心血管内科科室相关科普
心律不齐会导致心脏疼吗
张淑云
主任医师
心血管内科
心律不齐不一定会直接导致心脏疼痛。心律不齐即心脏跳动的节奏或速率出现异常,是一种常见的心脏电活动紊乱现象,可能表现为心动过速、心动过缓或心跳不规则(如早搏、房颤等)。虽然心律不齐本身不一定会直接引发心脏疼痛,但其所反映的心脏电生理异常往往与心脏结构和功能的改变有关,这些改变则可能是心脏疼痛的潜在原因。 心律不齐可能是心脏疾病的一个症状,如冠心病、心肌炎、心肌病等。这些疾病在发展过程中,由于心肌缺血、缺氧或心肌损伤,可能导致心脏疼痛。特别是当心律不齐伴随心肌缺血时,患者可能会感到胸闷、胸痛,这种疼痛通常被描述为压榨性、紧缩性或窒息感,且多位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧等部位。 长期存在的心律不齐还可能加重心脏负担,影响心脏泵血功能,导致心脏供血不足,进而引发或加重心脏疼痛的症状。某些严重的心律不齐,如室性心动过速、心室颤动等,还可能引起晕厥、休克甚至猝死,这些紧急情况往往伴随着强烈的身体不适感,包括可能的心脏疼痛。 患者一旦出现心律不齐的症状,应高度重视,及时就医检查,以明确是否存在潜在的心脏疾病或其他健康问题。医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,以控制心律不齐,减轻心脏负担,预防心脏疼痛等严重并发症的发生。
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2024-10-11
低压67是不是太低了
张淑云
主任医师
心血管内科
低压67mmHg并不算是太低的血压值。舒张压也就是低压,是心脏舒张时动脉血管弹性回缩产生的压力。对于成年人而言,正常的舒张压范围一般被认为是60mmHg至89mmHg。当舒张压为67mmHg时,恰好处于这一正常范围之内,无需过分担忧。 血压水平受到多种因素的影响,包括遗传、年龄、性别、体重、生活方式、心理状态以及是否患有某些疾病等。每个人对血压的适应性也有所不同,有些人可能天生就拥有较低的血压水平。 虽然67mmHg的舒张压在正常范围内,但如果个体平时血压较高,突然下降到这一水平,或者伴有头晕、乏力、视物模糊等低血压症状时,就需要引起注意了。这可能是身体在发出信号,提示可能存在某种健康问题,如心功能不全、血容量不足、药物过量等。应及时就医,查明原因并采取相应的治疗措施。 对于一般人群而言,保持血压在正常范围内是非常重要的。这有助于预防心脑血管疾病的发生和发展。建议大家在日常生活中保持合理的饮食结构,减少盐分和油脂的摄入;坚持适量的运动锻炼,增强心肺功能和血管弹性;戒烟限酒,避免不良生活习惯对血压的影响;定期监测血压变化,及时发现并处理血压异常问题。人们也应关注血压的动态变化,并采取积极的生活方式干预措施来维护血压的稳定和健康。
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2024-10-11
正常人会出现ST段改变吗
张淑云
主任医师
心血管内科
正常人也有可能出现ST段改变的现象。心电图作为评估心脏电生理活动的重要手段,其ST段的变化往往能反映出心肌的某些状态。ST段改变并不总是意味着心脏存在疾病,可能由多种因素引起。 生理性的ST段改变在正常人中并不罕见。当人体处于情绪激动、剧烈运动或紧张状态时,由于交感神经的兴奋,心电图上可能会出现ST段的轻微抬高或压低。这种改变通常是暂时性的,且不会伴随其他心脏不适症状,不需要特殊治疗。在休息或情绪平复后,ST段往往会恢复到正常水平。 某些药物的使用也可能导致ST段改变。洋地黄类药物、抗抑郁药和抗精神病药等,都可能对心肌的电生理活动产生影响,从而在心电图上表现为ST段的异常,但这种改变在停药后通常会逐渐消失。 虽然正常人可能出现ST段改变,但某些病理性的ST段改变却具有明确的诊断价值。在冠心病、心肌缺血等心脏疾病中,ST段往往会出现明显的抬高或压低,且这种改变往往是持续性的,并可能伴随有心悸、胸闷、胸痛等心脏不适症状。患者应及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。 在出现ST段改变时,患者应根据自身情况综合判断,并结合医生的建议进行必要的检查和治疗。保持良好的生活习惯和心态也是预防心脏疾病的重要措施。
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2024-10-11
心脏顺钟向转位什么意思
张淑云
主任医师
心血管内科
心脏顺钟向转位是心电图诊断中的一个专业术语,描述了心脏在胸腔中沿其长轴的一种特定位置变化。当从心尖朝心底观察时,心脏似乎发生了顺时针方向的转动,这种转动导致右心室向前、向左旋转,而左心室则相对地向后、向右转动,使得心前区的大部分被右心室所占据。 在心电图上,这种变化主要体现在V1到V6的胸导联波形上。正常情况下,随着V1到V6的过渡,R波会逐渐递增,而S波则逐渐递减。但在心脏顺钟向转位的情况下,V3导联之后,R波开始递减,而S波则递增,导致V3导联之后的R/S比值小于1。这种波形的改变,正是心电图医生判断心脏顺钟向转位的重要依据。 心脏顺钟向转位的原因可以是生理性的,也可以是病理性的。生理性原因多与先天性因素有关,常见于体型瘦长的人,这类人群的心脏位置可能相对较为特殊,但并不伴随任何疾病症状。而病理性原因则主要是由于右心室肥大引起的,如肺源性心脏病、肺动脉高压、肺栓塞等疾病都可能导致右心室肥厚,进而引发心脏顺钟向转位。 对于心脏顺钟向转位的患者,可能会出现胸闷、心悸、胸痛、呼吸困难等症状。但并非所有心脏顺钟向转位的患者都会出现这些症状,且轻度的心脏顺钟向转位在很多正常人身上也可能出现,因此并不需要特殊处理。但如果转位程度严重,或者伴随有明显的症状,就需要及时到医院进行进一步的检查和治疗。
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2024-10-11
一天中高血压4个高峰期
张淑云
主任医师
心血管内科
高血压的高峰期,即血压在一天中达到相对较高的时段,通常受到多种生理及环境因素的影响。一天中高血压通常有两个高峰期早上6点至10点,以及下午4点至6点。 1、早上6点至10点: 人体在清晨从睡眠状态转为清醒并开始活动,这个过程中身体会发生一系列生理变化。交感神经系统兴奋性迅速升高,这会促使心脏收缩力增强、心率加快,从而导致心输出量增加,血压也随之升高。清晨也是人体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性较高的时候。RAAS系统的激活会促使血管收缩,进一步升高血压。这个时间段的血压高峰对心脑血管系统的影响较大。由于血压升高,心脏负担加重,容易诱发心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死。过高的血压也会增加脑血管破裂出血的风险。对于已经存在心脑血管疾病的患者来说,清晨血压高峰可能会导致病情加重或复发。 2、下午4点至6点: 经过一天的活动,人体在下午这个时间段也会出现血压的一个小高峰。下午人体的活动量相对较大,身体代谢率较高,对血液的需求也会相应增加,这会导致心脏输出量增加,血压升高。这个时间段人体的激素水平也会发生一些变化,可能会影响血压的调节。下午的血压高峰虽然相对清晨稍低,但同样也会对心脑血管系统产生一定的压力。如果血压控制不佳,也可能会增加心脑血管疾病的发生风险。一些高血压患者在下午可能会出现头晕、乏力等症状,这可能与血压升高有关。 但不同个体的血压高峰时间可能会有所差异,而且受到多种因素的影响,如年龄、性别、生活方式、疾病状态等。高血压患者最好通过动态血压监测等方法,了解自己的血压变化规律,以便更好地进行血压管理。
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2024-10-11
血压低压55左右正常吗
周恒
副主任医师
心血管内科
血压低压,即舒张压55mmHg左右,在医学上通常被认为是偏低的,不属于正常血压范围。正常成年人的舒张压应该在60-90mmHg之间。而55mmHg低于这一正常范围的下限。但是否需要进行干预或治疗,还需根据具体情况来判断。 1、无临床症状: 如果舒张压55mmHg且没有伴随任何临床症状,如头晕、乏力、黑蒙、晕厥等,可能属于生理性的低血压状态,一般不需要特殊处理。这种情况在青年女性中较为常见,可能与个人体质有关。 2、有临床症状: 如果舒张压55mmHg并伴有明显的临床症状,如头晕、心悸、气短等,或者患者本身有高血压病史且正在服用降压药物,需要密切关注血压变化,并在医生指导下调整治疗方案。 3、长期低血压: 若患者长期处于低血压状态,可能会对身体重要器官的供血、供氧造成一定影响。例如脑血管,低血压可能引起脑灌注不足而造成脑缺血,甚至诱发急性脑梗;对于心脏,低血压可能诱发心绞痛或急性冠脉综合征;对于肾脏,长期低血压可能导致肾小球灌注不足,引起肾功能下降甚至肾脏衰竭。 针对舒张压55mmHg的情况,可以采取以下措施进行改善: 1、饮食调理: 适当增加钠盐的摄入,多喝水,以补充血容量。同时可以多吃一些补气补血的食物,如莲子、桂圆、大枣等,以及富含铁元素的食物,如动物肝脏、血制品等。 2、生活方式调整: 保持规律的作息,避免熬夜和过度劳累。适当进行体育锻炼,增强体质,有助于改善低血压状态。 如果低血压症状严重或持续不改善,可以在医生指导下使用相关药物进行治疗,如氟氢可的松片、盐酸米多君片等。
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2024-10-11
频发房性早搏需要治疗吗
周彬
副主任医师
心血管内科
频发房性早搏是否需要治疗,主要取决于患者的具体情况,包括症状的严重程度、早搏的数量、是否伴有其他心脏疾病等。 1、需要治疗的情况 有明显症状:如果患者出现头晕、头疼、乏力、心悸、心慌、晕厥前兆、黑蒙等明显症状,且这些症状与频发房性早搏有关,需要积极治疗。 早搏数量多:如果24小时动态心电图监测显示早搏数量较多,或者早搏占心跳总数的比例超过1%,通常被认为是频发的,可能需要治疗。 伴有器质性心脏病:如果频发房性早搏是由器质性心脏病引起的,如冠心病、心肌炎、心肌病等,治疗早搏的同时还需要针对原发病进行治疗。 2、治疗方法 生活方式调整:包括保持规律的作息时间,避免过度劳累和熬夜,减少咖啡、茶、酒精等刺激性饮品的摄入,保持良好的心态,避免情绪过于激动。 病因治疗:如果频发房性早搏是由其他疾病引起的,如甲状腺功能亢进、贫血等,需要积极治疗原发病。 抗心律失常治疗:常用的抗心律失常药物包括β受体阻滞剂,如倍他乐克、富马酸比索洛尔,还有普罗帕酮、胺碘酮、维拉帕米等。这些药物可以控制早搏的发生,缓解症状。 中成药:如稳心颗粒、参松养心胶囊等,也具有一定的治疗房性早搏的作用。 射频消融术:如果患者口服药物效果不佳,且早搏数量多、症状明显,或者早搏已经对心脏的结构和功能产生了不利影响,可以考虑行射频消融手术治疗。这是一种微创的介入治疗方法,通过破坏心脏内异常的电传导通路来根治早搏。 在治疗过程中,患者应注意改善生活方式、积极治疗原发病,并在医生的指导下选择合适的药物或手术治疗方案。
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2024-10-11
心脏早搏吃什么药好?名单来了
武丽萍
副主任医师
心血管内科
💓心脏早搏在心脑血管科应该是比较常见的,一般可以通过多种方法来进行改善,药物治疗是比较常见的一种治疗方法。 ⏩β受体阻滞剂:比如阿替洛尔片、盐酸普萘洛尔片等。β受体阻滞剂通过阻断交感神经活性增加,使心率减慢,从而减少早搏的发生。适用于偶发或症状不明显的心脏早搏患者,以及合并高血压、冠心病等器质性心脏病的患者。 ⏩钙通道阻滞剂:盐酸维拉帕米片、盐酸地尔硫䓬片等。钙通道阻滞剂能有效抑制窦房结功能和房室传导功能,从而控制早搏。常用于阵发性室上型心动过速、房颤等心律失常的治疗,也适用于心脏早搏患者。 ⏩钾通道抑制剂:比如盐酸胺碘酮片,胺碘酮可以减少早搏数量,并将其转化为窦性心律,具有抗心律失常的作用。适用于频繁早搏或症状严重的患者,尤其是当其他抗心律失常药物疗效不佳时。 患者无论选择哪种药物,都需要了解以下疾病的用药注意事项。 ✅遵医嘱用药:所有治疗心脏早搏的药物都应在专业医务人员的指导下使用,切勿自行服药。 ✅注意复查:用药期间需遵医嘱复查,及时调整剂量,以避免药物不良反应和耐药性的产生。 ✅密切观察:第一次用药时需要密切观察,主要是观察是否会产生药物的副作用或过敏反应,出现异常时要及时停止。 📌心脏早搏的日常调理也是比较重要的,大家可以到图片当中进行详细了解,有不懂的问题可以在评论区留言交流,希望这篇文章能够帮助到大家。
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2024-10-11
主动脉型心脏表示什么?
王金金
主治医师
心血管内科
💓心脏是人体循环系统中的核心器官,主要由心肌构成。它的大小约相当于一个人的拳头,位于胸腔中部偏左下方。 主动脉型心脏是一种心脏形态的改变。正常情况下,心脏在胸腔中的形态较为均衡,但当出现主动脉型心脏时,意味着心脏形态发生了特定的变化,这一形态主要是由于心脏后负荷增加所导致的。 🌸后负荷增加常见于高血压患者。长期的高血压使得心脏向主动脉射血时遇到的阻力增大,为了克服这种增大的阻力,左心室需要做更多的功,导致左心室心肌逐渐肥厚。从影像学(如X线胸片)上看,心脏向左下扩大,心腰部相对凹陷,主动脉结突出,整个心脏呈现出类似主动脉的形态,所以被称为主动脉型心脏。 主动脉型心脏的出现不仅仅反映了心脏形态的改变,更提示着心血管系统可能存在一些问题。长期的左心室肥厚可能导致心肌细胞缺血、缺氧,因为肥厚的心肌需要更多的血液供应,但冠状动脉的供血能力可能无法满足其需求。 🍁 主动脉型心脏在确诊之后需要及时采取合理的治疗措施来改善,具体治疗方法如下: ⏩病因治疗:若由高血压引起,需积极控制血压。遵医嘱使用降压药物,如硝苯地平片、氨氯地平片等,将血压维持在正常范围,减轻心脏后负荷,缓解左心室肥厚。若是血脂异常所致,应遵医嘱用他汀类药物,如辛伐他汀片和阿托伐他汀钙片,调节血脂,降低动脉粥样硬化风险,改善心脏供血环境。 ⏩改善心脏功能:遵医嘱采用血管紧张素转换酶抑制剂,如马来酸依那普利片,或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,如氯沙坦钾片等药物,抑制心肌重构,改善心脏功能。对于已经出现心力衰竭的患者,根据具体情况使用利尿剂,如氢氯噻嗪片,减轻心脏负荷。 主动脉型心脏在生活当中的注意事项非常多,可以去参考一下图片内容。此外,关于主动脉型心脏的危害,感兴趣的也可以去看看图片。如果还有什么想要了解的问题,都可以在评论区留言互动。
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2024-10-11
这里告诉你:心梗三项检查是什么意思?
王金金
主治医师
心血管内科
心梗指的是心肌梗死,是较严重的心脑血管疾病,在病情发作期间会导致患者有严重的胸闷和呼吸不畅的症状,有引起死亡的可能性,通常需要做检查排查是否存在心肌梗死。 👉心梗三项检查是指通过检测血液中特定的生物标志物来评估心肌损伤或急性心肌梗死的三项指标,通常包括肌红蛋白、肌酸激酶同工酶MB、心肌肌钙蛋白I或心肌肌钙蛋白T。这些检查对于快速诊断急性心肌梗死及其他心肌损伤相关疾病,具有重要意义。 检查后,如果检查结果在正常范围之内,出现心肌梗死的可能性比较小,如果检查结果高于正常标准,可能是出现心肌梗死,还可以辅助诊断不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。 为了提升检查结果的准确性,在检查以前需要了解注意事项。 📍避免情绪过度紧张:通常需要避免高度紧张,保持平稳的心情,在紧张时可以通过深呼吸改善焦虑情绪。 📍合理用药:某些药物(如他汀类药物、非甾体抗炎药等)和生理状态(如剧烈运动、情绪激动等)可能会影响心梗三项检查的结果。因此在检查前应告知医生相关情况,并尽量避免这些干扰因素。 📢检查结果出现异常后,需要结合其他检查项目判断是否有心脏疾病,图片内容当中介绍了检查项目,想要了解的可以去看一看,欢迎大家在评论区一起交流互动。
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2024-10-11