姚厚山的科普
胃癌术后复发什么症状
姚厚山
副主任医师
肛肠外科
胃癌术后有一定复发率,复发率的高低与肿瘤分期有关系。术后复发的患者可以表现为腹痛、腹胀,腹部、腹壁有包块,或者有呕血、呕吐、恶心、嗳气等表现。若复发肿大淋巴结压迫胆管,患者也可表现为黄疸,还可以表现为消瘦、贫血等。
建议患者胃癌术后患者要进行规律的复查和随访,通过主动进行肿瘤指标、CT或者胃镜等检查,早期发现复发肿瘤,及早治疗。若已表现出复发的症状,往往失去治疗机会,治疗效果也较差。
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胃炎和胃癌最明显区别
姚厚山
副主任医师
肛肠外科
胃炎和胃癌患者早期症状表现相近,均可出现腹痛、腹胀、嗳气等消化不良表现,二者最明显区别具体如下:
1、胃炎患者服用药物后症状好转,若为胃癌,患者服用药物后没有较大效果,或者服用药缓解症状以后较快复发;
2、如果腹痛规律性或者严重程度发生变化,需引起重视,排除胃癌可能;
3、除腹痛、腹胀等消化不良症状以外,如果再合并有消瘦,甚至贫血、乏力等全身性症状,往往也要警惕有可能是胃癌,患者应及时到医院做检查和治疗。
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肛门里面有硬块是什么
姚厚山
副主任医师
肛肠外科
肛门里有硬块时不建议患者自行判断,建议患者积极找专业医生进行诊断,常见情况如下:
1、正常大便:可能被误认为是肛门硬块;
2、痔疮:一般质地较柔软,可与其他疾病鉴别;
3、直肠肿瘤:需通过肛门指诊判断肿块是否可活动、是否有出血,还可通做肠镜甚至CT检查,进一步评估分期或明确诊断。
如患者出现不适感,应及时就诊,明确诊断后采取相应治疗。
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胃癌的表现
姚厚山
副主任医师
肛肠外科
胃癌表现有腹胀、腹痛、反酸、恶心、嗳气,后期表现有黑便、消瘦等。胃癌早期往往没有症状,或仅有类似于腹胀、恶心、嗳气等消化不良表现。这些表现往往容易与胃炎、胃溃疡或者功能性消化不良等良性疾病相混淆,从而延误诊治。所以对于胃癌,应重视和强调两方面:
1、重视体检,尤其是40岁以上的成年人、来自于胃癌高发区的人、喜欢吃腌制食物或者霉变食物的人更应重视,需常规做体检;
2、有上腹部饱胀、腹痛等症状时,不能认为是胃炎而自行用药,建议患者及时到医院就诊,明确诊断后采取相应治疗。
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肛门长了个肉赘怎么回事
姚厚山
副主任医师
肛肠外科
肛门长肉赘的患者要先找专业医生检查,判断是内痔脱落嵌顿在肛门而形成嵌顿痔,还是外痔、肛瘘,或肛门周围软组织肿块,比如皮脂腺囊肿、脂肪瘤等,以及疣状病毒感染引起的疣。
不同疾病其治疗方式不同:如果确定是内痔脱落到肛门外,多为Ⅲ度以上痔疮,可以考虑手术治疗;如果是外痔,患者没有特殊症状,没有肿胀、疼痛的情况下可以不用处理;如果是肛瘘或者肛门周围软组织肿块、脂肪瘤等,可以选择手术治疗。
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胃癌晚期还能治好吗
姚厚山
副主任医师
肛肠外科
胃癌晚期通常包括胃癌Ⅲ期、Ⅳ期,Ⅲ期肿瘤患者有淋巴结转移,这部分患者可以通过手术治疗。手术以后可以进行化疗和放疗,然后再进行密切随访,部分患者有治愈机会。
Ⅳ期肿瘤伴有肝、肺转移,全身广泛的淋巴结转移,或者腹腔种植转移,广泛种植转移。Ⅳ期肿瘤患者的治愈机会渺茫,只能通过采取放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段,尽量延长患者生存时间,改善其生活质量。
肿瘤晚期要在延长患者生存时间的同时兼顾其生活质量,不要一味追求效果较强的治疗方案。
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肠癌晚期有治疗方法吗
姚厚山
副主任医师
肛肠外科
肠癌晚期患者可伴有肝、肺远处转移,腹腔内种植转移,或者全身淋巴结转移。随着现代医疗技术的发展,晚期肠癌有积极的治疗方法。可以通过多学科团队讨论,制定合适的治疗方案,应用新辅助化疗、靶向治疗以及放疗等手段,改善肠癌分期,控制病灶。
在病灶控制、缩小以后,还可以选择做根治性手术。多数患者能得到较好的治疗效果,可有3-5年,甚至更长的存活时间。
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大便出鲜血怎么回事
姚厚山
副主任医师
肛肠外科
多数大便出鲜血是由痔疮引起,痔疮是直肠末端黏膜下到肛管处,静脉团曲张引起的一种疾病,患者表现为便血。通常是便后出血,血液不与大便混合,饮酒、辛辣饮食、久坐,均为痔疮诱因。
除痔疮外,肛裂也可以表现为便血。肛裂患者除便血之外,还会表现为肛门部疼痛,尤其是解完大便以后疼痛明显。其便血特点与痔疮类似,多为便前或者便后滴血,血与大便不混合。
直肠或结肠恶性肿瘤也可导致便血,其特点是大便与血混合在一起,呈暗红色或者血凝块,患者出血量较大。
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肛门裂开怎么处理
姚厚山
副主任医师
肛肠外科
肛裂属于临床常见疾病。如大便干燥,排便时可能磨损肛门裂口,导致反复损伤,肛裂无法愈合。建议患者通过服用泻药的方式排稀便至少2周。泻药多无副作用,也不会造成依赖性,患者不必过于担心。患者还需改变生活方式,尽量每天解1次大便。
此外,还可用高锰酸钾坐浴,或使用痔疮栓改善局部炎症。高锰酸钾坐浴需注意用量不可过大,如高锰酸钾用量过大,可能导致臀部损伤。
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慢性胃炎会发生癌变吗
姚厚山
副主任医师
肛肠外科
慢性胃炎为多发病,可分为非萎缩性胃炎即慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、特殊类型胃炎。慢性非萎缩性胃炎不属于胃癌的癌前疾病,癌变率较低;慢性萎缩性胃炎属于胃癌癌前疾病,癌变率在0.5%-1%左右,通常无明确癌变时间,可能为3-5年。
如果有慢性萎缩性胃炎,患者需要重视,应定期到医院随访做胃镜。如患者不伴有肠上皮化生和异型增生,可以1-2年做一次胃镜;如果伴有肠上皮的化生和异型增生,或者中重度萎缩时,每年都要做一次胃镜检查;如果伴有中度异型增生,需每半年做一次胃镜检查;如果伴有重度异型增生,每三个月需要复查一次,或者及时进行手术治疗。
7.89万
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