（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 本患者无明显诱因出现咳嗽1个月，加重1周，且晚上睡觉时伴有憋闷的情况，遂来我院门诊就诊。给予患者完善相关检查后，临床诊断为肺腺癌。随即给予患者用纳武利尤单抗注射液进行免疫治疗，同时联合化疗，并辅以相应的药物以减轻不良反应。治疗后，患者病情平稳，上述不适症状得到明显缓解，肿瘤病灶较前缩小。 【基本信息】男、42岁 【疾病类型】肺腺癌 【就诊医院】四川大学华西医院 【就诊时间】2022年4月 【治疗方案】免疫治疗（纳武利尤单抗注射液）+化疗（多西他赛注射液、顺铂注射液）+口服药物（盐酸昂丹司琼片、醋酸甲地孕酮分散片、泮托拉唑钠肠溶片） 【治疗周期】住院治疗10天，免疫治疗联合化疗6个周期，长期免疫维持治疗 【治疗效果】病情好转，不适症状逐渐缓解 一、初次面诊 患者男性，42岁，就诊时自述1个月前无明显诱因出现咳嗽的症状，但不伴有其他不适症状，所以没有过于担心，也就未进行处理。就诊前1周，患者上述不适症状加重，且晚上休息时还感觉闷得慌，喘不过来气。患者比较担心，遂来我院门诊就诊。 给予患者进行查体，能触摸到其颈部淋巴结，质硬，活动度差；听诊双肺呼吸音粗，左肺呼吸音低。然后给予患者胸部CT检查，结果显示左肺上叶占位，两肺多发结节灶，考虑肺癌合并双肺转移的可能。与患者及家属进行沟通，建议入院完善相关检查，明确病因后再进行治疗，患者及家属表示同意，遂将其以左肺占位收入我科。 二、治疗经过 入院后，给予患者完善肿瘤标志物、血常规、肝功能、肾功能等检查，结果显示癌胚抗原为16.54ng/ml，其余检查结果未见明显异常。随后给予患者完善颈部彩超检查，结果显示左侧颈部多发肿大淋巴结。为明确诊断，给予患者进行颈部淋巴结穿刺活检，结果显示（左侧颞部淋巴结）穿刺组织内见转移的低分化腺癌。随后给予患者完善颅脑CT、腹部彩超及骨扫描等检查，结果未见肿瘤转移征象。经综合检查后，可明确诊断患者为肺腺癌，属于cT4N3M1a（ⅣA期）。 随后给予患者进行基因检测，结果未发现有驱动基因变异，无针对性靶向治疗药物。与患者及家属进行沟通，建议进行免疫治疗联合化疗，患者及家属表示同意。 首先给予患者纳武利尤单抗注射液，该药是一种人类免疫球蛋白G4单克隆抗体，可与PD-1受体结合，阻断其与PD-L1和PD-L2之间的相互作用，阻断PD-1通路介导的免疫抑制反应，包括抗肿瘤免疫反应。同时给予患者多西他赛注射液、顺铂注射液进行联合化疗。 治疗后，患者出现恶心、食欲下降的情况，遂给予其口服盐酸昂丹司琼片以缓解恶心，口服醋酸甲地孕酮分散片以促进食欲，口服泮托拉唑钠肠溶片以保护胃黏膜。 免疫治疗联合化疗6个周期后，给予患者继续应用纳武利尤单抗注射液，进行长期免疫维持治疗。 三、治疗效果 住院治疗第10天，患者一般情况良好，不适症状较治疗前稍好转。用药期间患者出现了恶心、食欲下降的情况，考虑为药物不良反应，经过对症治疗后，患者恶心、食欲下降症状得到缓解，随后未出现严重的药物不良反应。患者已经达到出院指征，遂予以出院。 免疫治疗联合化疗6个周期后，患者不适症状较治疗前明显好转。给予患者复查血常规、肝功能、肾功能，结果均未见明显异常。随后给予患者复查胸部CT，结果显示肿瘤病灶较前缩小，未见其他转移病灶。提示患者病情控制稳定，遂叮嘱其继续进行长期免疫维持治疗。 四、注意事项 经过积极治疗后，患者病情好转，不适症状得到缓解，我感到十分欣慰，同时也叮嘱患者出院后仍需注意以下几点： 1、在饮食方面，以清淡、易消化的食物为主，避免食用油腻、生冷、辛辣等刺激性食物，需补充足够的维生素、蛋白质等营养物质； 2、化疗期间可能会出现恶心、呕吐、食欲减退等症状，如果程度较轻，可适当食用具有开胃功效的食物； 3、养成良好的生活习惯，规律作息，保证足够的睡眠，避免熬夜、过度劳累。 五、个人感悟 肺癌的早期并没有什么特别的症状，可通过定期体检发现疾病的存在。但如果长期出现咳嗽、胸痛的症状，且伴有较长时间的吸烟史，一定要及时就医，做到早发现、早治疗。若早期发现肺癌，并及时进行外科治疗，一般预后较好。但本病例患者首次就诊便已处于肺腺癌晚期，好在于我院积极进行治疗后，病情平稳，不适症状缓解。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 58岁中年女性，就诊时表示最近出现了胸闷、胸痛、咳嗽等不适症状，遂来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，临床可诊断为肺鳞癌。综合评估后，给予患者进行6个周期的全身化疗，化疗期间患者出现了恶心、呕吐等不适症状，遂给予其药物进行对症治疗。经治疗后，患者病情得以控制，肿瘤未见进展。 【基本信息】女、58岁 【疾病类型】肺鳞癌 【就诊医院】四川大学华西医院 【就诊时间】2021年9月 【治疗方案】全身化疗（注射用紫杉醇（白蛋白结合型）、顺铂注射液）+口服药物（甲氧氯普胺片） 【治疗周期】化疗6个周期，定期复查 【治疗效果】患者病情得以控制 一、初次面诊 于女士，58岁，就诊时表示近期出现了胸闷、胸痛、咳嗽等症状，起初并未在意，但症状逐渐加重，严重影响日常生活及睡眠，遂来我院就诊。经询问得知，患者有20余年吸烟史。体格检查：患者生命体征平稳，右肺呼吸音减弱，心律齐，心脏听诊无殊。给予患者胸部CT检查，结果显示右肺下叶见不规则软组织灶，大小约3.9×3.5cm，边缘呈分叶状改变，密度欠均匀，双侧纵隔淋巴结可见肿大。进一步给予患者肿瘤标志物检查，结果显示癌胚抗原为319.6ng/ml。根据患者症状及相关检查结果，临床可初步诊断为肺癌。于是将患者收治入院，以便进行进一步诊治。 二、治疗经过 入院后，给予患者进行经皮穿刺肺活检，结果回报为鳞癌。遂给予患者完善PET-CT检查，结果提示右肺占位性病变，FDG代谢增高，考虑肺癌；胸膜可见转移瘤，FDG代谢增高，考虑癌转移。根据患者病情及检查结果，可明确诊断患者为肺鳞癌，处于Ⅳ期。 向患者说明病情，现阶段已经不适宜进行手术治疗，建议进行6个周期的全身化疗，以抑制肿瘤发展，患者表示同意。随即给予患者注射用紫杉醇（白蛋白结合型）、顺铂注射液进行全身化疗。化疗过程中，患者出现了恶心、呕吐等不适症状，于是给予其甲氧氯普胺片口服进行对症治疗，以缓解不适症状。 三、治疗效果 化疗期间，患者出现了恶心、呕吐等胃肠道不适症状，经对症治疗后，患者不适症状减轻。化疗6个周期，患者未出现严重的不适症状，总体治疗过程顺利。定期复查期间，患者病情平稳，各项检查均未见明显异常，提示患者病情控制良好。 四、注意事项 经治疗后，患者病情平稳，肿瘤未见进展，对此我十分开心。为了保证治疗效果，我嘱咐患者注意以下几点： 1、每天保证摄入足够的营养，多吃富含维生素的水果、蔬菜，以及富含蛋白质的蛋类、瘦肉、鱼虾等，避免食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物； 2、注意保暖，随季节的变化增减衣物，以免出现上呼吸道感染； 3、养成良好的生活习惯，规律作息，保证睡眠； 4、因化疗可能会对人体产生一些不良反应，因此需定期复查，以评估身体情况； 5、严格戒烟。 五、个人感悟 肺鳞癌Ⅳ期属于病情晚期，通常以维持治疗为主，以延长患者的生存期，保证患者的生存质量。本例患者处于肺鳞癌Ⅳ期，并伴有胸膜转移，于是给予其进行全身化疗，以抑制癌细胞分裂、繁殖，从而控制病情发展。幸运的是，患者对化疗药物较为敏感，用药后肿瘤未进一步发展，治疗效果较为理想。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 本篇病例患者为54岁中年男性，有长期吸烟史，因出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等症状，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，临床诊断为肺鳞癌。综合考虑后，给予患者进行6个周期的化疗，并辅以相应的药物进行对症治疗，及预防化疗不良反应。经治疗后，患者病情得到控制，肿瘤未见进展。 【基本信息】男、54岁 【疾病类型】肺鳞癌 【就诊医院】四川大学华西医院 【就诊时间】2021年6月 【治疗方案】化疗（注射用培美曲塞二钠、顺铂注射液）+静脉注射（氨基己酸注射液、盐酸氨溴索注射液、注射用奥美拉唑钠）+口服药物（利可君片） 【治疗周期】化疗6个周期，定期复查 【治疗效果】患者病情得以控制 一、初次面诊 乔先生，54岁，既往有长期吸烟史，每天吸烟20-30支。就诊时表示近期出现了咳嗽、咳痰的症状，起初以为是感冒，于是自行服用了感冒清热颗粒和急支糖浆，但症状未见改善，并且还出现了咳血的症状，遂来我院就诊。给予患者血常规检查，结果显示未见明显异常，提示机体未出现感染。给予患者胸部CT检查，结果显示右肺上叶见不规则软组织灶，大小约4.9×3.8cm，边界不清，密度不均，双侧纵隔淋巴结可见肿大。进一步给予患者肿瘤标志物检查，结果提示癌胚抗原升高。根据患者症状及相关检查结果，临床可初步诊断为肺癌。 二、治疗经过 为明确疾病性质，给予患者进行经皮穿刺肺活检，结果回报为鳞癌。为明确肿瘤分期，给予患者完善骨扫描、颅脑核磁共振、腹部CT等相关检查，结果怀疑出现了骨转移。遂进一步进行骨穿刺活检，结果可见癌细胞，可证实出现了骨转移。根据上述检查结果，明确诊断患者为肺鳞癌，已处于Ⅳ期。 向患者说明病情，建议进行化疗，以控制病情发展，患者表示同意。随即给予患者注射用培美曲塞二钠、顺铂注射液进行联合化疗。化疗过程中，患者咳嗽、咳痰、咳血情况未见好转，遂给予其盐酸氨溴索注射液静滴以止咳化痰，氨基己酸注射液静滴以止血。同时为防止患者出现化疗不良反应，预防性给予其注射用奥美拉唑钠静滴以保护胃黏膜，利可君片口服以升高白细胞。 三、治疗效果 患者接受化疗期间，未出现明显的药物不良反应，药物耐受度较好。化疗3个周期时，给予患者血常规、肝功能、肿瘤标志物等检查，结果显示白细胞、血红蛋白等指标无明显异常；肝功能良好；癌胚抗原指标较前下降。化疗6个周期后，患者一般情况良好，精神状态可。定期复查期间，患者病情平稳，肿瘤未见进展。 四、注意事项 患者经治疗后，病情稳定，我感到十分欣慰。为了保证治疗效果，我叮嘱患者及家属日常需注意以下几点： 1、注意饮食，以清淡、易消化饮食为主，多吃新鲜的水果、蔬菜，避免食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物； 2、给患者提供一个安静、舒适的休息环境，多开窗通风； 3、养成良好的生活习惯，规律作息，每天应保证有8小时以上的睡眠； 4、关注自身症状，若是出现任何不适，应及时来院复查； 5、严格戒烟。 五、个人感悟 肺鳞癌为肺癌的常见病理类型之一，该病恶性程度相对较低，肿瘤发展、转移缓慢。早期肺鳞癌患者一般无不适症状，但随着肿瘤增大，刺激肺组织及支气管，患者会出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状。本例患者出现上述症状时，已处于肺鳞癌Ⅳ期，仅能通过内科治疗，抑制肿瘤发展。好在患者对化疗药物较为敏感，经治疗后，病情得以控制，治疗效果良好。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 本患者就诊前2年被确诊为肺癌，于外院进行化疗，随后接受中医治疗。本次因出现咳嗽1个月，加重2周，并伴有呼吸困难，而来我院门诊就诊。给予其完善相关检查后，病理结果证实为肺腺癌，随即给予患者纳武利尤单抗注射液维持治疗。经过规范的治疗后，患者病情好转，不适症状得到明显缓解。 【基本信息】男、72岁 【疾病类型】肺腺癌 【就诊医院】四川大学华西医院 【就诊时间】2022年7月 【治疗方案】手术治疗（胸腔闭式引流术）+靶向维持治疗（纳武利尤单抗注射液） 【治疗周期】住院治疗14天，长期靶向维持治疗 【治疗效果】病情好转，不适症状缓解 一、初次面诊 患者男性，72岁，就诊时自述2年前于外院确诊为肺癌，属于Ⅲ期，予以注射用培美曲塞二钠联合卡铂注射液进行化疗。当时化疗副作用较为明显，遂患者化疗后排斥西医治疗，随后开始接受中医治疗。就诊前1个月，患者出现咳嗽症状。就诊前2周，患者咳嗽症状加重，并伴有呼吸困难，家属比较担心，遂带其来我院门诊就诊。 根据患者的病史、临床表现，我与患者及家属进行沟通，建议入院完善相关检查，再确定治疗方案。患者及家属表示同意，遂以肺癌将患者收入我科。 二、治疗经过 入院后，给予患者完善血常规、肝功能、肾功能、肿瘤标志物等检查，结果显示癌胚抗原高于正常数值，其余检查未见明显异常。然后给予患者完善胸部CT检查，结果显示右肺上叶可见密度增高影，大小约4.3cm×3.9cm，考虑肺癌；同侧纵隔、双侧肺门淋巴结增大，考虑淋巴结转移；同侧胸膜下多发小结节，考虑为胸膜转移；右侧胸腔积液。随后给予患者完善颅脑磁共振、骨扫描检查，结果未见明显异常，可排除脑转移、骨转移。 患者右侧胸腔存在积液，导致其呼吸困难，遂给予患者进行胸腔闭式引流术，引流出胸腔积液送病理检查，结果显示有纤维素性渗出物，可见癌细胞巢；免疫组化倾向腺癌。经综合检查后，可明确诊断患者为肺腺癌，属于T2N3M1a（ⅣA期），伴有胸膜转移。随后给予患者进行基因检测，结果显示无驱动基因突变。随后给予患者完善PD-L1免疫组化检测，结果显示阳性。 与患者及家属进行沟通，建议进行靶向维持治疗，患者及家属表示同意。随后给予患者纳武利尤单抗注射液进行靶向治疗，该药物是一种人类免疫球蛋白G4单克隆抗体，可与PD-1受体结合，阻断其与PD-L1和PD-L2之间的相互作用，阻断PD-1通路介导的免疫抑制反应，包括抗肿瘤免疫反应。 三、治疗效果 住院治疗第14天，患者状态良好，不适症状较治疗前稍好转，用药后未出现特殊不适症状。患者已经达到出院指征，遂予以出院，并叮嘱其进行长期靶向维持治疗。 患者至今已进行靶向维持治疗4个月，患者自诉上述不适症状明显缓解，未出现明显不适症状。给予患者复查血常规、肝功能、肾功能、肿瘤标志物，结果显示癌胚抗原较治疗前降低，其余检查未见明显异常。随后给予患者复查胸部CT，结果显示肿瘤病灶由4.3cm×3.9cm缩小为3.9cm×3.5cm。患者及家属对治疗效果满意，遂叮嘱其继续进行靶向维持治疗。 四、注意事项 患者经过积极治疗后，病情好转，不适症状缓解，我感到十分欣慰，同时也叮嘱患者出院后仍需注意以下几点： 1、在饮食方面，要注意以清淡、易消化的饮食为主，注意营养均衡，可以适当增加富含优质蛋白的食物，如瘦肉、鱼虾、蛋、奶等； 2、适量进行运动锻炼，活动强度以自身不觉疲劳为宜，以增加身体抵抗力； 3、养成良好的生活习惯，早睡早起，不要熬夜； 4、出院后遵医嘱定期复查，复查项目包括血常规、肝功能、肾功能、肿瘤标志物、胸部CT等，以监测病情变化。 五、个人感悟 本病例患者发生的肺腺癌是常见的肺癌类型，属于非小细胞肺癌的一种。与吸烟、大气污染、职业危害、慢性肺部疾病等因素有关，以咳嗽、咳痰、咯血、发热、气促等为常见症状。一旦出现上述不适，需及时就医，做到早发现、早治疗，以控制病情进展。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 本病例患者就诊前1个月出现间断性咳嗽。就诊前半个月，咳嗽症状加重，并出现咳痰、气短的症状，经药物治疗后未见好转。患者比较担心，遂来我院就诊。给予患者完善检查后，诊断为肺腺癌，随即给予患者进行靶向维持治疗。经治疗后，患者病情平稳，不适症状减轻，左肺上叶病灶及肿大的纵隔淋巴结较前缩小。 【基本信息】男、68岁 【疾病类型】肺腺癌 【就诊医院】四川大学华西医院 【就诊时间】2022年3月 【治疗方案】靶向维持治疗（盐酸厄洛替尼片） 【治疗周期】住院治疗7天，长期靶向维持治疗 【治疗效果】病情平稳，不适症状减轻，左肺上叶病灶及肿大的纵隔淋巴结较前缩小 一、初次面诊 患者男性，68岁，就诊时自述1个月前无明显诱因出现间断性咳嗽，当时由于症状较轻，所以没有进行处理。就诊前半个月，患者上述不适症状加重，并伴有咳痰、气短的症状，遂于当地诊所就医，经抗生素治疗后（具体药物不详），效果不佳，不适症状不但没有好转，反而加重。患者及家属比较担心，遂来我院门诊就诊。 仔细询问得知，患者有吸烟史40余年，每天吸烟15-20支。查体：听诊两肺呼吸音粗，左肺呼吸音低，未闻及明显的干湿性啰音。然后给予患者胸部增强CT检查，结果显示左肺上叶占位性病变，大小约3.1cm×2.3cm；纵隔见多发肿大淋巴结，直径约1.2cm，考虑淋巴结转移；胸膜增厚。与患者及家属进行沟通，建议入院完善相关检查，明确病因后再进行治疗，患者及家属表示同意，遂以左肺占位收入我科。 二、治疗经过 入院后，给予患者完善血常规、肝功能、肾功能检查，结果未发现明显异常。随后给予患者进行经皮穿刺肺活检，结果提示为（左肺）腺癌。然后给予患者完善PET-CT检查，结果显示胸膜转移灶，其他部位未见转移病灶。经综合检查后，可明确诊断患者为肺腺癌，已处于晚期。 给予患者进行基因检测，结果显示EGFR基因突变-19号外显子缺失突变。与患者及家属进行沟通，患者肺腺癌诊断明确，由于已经发生远处转移，处于疾病晚期，建议进行靶向维持治疗，患者及家属表示同意。随即给予患者盐酸厄洛替尼片口服，该药物可有效抑制细胞内的EGFR 磷酸化，EGFR通常表达于正常细胞和肿瘤细胞的表面。 三、治疗效果 住院治疗第7天，患者身体状况良好，咳嗽、咳痰、气短的症状较治疗前稍好转，用药后也未出现特殊不适症状。患者已经达到出院指征，遂予以出院，并嘱其进行长期靶向维持治疗。 截至目前，患者已经完成7个周期的靶向维持治疗，患者自述不适症状较治疗前明显好转。给予患者复查血常规、肝功能、肾功能等检查，结果未见明显异常。随后给予患者复查胸部CT，结果显示左肺上叶病灶、肿大的纵隔淋巴结、胸膜病灶较前缩小，未见其他新发转移灶，疗效评价为部分缓解。考虑患者病情控制良好，遂叮嘱其继续进行靶向维持治疗。 四、注意事项 患者经治疗后，病情平稳，不适症状均得到缓解，我由衷地为其感到高兴，同时也叮嘱其出院后仍需注意以下几点： 1、遵医嘱应用药物，不得自行停药或增减药物剂量，以免影响药物疗效； 2、在饮食方面要注意营养均衡，可多进食高蛋白、富含维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、菠菜等，避免进食辛辣刺激性食物； 3、养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜；可以适当进行运动，以增强机体抵抗力。 五、个人感悟 本病例患者于我院诊断为肺腺癌，进行基因检测后显示EGFR基因突变-19号外显子缺失突变，结合患者的自身情况，遂给予其盐酸厄洛替尼片进行靶向维持治疗。经治疗后，患者病情平稳，不适症状缓解，用药后也未出现不适症状，取得了良好的治疗效果。借本病例患者提醒大家，出现不适症状要及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方案，有助于提升预后。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 本篇病例患者为85岁老年女性，因出现刺激性干咳、胸闷，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，可诊断为肺腺癌。经综合评估后，给予患者进行化疗联合免疫治疗。用药后，患者出现了骨髓抑制以及胃肠道不适，遂给予其相应的药物以缓解症状。经治疗后，患者病情得以控制，肺部病灶较前缩小。 【基本信息】女、85岁 【疾病类型】肺腺癌 【就诊医院】四川大学华西医院 【就诊时间】2021年4月 【治疗方案】静脉用药（注射用奥美拉唑钠）+皮下注射（重组人粒细胞集落刺激因子注射液）+免疫治疗（度伐利尤单抗注射液）+化疗（注射用培美曲塞二钠、注射用顺铂） 【治疗周期】化疗6个周期，免疫治疗1年，定期复查 【治疗效果】患者病情得到控制 一、初次面诊 患者女，85岁，就诊时表示近期出现了刺激性干咳、胸闷的症状，且症状逐渐加重，遂来我院就诊。询问病史得知，患者既往有高血压病史，无吸烟史。体格检查：患者体温、心率、脉搏等指标正常，血压152/89mmHg，双肺呼吸音减弱，心律齐，心脏听诊正常。给予患者胸部CT检查，结果显示左肺上叶见不规则软组织灶，大小约2.9×2.1cm，边界不清，密度不均，同侧肺门淋巴结可见肿大。进一步完善肿瘤标志物检查，结果提示癌胚抗原为318.3ng/ml。综合患者的检查结果，考虑肺癌的可能性大。 二、治疗经过 为了明确诊断，给予患者进行经皮穿刺肺活检，结果提示为腺癌，至此可明确诊断患者为肺腺癌。为明确患者病情严重程度，给予其进行骨扫描、颅脑核磁共振等检查，结果提示癌细胞未出现远端转移。综合上述检查结果，可判断患者处于ⅡA期。与患者及家属沟通治疗方案，考虑患者高龄，血压不稳定，故建议采取内科治疗，以控制肿瘤发展，患者及家属表示同意。遂给予患者注射用培美曲塞二钠、注射用顺铂进行联合化疗，同时给予其度伐利尤单抗注射液静滴进行免疫治疗。治疗期间，患者出现了胃肠道不适以及骨髓抑制的情况，于是给予其注射用奥美拉唑钠静滴以保护胃黏膜、抑制胃酸，减轻胃肠道不适，并给予其重组人粒细胞集落刺激因子注射液皮下注射，以升高白细胞。 三、治疗效果 化疗6个周期，免疫治疗1年，期间患者出现了胃肠道不适、骨髓抑制等药物不良反应，给予其对症治疗后，患者症状得以改善。定期复查期间，患者胸部CT检查显示肺部病灶较前缩小，肿瘤标志物检查显示癌胚抗原指标降低，提示治疗有效，患者病情得到了有效控制。 四、注意事项 患者经治疗后，病情得以控制，对此我感到十分欣慰，同时嘱咐患者注意以下几点： 1、化疗及免疫治疗期间，可能会出现胃肠道不适、脱发、骨髓抑制剂等不良反应，因此需定期来院复查，以便及时发现身体异常； 2、注意饮食，以清淡、易消化饮食为主，多吃新鲜的水果、蔬菜； 3、养成良好的生活习惯，规律作息，不要熬夜； 4、每日监测血压，若是血压长期控制不良，应前往心血管内科就诊，并根据医生建议进行治疗。 五、个人感悟 肺腺癌若处于Ⅰ、Ⅱ期，则应尽量选择手术治疗，以切除实体病灶，并在术后配合内科治疗，以控制病情发展。但部分患者可能无法耐受手术，因此需采用靶向、化疗、放疗、免疫治疗等方式，抑制肿瘤生长、转移，提高生存期。本例患者为85岁高龄老人，若行肺癌根治术，则会对心肺功能造成巨大的负担，会影响患者术后的生存质量，于是给予患者进行了化疗联合免疫治疗。经治疗后，患者病情得以控制。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 本篇患者为45岁中年女性，因出现胸闷、咳嗽、头痛、恶心、言语不清等症状，被家属送至我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，临床诊断为肺鳞癌，并且已经出现了脑转移。为缓解患者的不适症状，给予其手术治疗及相应的药物治疗，随后给予其化疗及局部放疗。经治疗后，患者病情得以控制，肿瘤未见进展。 【基本信息】女、45岁 【疾病类型】肺鳞癌 【就诊医院】四川大学华西医院 【就诊时间】2021年9月 【治疗方案】手术治疗（胸膜腔穿刺术）+口服药物（盐酸曲马多片）+静脉注射（甘露醇注射液）+化疗（注射用培美曲塞二钠、顺铂注射液）+局部放疗 【治疗周期】住院治疗13天，化疗6个周期，局部放疗50次，定期复查 【治疗效果】患者病情得以控制 一、初次面诊 齐女士，45岁，被家属送至我院就诊。家属代述患者近期出现了咳嗽、胸闷等症状，口服止咳药物（具体不详）后好转，故未来院就诊，之后出现了头晕、头痛、恶心、言语不清等症状，遂急来我院就诊。经询问得知，患者既往体健，无抽烟、饮酒史。体格检查：患者言语不利；血压、心率、呼吸、体温等基础生命体征正常；双肺听诊可闻及湿啰音；心脏听诊未闻及异常。给予患者胸部CT检查，结果显示左肺上叶见不规则软组织灶，大小4.5×4.2cm，边界不清，密度不均，双侧纵隔淋巴结可见肿大，胸腔内见大量积液。给予患者颅脑磁共振检查，结果提示颅内多发转移瘤、脑积水。进一步给予患者肿瘤标志物检查，结果提示癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶等指标升高。根据患者症状及相关检查结果，初步诊断为肺癌伴脑转移，于是将患者收治入院。 二、治疗经过 患者入院后，为其进行经皮穿刺肺活检，结果提示为鳞癌。进一步完善PET-CT检查，结果提示左肺占位病变，伴糖代谢增高，考虑肺癌；纵隔淋巴结肿大，伴糖代谢增高，考虑淋巴结转移；颅内多发转移瘤，最大者为1.1×1.0cm，考虑为脑转移。综合上述检查结果，可明确诊断患者为肺鳞癌，处于Ⅳ期，遂建议患者进行6个周期的化疗，以及50次局部放疗，以延长生存期，患者表示同意。由于患者胸腔内有大量积液，胸闷症状明显，故给予其进行胸膜腔穿刺术，将胸腔积液引流至体外。同时为缓解患者头痛的情况，给予其盐酸曲马多片口服，甘露醇注射液静滴，以降低颅内压、减轻脑水肿。随后给予患者注射用培美曲塞二钠、顺铂注射液进行化疗，以控制肿瘤发展。住院治疗第13天，患者一般情况良好，予以出院，嘱其后续前往放射科接受50次局部放疗，以防止肿瘤细胞进一步生长、繁殖。 三、治疗效果 患者住院期间，用药后未出现特殊不适，药物耐受度良好，治疗过程顺利。住院治疗第13天，患者一般情况良好，头痛、胸闷、头晕等症状较前改善，精神状态尚可，遂予以出院。化疗6个周期，局部放疗50次，期间患者病情未出现明显变化。定期复查期间，患者肿瘤标志物检查显示癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶等指标较前下降；胸部CT、颅脑磁共振检查显示肺部、脑部肿瘤病灶较前缩小。提示治疗效果良好，患者病情得以控制。 四、注意事项 患者经治疗后，病情得以控制，对此我十分欣慰。为了保证治疗效果，我嘱咐患者注意以下几点： 1、每天应摄入足够的营养，不要挑食，多吃富含维生素、蛋白质的食物。避免食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物； 2、化疗、放疗期间，人体免疫力会下降，因此应注意保暖，避免去人员密集的地方，防止出现感染性疾病； 3、化疗及放疗有一定的副作用，因此应定期复查肝功能、血常规等指标，以便及时发现身体异常情况； 4、关注自身症状，若是头痛、头晕、胸闷等症状加重，应及时来院就诊。 五、个人感悟 肺鳞癌Ⅳ期代表病情已经进入晚期，此时基本无治愈的可能，预后较差。但随着医学的进步，多种内科治疗方式活跃于临床，给癌症晚期的患者带来了希望。本例患者处于肺鳞癌Ⅳ期，并且出现了脑转移，病情十分危重。但经过化疗以及局部放疗后，患者病情未见进一步加重，肿瘤得以控制，治疗效果良好。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 本病例患者因无明显诱因出现咳嗽症状2个月，加重2周，并伴有呼吸困难，而来我院门诊就诊。给予患者完善相关检查后，根据检查结果，临床诊断为肺腺癌。由于患者已处于肺腺癌晚期，遂给予其盐酸厄洛替尼片进行靶向维持治疗。经治疗后，患者病情控制良好，不适症状得到缓解，肿瘤病灶有所缩小。 【基本信息】男、70岁 【疾病类型】肺腺癌 【就诊医院】四川大学华西医院 【就诊时间】2022年7月 【治疗方案】靶向维持治疗（盐酸厄洛替尼片） 【治疗周期】住院治疗12天，长期靶向维持治疗 【治疗效果】病情平稳，不适症状均得到缓解，肿瘤病灶有所缩小 一、初次面诊 患者男性，70岁，就诊时自述2个月前无明显诱因出现咳嗽的症状，为阵发性刺激性干咳，但未伴有其他不适症状，所以没有过于担心，也就未进行处理。就诊前2周，患者上述不适症状加重，且伴有呼吸困难。患者家属比较担心，遂带其来我院门诊就诊。 仔细询问得知，患者有吸烟史45余年，每天吸烟25-35支。给予患者胸部CT检查，结果显示右肺上叶占位性病变，纵隔淋巴结肿大，右侧第二肋骨骨质破坏。与患者及家属进行沟通，建议入院完善相关检查，明确病因后再进行治疗，患者及家属表示同意，遂将其以右肺占位收入我科。 二、治疗经过 入院后，给予患者完善血常规、肝功能、肾功能、肿瘤标志物检查，结果均未发现明显异常。给予患者进行经皮穿刺肺活检，结果提示为腺癌。然后给予患者进行基因检测，结果显示EGFR基因19外显子发生突变。随后给予患者完善全身骨骼显像，结果显示骨转移灶。结合患者病史、临床表现及辅助检查结果，临床可诊断为肺腺癌，处于Ⅳ期。 随后与患者家属进行沟通，患者肺腺癌诊断明确，建议进行靶向维持治疗，以提高生活质量、延长生存期，患者家属表示同意，并表示会积极配合。随后给予患者口服盐酸厄洛替尼片，该药物可有效抑制细胞内的EGFR 磷酸化，EGFR通常表达于正常细胞和肿瘤细胞的表面。 三、治疗效果 住院治疗第12天，患者精神状态良好，上述不适症状较治疗前稍好转，用药后也未出现特殊不适症状。患者已经达到出院指征，遂予以出院，并嘱其进行长期靶向维持治疗。 目前患者已经完成3个周期的靶向维持治疗，患者自述不适症状较治疗前明显好转。给予患者复查肝功能、肾功能等检查，结果未见明显异常。给予患者复查胸部CT，结果显示肿瘤病灶有所缩小，纵隔淋巴结缩小。提示患者病情控制稳定，遂叮嘱其继续进行靶向维持治疗。 四、注意事项 经过积极治疗后，患者病情好转，不适症状得到缓解，我感到十分欣慰，同时也叮嘱患者出院后仍需注意以下几点： 1、出院后定期回院复查，复查项目包括肝功能、肾功能、胸部CT等，以了解肺部肿瘤变化或者是否存在转移的情况； 2、口服靶向药物期间，需要观察可能发生的不良反应，如皮疹、胃肠道不适等，如果出现不适症状需及时回院复诊； 3、在饮食方面要注意加强营养，保持营养均衡，可多进食高蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。 五、个人感悟 肺腺癌是一种常见的非小细胞肺癌，其发病原因不明，可能与吸烟、空气污染、慢性肺部疾病、室内微环境污染等因素有关。初期表现一般不明显，部分患者会出现咳嗽、血痰、胸痛等症状。一旦有呼吸方面的不适症状，一定要提高警惕，及时到医院就诊。本病例患者于我院就诊后，诊断为肺腺癌，经过靶向维持治疗后，患者的病情得到改善，肿瘤病灶体积较治疗前缩小。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 本篇病例患者为47岁中年男性，因发现肺部结节变性，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，可明确诊断为肺腺癌。经综合评估后，判断其处于ⅡB期。于是为患者进行手术治疗，术后辅以一般治疗及相应的药物治疗。并且为防止肿瘤复发、转移，给予患者放疗50次。经综合治疗后，患者病情得以控制，肿瘤未见进展。 【基本信息】男、47岁 【疾病类型】肺腺癌 【就诊医院】四川大学华西医院 【就诊时间】2021年8月 【治疗方案】手术治疗（肺叶切除术、淋巴结清扫术）+静脉用药（注射用头孢他啶）+一般治疗（吸氧、心电监护）+放疗 【治疗周期】住院治疗11天，放疗50次，定期复查 【治疗效果】患者病情得到控制 一、初次面诊 患者男，47岁，就诊时表示已发现肺部结节4年，一直规律复查，本次复查时，发现肺部结节较前变大，并且报告单上提示为占位性病变。患者比较担心，遂来我院就诊。我仔细查看了患者的胸部CT检查报告，显示右肺上叶有一占位性病变，大小约3.5×3.1cm，边界不清，密度不均，同侧肺门淋巴结肿大，其余淋巴结未见明显异常。经询问得知，患者有吸烟史15年。体格检查：患者体温、血压、脉搏、血氧等指标正常，双肺呼吸音稍粗，未闻及干性啰音；心脏听诊未闻及异常。给予患者肿瘤标志物检查，结果提示癌胚抗原指标上升。根据患者病情，考虑肺癌的可能性大，遂将其收入院，以便进行进一步诊治。 二、治疗经过 入院后，给予患者进行经皮穿刺肺活检，结果提示为腺癌，可证实肺腺癌的诊断。为明确患者病情严重程度，给予其进行骨扫描、颅脑核磁共振等检查，结果未发现癌细胞向远端转移。与患者及家属沟通治疗方案，建议进行手术治疗，以切除病变部位，患者及家属表示同意。于是为患者进行了肺叶切除术、淋巴结清扫术，术中病理结果提示同侧肺门淋巴结可见转移癌，对侧肺门、同侧纵隔、对侧纵隔淋巴结未见癌细胞，切缘未见癌细胞，遂顺利结束手术。术毕患者安返病房，给予其吸氧、心电监护，并给予其注射用头孢他啶静滴以预防感染。同时向患者交代病情，综合上述检查结果，考虑患者处于肺腺癌ⅡB期，建议后续进行50次放疗，以控制肿瘤复发、转移，患者表示同意。 三、治疗效果 患者手术过程顺利，病变部位被成功切除，术后生命体征平稳，未出现手术相关并发症。住院治疗第11天，患者身体恢复良好，食欲、精神可，二便正常，手术伤口基本愈合，遂予以拆线，并嘱其出院休养。放疗50次后，患者无特殊不适。定期复查期间，患者胸部CT、肿瘤标志物等检查未见明显异常，提示病情得到控制，肿瘤未见进展。 四、注意事项 患者经治疗后，肿瘤未见进展，对此我十分开心。为了保证治疗效果，我嘱咐患者注意以下几点： 1、保证每日摄入充足的营养，多吃富含维生素、蛋白质的食物，避免食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物； 2、养成良好的生活习惯，规律作息，保证有足够的睡眠，避免熬夜； 3、保持心情舒畅，不要出现焦虑、紧张等过激的情绪； 4、关注自身情况，如果出现不适症状，应及时就诊； 5、治疗期间定期来院复查胸部CT、腹部CT、血常规、凝血功能等相关检查，以监测病情发展。 五、个人感悟 本例患者处于肺腺癌ⅡB期，该期属于癌症早中期，可通过手术切除病变部位，并在术后辅以内科疗法或放疗，以防止肿瘤复发及转移。根据患者自身情况，内科治疗可采用靶向治疗、化疗、免疫治疗等。本例患者经手术治疗及放疗后，病情得以控制，肿瘤未见进展，治疗效果十分理想。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 本篇病例患者为83岁老年女性，因出现咳嗽、咳痰而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，临床诊断为肺腺癌。考虑到患者年纪较大，无法耐受手术，遂给予其进行化疗联合靶向维持治疗。经治疗后，患者病情得以控制，肿瘤未见进展，治疗效果十分理想。 【基本信息】女、83岁 【疾病类型】肺腺癌 【就诊医院】四川大学华西医院 【就诊时间】2019年1月 【治疗方案】化疗（注射用培美曲塞二钠、注射用顺铂）+靶向维持治疗（甲磺酸奥希替尼片） 【治疗周期】化疗6个周期，靶向维持治疗2年，定期复查 【治疗效果】患者病情控制良好 一、初次面诊 患者为83岁老年女性，就诊时表示近期受凉后出现了咳嗽、咳痰等不适症状，并且症状逐渐加重，遂来我院就诊。经询问得知，患者既往有冠心病、糖尿病、心脏病病史，无吸烟、饮酒史。体格检查：患者精神状态良好；颈部未触及肿大淋巴结；肺部听诊无明显异常；心律齐，心脏听诊未见异常。给予患者胸部CT检查，结果提示左肺上叶见不规则软组织灶，大小约3.5×3.2cm，边界不清，密度不均，肺内淋巴结可见肿大。进一步给予患者肿瘤标志物检查，结果提示癌胚抗原升高。根据患者情况，临床初步考虑为肺癌。 二、治疗经过 为了明确诊断，给予患者进行经皮穿刺肺活检，结果提示为腺癌，至此可明确诊断患者为肺腺癌。随后给予患者完善pet-ct检查，结果提示癌细胞并未向远端转移。结合患者检查情况，判断其病情处于Ⅱ期。考虑到患者基础疾病较多，且属于高龄，手术治疗给患者带来的负担较重，因此建议其进行化疗，并辅以靶向维持治疗，以控制肿瘤发展，患者及家属表示同意。于是给予患者进行基因检测，结果提示EGFR基因突变。遂给予患者注射用培美曲塞二钠、注射用顺铂进行联合化疗。并于化疗结束后，应用甲磺酸奥希替尼片进行靶向维持治疗2年。 三、治疗效果 化疗6个周期，期间患者未出现严重的胃肠道不适及骨髓抑制的情况，血压、心率平稳，总体化疗过程顺利。靶向维持治疗2年，期间患者咳嗽、咳痰的症状明显好转，对药物耐受度较好，未出现其他不适。定期复查期间，患者肺部病灶较前缩小，肿瘤标志物指标较前好转，提示治疗有效。 四、注意事项 经治疗后，患者病情得以控制，我与其家属都感到十分开心。因化疗及靶向维持治疗无法治愈Ⅱ期肺腺癌，因此我嘱咐患者要注意以下几点： 1、注意饮食，平时以清淡、易消化饮食为主，多吃新鲜的水果、蔬菜，保证机体每日摄入足够的营养； 2、保证有良好的休息环境，保证居室温湿度适宜，勤开窗通风； 3、观察自身症状，若出现不适症状，要及时来院就诊； 4、定期来院复查，以观察肿瘤情况，以便及时更换治疗方案。 五、个人感悟 本例患者处于肺腺癌Ⅱ期，本应采取手术治疗联合化疗、靶向治疗等方式，以控制肿瘤发展。但考虑到患者年龄较大，基础疾病较多，手术风险大，且将肺叶切除后，也会影响其今后的生活。于是给予了患者化疗联合靶向维持治疗，以控制肿瘤生长、转移。经治疗后，患者病情得以控制，肿瘤未见进展，治疗效果良好。