武明芬的科普
利伐沙班片可以空腹吃吗
武明芬
副主任药师
药剂科
利伐沙班片能不能空腹吃,需要根据患者的服药剂量来决定。
利伐沙班片具有抑制凝血的作用,主要用于治疗和预防血栓,比如静脉血栓、肺栓塞、脑血栓,当利伐沙班片剂量规格是10mg时,食物对药效没有明显影响,空腹服用或者与食物一起服用都可以。当服用利伐沙班片的剂量为15mg或20mg时,食物可以增加药物的疗效,这时应该将利伐沙班片与食物同服,不能空腹服用。如果患者存在吞咽困难,可以将利伐沙班片压碎与苹果酱等食物混合之后立即服用。
此时,如果利伐沙班片规格服用剂量为15-20mg时,应该在服药之后立刻进食。如果患者通过鼻胃管给药,应该将压碎的药片与50ml水混合之后,通过鼻胃管给药。服用利伐沙班片有可能会导致出血的不良反应,所以用药期间应该注 意监测有没有牙龈出血、鼻出血、尿血、黑便、皮下瘀斑等不良反应。
5.09万
4
阿司匹林缓释片是降压药吗
武明芬
副主任药师
药剂科
阿司匹林缓释片不是降压药。阿司匹林缓释片属于非甾体抗炎药,能够抑制下丘脑前列腺素的合成和释放,恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性,而起到解热、镇痛的作用,可以通过抑制外周前列腺素的合成,起到镇痛、抗炎和抗风湿的作用。
通过选择性乙酰化环氧和酶的一个丝氨酸的羟基,不可逆的抑制乙酰化环氧和酶活性,抑制血栓素A2和前列腺素的合成,从而抑制血小板活性,预防微血栓的形成,其中阿司匹林缓释片没有降压作用,所以不属于降压药。
而降压药物是一种让患者血压维持在正常水平、治疗高血压的一种药物,主要用来降低高血压患者的血压,比如钙离子拮抗剂,这类降压药有氨氯地平片、硝苯地平等,血管紧张素拮抗剂类的降压药物有厄贝沙坦片、氯沙坦片等。
需要注意,阿司匹林缓释片大剂量使用,可以导致新发高血 压或者使已有的高血压症状加重,其中任何一种情况都可以导致心血管事件的发生率增加,比如会引起心力衰竭或肺水肿,所以高血压患者应该谨慎使用,在用药初期密切监测血压。
7.40万
9
吃了阿司匹林缓释片身上发热怎么办
武明芬
副主任药师
药剂科
吃了阿司匹林缓释片之后身上发热,有可能是阿司匹林缓释片过量中毒引起的发热反应。一旦服用阿司匹林缓释片之后出现体温升高,应该立即停药观察,同时建议多饮水加速身体的代谢。如果刚吃完药半小时以内,可以用干净的手指刺激舌根部和咽后部,以及咽后壁进行催吐,可以快速清除胃肠道内残留的药物。如果服用阿司匹林缓释片之后,还出现了头痛、头晕、耳鸣、耳聋、血尿等其他症状,可以到医院来就诊,遵医嘱使用温水或者碳酸氢钠来洗胃,并且需要在专业医生指导下给予硫酸镁或甘露醇导泻,使体内没有吸收的阿司匹林缓释片药物排出体外。
阿司匹林缓释片的主要成分也叫乙酰水杨酸。服用阿司匹林缓释片过量中毒的主要原理,在细胞水平水杨酸盐中毒会引起单个细胞氧化磷酸化。通常氧还原还原型辅酶Ⅰ氧化释放的能量以磷酸腺苷的形式贮存起来,一旦发生单个细胞氧化磷酸化的作用,还原型辅酶Ⅰ氧化所释放的能量不再形成磷酸腺苷,而是释放出来,磷酸腺苷释放就会导致体温升高,这也是服用阿司匹林缓释片过量之后,出现体温升高的原理。
5.65万
21
服用阿托伐他汀钙片多久可以停药
武明芬
副主任药师
药剂科
服用阿托伐他汀钙片一般没有不良反应不能停药,需要长期服用,但具体需要因人而异。阿托伐他汀钙片除有降血脂作用,还有稳定动脉斑块的作用,特别是对于冠状动脉粥样硬化性斑块,应用此药物能够稳定斑块、改善血管内皮的功能,需要长期服用才能起到比较好的治疗作用。但在一些特殊的情况下需要停药,下面几种情况需注意:
1、不良反应:服用阿托伐他汀钙片出现肝功能异常,或肌肉疼痛等不良反应时,如果肝脏转氨酶指标超过正常值上限的3倍,肌酸激酶指标超过正常值上限的5-10倍时,需要暂停使用阿托伐他汀钙片。等指标正常之后再考虑使用其他种类的他汀类药物,并且从小剂量开始使用,密切监测肝脏指标;
2、备孕或怀孕的女性:因为阿托伐他汀钙片可能有致畸形的作用,因此这类人群不能够服用。但也不用过于担心,一般药物的不良反应发生率比较低,服药期间需要定期监测肝功能、肌酸激酶等指标即可。
总之,阿托伐他汀钙片需要长期服用,如果没有严重的不良反应、没有备孕以及怀孕的计划,不能够吃一段时间就停药。
6.19万
21
阿司匹林缓释片和肠溶片一样吗
武明芬
副主任药师
药剂科
阿司匹林缓释片和阿司匹林肠溶片除了剂型不一样外,其他都一样,两者有许多的相同点和不同点,如下所示:
1、相同点:两者的药物成分都是阿司匹林,适应证是一样的,都具有解热、镇痛、抗炎和抗血小板聚集的功效,只是剂型不一样。目前小剂量的阿司匹林缓释片和肠溶片,都是主要用于抑制血栓形成,比如防止心肌梗死、防止中风、心绞痛及术后血栓形成;
2、不同点:阿司匹林缓释片是缓释剂型,阿司匹林肠溶片是肠溶包衣片。阿司匹林缓释剂型是通过适当的方法,延缓药物在体内的释放、吸收、分布、代谢和排泄过程,保证平稳的药效浓度,以达到延长药物作用的一类制剂。阿司匹林肠溶片的肠溶衣,在酸性环境下不溶解,可以保证药片在胃液的环境中不崩解,而可以在偏碱性的肠液中包衣片裂开、崩解,发挥药效。
因为阿司匹林 本身对胃肠道有一定的刺激作用,所以做成肠溶片可以减少对胃部的不良反应。服用药物时肠溶片需要完整吞服,不能掰开、碾碎或咀嚼。如果服用阿司匹林肠溶片,最好空腹服用,可以加快阿司匹林的排空,尽快使药物从胃部进入肠道中进行吸收,同时要注意密切观察,用药之后有没有出血的不良反应,比如有没有黑便、血尿、皮肤瘀斑、牙龈出血等。如果出现这些症状,需要立刻停药就医。
8.85万
52
阿托伐他汀钙片对胃有伤害吗
武明芬
副主任药师
药剂科
阿托伐他汀钙片对胃有伤害,阿托伐他汀钙片会对胃产生一定的刺激作用,导致患者会出现嗳气、胃肠胀气、消化不良、恶心、腹泻等不良反应。胃肠道不良反应是阿托伐他汀钙片最常见的不良反应,但是通过一定的服药方式,可以减轻或者避免胃肠道刺激,方法如下:
1、遵医嘱:建议患者一定要在医生的指导下,使用医嘱规定的用法用量使用,不要自行随意更改用药的剂量;
2、和食物同服:服用阿托伐他汀钙片可以选择和食物一起同服,这可以在一定程度上减少对胃黏膜的刺激,避免胃肠道不良反应的发生几率;
3、避免刺激性食物:用药期间患者不要饮酒,不要吃生冷、辛辣等刺激性食物,比如辣椒、生蒜等,避免刺激胃部产生不适;
4、避免和西柚汁同服 :阿托伐他汀钙片在体内经过肝脏CYP3A4酶代谢,因此,同时使用该酶的诱导剂,比如卡马西平、苯妥英钠、 苯巴比妥和酶抑制剂,比如
地尔硫䓬
、维拉帕米等,可能会增加不良反应的发生率。另外,西柚汁也是CYP3A4酶的抑制剂,因此,在服用阿托伐他汀钙片期间,尽量避免这些药物和西柚汁同服,可以减少阿托伐他汀钙片对胃伤害的几率。
7.02万
16
利伐沙班片能引起鼻出血吗
武明芬
副主任药师
药剂科
利伐沙班片能够引起鼻出血。利伐沙班片属于抗凝血药物,服用利伐沙班片的目的是治疗血栓或预防血栓形成,其作用机制主要是作用于凝血因子,导致血液不易凝固,所以可用于溶栓及预防血栓形成。
利伐沙班片常见不良反应就是各种出血反应,包括鼻出血,这是因为服用利伐沙班片之后,凝血因子受到抑制,患者的凝血功能会降低,当天气干燥或患者抠鼻子时,会引起鼻黏膜破裂,从而引起鼻出血。如果鼻出血比较轻微,能马上止住,可以不用停药继续观察。如果出血量比较大,需要立即停用利伐沙班片,去医院就诊,检查血常规、凝血功能等指标。如果凝血功能正常,出血不止,应给予凝血酶原复合物、纤维蛋白原等对症的治疗措施。
总之,利伐沙班片容易出现鼻出血等不良反应,患者在服用利伐沙班片期间要注意观察、避免磕碰、避免同时 使用其他具有抗凝血作用的药物,这样能够降低鼻出血的发生率。
6.17万
84
吃了阿司匹林缓释片一个半小时能吃扑热息痛吗
武明芬
副主任药师
药剂科
吃了阿司匹林缓释片1个半小时能吃扑热息痛。阿司匹林缓释片和扑热息痛都属于非甾体类抗炎药。
阿司匹林缓释片口服吸收迅速、完全,达峰时间约为2小时,吸收后分布于各种组织中,也能够渗入关节腔和脑脊液中,并可以通过胎盘屏障,蛋白结合率低,此药物在胃肠道、肝、血液内,大部分很快水解为水杨酸盐,在肝脏代谢,小部分以游离的水杨酸盐,经过肾脏代谢。扑热息痛口服后,经过胃肠道吸收迅速,而且完全,生物利用度大约是60%-80%,达峰时间是0.5-2小时,主要以结合物的形式经过肾脏排泄,24小时之内约有30%的药物以原形随尿排出来,半衰期通常是1-4小时,平均半衰期是2个小时,在乳汁中的半衰期通常是1.35-3.5小时。某些肝脏疾病患者,比如老年人和新生儿,半衰期可能会延长,小儿的半衰期则可能会缩短。阿司匹 林缓释片的半衰期比较短,服用1个半小时之后,基本可以代谢完全,所以再服用扑热息痛,一般不会对患者造成不良影响。
两者用药时需要注意,虽然间隔1个半小时,但也需要在医生的指导下进行服用,切勿擅自加大服药剂量,避免造成不良后果。
6.31万
43
阿司匹林缓释片是什么
武明芬
副主任药师
药剂科
阿司匹林缓释片属于非甾体抗炎药。目前阿司匹林缓释片都是小剂量的,50mg/片或75mg/片,主要用于抑制血小板聚集,减少动脉粥样硬化性患者的心肌梗塞、暂时性脑缺血或中风发生,也可以用于治疗不稳定型的心绞痛。
阿司匹林缓释片应该在医生的指导下服用,每日服用剂量在50mg-150mg之间,属于小剂量服用,因此达不到解热镇痛的作用。阿司匹林缓释片抑制血小板聚集的作用,主要是通过使血小板的环氧酶乙酰化,从而减少血栓素A2的生成,对血栓素A2诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用,因此来预防血栓的形成。
阿司匹林缓释片可以延长药物在体内的释放时间,能够长时间维持有效,而且稳定的血药浓度,使得药物起效作用更稳定,同时又降低副作用及一些用药风险,因此,阿司匹林缓释片应该整片吞服,不能掰开、碾碎或嚼碎。另外,阿司匹林 缓释片对胃肠道有一定的刺激,因此,需要在餐后服药,以减少胃肠道的不适。
7.72万
58
阿托伐他汀钙片效果怎么样
武明芬
副主任药师
药剂科
严格遵医嘱使用阿托伐他汀钙片,效果不错。
阿托伐他汀钙片是一种他汀类的降血脂药物,主要通过在肝脏抑制胆固醇的合成,而达到降低低密度脂蛋白胆固醇,升高高密度脂蛋白胆固醇的效果。此外,还可以稳定斑块、改善血管内皮功能、辅助抗血小板等作用。对于动脉粥样硬化性心脑血管疾病的患者,有一定的益处。
阿托伐他汀钙片的主要作用如下:
1、降低血脂:特别是对高血脂的患者,阿托伐他汀钙片可以有效降低血脂,主要是降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,对甘油三酯也有一定的降低作用;
2、稳定动脉斑块:特别是对于冠状动脉粥样硬化斑块,应用阿托伐他汀钙片能够稳定斑块,减少斑块的表面张力,使斑块表面的纤维膜不易破裂,从而减少斑块的破裂、出血以及继发血栓的形成等风险;
3、改善血管内皮功能:阿托伐他汀钙片的主 要机制是可以通过一氧化碳的代谢,调节血管的舒张,从而改善血管内皮的功能;
4、有一定的抗血小板功效:阿托伐他汀钙片对抗血小板有一定的辅助作用,一定程度上减少了血栓形成的风险。
9.32万
76