内覆膜支架置入,而肠系膜上动脉夹层建议行裸支架治疗,还可以经过手术开放治疗行血管置换、血管转流术。主动脉夹层一型则需要心脏外科开胸治疗,行弓部血管置换手术,创伤比较大。
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2023-12-28
下肢静脉曲张怎么治疗好
武欣
主任医师
血管外科
下肢静脉曲张是由于下肢隐股静脉瓣膜功能不全,静脉反流造成远端静脉高压,从而形成的曲张结节。下肢静脉曲张治疗,分几个方面:第一、适当休息,避免久站、久立,可以在休息时抬高患肢,有利于改善静脉回流。第二、吃改善静脉功能的药物,例如迈之灵、爱脉朗、羟苯磺酸钙分散片等,有效的促进回流。第三、穿医用弹力袜,有效的促进回流,减轻下肢静脉压力。第四、如果曲张比较严重,继发血栓性静脉炎或者远端色素沉着,建议行手术治疗,手术方法包括传统大隐静脉高位结扎剥脱术、大隐静脉激光射频治疗等。
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2023-12-28
利伐沙班片的弊端
武欣
主任医师
血管外科
利伐沙班片(18岁以下禁用)是一种新型的Xa因子口服抑制剂,目前在临床广泛用于静脉血栓栓塞性疾病的预防与治疗。其治疗时间窗较长,生物率利用度高,副作用小,所以它是一种新型的口服抗凝药。副作用主要有如下几种:1、可以导致出血,利伐沙班片(18岁以下禁用)毕竟是一种抗凝药,虽然出血发生率比较低,但是仍可以导致患者出血,表现为皮肤黏膜出血、消化道出血以及刷牙时牙龈出血,严重者可以出现血尿;2、利伐沙班片(18岁以下禁用)可以通过胎盘屏障,所以不建议孕妇和婴幼儿服用利伐沙班片(18岁以下禁用),孕妇服用利伐沙班片(18岁以下禁用)可以导致婴儿畸形;3、利伐沙班片(18岁以下禁用)对肝肾功能严重不全的患者应禁用,一定要掌握其适应症。
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2023-12-28
脉管炎晚期能活一年吗
武欣
主任医师
血管外科
脉管炎又叫血栓闭塞性脉管炎,其晚期表现为溃疡、坏疽,虽多累及肢体远端,但很少对患者寿命进行影响。所以进行伤口有效的治疗,或者截肢,都可以改善患者的生存质量。血栓闭塞性脉管炎是累及四肢中小动静脉、慢性血栓闭塞的疾病,可使受累的肢体远端出现间歇性跛行、静息痛、坏疽等表现,常是一种自身免疫性疾病。对于脉管炎患者,要求戒烟治疗,并吃一些改善动脉功能的药物,例如贝前列素钠片、西洛他唑、安步乐克,可有效缓解脉管炎的症状。患者晚期伤口换药很重要,避免伤口感染形成菌血症,也对寿命延长有一定好处。
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2023-12-27
静脉血管炎症状有哪些
武欣
主任医师
血管外科
静脉血管炎就是俗称的血栓性静脉炎,它常继发于静脉曲张,或者静脉输注刺激性药物,输液后血管发生无菌性炎症,表现为血栓性静脉炎。 常伴有红、肿、热、疼等症状,沿静脉走行区可见条索状肿物,可伴明显的压疼、局部红肿,但是患者一般多无明显的全身症状,可以行硫酸镁外敷,也可以口服改善静脉回流的迈之灵来对症治疗。 血栓性静脉炎最大的风险,是有可能向上蔓延形成深静脉血栓,形成致死性肺栓塞,所以适当的抗凝治疗可以使静脉血栓极限化。
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2023-12-27
静脉曲张可以按摩腿吗
武欣
主任医师
血管外科
静脉曲张患者不建议进行腿部按摩,因为静脉曲张形成的原因是由于下肢隐股静脉瓣膜功能不全,出现静脉反流,形成远端高压,从而继发的静脉曲张结节。静脉曲张后血液就会在曲张结节里涡流,反复按摩下肢就会造成血管壁的损伤,继发浅静脉血栓形成,也就是所说的血栓性静脉炎,从而出现局部的红、肿、热、痛等结节的表现。 严重者血栓蔓延,可以蔓延至深静脉,也就是股静脉,造成致死性肺动脉栓塞。所以,对于静脉曲张患者,不建议进行腿部的按摩及其物理刺激,可以穿医用弹力袜,或吃一些改善静脉功能的药物,如迈之灵、爱脉朗来治疗。
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2023-12-27
动脉支架手术的护理
武欣
主任医师
血管外科
动脉支架主要用于动脉血管狭窄或闭塞,开通后用支架来改善病变血管的状态。动脉支架植入后: 第一、要对原发病进行控制,要对高血压、高血糖、高血脂等基础疾病控制,要严格戒烟,不吃油腻食物。 第二、要坚持吃一些抗血小板药物,以防止支架内血栓形成,内膜增生,可以吃一些阿司匹林、波立维,下肢血管支架可以吃安步乐克、贝前列腺素钠等药物。 第三、还要定期到医院手术大夫那里复查,定期行超声检查或CTA检查,以防止支架内早期血栓形成,或中远期的内膜增生,堵塞支架,定期随访坚持吃药,对原发病控制这三个方面很重要。
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2023-12-27