纪广玉的科普
二尖瓣轻度关闭不全是什么意思
纪广玉
副主任医师
胸外科
二尖瓣是心脏房室瓣,是防止心脏收缩时血从左室反流到左心房。所谓的轻度关闭不全是指在心脏收缩时二尖瓣关闭不是很严密,有少量血从左心室倒流到左心房,程度比较轻,所以叫轻度关闭不全。一般对人的影响比较小,而且在正常人群当中发生率也很高,很多人都会有轻度关闭不全,但是无需担心,一般不会引起严重的心脏问题。 在诊断二尖瓣关闭不全时,通过心脏做彩超能看到二尖瓣血流倒流,也就是有血从左心室向左心房倒流。程度分轻、中、重,重度说明有很多血在心脏收缩时候从左心室反流到左心房,中度相对量少,但是一般在10ml左右,轻度3-5ml。
9.75万
165
2023-12-09
二尖瓣关闭不全会危及生命吗
纪广玉
副主任医师
胸外科
二尖瓣关闭不全分为轻、中、重,轻微或者中度二尖瓣关闭不全对人影响比较小,不会导致心脏衰竭、心脏扩大等,不会危及生命。严重的二尖瓣关闭不全,没有到医院去治疗,随着时间的延长可能会导致严重后果,最后心力衰竭导致死亡。 所以不能笼统的讲二尖瓣关闭不全会危及生命,一般如果是某个瓣叶脱垂,比如后瓣叶脱垂导致关闭不全,进行瓣叶修复,二尖瓣就像门一样,重新关闭又很严密,就可以纠正二尖瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全修复以后,反流得到纠正,对人就没有进一步的伤害。
12.52万
308
2023-11-26
主动脉瓣膜狭窄的分度标准
纪广玉
副主任医师
胸外科
临床上有几种判断主动脉瓣膜狭窄程度的方法,最常见根据彩超测压差,如果压力差在10-30mmHg之间为轻度,30-50mmHg为中度狭窄,主动脉瓣口压力阶差大于50mmHg,达到重度主动脉瓣狭窄。在看报告时往往报告当中会提示跨瓣压差,如果低于50mmHg,说明对心脏危害比较轻,可以继续观察。当跨瓣压差大于50mmHg,需要积极处理,否则可能造成晕厥等严重后果。 主动脉瓣是位于升主动脉和心脏之间的单向阀门,可以保证收缩期左心室血能很顺畅的射到升主动脉,而舒张期升主动脉血又不会倒流到左心室。主动脉瓣狭窄常见于先天性心脏瓣膜畸形,本身瓣膜发育不良,出现狭窄。后天性主动脉瓣狭窄,比如瓣叶增厚、钙化,最后导致瓣膜打不开、交界粘连。瓣膜狭窄以后,左心室的血向主动脉射出时,因为开口面积小血流速度很快,压力差就会变大。
9.37万
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2023-11-25
二尖瓣后叶脱垂怎么恢复正常
纪广玉
副主任医师
胸外科
二尖瓣有两个瓣叶,前瓣叶和后瓣叶,随着心脏收缩舒张瓣膜开关,瓣叶非常菲薄,对合非常严密,二尖瓣后瓣腱索延长或者腱索断裂以后,在心脏收缩时,后瓣会向左心房突出,称为二尖瓣后叶脱垂。一旦二尖瓣后叶脱垂,会造成前后瓣叶对合不严密。所以在心脏收缩时,会有不同程度的血液从左心室反流到左心房,往往在二尖瓣脱垂时,血液反流量较大,至少中量甚至大量,一般需要外科干预,进行心脏手术,把脱垂的后瓣叶进行修复。修复以后二尖瓣后瓣和前瓣对合严密,在心脏收缩时,血液无反流,可以达到治疗二尖瓣脱垂和二尖瓣反流的目的。
9.84万
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2023-11-18
二尖瓣前叶脱垂怎么治疗
纪广玉
副主任医师
胸外科
二尖瓣分为前瓣和后瓣,在心脏收缩时,前后瓣对合比较严密,目的是防止血液从左心室倒流到左心房,起到门的作用。前瓣关闭不全原因有腱索延长、腱索断裂,牵引前瓣叶的腱索一旦断裂,导致这部分瓣叶在心脏收缩时,向左心房突出。二尖瓣前叶导致的关闭不全也需要治疗,如果前叶有轻微脱垂,导致关闭不全程度比较轻,可以继续观察,每半年左右做一次心脏彩超,看反流量有无增加。如果是中度到重度二尖瓣前瓣导致二尖瓣关闭不全,如果有心脏扩大,并且活动以后有胸闷、气急症状,需要及早治疗。二尖瓣关闭不全可以通过外科方法进行及时修复,纠正脱垂,达到治愈目的。
14.38万
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2023-11-16
主动脉瓣轻度反流怎么回事
纪广玉
副主任医师
胸外科
如果主动脉瓣瓣叶增厚、钙化,或者瓣叶有脱垂或者穿孔,主动脉的血可能通过主动脉瓣反流到左心室。轻度反流说明只有少量血反流到左心室,不会对人造成很严重的问题,也就是轻度主动脉瓣反流一般没有明显症状,不会引起心脏衰竭等。 主动脉瓣是位于升主动脉和心脏之间的单向阀门,生理情况下是防止主动脉血液倒流到心脏引起损害。正常人主动脉瓣叶一般有三个瓣叶,在舒张期三个瓣叶对合非常紧密,可以防止血液从升主动脉倒流到心脏。
9.85万
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2023-11-10
二尖瓣脱垂必须手术吗
纪广玉
副主任医师
胸外科
二尖瓣脱垂原因较多,多数是由于二尖瓣相连的腱索延长或断裂,有的是乳头肌缺血导致二尖瓣关闭不全,有的是因为二尖瓣瓣环扩大导致,所以原因复杂。二尖瓣关闭不全严重程度也不同,有的是轻度、中度,有的是重度,具体如下: 1、对于轻、中度二尖瓣关闭不全,没有心脏明显扩大,同时自我感觉没有明显胸闷、活动后心慌、容易疲劳等症状,可以不治疗; 2、重度二尖瓣关闭不全,心脏扩大,需要及时治疗。首选药物治疗,服用利尿剂、强心药等改善心脏功能,减少心脏负荷,尤其容量负荷。对于关闭不全需要外科进行手术修复,甚至做二尖瓣置换才能达到治愈目的。
7.92万
10
2023-11-04
风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是什么
纪广玉
副主任医师
胸外科
风湿性二尖瓣狭窄以前在我们国家是比较常见的一种心脏病,由于风湿性心脏炎,最后风湿侵犯心脏瓣膜,导致二尖瓣狭窄。因为二尖瓣是位于左心房和左心室之间的瓣膜,当二尖瓣有狭窄时,左心房血流向左心室,流动会受阻,导致左心房淤血,进而导致肺静脉淤血,肺动脉压力逐渐升高。所以二尖瓣狭窄以后,随着严重程度增加,最常见因为心房淤血导致的肺淤血,进而引起类似缺氧表现。而二尖瓣狭窄最典型的病人是两腮高原红样,是最典型的体征。
11.53万
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2023-11-01
三尖瓣关闭不全是怎么回事
纪广玉
副主任医师
胸外科
三尖瓣关闭不全见于常见于以下几种情况: 1、三尖瓣结构与二尖瓣不同,有三个瓣叶,当瓣叶、瓣环出现问题,三尖瓣也会发生关闭不全; 2、临床往往继发性三尖瓣关闭不全多见,比如二尖瓣、主动脉瓣问题,引起肺动脉高压、右心扩大,也就是三尖瓣瓣环扩大致三尖瓣三个瓣叶对合不拢,引起三尖瓣关闭不全; 3、三尖瓣瓣叶本身发育问题,导致三尖瓣关闭不全,比较少见。当出现三尖瓣关闭不全时,要进行心脏彩超明确原发性或继发性。 三尖瓣是位于心脏右侧,右心房和右心室之间的瓣膜,也是单向阀门,作用类似于二尖瓣,在心脏舒张时,右心房的血可以通过三尖瓣流到左心室,而在心脏收缩时可以防止心脏血从右心室倒流到右心房。
11.19万
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2023-10-09
二尖瓣狭窄最先引起什么症状
纪广玉
副主任医师
胸外科
二尖瓣是位于左心房和左心室的房室瓣,是为了防止在心脏收缩时血流从左心室倒流到左心房。二尖瓣狭窄的症状出现比较早,最早出现的症状有活动后胸闷、气短、咳嗽,类似于感冒、肺炎症状,但实际是心脏引起的问题。当有胸闷、咳嗽时,不要光想着肺问题,还要考虑到心脏问题,进行心脏彩超就能看到二尖瓣有无狭窄,甚至其它问题。 二尖瓣狭窄是开口没有正常大,因为风湿性病变、瓣叶挛缩、融合等,导致瓣口开口越来越小,血流从左心房向左心室流时,速度减慢,左心房向左心室流血较多,会导致左心房压力高,左心房越来越淤血。当二尖瓣有狭窄时,尤其比较严重的狭窄,左心房淤血越来越多,左心房会扩大,这时淤血导致的压力增高,进一步导致肺相连肺静脉压力增高。
10.94万
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2023-09-29