腰椎间盘突出症主要原因是长期退变，或个别有外力因素导致纤维环薄弱、损伤、破裂，导致髓核突出、压迫，所以首要原因是要解除髓核对神经的压迫。手术可以采取微创和开放，一般微创手术方法比较多，如椎间孔镜、后路椎间盘镜、射频消融、胶原溶解酶等，其机理是把突出髓核取出，或通过汽化或射频消融的方法，让突出的髓核消失。这样能够减少对神经根的压迫，避免炎症的进一步加剧，使水肿和炎症消退。但对于巨大的突出或合并明显的腰椎不稳的情况，往往可能需要开放手术，需要椎板切除，必要时进行椎间融合或内固定，才能够有效解除压迫，保证后续稳定，避免复发。所以要根据病人情况来合理选择是否微创手术或开放手术，因为两种手术对于患者的损伤不同，效果可能因个人情况而有所不同，所以如果选择合理，便能取得比较好的效果。

实际上足弓疼痛指的是扁平足或者高弓足带来的疼痛，但是扁平足和高弓足产生疼痛是由于组成足弓的结构出现了损伤才会产生疼痛。 首先是骨骼，骨骼之间很多细小的坚强的韧带、关节囊、肌腱、韧带、足底的重要筋膜，又称为跖筋膜，无论是高足弓和低足弓，它们出现问题以后都会导致相应的肌肉、肌腱、筋膜损伤，严重的时候会出现骨关节的损伤，甚至有可能会出现骨折的发生，这些都是有可能。所以如果有明显疼痛和肿胀的时候，要到医院看看到底什么情况带来的。 对于高弓足和扁平足引起的肌腱损伤和筋膜损伤导致的疼痛，首先要减少活动，要注意适当的穿鞋，过度的站立和行走以后都会导致疼痛会加重，迁延不愈；必要时也可以服用一些药物，最好是在医生的指导下使用；还有避免采取过度热敷或者盲目按摩，这样有可能都会导致疼痛的加重。所以一定要适当休息、减少负重，注意穿鞋，严重的要到医院就诊。

如果压迫神经引起腿疼，因为腰椎间盘突出症产生机理是从破裂的纤维环或薄弱的纤维环突出以后，会压迫走行的相应神经，然后产生支配区域的疼痛。所以该疼痛的来源主要是机械性压迫，或化学性髓核突出或脱出以后引起化学性炎症或免疫性炎症所造成。所以遇到该类神经疼痛，其疼痛往往比较剧烈，在这时首先需要消除炎症。消除炎症首先需要卧床休息，能够明显的让突出的髓核水肿或相应的神经根水肿吸收、消退。另外，还可以配合用消炎止痛药物，包括个别严重情况下可以使用激素，还可以配合中药，中药有活血利水、消肿止疼的效果，对急性期止疼效果非常好，针灸对缓解疼痛也很有帮助。作为药物，最重要的是营养神经的治疗，包括口服，脊柱甚至静脉注射的营养神经的药物都可以。以上往往是综合治疗，能够起到非常好的效果。至于后遗神经疼痛，可以在后续再进行其它治疗。

手腕腱鞘炎临床上非常常见，一般见于过度手指活动，如电脑工作、弹钢琴、手工劳动、体力劳动过度、手腕过度活动的人，轻者可能会形成局部腱鞘疼痛、肿胀，严重时还可能会形成局部腱鞘囊肿。但无论什么原因，一般都需要去医院就诊。如果形成腱鞘囊肿，可能要进行B超检查，部分腱鞘囊肿与关节腔有一定关系，取决于囊肿具体部位的不同、与周围比邻结构的关系。对腕部的腱鞘劳损，其治疗与其它腱鞘炎的发生大体一致。但如果形成腱鞘囊肿，可以采用相应方法，如手法按摩，穿刺或局部腔内注射激素，还有其它手术治疗方式。但是无论如何，腕部劳损不管采用何种方式，过度活动以后都有可能会复发，所以合理的生活劳动避免过度劳损非常重要。所以对于轻症或比较早期的患者，通过休息、制动以及治疗可以自愈。但如果反复发生腱鞘囊肿，形成比较大的腱鞘囊肿，一般囊壁比较厚，很难会自愈，往往通过干预的方法才能够得到缓解。

膝关节疼痛如何锻炼，首先要看看是什么原因造成的膝关节疼痛。如果是单纯骨关节病引起的疼痛，建议急性期先把疼痛控制以后再进行一些适当的肌肉锻炼，以股四头肌训练为主。 平卧的时候可以进行抬腿，在抬到小于30°的时候，对股四头肌的收缩有很大的帮助，都是为了锻炼股四头肌的肌力；还有坐位的时候，如果股四头肌得到加强以后，可以练一些抬腿或者绑沙袋小量的负重，这也是一种方式；还有就是靠墙的静蹲，但是千万不要超过90°，循序渐进。 一般建议先做股四头肌的收缩训练，再做静蹲的训练。还有就是其他关节的周围肌肉训练，可以做一些踝关节的踝泵训练，包括踝的背伸、跖屈、旋转，还有足趾的抓趾训练，这些都是对膝关节的肌肉训练是有帮助的。

一般退化性狭窄是人一生中长时间生活、劳动、工作退化的结果，所以过度运动以后，也可能会造成腰椎结构损伤，可以诱发增生或韧带退化，还可以诱发增生、肥厚等。所以过度运动可能会造成间盘退化、钙化或小关节肥大等，都可能会引起椎管狭窄。椎管狭窄也可能是缓慢的过程，所以过度运动锻炼并不合适椎管狭窄患者，一定要适度运动。

一般来说，骨刺是人体对一些应力刺激的适应性反应，所以脚后跟骨刺就代表脚后跟是由于跖筋膜的过度拉力，造成了反应性增生，所以单纯的骨质增生只是一种现象，而不是一种疾病。只有当骨质增生对局部的软组织造成损伤，或者神经刺激产生相应症状的时候再进行治疗，实际上并不是治疗骨刺，而是来治疗相应的损伤，所以千万不要把骨质增生作为一个明确的疾病，是否是疾病要根据临床症状来判断。很多人天天跺脚，也不能把骨刺磨平，有可能反而使这个症状加重，这是一个误区。临床医生判断到底是什么情况引起的骨刺，治疗相应的原发疾病或者继发的损伤即可缓解症状。

膝关节疼痛的物理疗法在临床中非常常用，比如声、光、电，冷、热，甚至蜡疗、水疗等这些天然或者人工的物理因子，通过人体的神经、内分泌、体液、免疫调节等方式来作为预防、保健、治疗等作用。对于膝关节疼痛来说，我们要看它是一种什么病因造成的疼痛。如果是急性疼痛，采取物理疗法的时候，要注意避免对疼痛的刺激加剧，比如疼痛同时伴有明显的红肿热痛炎症表现，我们要避免比较热的疗法，比如红光、红外线、磁疗这种温度比较高的物理治疗；对于温度不是太高的理疗，比如超短波或者是低频、中频的这些疗法都是可以用的；如果炎症比较厉害的时候，可能外用一些消肿药物的时候也要注意水温不能高，这些都是物理疗法要注意的；当然如果是明显的萎缩性的慢性疼痛，采取物理疗法的时候，相对来说就是适应症会比较宽一些。所以在炎症反应比较明显的时候，要避免过度刺激，会导致炎症加重的物理疗法。一般来说，手法按摩在炎症期比较明显的时候避免去做。物理疗法本身有消炎、镇痛、抗菌、减少粘连、促进愈合等很多作用，但一定要合理的选用。

腱鞘炎是过度劳损造成的无菌性炎症，最重要的治疗是局部制动来避免劳损。如果疼痛比较明显，可以选用护具来避免腱鞘炎的关节部位进一步活动，这是消除炎症的基础。还要避免过度活动，如常打键盘的手指、常打手机的手指，要注意避免手指的过度活动。还可以选用外用疗法，如药膏、膏药、中药外敷等，以上可以起到很好的作用，但一定要在制动的基础上进行治疗。疼痛严重的患者可以采用口服消炎止疼药物，包括局部封闭治疗，在疼痛部位可以采取针刀治疗，严重时可能会采取手术治疗。

足跟痛的原因非常多，在临床中最常见的有跖筋膜炎、跟后滑囊炎、跟腱炎、脂肪垫萎缩、跟骨高压等。具体如下： 1、长时间过度运动的人有可能会出现跟腱止点，包括跖筋膜的止点损伤，会产生疼痛； 2、如果穿鞋不当，脚后跟经常摩擦也会形成滑囊炎，也会产生疼痛； 3、年龄大的朋友会出现脂肪垫萎缩，如果过度的站立、运动，也会产生跟下脂肪垫炎，也会产生疼痛； 4、如果是平足、高弓足，也会引起局部的跖筋膜的损伤，也会产生相应的疼痛； 5、如果有骨质疏松或者跟骨高压的患者，也会引起足跟的疼痛； 6、除了足跟局部的病变以外，还有一些全身系统疾病在足跟部的反应，也可能会引起足跟部疼痛，需要去鉴别。