李兆贤医生
已实名认证执业证编号 1412******2941
李兆贤主治医师针灸科
三甲黑龙江中医药大学附属第二医院
面神经炎、更年期综合征、帕金森病、癫痫、带状疱疹、更年期、帕金森、过敏性鼻炎、面瘫、过敏、植物神经紊乱
李兆贤,黑龙江中医药大学附属第二医院,针灸科,主治医师。擅长运用针灸治疗植物神经紊乱、带状疱疹、过敏性鼻炎、更年期综合征、面神经炎、帕金森病、癫痫、面瘫等疾病。
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李兆贤同科室医生

李兆贤的科普

李兆贤医生共发布了1篇科普内容
32岁王先生腹泻诊断脾阳虚型腹泻,针灸加服药好转
2023.08.29
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理) 摘要: 患者频繁腹泻1个月前来就诊,自述儿时嗜食生冷寒凉食物,双脚常年冰凉,此次不慎外感风寒后腹泻不止,结合患者症状、病史及舌苔白腻,初步诊断为脾阳虚型腹泻,属于典型的脾阳虚证。通过给予患者艾灸和药物进行补脾阳治疗后,腹泻再未出现,舌苔白腻缓解。 【基本信息】男、32岁 【疾病类型】脾阳虚型腹泻 【就诊医院】黑龙江中医药大学附属第二医院 【就诊时间】2022年3月 【治疗方案】艾灸治疗+药物治疗(四神丸加减) 【治疗周期】门诊治疗,随诊1个月 【治疗效果】腹泻再未出现,舌苔白腻缓解 一、初次面诊 患者王先生频繁腹泻1个月,自测体温37.2℃,口干口苦、干咳,夜间加重,腹泻1日3-5次,饮食稍寒凉则腹泻加重,便常规显示无明显异常,口服蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片,腹泻症状会缓解,但停药后又出现。追溯病史,患者自述儿时嗜食生冷寒凉食物,尤其冬天身处北方最爱食用冻梨、冻柿子,偶尔也会出现腹泻,双脚常年冰凉,一直未予重视,直至此次不慎外感风寒,口服抗生素后出现腹泻不止,已有1月有余,遂来就诊,结合患者症状、病史以及舌苔白腻,初步诊断为脾阳虚型腹泻。 二、治疗经过 鉴于患者嗜食生冷寒凉,幼年时期多肝常有余,脾常不足,饮食不节伤及脾阳,又因此次外感风寒大量使用抗生素,损伤消化道黏膜,导致肠道菌群失调,因此治疗原则为温补脾阳,调理肠道,治疗上选用四神丸加减。在服药第2日对患者隔姜灸,选用的穴位有神阙穴、关元穴、中脘穴、天枢穴,每穴灸三壮,后用回旋灸艾灸足三里穴和涌泉穴,整个艾灸治疗过程不超过半小时。 三、治疗效果 在患者口服四神丸第2日时腹泻降为每日2次左右,口服第4日时双脚基本变暖,腹泻1日1-2次,大便基本成型,又复服5日,大便1日1次且成型。1周后复诊患者自述偶有黏马桶现象,建议自行在家运用艾灸盒艾灸腹部腧穴,1个月后随访腹泻再未出现,舌苔白腻缓解。 四、注意事项 很高兴患者经过治疗症状得到了改善,但依旧提醒患者以后应多注意保暖,并在天气变化时注意增减衣物,特别注意下肢保暖。若以后出现腹痛或大便黏腻,及时就医。饮食上注意忌口,生冷寒凉食物尽量避免,蔬菜尽量做熟食用,水果尽量烫熟食用。如果时间允许,可以做有氧运动。作息尽量规律,不要暴饮暴食,也不要熬夜。另外,有些患者出现脾阳虚型腹泻,会有全家皆如此的情况,要研究一下家里的饮食习惯,必要时改变饮食习惯。 五、个人感悟 中医认为肾为先天之本,脾为后天之本,故身体的强弱和后天饮食结构息息相关,我们的饮食多经脾脏代谢,因此培养良好的饮食习惯,是养生之本。因此提醒人们养成良好的饮食习惯,是调理身体的重中之重,现代人生活条件优越,物质选择丰富,有时因为社会应酬导致饮食不节,或者青年人为了减肥有意节食不吃,久而久而伤了脾胃,脾胃损伤后吃进去的食物不会被代谢消化吸收,便会产生脾阳虚型腹泻。
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