姚薇的科普
34岁血压150/100需要吃药吗
姚薇
副主任医师
心血管内科
34岁血压150/100mmHg属于2级高血压,通常需要吃药。高血压是指未使用降压药物的情况下,非同日三次测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征。 临床中一般将高血压分三级,1级高血压指收缩压为140-159mmHg和(或)舒张压90-99mmHg,而2级高血压是收缩压160-179mmHg和(或)舒张压100-109mmHg,3级高血压是收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg,因此当血压为150/100mmHg时,一般属于2级高血压。此时需要在改善生活方式的基础上,如限制食盐摄入,适量增加运动如跑步、散步等方式进行改善,还应在医生指导下使用盐酸普萘洛尔、呋塞米、氢氯噻嗪等降压药治疗,其目的为将血压降到140/90mmHg以内。 对于34岁的患者而言,由于高血压对心脏、脑、肾脏和外周血管的损害是一个长期的慢性过程,如果不早期治疗,一旦出现视力损害、高血压肾病等靶细胞损害,治疗就会相对比较困难,容易出现血压控制不稳,所以应早发现早治疗。
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2023-12-06
高血压3级并发症
姚薇
副主任医师
心血管内科
高血压3级是指收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,长期处于高血压3级的患者容易出现并发症,影响患者的心脏、脑、肾脏、外周血管、眼底等。高血压3级的患者需要明确原发疾病,并且在进行对因治疗的同时,也不能忽略对自身血压的控制。 1、影响心脏: 长期高血压3级会引起室壁增厚,表现为左心室肥厚,称为高血压性心脏病。时间久了会逐渐出现心脏扩大,即左心室增大,然后出现心力衰竭。长期高血压的患者还会影响到心脏的血管,如心脏冠状动脉,造成心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等,还有可能影响心功能,出现心力衰竭等情况; 2、影响脑: 长期高血压3级对脑的影响主要分为两大块,即缺血性脑卒中、出血性脑卒中。缺血性脑卒中即脑梗死,出血性脑卒中即脑出血,两者都是由于长期高血压导致的脑血管并发症。另外,短暂性脑缺血发作、蛛网膜下腔出血,也属于高血压3级的脑血管并发症; 3、影响肾脏: 长期高血压3级会引起肾小球动脉的硬化,引起肾脏漏蛋白,出现蛋白尿。如果血压得不到及时控制,长期高血压会对肾脏造成影响,最终会出现肾衰竭,患者需要进行透析治疗; 4、影响外周血管: 长期高血压3级会作用于全身血管,引起血管动脉粥样硬化,造成血管闭塞。以下肢血管为例,如果出现下肢血管动脉粥样硬化,随着时间的延长,部分患者会出现下肢血管闭塞,出现走路腿疼、间歇性跛行等情况; 5、影响眼底: 高血压3级长期作用于眼底动脉会使眼底动脉硬化,引起眼底出血,可能会导致失明。 预防和减少上述并发症重要的措施就是控制血压,可以在医生指导下服用苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛尔片等,通过服药的方式使高血压3级保持稳定,或达到降压目的。只有将血压控制在安全的范围内,才能减少并发症的发生。
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2023-07-02
舒张压88算不算高血压
姚薇
副主任医师
心血管内科
一般来讲,按照医院诊室广泛的诊断标准,正常舒张压的范围值为60-90mmHg,因此如果患者的血压由医院诊室测得,舒张压88mmHg在正常范围之内,不属于高血压。但如果患者的血压来自动态血压监测,那么舒张压88mmHg时患者也可能处于一个高血压的状态。 1、不属于高血压: 一般按照正常的血压测量方法,患者在医院测量得到的舒张压88mmHg不算高血压,诊室测量诊断高血压的标准是收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,因此舒张压88mmHg不属于血压高,也就是不属于高血压; 2、属于高血压: 动态血压监测会得到全天平均、白天平均和夜间平均的血压数值,动态血压监测诊断高血压的标准为白天平均收缩压≥135mmHg,舒张压≥85mmHg,全天平均收缩压≥130mmHg,舒张压≥80mmHg,夜间平均诊断高血压的标准是收缩压≥120mmHg,舒张压≥70mmHg,因此如果患者再动态血压检测中得到舒张压88mmHg的结果,说明血压较高,可以进一步跟踪测量,可能为高血压。
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2023-06-30
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