崔春玲的科普
PET-CT副作用
崔春玲
副主任医师
放射线科
PET-CT的副作用,主要是在检查过程中会对人体产生一定的辐射。PET-CT指的是正电子发射计算机断层显像,是把PET和CT两种医学影像的设备整合在一起的新设备。
在PET-CT检查过程中,辐射主要来自药物的放射性与CT扫描所产生的电离辐射,但其一次检查所产生的辐射在人体可以接受的范围之内。在做PET-CT检查时会在人体引入放射性药物,主要应用的药物为18F-FDG(氟代脱氧葡萄糖)。此种药物的半衰期短,患者所接受的辐射剂量较小,使用比较安全,一般情况下进行PET-CT检查的患者,在几个小时后体内就没有放射性。
另外,PET-CT中CT的作用主要是用来进行定位,所带来的辐射剂量也比较小,通常低于常规的CT检查。但做完PET-CT的患者在一天之内尽量不要接触孕妇和儿童,并多喝水,以促进药物和放射物排出体外。
PET-CT一次扫描可以反映活体生物体的功能代谢信息和解剖结构信息,临床主要应用于恶性肿瘤、脑部癫痫病灶定位、痴呆早期诊断、脑受体研究及心脏等疾病的早期发现和诊断。因此,建议有充分的临床理由行PET-CT检查,以实现辐射实践正当性。
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做核磁共振可以吃饭吗
崔春玲
副主任医师
放射线科
患者如果做头部、颈椎等部位的核磁共振检查,通常可以吃饭。但如果是做腹部尤其是上腹部的核磁共振检查,则需要空腹进行检查,即不能吃饭,患者可以在检查前咨询医生,以医生的告知为准。
如果需要做头颅、颈椎、腰椎、四肢关节等部位的核磁共振检查,由于吃饭不会影响检查时的图像质量和诊断结果,所以可以在饭后进行检查。
但如果需要对肝脏、脾脏、胰腺、胆囊等消化系统器官做核磁共振检查,则不可以吃饭。因为患者在吃饭后会在胃肠道内出现食物残渣,且吃东西后会使肠道蠕动加快,而核磁共振检查成像速度较慢,所以容易出现图像伪影,从而影响图像清晰度、影响诊断结果,并且在吃饭后胆囊会收缩,会排出胆囊内存留的胆汁,所以不利于胆囊显示。
另外,如果患者还需要做增强核磁共振检查,无论做哪个部位的检查,均建议空腹进行,以避免出现造影剂的不良反应,如呕吐,以及在呕吐后患者容易将呕吐物误吸,有窒息的危险。
如果患者需要做核磁共振检查,建议到医院放射线科进行,在做检查之前需要将身上的金属首饰摘下。对于体内有金属支架的患者,应提前告知医生,通常此类患者不建议做核磁共振。
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核磁共振对人体的伤害有多大
崔春玲
副主任医师
放射线科
大多数人群按照规定正确进行核磁共振检查,虽有一定噪音,但并不会对人体造成伤害。若是存在检查禁忌,如携带金属物品、不能配合检查、患有特殊疾病等,检查时可能对身体造成伤害,严重时还会危及生命。
1、携带金属物品:
体内植入起搏器、冠脉支架、钢板等金属物的人群,进行核磁共振检查时,则可能会使心脏起搏器失效,起搏功能丧失,进而可影响机体心脏正常跳动。且患者在进行此检查时,容易使得支架、钢板等受吸附力影响,在体内产生位移,对植入部位及周围组织产生牵拉、刺激,影响组织、器官功能。
2、不能配合检查:
如果患者处于昏迷状态或有情绪躁动、不自主运动等情况,可能无法配合检查,不能顺利检查,还可能影响检查结果、造成意外伤害等。
3、患有特殊疾病:
若自身患有幽闭恐惧症、癫痫等,需避免做核磁共振,以免将患者置于陌生环境,诱使疾病急性发作,甚至会加重病情。
4、其他情况:
部分患者需要使用呼吸机、体外循环设备等,以维持生命,也不能做核磁共振。检查期间需要撤去支持仪器,可能会造成患者生命终止,可以用床边彩超进行检查。
核磁共振检查是一项比较安全的检查方式,对于一般人群来说没有太大伤害,需要检查时建议先咨询体检科、放射线科医生的建议,由医生综合评估后,再决定是否检查。
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做核磁共振对身体有伤害吗
崔春玲
副主任医师
放射线科
对于大多数人群来讲,做核磁共振时按照规定检查,对身体是没有太大伤害的。但对于孕早期女性,需尽量避免做核磁共振,以免对胎儿造成一定不良影响。另外,如果是增强核磁共振,可能会增加肾脏负担。
核磁共振是一项影像学检查,是利用磁场的原理作用于人体,依靠反射信号得到图像。由于核磁共振是利用磁场对人体的原子核进行激发,所以对人体是没有伤害的,机体可以耐受。但对于孕早期女性,因为此时胎儿的情况比较不稳定,所以如果孕妇进行核磁共振检查,可能会在扫描过程中对自身造成一定刺激,进而影响胎儿的正常生长发育。因此,对于孕早期女性而言,需尽量避免做核磁共振。
另外,在做检查时,还需注意不要随身携带金属置入物,以免检查过程中导致金属置入物发热,灼伤患者。如果体内置入心脏起搏器,也不能进 行核磁共振,以免导致心脏起搏器失效,对自身生命造成威胁。还应注意,如果是增强核磁共振,由于需要使用造影剂,所以如果自身有肾功能不全的情况,应慎重选择,以免加重肾脏代谢负担。
综上所述,在做核磁共振前,医生需要对个人的身体情况以及危险性进行评估,才能决定是否进行核磁共振检查。若存在幽闭恐惧症等情况,在做检查的过程中机体出现不适症状,则需要告知医生及时停止检查。
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做CT可以吃东西吗
崔春玲
副主任医师
放射线科
做CT可不可以吃东西主要以检查部位来决定,有些部位如头部、四肢等是可以吃东西的,而有些部位如腹部则需要空腹进行,不能吃东西,要在医生指导下进行检查。
1、无需空腹的情况/部位:一般头部、胸部、颈椎、腰椎及四肢关节等部位的CT平扫检查,因为这些检查部位不会因为进食而导致图像不清晰的情况出现,所以做这些检查部位的患者是可以在检查前吃东西的。如果进行心脏方面的影响学检查通常也不需要空腹,如心电图、心脏超声等。
2、需空腹的情况/部位:患者在做腹部、消化道等CT检查前是不可以吃东西的,这些项目在检查前通常需要禁食、禁水8-10小时,避免进食后残留在胃肠道内的食物残渣影响图像的清晰度。并且进食后会导致胆囊收缩,胆汁排出,使胆囊无法清晰显示,会影响影像医生的诊断,从而导致漏诊。
此外,盆腔检查项目 在检查前通常会被医生叮嘱喝一定量的水,这样可以充盈胃肠道,增加胃肠道的清晰度,更有利于病变的观察。另外,在进行增强CT检查的时候通常也建议空腹至少4个小时,避免在体内注入对比剂后引起呕吐等不良反应,误吸入呕吐物。
在做CT前需要跟医生确认可不可以进食,是否需要喝充足的水等,避免影响检查结果。此外,需要注意的是,做CT时不要带金属物品,检查时注意听从医生指示,不用过于紧张。
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做CT对人体有什么危害
崔春玲
副主任医师
放射线科
做CT对人体的危害主要包括辐射损伤,CT检查利用X线透过人体后由计算机重建产生图像,检查过程中会出现电离辐射,对人体造成损伤。但是正常遵医嘱进行规范的检查,辐射剂量在安全范围内,不会产生严重影响。
电离辐射对人体会产生很多种的生物效应,主要分为随机性效应和确定性效应。随机性效应是指人体在接受电离辐射后有可能会导致一定的致癌效应和遗传性效应,但是没有固定阈值,通常检查剂量大时会出现,可能会造成白血病、甲状腺癌等。
确定性效应存在一定的阈值,当患者接受到一定的剂量时会产生的辐射危害,如暂时不育、永久不育或皮肤损伤等。但是检查过程中辐射剂量在安全范围内,无需过于担心。但是备孕期或者怀孕的女性不应进行CT检查,避免对胚胎造成损伤。
另外,做增强CT还要在体内注入对比剂,可能会对肾功能 有一定损伤,所以肾功能不全以及自身对对比剂存在过敏者,应提前告知医生,此时不可以做检查。做完增强CT后还应在放射科附近观察0.5-1小时,以免出现不适。同时还应大量饮水,及时排尿,促使对比剂排出。
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做CT需要注意什么
崔春玲
副主任医师
放射线科
做CT检查时依据被检查的部位不同,所需要注意的事项也略有不同,但需要共同注意的是CT检查是利用X射线进行检查,对身体会有一定损害。所以需要注意孕妇等特殊人群不可以做CT,同时做之前需要取下金属物品等。
1、不适合做CT检查的人群:
CT检查的射线对人体有一定量的辐射,一般情况下不建议正在备孕的男性、女性以及怀孕的女性进行CT检查,避免导致胎儿畸形。月经期女性不建议做盆腔CT检查,以免影响检查结果。
2、做CT检查前做的准备:
CT检查前需要将被检查部位的金属物品去掉,比较做颅脑检查时需要去掉头部所戴的眼镜、发卡等金属饰品;做胸部检查时需要去掉内衣、胸卡等金属物品,否则将会导致图像出现金属伪影,影响诊断结果,同时也要注意避免咳嗽,以免影响拍摄的图像效果。此外,医生也会对不需要做CT的邻近部位进行防护。
3、需要空腹做的检查项目:
做腹部或增强CT检查时应注意空腹,饭后进行腹部CT,胃肠道内的食物残渣会影响胃肠道的清晰度,也会促使胆汁排出,导致漏诊。做增强CT检查时,对比剂的注射可能会导致患者出现呕吐等不良反应,为了防止患者误吸呕吐物,也建议空腹进行。
4、需要喝水的检查项目:
在做腹部检查前,医生会根据所检查的目的,要求患者喝不同量的水来充盈相应部位,如胃肠道CT检查、膀胱的CT检查等。
根据不同的检查部位和目的,注意事项也不同,在做胸部或腹部检查时还需要患者配合进行吸气、憋气,具体的注意事项要听从医生告知。还需要携带病历以及相关检查资料,若是进行增强CT,要注意自身有无出现过敏反应等不适症状,若出现应立即就诊。做CT检查之后可正常饮食,注意营养均衡即可。
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年轻人为什么不要做核磁共振
崔春玲
副主任医师
放射线科
没有年轻人不要做核磁共振这种说法,也没有专业文献证实年轻人不能做核磁共振这项检查。核磁共振为影像学较为先进的检测项目,在临床上的用途也比较广泛,若自身没有辐射损伤,在得到医生许可后,年轻人通常能做核磁共振。
核磁共振中的核,指身体中的原子核,并非平时所想的核辐射的核,核磁共振是利用电磁波对体内的原子核进行激发,接收这些信号,然后再进行处理的检测方法,不同于CT及X线等检查,对自身多不存在辐射损伤或危害,为安全性比较高的检查。
做核磁共振后能筛查自身有无神经、骨骼等系统的病变,若年轻人不存在处于孕3个月内、体内有心脏起搏器、伴随幽闭恐惧症等禁忌证,则能遵从医嘱做核磁共振检查,以明确病情或排除疾病。关于核磁共振的详细注意事项、禁忌等方面应到放射科咨询专业医生。
做核 磁共振检查前1天,应尽量不要大幅度运动或大量喝酒,检查前应将身上的手表、耳坠、硬币等金属物品取出,防止检查时此类金属物质被吸到磁场内,进而干扰检测结果。
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做核磁共振需要空腹吗
崔春玲
副主任医师
放射线科
做核磁共振检查是否需要空腹,主要根据检查结果是否受食物因素的影响来进行判断。例如头部、颈椎、腰椎,以及关节、下腹等部位,通常不会受到食物的影响,所以检查前进食也是可以的,不需要空腹来进行。
如果是做一些腹部消化系统的检查,如上腹部的磁共振,则需要重点观察胆囊及胃肠道情况,此时是需要空腹来进行的。因为如果进食,食物残渣会影响胃肠道的清晰度,使胆囊收缩胆汁排出,不利于对胆囊的观察。
另外,因为核磁共振检查的成像时间比较长,做腹部检查前进食会导致胃肠道蠕动加快,从而导致大量伪影,导致图像清晰度不高,影响医生进行判断,容易导致漏诊等情况。
因此,不同的检查部位对空腹的要求也不同,有些不需要空腹,有些空腹的时间要求也不同,建议检查前向医生进行详细咨询。一般建议在做肝、胆、脾、胰核磁共振检查前至少空腹4个小时,做MRCP检查时通常建议空腹6个小时以上。而且做核磁共振前还需要去除身上所有的金属物品、电子产品等,做过金属支架、避孕环的人群不可以做核磁共振。
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增强CT对人体的伤害有多大
崔春玲
副主任医师
放射线科
一般情况下,增强CT对人体伤害并不算大,一般成年人一年做2-3次增强CT,不会对人体造成较大伤害。但部分人群可能会影响肾功能或者发生过敏反应,此时需要与医生说明具体情况,避免对身体造成严重损伤。
增强CT主要指在人体内注入对比剂后再进行CT扫描,更加有利于检测出病变组织,提高病变组织和正常组织的对比,更有利于医生诊断。增强CT和普通CT均是利用X射线进行检查,增强CT与普通CT给人体带来的辐射差别不大,均在安全辐射剂量之内,通过日常新陈代谢可以代谢出体外,对人体不会带来太大伤害。
主要区别为增强CT需要在人体内注入对比剂,部分肾功能不佳或过敏体质人群,可能会引起机体伤害。因对比剂需要经过肾脏进行代谢,而患者本身肾功能不佳时,可能会增加肾脏代谢负担,容易影响肾脏正常功能。部分过敏体质患者会 对增强CT所注入的对比剂过敏,进而发生过敏反应,多会表现为皮肤发红、瘙痒、头晕、恶心、大量荨麻疹、轻度喉头水肿等不适症状,严重时会出现血压明显下降、休克甚至死亡。
一般建议患者在做完增强CT检查后多喝水,有利于对比剂排出体外,若出现上述身体不适症状时,需及时到医院放射线、内科等相关科室就诊,遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物治疗。此外,也不建议正常人进行频繁的增强CT检查,以免对身体健康造成影响。
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