眩晕疾病科科室相关科普
一天没精神,整天感觉非常困怎么回事
王树华
主任医师
神经内科
一天没精神,整天感觉非常困,可能与多种原因有关,常见的原因主要包括睡眠不足、抑郁症、焦虑症、神经衰弱、贫血、高脂血症、甲状腺功能减退等。 1、睡眠不足: 由于作息不规律、熬夜或睡眠质量不高,导致身体和大脑没有得到充分休息,出现困倦、没精神的症状。 2、抑郁症: 导致情绪低落、兴趣减退,日常活动受到影响,引起想睡觉的现象。 3、焦虑症: 患者出现紧张、焦虑、恐惧、不安等症状,也可能导致困倦、没精神。 4、神经衰弱: 患者常因情绪烦躁、睡眠欠佳,导致一天到晚都觉得很困、没有精神,严重时可伴有抑郁、焦虑等状态。 5、贫血: 血液中血红细胞含量减少,导致大脑长时间处于慢性缺氧状态,进而感到困倦、没精神。 6、高脂血症: 血液粘稠度升高,血流速度缓慢,导致大脑供血供氧不足,出现困倦症状。 7、甲状腺功能减退: 甲状腺激素对身体的新陈代谢有重要影响,甲减时甲状腺激素分泌不足,导致基础代谢率下降,身体各项功能减慢。这会引起能量生成减少,患者常感到疲乏无力、容易困倦。 脑动脉硬化、脑供血不足也可能会导致出现困倦、没精神的症状。脑动脉硬化主要见于中老年伴有高血压、糖尿病等危险因素的患者,由于出现脑细胞缺血乏氧,表现为困倦、没精神,还可伴有头晕、头痛等症状。因此,如果出现上述症状且症状加重,建议及时就医,遵医嘱进行相关检查和治疗。
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2024-10-22
双腿突然酸软无力警惕
王树华
主任医师
神经内科
双腿突然酸软无力可能与生理因素如过度劳累引起,此时并不要紧,但如果由病理因素如低钾血症、格林巴利综合征等引起的双腿突然酸软无力,则需要警惕。 1、过度劳累: 长时间的站立、行走或剧烈运动,以及过度劳累,容易导致腿部肌肉疲劳,出现酸软无力的症状。 2、低钾血症: 会导致神经肌肉兴奋性下降,低钾周期性麻痹容易在过劳、受凉等情况下诱发,钾离子明显下降,导致双下肢乏力。 3、格林巴利综合征: 这是一种病毒感染引起的神经根脱髓鞘疾病,下肢乏力、感觉麻木是其常见的临床症状之一。 4、多发性硬化症: 这是一种影响神经系统多个部位的疾病,可能由于神经髓鞘受损,影响下肢的运动神经功能,导致肌肉力量减弱和协调能力下降。患者还可能伴有疲劳、平衡失调和步态异常等症状。 5、脊髓压迫症: 可能导致双腿突然酸软无力,通常伴有感觉异常、尿便障碍等症状。 6、短暂性脑缺血发作(TIA): 因脑血管狭窄或阻塞而出现短暂的神经功能缺损,表现为双腿突然酸软无力,但持续时间较短。 7、脑梗死: 脑部供血不足或损伤可能影响控制双腿的神经功能,导致双腿无力、麻木、运动障碍等症状。 出现双腿突然酸软无力的症状时,建议及时就医,遵医嘱进行相关检查和治疗。同时,保持良好的生活习惯和心态也有助于预防此类症状的发生。
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2024-10-22
梅尼埃病的主要病理变化是
王树华
主任医师
神经内科
梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,其主要病理变化是膜迷路积水。这一病理改变导致了内耳膜迷路的积水膨大以及内淋巴液的交混,进而引发离子平衡破坏和生化紊乱,成为梅尼埃病临床发病的病理生理基础。 积水刺激前庭神经是梅尼埃病产生各种临床症状的直接原因,患者常常表现出反复发作的旋转性眩晕,这种眩晕通常是突然发作,患者会感觉周围物体围绕自身沿一定方向旋转,闭目时症状可有所减轻。眩晕发作的时间长短不一,一般持续数十分钟到数小时,最长不超过24小时。在眩晕发作的同时,患者还可能伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。随着病情的反复发作,眩晕的持续时间可能会逐渐延长,间歇期则会逐渐缩短。 除了眩晕之外,梅尼埃病还会导致波动性听力下降。患者在眩晕发作时,听力会明显下降,而在间歇期,听力可能会部分或完全恢复。但随着病情的不断发展,听力损失会逐渐加重,从低频听力下降逐渐发展到高频听力下降,最终可能导致无法挽回的感应性聋。 患者还会出现耳鸣和耳闷胀感等症状。耳鸣可能是本病最早的症状,初期可表现为持续性的低调吹风样声音,晚期则可能出现多种音调的嘈杂声,如铃声、蝉鸣声、风吹声等。在眩晕发作时,耳鸣可能会突然加重或突然出现。耳闷胀感则表现为患者在眩晕发作时耳部出现明显的闷胀感、压迫感或沉重感。 由于梅尼埃病的病因和发病机制目前尚不明确,因此尚无使本病痊愈的治疗方法。目前多采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗及手术治疗。同时,患者在日常生活中也需要注意饮食、休息和锻炼等方面,以缓解症状并提高生活质量。
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2024-10-22
头部发麻是怎么回事
王树华
主任医师
神经内科
头部发麻可能由多种原因引起,包括身体过度劳累、冷风刺激等生理性因素,以及精神压力过大、情绪波动等精神心理因素,还有病毒感染、颈椎病、脑部供血不足、糖尿病、脑血管病变等病理因素。 1、生理性因素 身体过度劳累:长时间的工作或活动,特别是需要高度集中注意力的任务,可能导致身体和精神上的疲劳,进而引发头部发麻。 冷风刺激:头部受到冷风的直接刺激,可能导致局部血管收缩,影响血液循环,从而产生发麻感。 2、精神心理因素 精神压力过大:长期的精神紧张、焦虑或抑郁等心理状态,可能导致神经系统功能紊乱,出现头部发麻的症状。 情绪波动:强烈的情绪波动,如愤怒、恐惧等,也可能引起头部发麻。 3、病理因素 病毒感染:头皮部位的疱疹病毒感染可能导致神经损伤,进而引发头部发麻。此时,患者可能还伴有疼痛、瘙痒等症状。 颈椎病:颈椎病患者可能因椎动脉受压或交感神经受刺激而出现头部发麻,颈椎病还可能伴有颈部疼痛、头晕等症状。 脑部供血不足:动脉粥样硬化、脑血管狭窄等疾病可能影响脑部的血液供应,导致头部发麻。这类患者还可能伴有头晕、记忆力减退等症状。 糖尿病:糖尿病患者可能因血糖长期控制不佳而损害末梢神经,导致头部发麻。糖尿病还可能引起四肢末梢发麻。 脑血管病变:如脑梗死、脑出血等,这些疾病可能导致颅内压增高,压迫脑部组织,进而引发头部发麻。同时,脑血管疾病还可能伴有头痛、恶心、呕吐、肢体偏瘫等症状。 在出现此类症状时,建议根据自身情况进行分析和判断,并适当调整生活习惯和工作环境。如症状持续存在或加重,建议及时就医检查,以排除疾病因素并获取专业治疗。
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2024-10-22
睡不着吃褪黑素有用吗
王树华
主任医师
神经内科
睡不着时,吃褪黑素在一定程度上可能有助于改善睡眠质量,但效果因人而异,且不建议长期依赖。 褪黑素是由人体松果体分泌的一种胺类激素,对中枢神经有抑制作用,能够参与调节人体的睡眠-觉醒周期。在夜间,褪黑素的分泌量达到高峰,有助于人们入睡并维持深度睡眠。因此对于一些人来说,特别是那些由于褪黑素分泌不足或节律紊乱而导致的睡眠障碍者,适量补充外源性褪黑素可能有助于改善睡眠。 需要注意的是,褪黑素并非对所有人都有效。失眠的原因多种多样,包括心理因素、环境因素、生活习惯等。如果失眠是由这些原因导致的,单纯依赖褪黑素可能无法从根本上解决问题。每个人对褪黑素的敏感性和反应也不同,因此效果也会有所差异。 在临床上,褪黑素主要用于短期调整睡眠,或者对老年人进行适当试用。但是长期使用褪黑素可能会带来一些副作用,如干扰正常的生理功能、抑制松果体的分泌、导致内分泌紊乱等。因此在使用褪黑素时一定要在医生的指导下进行,避免滥用和长期使用。 除了药物治疗外,改善睡眠还可以通过调整生活方式来实现,例如保持规律的作息时间,避免熬夜。在睡前进行放松活动,如听音乐、阅读等。避免在睡前进行剧烈运动或摄入咖啡因等刺激性物质。还可以尝试一些非药物疗法,如针灸、按摩等,以缓解失眠症状。
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2024-10-22
左边脑袋一阵一阵疼怎么回事
王树华
主任医师
神经内科
左边脑袋一阵一阵地疼,可能的原因有多种,包括生活习惯因素,以及感冒、偏头痛、高血压、动脉粥样硬化等疾病因素,患者需要引起警惕。 1、生活习惯因素 长时间熬夜或睡眠不足会导致脑血管痉挛,进而引发头疼。保持充足的睡眠时间,有助于缓解此类头疼。 2、疾病因素 感冒:受凉或细菌感染等因素可能导致感冒,进而引发头疼。患者通常还会伴有鼻塞、流鼻涕、肌肉酸痛、咽痛等上呼吸道感染的症状。 偏头痛:偏头痛是一种反复发作的神经血管性头痛,可能与内分泌和代谢因素有关。患者可能会出现食欲减退、易怒、恶心、呕吐等症状。偏头痛的治疗通常包括药物治疗(如布洛芬、吲哚美辛等)和非药物治疗(如按摩、针灸等)。 高血压:高血压也可能导致头疼,尤其是当血压值持续高于正常水平时。患者需要在医生的指导下使用降压药物,如马来酸氨氯地平片或硝苯地平等,以控制血压并缓解头疼。 动脉粥样硬化:动脉粥样硬化会导致血管狭窄和供血不足,进而引发头疼。这种情况在老年人中更为常见,尤其是那些有长期高血压、糖尿病、高脂血症或长期抽烟、饮酒习惯的人。 在出现这种症状时,建议及时就医进行详细检查,以便准确诊断并采取有效的治疗措施。同时,注意避免过度劳累以及不健康的饮食习惯,如禁食、过多摄入腌制食品或巧克力等。
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2024-10-22
吃西瓜头晕是怎么回事
王树华
主任医师
神经内科
吃西瓜后头晕可能是由多种因素导致的,包括血糖升高、胃肠蠕动加快、迷走神经兴奋等生理性因素,以及食物过敏、食物中毒、脑供血不足、颈椎病等病理性因素。 1、生理性因素 血糖升高:西瓜含糖量较高,过量食用可能导致血糖骤然升高,血液流动速度相对缓慢,引起暂时性的脑供血不足,进而引发头晕。 胃肠蠕动加快:西瓜能促进胃肠蠕动,使血液流向胃部促进食物消化,这可能导致脑部供血减少,出现头晕症状。 迷走神经兴奋:吃西瓜可能导致迷走神经兴奋,引起心率减慢、血管扩张,从而导致血压下降,大脑供血不足,引发头晕。 2、病理性因素 食物过敏:部分人群可能对西瓜中的某些成分过敏,食用后会出现头晕、乏力、恶心等过敏反应。 食物中毒:如果食用了变质或被农药污染的西瓜,可能导致食物中毒,出现头晕、恶心、呕吐等症状。 脑供血不足:对于存在脑动脉硬化等基础疾病的人群,西瓜的寒凉性质可能加重脑供血不足的情况,引发头晕。 颈椎病:颈椎病患者由于颈椎间盘突出压迫椎动脉,可能导致脑供血不足,进而出现头晕症状。吃西瓜时若姿势不当或颈部受凉,可能诱发或加重颈椎病症状。通过颈椎牵引、红外线治疗、针灸等方式进行治疗,并注意保持正确的坐姿和睡姿。 如果吃西瓜后经常出现头晕症状,建议及时就医进行详细检查,以确定病因并进行针对性治疗。同时,保持良好的生活习惯和作息规律,有助于减少头晕等不适症状的发生。
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2024-10-22
出现眩晕要警惕三种病
王树华
主任医师
神经内科
出现眩晕症状,确实需要警惕的疾病有多种,常见的可能导致眩晕的疾病包括耳源性疾病、颈椎疾病、脑血管疾病、心血管疾病等。 1、耳源性疾病: 包括美尼尔综合征(即梅尼埃病)、良性位置性眩晕(即耳石症)、前庭神经元炎以及迷路炎等。这些疾病通常伴有恶心、呕吐、耳鸣及听力下降等症状,对日常生活造成较大影响。因此当患者出现眩晕时,应先考虑是否存在耳源性疾病,并及时就医进行专业检查和治疗。 2、颈椎疾病: 颈椎病可能压迫椎动脉或交感神经,导致脑动脉供血不足,进而引发眩晕。这类眩晕通常伴有头痛、颈痛、颈项强直、恶心等症状。对于颈椎病患者,除了进行必要的药物治疗外,还应加强颈部锻炼,改善颈椎功能,从而减轻眩晕症状。 3、脑血管疾病: 当颅内出现肿瘤、脑梗死、脑出血以及脑部炎症等病变时,都可能引发眩晕。这类眩晕通常较为严重,可能伴有失语、共济失调、呕吐等症状。对于脑血管疾病患者,应尽早进行诊断和治疗,以避免病情恶化。 4、心血管疾病: 如高血压、低血压、冠心病、心肌缺血以及心律失常等疾病,都可能导致心脏射血功能下降,出现脑动脉供血不足而有眩晕的感觉。这类眩晕通常与血压异常、心功能不全等密切相关。因此对于心血管疾病患者,应定期监测血压和心功能,及时调整治疗方案,以减轻眩晕症状。 在出现眩晕症状时,患者应及时就医进行详细检查,以便准确诊断并采取有效的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯和心态,加强锻炼和营养摄入,也有助于预防眩晕症状的发生。
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2024-10-22
头疼浑身酸疼无力怎么回事
王树华
主任医师
神经内科
头疼、浑身酸痛无力可能由多种原因引起,包括睡眠不足、营养不良、感冒、偏头痛、高血压等,需要根据具体症状、病史和相关检查来确定病因。 1、睡眠不足: 长时间睡眠不足或过度劳累会导致身体疲劳、免疫力下降,进而引发头疼、乏力等症状。改善睡眠质量,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累,适当进行休息和放松活动,如按摩等,有助于缓解症状。 2、营养不良: 缺乏维生素、矿物质或蛋白质等营养物质可能导致全身酸痛、无力和头痛等症状。注意均衡饮食,摄入足够的营养物质,特别是B族维生素和钙质等。 3、感冒: 感冒通常由病毒侵袭引起,这些病原体刺激免疫系统产生炎症反应,导致头痛、发热、乏力、全身酸痛等症状。针对普通感冒的治疗主要是缓解症状,可服用抗病毒药物和退烧药来减轻头痛和乏力感。同时注意休息和保暖,避免受凉。 4、偏头痛: 偏头痛是一种常见的神经系统疾病,其发作可能与遗传、环境因素以及神经递质异常有关。偏头痛发作时,颅内血管收缩和舒张功能障碍,导致脑部血液供应减少,出现头部搏动性疼痛的现象,同时伴随恶心呕吐、畏光畏声等症状。对于偏头痛的急性期治疗,非甾体抗炎药是首选方案,如布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚片等药物可缓解症状。 5、高血压: 血压持续升高可能导致脑血管痉挛或破裂,引起头痛、眩晕等症状。长期高血压还可能导致心脏负荷增加,引起心绞痛、呼吸困难等情况的发生。如果确诊为高血压,需要积极控制血压水平,可以在医生指导下使用降压药物进行治疗。同时,定期监测血压并保持规律作息。 在明确病因后,遵循医生的建议进行针对性治疗,同时注意休息和保持良好的生活习惯,有助于缓解症状并促进康复。
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2024-10-22
70岁脑白质病变正常吗
王树华
主任医师
神经内科
脑白质病变是指脑白质区域发生病理性改变,70岁脑白质病变可能是正常的生理现象,但也可能与高血压、糖尿病、心血管疾病等疾病有关,需要根据具体情况综合分析。 随着年龄的增长,脑组织会逐渐萎缩,出现脑白质病变的情况,这在老年人中尤为常见,但这并不意味着其是“正常”的或无需关注的。虽然脑白质病变与年龄增长有关,但其并不被认为是衰老过程中的正常现象,而是可能伴随着一系列的健康问题。 对于70岁的老年人来说,脑白质病变的出现可能较年轻时更为普遍,这种病变可能表现为记忆力减退、反应迟钝、行走不稳、尿失禁和眩晕等症状。这些症状可能由脑白质病变导致的神经功能障碍引起,影响大脑的信息处理和储存能力,以及神经信号的传导。如果影像学检查显示有脑白质病变,通常需要进一步的评估来确定其可能的影响,并探讨可能的管理和治疗方法。 值得注意的是,脑白质病变的严重程度因人而异,取决于病变范围、速度以及是否伴有其他并发症。虽然部分老年人的脑白质病变可能是生理性的,但如果不加以关注和管理,可能会增加患有认知功能障碍、中风和其他神经系统疾病的风险。 因此对于70岁出现脑白质病变的老年人来说,及时就医并进行全面的评估是至关重要的。通过头颅MRI、正电子发射断层扫描等影像学检查,可以评估病情的严重程度,并制定相应的治疗方案。治疗措施可能包括药物治疗改善血液循环,以及物理疗法,如康复训练等。 在日常生活中,老年人也应注意保持健康的生活方式,包括充足的睡眠、避免熬夜、适当参加户外运动等,以增强身体的抵抗力。同时,定期体检和积极与医生沟通也是减少脑白质病变风险和影响的重要手段。
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2024-10-22