洪云川的科普
流感是受凉引起的吗
洪云川
副主任医师
呼吸内科
流感不是受凉引起。流感和普通感冒都是由病毒感染造成,都会出现上呼吸道症状,如鼻塞、咳嗽、咳痰、打喷嚏等症状,但是流感比普通感冒症状更重一些,且多伴随有全身酸痛、乏力等全身症状。 虽然有时在受凉后会出现流感,但受凉并不是病因,是由于受凉时抵抗力下降,鼻腔黏膜的防御能力下降,空气中的病毒会突破黏膜屏障,进入血液或者是深层组织造成感染导致。所以受凉可以认为是导致流感发生的诱因,能够加重或是增加感染的概率,但并不是流感发生的直接病因。流感是自限性疾病,如果症状较轻,可以不进行处理,但如果症状较重时,可遵医嘱服用奥司他韦颗粒、抗病毒口服液等药物进行治疗。 同时在日常生活中要注意保暖,全面膳食,保证充足营养。适当运动、避免过度劳累,减少各种不健康饮食及习惯。增强自身免疫力,减少疾病的发生。
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2023-12-29
肺结核阳性治疗多久转阴
洪云川
副主任医师
呼吸内科
肺结核阳性治疗多久转阴,由于每个患者病情不同,所以并没有确切的时间,一般需要6个月以上。肺结核阳性患者,应遵医嘱进行规范、规律、足量的治疗,多数患者可以把结核分枝杆菌清除干净,使病情得到完全控制。 肺结核患者的治疗一般以药物治疗为主,患者需要遵医嘱早期适量、规范、全疗程治疗,在治疗的疗程上分为强化治疗期和维持治疗期。强化治疗期一般在2个月左右,维持治疗期在4-12个月,因此总体治疗需要6个月以上的时间。而对于一些特殊、复发性、难治性的结核,转阴治疗所需要的时间可能会更长。患者在用药过程中需要注意,严格按照医嘱执行,避免自行减少药量或停药,引起病情迁延难愈。 结核的治愈标准,在完成规定的治疗疗程后,连续两次以上痰涂片结果是阴性,证明没有结核分枝杆菌。因此,完成肺结核阳性治疗后,还应定期到医院进行复查。
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2023-12-15
肺磨玻璃结节CT值多少比较危险
洪云川
副主任医师
呼吸内科
肺磨玻璃结节是影像学检查的描述,在CT上表现为低CT值、低密度、像磨砂玻璃质地的影像,呈结节状,多呈圆形或类圆形的影子,而肺磨玻璃结节CT值对于磨玻璃结节的诊断和恶性风险的评估价值有限,考虑在-500以上可能比较危险,但无法仅根据肺磨玻璃结节CT值进行判断,还需考虑大小等。 肺磨玻璃结节可能由于长期吸烟、肺部炎性疾病,或者肺部存在结核病灶以及其他占位性病变导致。如果定期复查发现肺磨玻璃结节逐渐变成实性结节,局部CT值逐渐升高,提示肺磨玻璃结节属于活跃增长状态,认为风险增高,需进一步评估或者手术切除,但单纯、静态的肺磨玻璃CT值描述的价值较为有限。 肺磨玻璃结节的危险性评估主要包括大小、形状、恶性特征,以及患者本身的危险因素,还有密度变化等指标进行。如果肺磨玻璃结节边缘有毛刺、分叶等恶性特征,也是判断肺磨玻璃结节存在恶性风险的重要标志和依据,此时需要在医生的指导下通过其他检查明确肺磨玻璃结节的原因,并进行对症治疗。
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2023-12-14
肺炎看中医好还是西医好
洪云川
副主任医师
呼吸内科
肺炎看中医好还是西医好,无法给出准确的答案,两者并不矛盾,并不是非此即彼的关系。中医、西医各有所长,各有所短,必要时可以联合使用,即中西医结合治疗。 中医主要通过调理、恢复身体机能缓解临床症状、缩短病程,针对于咳嗽、气促等症状,尤其是肺阴不足、肺热不清导致的上述症状,可以经中医大夫辨证论治,使用蜜炼川贝枇杷膏、复方鲜竹沥液等药物治疗。而肺炎属于西医概念,常由细菌、病毒、真菌、寄生虫、免疫、药物等感染性、非感染性因素导致终末气道、肺泡、肺间质发生炎症,表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定湿啰音等,胸部影像学表现为急性浸润影。西医主要是进行抗炎治疗,在医生指导下通过药敏试验,选择敏感的抗生素治疗,常用头孢呋辛酯、青霉素等,还可以使用盐酸氨溴索等药物稀释痰液,促进痰液排出,缓解咳嗽。 整体而言中医、西医对肺炎的治疗有独特的体系、理论,通常可以考虑两者联合应用,采取中西医结合治疗,帮助缓解肺炎。此外,建议肺炎患者在日常生活中注意加强锻炼,帮助增强抵抗力,有利于疾病恢复。
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2023-12-13
呼吸道支原体感染传染吗
洪云川
副主任医师
呼吸内科
呼吸道支原体感染,在临床上常表现为支原体肺炎,属于一种呼吸道传播疾病,具有一定的传染性。但是传染的成功率和致病率相对比较低,所以并未将支原体肺炎归于传染病,仅属于常规的由呼吸道传播的感染性疾病。 通常呼吸道感染支原体后,会存在2-3周潜伏期,起病缓慢感染较轻的患者,可能无明显症状。随着疾病的进展,患者可能会出现咳嗽、咳痰、咽喉肿痛,以及发热、食欲不振等不适。呼吸道支原体感染的传播,大多通过飞沫传播,可通过接触支原体肺炎患者,或无症状携带者的分泌物而感染。 支原体肺炎患者可以在医生的指导下,使用罗红霉素、阿奇霉素等大环内酯类药物,抗感染治疗。此外,患者在疾病治疗期间,应注意饮食清淡,避免进食生冷食物,多喝水,注意休息。患者外出时注意佩戴口罩,应避免在人群密集的环境中,以免引起交叉感染。
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2023-12-12
呼吸康复的内容有哪些
洪云川
副主任医师
呼吸内科
呼吸康复的内容,主要包括呼吸训练、动作训练、排痰训练、运动训练。呼吸康复是针对各种疾病、外伤、功能缺失造成的呼吸功能受损,而进行的一种综合性训练,以非药物手段为主,达到呼吸功能逐步恢复或部分恢复。 1、呼吸训练: 针对不同的病人,进行呼吸肌定量规范地训练,使病人能够更好地掌握呼吸的方式,改善肺脏的功能,主要包括缩腹式呼吸训练、缩唇呼吸训练等; 2、动作训练: 对于不能自主活动的病人,可帮助采取被动运动,如摆放体位、被动活动、拉伸等。对于没有意识障碍的病人,可采取主动运动、被动运动相结合,改变姿势,增加肌肉力量,提高呼吸能力; 3、排痰训练: 通过体位引流、胸部叩击震颤、咳嗽训练,促进病人肺部痰液排出,保证呼吸通畅,从而更好地进行呼吸; 4、运动训练: 通过采取运动训练,增强心肺的功能储备,更好地促进呼吸功能恢复,如在医生的指导下进行立位呼吸操,或者进行慢跑、打太极等有氧锻炼。
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2023-12-11
疱疹性咽峡炎和手足口病是一样的吗
洪云川
副主任医师
呼吸内科
疱疹性咽峡炎和手足口病不是同一种疾病,所以并不一样。但是,疱疹性咽峡炎和手足口病存在一定的共同点,以及部分不同点。当无法明确是哪一种疾病时,建议及时到医院就诊,在医生指导下进行相关检查,明确诊断并治疗。 一、共同点: 疱疹性咽峡炎和手足口病都是病毒感染造成,而且均属于同一类病毒,常见于柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道病毒,所以疾病治疗方面,在原则上也大致相同。对于大多数病毒感染,在没有特效抗病毒药的情况下,主要治疗为增加免疫力、充足的休息,以及营养支持治疗。如果出现重症并发症产生器官损伤,如重症肺炎、脑炎等,就需要针对相应并发症给予治疗。 二、不同点: 1、传播途径不同: 疱疹性咽峡炎是以消化道传播、呼吸道传播为主要传播途径,而手足口病以密切接触为主要传播途径; 2、症状不同: 疱疹性咽峡炎和手足口病的主要不同点为临床症状不同,疱疹性咽峡炎主要是在咽喉部出现疱疹,没有其他地方的改变,而手足口病除有咽喉部位的症状外,还有口周、手脚、肛周等,都会出现皮疹、疱疹样的改变。
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2023-12-09
复方福尔可定可以空腹喝吗
洪云川
副主任医师
呼吸内科
临床上不建议空腹喝复方福尔可定。复方福尔可定属于中枢性镇咳药,可选择作用于延髓咳嗽中枢,是一种抑制咳嗽、镇静、祛痰药,可用于急性鼻咽炎、流行性感冒、支气管炎引起的咳嗽,缓解痰多、咳嗽、干咳、流鼻涕等症状。 复方福尔可定中的主要成分为福尔可定、伪麻黄碱,药物具有刺激性,如果空腹喝复方福尔可定,可能会导致胃肠道刺激加重,增加胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲不振等。建议在饭后喝复方福尔可定,可以降低该药物的副作用,但是也不建议在进食太饱后马上喝复方福尔可定,因为复方福尔可定可能会刺激呼吸道,如果在进食过饱的情况下马上喝复方福尔可定,会刺激呼吸道出现咳嗽,而引起腹内压过高,可能导致患者出现呕吐。 生活中应注意保暖,根据天气变化增减衣物,尽量减少上呼吸道感染的发生率。室内应保持空气流通,经常开窗通风,当出现咳嗽、有痰等症状时,应注意多喝水,外出时佩戴口罩。
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2023-12-08
常用雾化药有哪些及其作用
洪云川
副主任医师
呼吸内科
雾化治疗作为呼吸道疾病的常用治疗手段,常用的雾化药物包括祛痰药物、激素类药物和支气管扩张剂等。在进行雾化治疗时,需在医生指导下使用药物,避免出现不良后果。 1、祛痰药物: 临床中常用的祛痰药物有吸入用乙酰半胱氨酸溶液等,此类药物有溶解痰液的作用,能够帮助痰液排出,帮助提高纤毛的清除作用,有一定化痰止咳的效果; 2、激素类药物: 比较常用的是吸入用糖皮质激素,有抗炎平喘的作用,应用后可帮助减轻气道炎症反应,临床常用的有吸入用布地奈德混悬液、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等药物; 3、支气管扩张剂: 包括β受体激动剂和M受体阻滞剂,比较常用的β受体激动剂是硫酸特布他林雾化吸入用溶液和硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液,可用于预防和治疗支气管哮喘或喘息性支气管炎等伴有支气管痉挛的呼吸道疾病。另外,常用的M受体阻滞剂是吸入用异丙托溴铵溶液溶液,可以扩张气管,改善支气管平滑肌痉挛,从而达到止咳的目的。 临床雾化治疗对于治疗支气管哮喘、肺炎、慢性支气管炎以及慢性阻塞性肺疾病等都有一定效果。如果自身存在用药禁忌,或者是儿童、老人以及妊娠期、哺乳期的女性,应在使用药物前详细咨询医生,避免用药后出现不良反应,不利于身体健康。
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2023-12-05
双肺占位性的病变是什么意思
洪云川
副主任医师
呼吸内科
占位性病变是影像诊断学中的专业名词,可见于医生的诊断病历、CT检查报告或胸片检查报告中。双肺占位性病变在医学中属于倾向性相对较强的描述,说明双肺部均出现类圆形或圆形肿块,呈现膨胀性生长趋势,可挤占肺部原有结构所占空间,因此描述为双肺占位性病变。 占位性病变根据性质可分为恶性占位性病变与良性占位性病变,其中双肺恶性占位性病变常见于转移性肿瘤在肺中多处部位扩散生长,形成双肺转移性肿瘤,或肺部原位肿瘤通过肺内播散或血液播散,在肺内其他位置出现新肿瘤病灶并产生病变。而双肺良性占位性病变可见于双肺囊肿、双肺脓肿或双肺血管瘤,以及结核病灶、结核痊愈后的纤维化病灶等。 此外,多发血液肿瘤或淋巴系肿瘤也可表现为双肺占位性病变。因此,当患者检查发现双肺占位性病变时,需进一步通过X线、B超等影像学检查判断双肺占位性病变的严重程度,进一步确定病变的位置、大小、数量及与周围组织的关系,为将来可能采取的手术治疗提供可靠依据。
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2023-12-05