颈动脉瘤一旦诊断明确，则应该到专科医院进行相关治疗。现在对于颈动脉瘤有不同的治疗方式，但是总体来说都需要进行外科治疗。外科治疗的过程中又根据动脉瘤的位置、形态、血管扭曲的情况，以及动脉瘤与颅底和颈外动脉之间的相关性采取不同的手术方式，比如较简单的颅外段的动脉瘤，有足够的显露空间，可以直接解剖把动脉瘤显露出来之后切除动脉瘤。如果距离足够，两端的血管可以直接吻合，如果距离不够，可以用人工血管或者自体的大静脉把颈动脉，尤其是颈内动脉再做间置术或者旁路手术。其中非常重要的是在有限的时间窗之内保证大脑的血供。 除此之外，现在还有很多新的微创技术。比如经皮穿刺，可用覆膜支架从大腿根部股动脉穿刺进去，在颈总动脉和颈内动脉相对正常的地方，即锚定区的基础上，让支架像桥梁一样在里面重新铺一个管道，修复动脉瘤。 国际上颈动脉瘤有不同的分型，需要结合分型制定个体的治疗方案。但是除上述治疗还要找到病因，比如是动脉硬化所致，还需要用一些控制动脉硬化高危因素的药物。另外，做完手术之后可能还要口服抗血小板或者其它维持血管通畅的药物。总而言之，发现动脉瘤之后要到专科医院正规的及时的进行治疗。

颈静脉扩张症实际上就是颈静脉瘤的前身。比如血管的正常直径是1，当其扩大到1.2倍、1.3倍时，可以称为扩张。当其扩大到其正常管径一定标准以上，可以称为颈静脉瘤。颈静脉扩张症通常与老年人血管退行性病变有关，但绝大部分患者没有太多症状。如果患者确实觉得难看，也可以进行手术治疗。事实上通常不是特别主张对颈静脉扩张症进行手术治疗。因为手术后颈部可能还会留有瘢痕，影响美观。

下肢动脉硬化狭窄有两类手术方式。一类是开放手术，传统是搭桥手术，用人工血管或者自体大隐静脉绕过狭窄的血管进行搭桥，或者做内膜斑块切除及补片成形等扩大供血。开放手术主要并发症有感染、淋巴漏、桥血管堵塞。桥血管通畅是非常重要的问题，尤其是术后中远期要保持大小血管通畅。 但是下肢动脉硬化多采用微创腔内治疗，也就是用导管、导丝、支架、球囊进行相应的扩张。每个患者采用的手术方式不同，在这个过程中只是扩开了狭窄的管腔，改善远端的供血，但是没有彻底治好动脉粥样硬化疾病本身。 所以在治疗过程中，要同时控制危险因素，比如抽烟、高血压、高血脂、糖尿病，并进行药物治疗。做完手术之后最常见的并发症就是再狭窄、再闭塞。在支架的植入过程中也有其它的并发症。比如血管破裂、造影剂过敏、支架断裂等。为了减少相关的并发症，建议控制高危因素，坚持药物治疗，同时多走路、多活动，防止再狭窄、再闭塞。

肺动脉狭窄的原因很多，比如动脉硬化、纤维化内膜增生，甚至肺动脉栓塞等。临床上需要根据肺动脉狭窄的范围、部位以及程度选择治疗方式。如果是短暂的病变，可以通过腔内微创的办法来进行相关的治疗，与其它地方放支架一样，通过静脉进入下腔静脉，越过心脏到右心房、肺动脉。待导丝过去之后，打开球囊，就可以解决肺动脉狭窄的问题。必要时可以放一个支架支撑。 如果是范围较大或者是狭窄非常严重，支架很难解决问题，则需要到心脏外科就诊，看是否能做肺动脉内膜剥脱术等，如果范围比较大，可能只能做肺移植。所以对于肺动脉狭窄，如果有明确的肺动脉高压，希望尽快的进行相关影像学检查。比如，肺动脉CTA就能了解狭窄的程度和范围。关于治疗，建议首先到血管外科进行造影，应用导管导丝进行球囊扩张治疗，这样创伤小，恢复也快。如果确实不行，则可以请相关科室一起会诊。

下肢动脉硬化狭窄术后护理非常重要。无论采用哪种手术方式，术后主要注意事项如下： 1、控制高危因素：吸烟是发生动脉硬化狭窄的常见病因，所以要控制吸烟。另外血糖、血脂、高血压都需要控制好； 2、坚持药物治疗：一般采用抗血小板药物、他汀类药物、扩血管等药物。如果副作用较小，建议长期服用； 3、术后多走路、多锻炼：做完手术之后如果不活动，是极端错误的护理方式。手术后血管通畅，下肢供血增多，患者的生活质量能够得到提高，可以让患者能走得更远。 所以在这个过程中控制高危因素、应用药物治疗、多走路、多锻炼都非常好。部分患者做完手术之后发生再狭窄、再闭塞，就是没控制好危险因素，比如不坚持吃药、不活动等。如果能控制好危险因素，就可能不需要再做手术。

升主动脉是距离心脏最近大动脉，心脏一般在左边，如拳头大小，其发出的大动脉叫升主动脉。升主动脉较粗，正常直径约2-3cm。升主动脉瘤指升主动脉管腔出现局部扩张，其原因很多，包括弹性发育问题、远端梗阻的问题、心脏功能问题等。该病可能引起升主动脉破裂、主动脉瓣关闭不全或周围组织、脏器受压等。一般升主动脉直径≤5cm时，绝大部分患者可以进行随访观察，但同时要关注主动脉瓣等相关的功能。如果合并主动脉瓣关闭不全或升主动脉瘤达到6-7cm时，则需要进行相关外科手术治疗。

所谓下肢动脉硬化狭窄，就是两条腿供血的血管有动脉硬化狭窄。如果正常血管里有很多斑块，慢慢就会狭窄、闭塞。下肢动脉硬化狭窄最大的问题是重度狭窄甚至闭塞之后，导致下肢、脚上的供血越来越少。另外，硬化斑块有可能会破裂，破裂之后会脱落到远端从而引起下肢微小血管的栓塞，表现在脚上叫蓝趾综合征。 一般重度狭窄、长段的闭塞可以引起间歇性跛行，即走路走一走，停一停，甚至严重后会引起静息痛。再进一步发展就会发生肢体，特别是脚趾头的发黑坏死。以上是下肢动脉硬化狭窄最常见的临床症状。无论有哪些症状，患者发现之后，建议到医院的血管外科进行进一步检查，根据病情决定是否需要进行微创治疗等。

颈动脉闭塞原因很多，主要有以下几点： 1、颈动脉斑块：颈动脉闭塞最常见的原因，大概占到80%以上； 2、颈动脉夹层：正常的血管有内膜、中膜、外膜三层，当血管因外伤或者血流冲击使血管壁撕开后，可以发生夹层。原本正常的管道叫真腔，撕开形成的管道叫假腔。如果血液走在假腔里，远端就会闭塞，这就是夹层引起的颈动脉闭塞； 3、栓塞：指其它地方脱落的栓子堵塞在颈动脉。如房颤或动脉瘤等疾病造成的栓子脱落，堵塞于颈动脉，可引起颈动脉闭塞； 4、外伤：颈部外伤也会产生夹层或者血栓的问题； 5、头颈部肿瘤放疗后：比如鼻咽癌、喉癌进行相关放疗，其导致的慢性无菌性炎症刺激可导致颈动脉逐渐闭塞； 6、东方美女病：即多发性大动脉炎，部分中年女性因为一种风湿相关疾病，导致血管内膜、中膜、外膜三层产生炎症，最后血管腔完全闭塞。

颈动脉狭窄支架治疗总体较安全。这个技术目前在全世界已经如火如荼开展了几万例，甚至几十万例相关的病例。颈动脉支架手术的围术期并发症和远期并发症基本都控制在3%以下，在有经验的中心、有经验的团队以及有经验的医生进行个体化治疗较安全。 除了团队之外，还要用相关的器具，比如在做颈动脉支架时要用一个保护伞。很多人关心进行放支架时斑块脱落风险。所以目前正在做脑保护装置，有近端的、远端的，还有不同的入路，比如经股动脉入路、经上肢入路、直接经颈动脉入路等。整体来说治疗比较安全，这是一门成熟的技术。而且现在在操作的过程当中，都是严格按照SOP，Standard Operating Procedure，即标准化流程进行相关的操作。大家不用过于担心。

颈内动脉狭窄的相关治疗，首先应控制危险因素，如戒烟、控制血压、血糖、血脂、半胱氨酸及尿酸水平。另外要注意口腔卫生，多喝水、多活动，同时进行相关的药物治疗。如果检查发现颈内动脉狭窄严重，可能需要外科治疗。外科治疗主要有两个办法，一个是颈动脉内膜斑块切除术，另一个是支架成形术。因为颈动脉狭窄或者闭塞有很多原因，最常见的原因是动脉粥样硬化，除此之外还有其它原因。所以在进行外科处理之前，要了解导致颈动脉狭窄或者闭塞的原因，再进行相关的外科治疗。比如大动脉炎、放疗以后、肌纤维发育不良等，这些不同的病因对治疗方式的选择至关重要。