乳腺外科科室相关科普
肉芽肿乳腺炎好转迹象
李小燕
副主任医师
乳腺外科
肉芽肿乳腺炎的好转迹象是多方面的,包括
疼痛减轻、肿块变小、红肿消退
、
炎症指标恢复正常以及影像学的变化等
。在治疗过程中,患者应遵循医嘱,注意日常生活中的各项细节,以促进疾病的康复。
疼痛减轻
肉芽肿容易持续刺激乳腺,引起不同程 度的疼痛感。随着治疗的进行,疼痛感一般会逐渐减轻,直至消失。
肿块变小
肉芽肿乳腺炎的典型表现之一是乳房内可触及的肿块。随着病情的好转,肿块会逐渐缩小,直至消失。
红肿消退
如果伴有皮肤红肿,治疗有效时,红肿范围会逐渐缩小,颜色也会逐渐变淡。
炎症指标恢复正常
血常规检查中的白细胞计数是炎症反应的一个指标,治疗有效时,白细胞计数会回归正常范围。
同时,C反应蛋白是急性期反应蛋白,炎症活动时其水平会升高,好转时C反应蛋白水平会下降。
影像学变化
通过超声或MRI检查,可以直观地看到肿块大小和形状的变化。好转时肿块边界会变得更加清晰,大小会有所减小。
皮肤愈合
该病容易导致乳腺皮肤出现脓肿,脓肿还会发生破溃,导致皮肤久不愈合。病情好转时,皮肤会逐渐愈合。
此外,使用抗生素、皮质类固醇或其他抗炎药物后,若炎症反应得到控制,是治疗有效的表现。对于需要手术治疗的患者,手术后伤口愈合良好,无感染迹象,也是好转的迹象之一。
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乳晕颜色变深是怎么回事
李小燕
副主任医师
乳腺外科
乳晕颜色变深通常指的是乳晕的颜色变得更加深色或更加显著。这种变化可能表现为从浅粉色或棕黄色变为深棕色或黑色,或者乳晕区域出现色素沉积增多的现象。其
可能与激素变化、摩擦刺激及疾病有关
,建议及时就医检查以排除潜在健康问题。
激素变化
体内雌激素和孕激素水平的波动会影响乳晕颜色。青春期、生理期、怀孕期等阶段,由于激素水平改变,可能导致乳晕颜色加深。这是正常的生理现象,无需过于担心。例如怀孕后,由于激素水平的显著变化,乳晕会增大且颜色变深,这是为了适应哺乳的生理需求。分娩后,部分女性的乳晕颜色可能不会完全恢复至孕前状态。
摩擦刺激
长期穿着粗糙的内衣,或者过度摩擦乳晕部位,可能导致色素沉着,使乳晕颜色加深。因此,建议穿着柔软、舒适的内衣,并避免过度摩擦乳 晕部位。
疾病
某些内分泌疾病,如多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进或卵巢功能异常等,可能导致激素失衡,进而影响乳晕颜色。此外,乳腺增生、乳腺炎或乳腺癌等乳腺疾病有时也会引起乳晕改变。如果乳晕颜色变深并伴有乳房肿块、疼痛等症状,应及时就医检查。
乳晕颜色变深的改善措施
1、减少局部刺激:
避免长时间用热水冲洗乳晕区域,以减少色素的沉着。同时,保持局部的干燥和清洁也是必要的。
2、穿着合适的衣物:
穿着质地柔软的内衣,避免粗糙材质对乳晕部位的摩擦,以减少刺激和色素沉着。
3、及时对症处理:
如果乳晕颜色异常加深并伴有其他症状如疼痛、肿块等,应及时就医检查以排除潜在的健康问题,进行针对性治疗。
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乳腺肿瘤的症状有哪些
郑世鹏
副主任医师
乳腺外科
乳腺肿瘤是发生在乳腺部位的肿瘤,有良性和恶性之分。其症状通常表现为
乳房肿块、乳头溢液、乳房疼痛、乳房皮肤变化、乳头和乳晕改变、淋巴结肿大
。这些症状出现时,应尽早前往医院进行检查和治疗。
乳房肿块
乳腺肿瘤最常见的症状是乳房内出现肿块。肿块可能位于乳房的任何位置,大小不一,质地可硬可软。良性肿瘤的肿块通常边界较清晰,活动度较好;恶性肿瘤的肿块则边界模糊,活动度差。
乳头溢液
非哺乳期妇女出现溢液,溢液可为清亮、淡黄色、淡血性等,多由乳腺肿瘤刺激或侵犯乳腺导管引起。良性肿瘤一般发展较慢,溢液性状较为固定;恶性肿瘤发展较快,可能较快出现明显的乳头溢血。
乳房疼痛
常集中在乳房中央附近,表现为持续性或阵发性钝痛、刺痛或烧灼感,呈持续性或阵发性,随月经周期而变化。疼痛可能由于肿瘤生长刺激乳腺组织或周围神经引起,也可能与肿瘤引发的炎症反应有关。
乳房皮肤变化
较大的乳腺肿瘤会引起皮肤张力变大,刺激皮肤出现痒感,还可能导致乳房皮肤出现皱褶加深、失去弹性等变化。恶性肿瘤患者随着病情发展可能会侵犯腺体韧带,引起皮肤酒窝征,侵犯淋巴管造成皮肤橘皮样改变。
乳头和乳晕改变
乳腺肿瘤可能刺激乳头和乳晕,导致乳头内陷、回缩、扁平或湿疹样改变。恶性肿瘤可能侵犯乳头下方的乳腺导管,导致乳头溢液或乳头血性分泌物。
淋巴结肿大
乳腺肿瘤可通过淋巴系统扩散至附近的淋巴结,质地坚硬、固定不动,且可能伴有压痛。肿大的淋巴结通常靠近腋窝,但也可能出现于锁骨上区或颈部。
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正常乳房应该是什么样子
吕大鹏
主任医师
乳腺外科
正常乳房形态多样,但
通常呈半球形或悬垂形,柔软光滑,乳头位于中心
;乳房的大小、重量、皮肤和乳头颜色等因个体差异而异,但都是健康的乳房所具备的基本特征。保持健康生活方式和定期进行乳房检查是维护乳房健康的关键。
外观形状
正常乳房的形状有多种,最常见的是半球形和圆锥形。半球形乳房丰满圆润,从侧面看像半个球体附着在胸壁上;圆锥形乳房的基底呈圆形,乳房体逐渐向上变尖,类似圆锥的形状。乳房的大小受遗传、体重、激素水平等因素而有所不同,但两侧乳房大小通常比较接近,不会有明显的不对称。
乳头与乳晕形态
乳头通常位于乳房的中心位置,呈圆柱状或圆锥状,大小适中;乳头表面可能有一些小的褶皱,颜色一般比乳晕稍深;正常情况下乳头是突出的,不过也有少数女性乳头可能是扁平或者内陷的,但在受到刺激如冷刺激、婴儿吸吮等时能够突出。乳晕是乳头周围颜色较深的环形区域,其颜色同样受个体因素影响,肤色较深的人乳晕颜色通常也会较深。
质地触感
正常乳房质地柔软且富有弹性。在触摸时可以感觉到内部有一些结节状的乳腺组织,这些组织分布比较均匀,没有明显的硬块、肿块或者疼痛的感觉。在月经周期的不同阶段,乳房的触感可能会稍有变化,如在月经来潮前,由于激素水平变化,乳房可能会变得稍硬、有胀满感,月经结束后又恢复正常。
女性如何自查来初步判断乳房是否健康
1、观察外观:
在明亮的光线下,仔细观察乳房的外观。注意乳房是否对称,皮肤有无红肿、溃疡、凹陷或皱褶;乳头是否在同一水平线上,有无凹陷、溢液或异常分泌物。
2、触摸检查:
躺下或站立,将手臂举过头顶,用手指指腹轻轻按压乳房,以圆周运动的方式进行检查。注意感受乳房内是否有肿块、硬结或不规则的区域;也要检查腋下是否有肿大的淋巴结。
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乳腺微创10天就同房了怎么办
李小燕
副主任医师
乳腺外科
乳腺微创10天就同房应进行观察伤口情况、注意疼痛程度、防止感染等操作,及时和主治医生取得联系,告知医生已经同房的情况,并且详细描述目前身体的反应。
1、观察伤口情况:
要仔细查看乳腺微创部位的伤口,检查是否有裂开、出血或者出现异常分泌物等情况,如果伤口外观良好,没有明显变化,那是比较幸运的情况,但仍不能放松警惕。
2、注意疼痛程度:
关注自身是否有伤口疼痛加剧的现象,因为同房过程中可能会牵扯到胸部肌肉,导致伤口周围受到刺激,如果只是轻微疼痛,可以先休息观察;但如果疼痛较为严重,可能需要考虑是否有内部损伤。
3、防止感染:
虽然已经术后10天,但伤口可能还没有完全愈合,要注意保持乳房局部的清洁,避免细菌感染,可以用温水轻轻擦拭乳房周围,但要避开伤口。
4、避免刺激乳房:
接下来的一段时间,尽量减少对乳房的刺激,包括避免用力挤压乳房,穿宽松舒适的内衣,减少身体接触对乳房造成的压力。
5、留意身体反应:
注意观察是否有发热、乳房肿胀等其他不适反应,发热可能是伤口感染的一个信号,而乳房肿胀可能意味着局部有炎症或者内部有出血等情况。
患者在后续的恢复过程中,要更加注意休息,合理安排作息时间,保证充足的睡眠,注意饮食营养均衡,以促进伤口更好地愈合。避免在伤口完全愈合之前再次进行可能会影响恢复的活动。
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乳腺癌早期三处痒一处疼是哪些部位
李小燕
副主任医师
乳腺外科
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,早期发现、早期治疗对于提高生存率比较重要。在乳腺癌的早期阶段,患者可能会出现其他特定的症状,其中包括三处痒和一处疼,表现为乳房皮肤瘙痒、乳头周围皮肤瘙痒、腋窝皮肤瘙痒以及乳房疼痛。当出现症状时应及时就医检查,以便尽早确诊并采取治疗措施。
1、乳房皮肤瘙痒:
乳腺癌早期,患者可能会感到乳房皮肤出现瘙痒感,可能是由于肿瘤细胞浸润乳房皮肤,导致皮肤的炎症反应和纤维组织增生所致。
2、乳头周围皮肤瘙痒:
除了乳房皮肤,乳头周围的皮肤也可能出现瘙痒感,同样可能与肿瘤细胞的浸润有关。
3、腋窝皮肤瘙痒:
腋窝是乳腺癌淋巴结转移的常见部位,所以当腋窝皮肤出现瘙痒感时,也应警惕乳腺癌的可能性。
4、乳房疼痛:
与瘙痒感相比,乳房疼痛是乳腺癌早期更为常见的症状之一,疼痛可能与肿瘤的生长和压迫导致乳房组织的炎症反应和神经刺激有关。
除了上述症状外,乳腺癌的早期预防与筛查同样重要。建议女性定期进行乳腺自查和乳腺超声检查,以便尽早发现乳房内的异常肿块。同时保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免暴露于致癌物质等,也有助于降低乳腺癌的发病风险。另外需要加强乳腺癌的早期预防与筛查工作,也是降低乳腺癌发病风险的重要手段。
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乳腺的扩张器注水后柔软吗
李小燕
副主任医师
乳腺外科
乳腺扩张器注水后的柔软度并非一个固定的特性,而是受到多种因素的影响,在手术初期患者可能会感到扩张器比较坚硬或有弹性,但随着时间的推移和组织的适应,这种感觉可能会逐渐减轻,建议就医咨询。
乳腺扩张器是一种在乳房重建或隆胸手术中使用的医疗器械,主要目的是暂时性地扩张皮肤和组织,为后续植入乳房假体创造足够的空间。这种扩张器通常由硅胶或其他生物相容性材料制成,并设有一个可以注入液体的端口。
当乳腺扩张器被注入水后,其硬度和柔软度会发生变化。一般随着水量的增加,扩张器会变得更加饱满。然而,这种饱满感并不说明扩张器变得更加柔软。相反,由于液体的不可压缩性,扩张器在注水后可能会感觉更加坚硬或有弹性。这种坚硬感通常是暂时的,因为扩张器的主要目的是在手术过程中和术后恢复期间逐渐扩张乳房组织。
值得注意的是,扩张器注水后的柔软度还受到扩张器材料、个体差异以及手术和恢复过程的不同阶段等多种因素的影响。例如不同材料的扩张器在注水后的柔软度可能会有所不同,同时每个 患者的皮肤和组织对扩张器的适应程度也不同,也会影响扩张器注水后的柔软度。
在手术过程中,医生会根据患者的皮肤张力、扩张器的尺寸以及手术目标来决定注入液体的多少。通常这个过程是循序渐进的,以确保皮肤和组织能够逐渐适应扩张器的存在。随着组织的适应和扩张,以及可能的后续手术步骤,乳房的最终触感和外观会发生变化。
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乳腺癌术后有积液最怕哪三个东西
李小燕
副主任医师
乳腺外科
乳腺癌术后积液是手术后的常见并发症之一,形成原因复杂,处理不当可能引发一系列问题。但是并没有乳腺癌术后有积液最怕哪三个东西的说法,但是应警惕感染、营养不良、缺乏早期活动、引流管不畅,应积极遵医嘱定期复查,具体也可就医咨询医生。
1、感染:
乳腺癌术后积液最怕的第一件事便是感染,由于手术创面大、组织损伤严重,加之积液本身为细菌提供了良好的生长环境,因此感染风险显著增加。一旦感染发生,不仅会影响伤口愈合,还可能导致皮瓣坏死、纤维化等严重后果。术后应注意加压包扎、预防性使用抗生素以及保持伤口干燥、清洁等,以降低感染风险。
2、营养不良:
营养不良是乳腺癌术后积液最怕的第二件事,营养不良会降低机体的免疫力,影响伤口愈合和皮瓣的血液供应,从而增加积液的发生率。因此,患者术后应保证充足的营养摄入,特别是优质蛋白质和维生素,以促进伤口愈合和减少并发症。
3、缺乏早期活动:
乳腺癌术后积液最怕的第三件事是缺乏早期活动,早期活动有助于促进淋巴回流和血液循环,加速身体恢复过程。长期卧床或缺乏活动会导致淋巴液和血液在手术区域堆积,形成积液。因此,鼓励患者术后尽早进行床上或床边活动,在医师指导下逐步增加活动强度与频率。
4、引流管不畅:
引流管不畅也是导致乳腺癌术后积液的重要原因,引流管应持续引流通畅,以确保积液能够及时排出。若引流管堵塞或引流不畅,应及时报告医生进行处理,以避免积液积聚。
5、定期复查:
忽视定期复查也是乳腺癌术后积液患者应避免的行为,定期复查有助于监测病情变化,及时发现并处理积液等并发症。建议患者术后应定期复查,如乳腺超声检查等,以确保身体健康。
患者及医护人员应充分了解这些因素,并采取有效措施进行预防和治疗,以促进患者早日康复。同时保持良好的生活习惯和心态,也是预防乳腺癌术后积液的重要措施。
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乳腺穿刺最忌哪三种东西
李小燕
副主任医师
乳腺外科
乳腺穿刺检查后不止三种东西是乳腺穿刺后应忌讳的,涉及剧烈运动、刺激性食物、不当护理、忽视异常症状以及情绪波动,具体可就医咨询医生。
1、剧烈运动:
乳腺穿刺后,患者应避免剧烈运动,包括跑步、跳跃、举重等高强度的体力活动,这些活动可能增加穿刺点的出血风险,延缓伤口愈合。患者应以休息为主,适当进行散步等轻度活动,以促进血液循环,但要避免过度劳累。
2、刺激性食物:
穿刺后的饮食调理同样重要。患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、花椒、芥末、酒等,这些食物可能刺激伤口,加重疼痛,甚至引发感染。相反,患者应多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、蔬菜和水果,以促进伤口愈合和身体恢复。
3、不当护理:
穿刺后的伤口护理至关重要。患者应避免用手或其他物品直接触碰穿刺点,以减少感染风险。同时要保持伤口的清洁干燥,定期更换敷料,并遵循医生的指导进行伤口消毒。在洗澡时,应使用防水敷料保护伤口,避免水直接接触。
4、忽视异常症状:
穿刺后,患者应密切关注穿刺点的情况,如出现出血、淤青、疼痛加剧、红肿、发热等症状,应及时就医。这些可能是感染的迹象,需要专业处理。不要自行使用非处方药或草药,以免延误病情。
5、情绪波动:
情绪的稳定对于身体的恢复同样重要。乳腺穿刺后,患者可能会因为担心病情而产生焦虑、抑郁等负面情绪。这些情绪可能影响身体的内分泌平衡,不利于伤口的愈合。因此,患者应保持积极乐观的心态,适当进行心理调适,如与朋友交流、听音乐、阅读等,以缓解压力。
通过遵循上述注意事项,患者可以更好地促进伤口愈合,减少并发症的发生,为后续的治疗和康复打下良好的基础。在恢复期间,患者应定期复诊,以便医生及时了解病情变化,并给予相应的指导和治疗。
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乳腺结节4c边界不清形态不规则怎么回事,怎么办
李小燕
副主任医师
乳腺外科
面对乳腺结节4c,边界不清且形态不规则的情况,患者应高度重视并及时就医,可能与内分泌失调、遗传与基因突变、乳腺增生、乳腺纤维瘤以及乳腺癌有关。这一影像学特征一般提示结节具有较高的恶性风险,需通过专业的医疗手段进行进一步诊断和处理。
1、内分泌失调:
内分泌失调是导致乳腺结节形成的重要原因之一,当雌、孕激素比例失调时,可能导致乳腺细胞过度增生,形成结节。建议调整生活习惯,保持规律的作息和均衡的饮食,必要时可遵医嘱采用药物治疗以调节内分泌水平。
2、遗传与基因突变:
遗传因素和基因突变也可能导致乳腺结节的形成,特别是BRCA1/2基因突变,会显著增加患乳腺癌的风险。对于这类患者,应定期进行乳腺检查,并考虑进行遗传咨询和基因检测,应根据基因检测结果制定个性化的预防和治疗方案。
3、乳腺增生:
乳腺增生是乳腺组织的一种良性病变,可能导致乳腺结节的形成。若结节边界不清、形态不规则,可能意味着增生程度较为严重或存在恶变风险。建议定期进行乳腺检查,必要时进行穿刺活检以明确诊断。若确诊为乳腺增生,可遵医嘱采用药物治疗,如活血消痛、软坚散结的中成药。
4、乳腺纤维瘤:
乳腺纤维瘤是乳腺组织内的一种良性肿瘤,但同样可能出现边界不清、形态不规则的结节,形成与雌激素水平的变化密切相关。治疗主要是手术切除,以明确结节性质并防止恶变。术后需定期进行复查,以确保无复发或恶变。
5、乳腺癌:
乳腺癌是导致乳腺结节边界不清、形态不规则的最严重疾病,乳腺癌细胞具有侵袭性,易破坏周围正常组织结构,形成不规则结节。需要穿刺活检以明确诊断,随后根据病情制定个性化的治疗方案,如手术、放疗、化疗等。
面对乳腺结节4c,边界不清且形态不规则的情况,患者应保持冷静并及时就医。通过专业的医疗手段进行诊断和治疗,可以最大程度地降低恶变风险,保护乳腺健康。同时保持良好的生活习惯和心态,也是预防乳腺疾病的重要措施。
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