冯炜炜的科普
卵巢癌靶向药副作用
冯炜炜
主任医师
妇产科
卵巢癌有很多靶向药,如靶向血管生成药物、靶向BRCA突变药物或同源重组修复缺陷通路药物等,不同靶向药副作用不同。靶向血管生成药物,如贝伐珠单抗、或一些小分子抑制剂等,可能会引起蛋白尿、高血压等问题。
其他靶向药,如针对BRCA突变的靶向药,主要是PARP抑制剂,此类药物最主要的副作用是胃肠道副作用,还有血液系统副作用,如引起贫血、血小板减少等。总之,不同靶向药物副作用不同,需要与主治医生进行详细沟通,了解所用靶向药副的作用。
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卵巢癌手术后化疗几次最好
冯炜炜
主任医师
妇产科
卵巢癌术后化疗的次数需要根据卵巢肿瘤的期别以及性质决定。卵巢肿瘤有很多种类,包括上皮性肿瘤,大概占到80%,还有生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤以及转移性肿瘤。如果为早期上皮性卵巢癌,需要根据情况,非常早期的可能3-4个疗程便可,但中、晚期一般术后需要6个疗程的化疗。
而生殖细胞来源的恶性肿瘤也需要根据期别和分化程度决定化疗次数,有的甚至不需要化疗,有的化疗3-4个疗程左右。总之,卵巢癌化疗次数需要根据患者卵巢肿瘤的组织类型、分期决定,而不是一概而论。
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BRCA是什么意思
冯炜炜
主任医师
妇产科
BRCA是一个基因的名字,是肿瘤抑制基因,主要在DNA突变过程中起修复作用。每个人的每个细胞内都有DNA,随年龄增加或受到化学物刺激或光照等,DNA会发生变化。DNA的变化需要部分基因来修复,BRCA就是起到这样的修复作用。
如果BRCA基因发生改变,无法修复DNA的一些变化,人体中的DNA就会发生病变,即DNA突变积聚后发生病变,细胞也逐渐发生癌变。因此,BRCA可以说是修复坏细胞的基因,是一个细胞卫士。
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卵巢肿瘤怎么治疗比较好
冯炜炜
主任医师
妇产科
早期卵巢癌需要进行分期手术,对患者进行精准分期,确认是否是早期患者,此类患者痊愈机会较大。
晚期卵巢癌患者也需要进行根治手术,即进行满意的瘤体减灭术,所谓满意瘤体减灭术是尽一切可能切尽所有肉眼可见肿瘤。在此基础上,如果再给予合适的化疗方案,给予相应维持治疗,晚期卵巢癌患者痊愈的机会也会大大提高。
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卵巢癌疼痛怎么缓解
冯炜炜
主任医师
妇产科
卵巢癌疼痛缓解是一个非常重要的问题,因为患者有时难以忍受疼痛,会扰乱患者生活,因此疼痛的控制也非常重要。疼痛控制要分不同级别,具体如下:
1、较轻的疼痛可以应用布洛芬、消炎痛栓进行缓解;
2、严重的疼痛可以口服吗啡类药物镇痛;
3、对持久的、口服药物难以缓解的疼痛,可能需要应用针剂。
但具体用药方法需要专业医生根据患者情况进行详细指导,因为有部分镇痛药会有成瘾性。因此,卵巢癌患者如果有难以抑制的疼痛,一定到正规医院寻求医生帮助。
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卵巢癌肝转移是几期
冯炜炜
主任医师
妇产科
如果卵巢癌转移到肝脏,说明是Ⅳ期患者,尤其肝实质转移,属于Ⅳ期患者。但如果是肝表面转移,仍然属于Ⅲ期患者。
如果是肝表面转移,可能在手术时将肿瘤切除,患者术后生存时间会较长。而如果肿瘤转移到肝实质,有时手术不一定可完全切除肿瘤,可能需要通过化疗或其他局部治疗,如肝动脉栓塞治疗或消融治疗等辅助化疗,以抑制肿瘤生长。总之,能活多久取决于患者自身状态,还有肿瘤对治疗的反应性,无法一概而论。
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卵巢癌肠梗阻怎么治疗
冯炜炜
主任医师
妇产科
对于卵巢癌导致的小肠梗阻,有的医院可能会放小肠支架来缓解梗阻,有些部位的梗阻可以考虑采用肠造瘘的方式来解除梗阻。上述为手术方式解除梗阻,也有非手术方式,如通过留置胃管,禁食、肠外营养的方式来解除肠梗阻。总之,针对不同情况,要采用不同的方法,必须到正规肿瘤医院进行合适的治疗。
卵巢癌肠梗阻的治疗非常重要,尤其是晚期卵巢癌患者,肿瘤可能会导致肠梗阻,如果肿瘤压迫或广泛转移导致肠梗阻,需要根据患者情况、梗阻部位、体质情况进行处理。
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卵巢癌是长在卵巢里面还是外面
冯炜炜
主任医师
妇产科
卵巢癌生长在卵巢内还是卵巢外需依据卵巢肿瘤的类型和期别而定,如下所示:
1、早期卵巢癌:原发卵巢癌可能生长在卵巢内,表面光滑,切开卵巢表面皮质后,可以剥出完整的卵巢肿瘤;
2、晚期卵巢肿瘤:卵巢癌属于外生性,在卵巢表面可以看到肿瘤,肿瘤也可以播散到盆腹腔很多脏器表面,即生长到卵巢外;
3、转移性卵巢肿瘤:通常外观看上去卵巢表面无肿瘤,而整个卵巢增大,呈实质性表现。
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卵巢癌能治愈吗
冯炜炜
主任医师
妇产科
卵巢癌患者最关心的问题是卵巢癌能否治好。卵巢肿瘤、卵巢癌有不同病理类型,如早期卵巢癌、生殖细胞来源卵巢肿瘤或卵巢性索间质肿瘤,这些肿瘤治愈机会较高。
晚期上皮性卵巢癌治愈机会相对较低,既往晚期上皮性卵巢癌五年生存率大概在40%,但最近随着一些新药物的开发,如靶向药物的应用,使晚期卵巢癌五年生存率也得到提高。
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卵巢癌腹水一般多少
冯炜炜
主任医师
妇产科
卵巢癌腹水量应该因人而异,不可一概而论,早期卵巢癌患者可以无腹水。一般超过500mL才可称为腹水,如果少于500mL,称为盆腔积液。早期卵巢癌患者可能会有少量盆腔积液,但不一定可以达到500mL。
晚期卵巢癌部分患者腹水量可以非常多,甚至部分患者腹水量可能会超过10000mL。所以,腹水量与卵巢肿瘤的分期密切相关。
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