病理学检查是确诊乳腺癌的“金标准”，但不少患者看病理诊断单就像看天书一样，比如ER、PR阳性是什么？别慌张，ER、PR阳性可是好事，数值越高提示病情越容易控制。 一、ER、PR——病理学检查的常见指标 乳腺癌是一种发生于乳腺上皮组织的恶性肿瘤，是女性最常见的癌症之一，确诊需要借助病理学检查。其中，ER、PR、HER2、Ki-67等则是该检查的重要指标，能够反映疾病严重程度。 其中，ER表示雌激素受体，PR表示孕激素受体。它们存在于细胞内，能够与激素发生特异性结合，形成激素-受体复合物，从而发挥生物学效应对抗癌细胞。 所以，如果检查发现ER和（或）PR阳性，则代表该乳腺癌细胞的生长和增殖仍然受内分泌的调控，成为激素依赖性乳腺癌。 反之，则代表该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控，称为非激素依赖性乳腺癌。 二、ER、PR阳性越高，预后越好 于是，通过上述介绍可以知道，若乳腺癌患者检查发现ER、PR均为阳性，则说明可以使用内分泌治疗。 即患者可以应用抗雌激素药物，能够阻断雌激素和受体的结合，从而能起到抑制肿瘤细胞生长转移的问题，而阴性则不能进行该疗法。 同时，ER、PR在检查单上一般是（+）（-），（+）表示阳性，加号个数越多，表示患者的雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）水平越高，采用内分泌治疗的效果越好，预后转归越好。 最后提醒大家，乳腺癌的治疗和预后除了与ER、PR这两个指标相关，其他指标有提示意义，包括HER-2的表达、ki67的表达、肿瘤的TNM分期以及组织学分级等，这些均与患者预后和相应的治疗手段、治疗周期密切相关，对患者还要进行综合、精准的评估，才能给出个体化的精准治疗。 [1]何莹,王敏芳,郑莎莎,等.乳腺癌微钙化与HER2、ER、PR、Ki67的相关性分析[J].中国超声医学杂志,2022,38(6):633-636. [2]陈小琴,翁细金,孙海琴,等.结合免疫组化标记物分析超声造影对乳腺癌预后评估的价值[J].温州医科大学学报,2022,52(4):300-304.

乳腺癌是现今女性发病率最高的恶性肿瘤之一，但随着医学的进步，其研究也进入了分子水平，诊疗效果更为理想。比如ki67就常作为乳腺癌的分子分型依据，最新标准是将其增殖指数14%作为临界点，该数值越大说明恶性程度越高。 一、肿瘤良恶性的指示物——ki67 所谓ki67是一种核蛋白，由MKI-67基因编码，在病理免疫组化中经常用到，用于提示癌细胞的增殖活跃程度。 所以，ki67在临床上常用于反映肿瘤的良性、恶性及恶性程度，此外还能反映肿瘤的生长方式、浸润方式、复发以及转移等情况。 二、ki67——乳腺癌的分子分型依据 目前，临床上根据激素受体、Ki67、Her2表达的情况，将乳腺癌分为四类，即LuminalA型、Luminal B型、Her-2过表达型、基底样型。 其中，LuminalA型乳腺癌、Luminal B型乳腺癌的主要依据是Ki67。若Ki67<14%为Luminal A型，Ki-67≥14则归为Luminal B型。 对于Luminal A型乳腺癌来说，这是一类恶性度相对较低的乳腺癌，增殖指数低，复发风险也相对较低。比如黏液癌、小管癌、浸润性筛状癌等预后较好的乳腺癌多表现为Luminal A型。 此类型乳腺癌患者主要使用内分泌治疗，可不加用细胞毒化疗，但也要结合淋巴结状态和其他危险因素制定治疗策略，对有高危复发风险的患者，需结合化疗。 KI67阳性率越高说明乳腺肿瘤生长越快，组织分化能力越差，预后越不好，通常很难完全治愈。所以，Luminal B型乳腺癌相对较严重，除了内分泌治疗外，一般还需要联合细胞毒化疗、抗Her-2的靶向治疗等措施。 最后，提醒大家，出现乳腺检查结果异常一定要引起重视，积极配合医生治疗，如适当地采取手术、放疗、化疗或生物内分泌治疗，可以使乳腺癌的治愈率和生存期得到明显地提高。 同时也要早期对乳腺癌进行监测，比如每3-6个月复查一次，有利于早期发现乳腺癌的转移，复发迹象，提高乳腺癌患者的治愈率。 [1]高君蓉,曹曼卿,张雪君,等.不同分子分型女性乳腺癌常规超声特征分析[J].实用医学杂志,2022,38(18):2259-2265. [2]谢静静,苏永辉,姜永冬,等.ki67在三阴性乳腺癌中的临床病理意义[J].国际免疫学杂志,2016,39(3):218-221.

对于乳腺癌患者来说，如何选择饮食和保健品可能是最为重视、最为敏感、也最为迷惑的话题，但有10种东西是不能吃的，包括蜂王浆、蜂胶、紫河车、烧烤、咖啡、酒等。 第一种食物：蜂王浆： 蜂王浆是青年工蜂（哺育蜂）咽下腺和上颚腺等腺体分泌的一种乳白色或淡黄色的浆状物，属于生活中的常见补品，主要成分是无机盐、氨基酸、维生素、激素等多种物质。 乳腺癌的发生常和雌激素、孕激素、泌乳素等体内激素异常有关，而蜂王浆含有激素，可能会加快体内激素的分泌，从而致使身体系统出现紊乱，对病情恢复非常不利。 第二种食物：蜂胶： 蜂胶是一种蜜蜂产物，和蜂王浆一样，含有较多的激素成分，乳腺癌患者食用后可导致体内雌激素浓度过高，使病情不利于控制。 第三种食物：紫河车： 紫河车的成分比较复杂，除含蛋白质、抗体、干扰素、生物酶外，还含有多种激素，乳腺癌患者食用后可诱发病情加重。 第四种食物：烧烤： 烧烤类食物在制作中会产生大量的多环芳烃类物质，其中就包括苯并芘，而该物质是一种常见的致癌物，所以乳腺癌患者一定要忌食该类食物，包括烤牛肉、烤鸭、烤羊肉等。 第五种食物：咖啡： 咖啡具有升高雌激素的作用，乳腺癌患者应避免食用，否则容易加重病情，出现乳房疼痛、乳房溢液等不适症状。 第六种食物：酒： 饮酒容易使内分泌失调，而乳腺癌的出现和雌激素分泌过多有一定关系，因此应避免饮酒，尤其不能酗酒。 第七种食物：腌制食物： 腌制食品往往含有大量的硝酸盐，该物质会在胃内转变为亚硝酸盐，有较强的致癌性，所以乳腺癌患者应避免食用。 第八种食物：辛辣食物： 乳腺癌患者不能吃辛辣刺激食物，包括辣椒、芥末、大蒜等，会影响到食欲，也会加重疾病。 第九种食物：含有激素的鱼： 生活中，不少淡水鱼在养殖过程中会加入雌激素或者孕激素，目的是加速成熟，乳腺癌患者购买前一定仔细分辨或者询问清楚，去正规菜市场购物。 第十种食物：催奶类食物： 乳腺癌患者不宜吃催奶类食物，比如鲫鱼、带鱼、海虾、鲤鱼等，这些食物吃了之后可能会让体内的热火增加，也会让乳腺癌的细胞再生，不利于疾病控制。 最后提醒大家，乳腺癌患者应注意补充营养，宜多吃富含优质蛋白、维生素的食物，同时应积极调整生活方式，注重心理调节，有助于病情的恢复。 [1]何钰卿.日常传统饮食对乳腺癌风险影响的研究现状[J].护理研究,2016,30(33):4107-4109. [2]饮食模式或与乳腺癌风险相关[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2023,10(2):229.

肉芽肿乳腺炎是一种相对少见的良性乳腺疾病，该病以小叶肉芽肿性炎症过程为特征，患者主要表现为乳腺肿块，经过保守治疗一般可治愈，但疗程较长，多在3-5个月。 1、保守治疗也可治愈，但见效慢： 肉芽肿乳腺炎是一种好发于育龄期女性的疾病，通常出现在妊娠后大约2年，平均年龄33岁，年轻经产女性最常受累。 该病目前病因尚不明确，可能是由感染、乳腺异物所致，也可能因为系统性自身免疫性疾病如结节病、韦格纳肉芽肿等诱发。 所以，保守治疗一般是给予激素疗法，如类固醇药物，可以促进肿块逐渐消失，治愈周期一般在3-5个月，具体时间和患者基础体质、病情严重程度等因素有一定关系。 同时，在病变初期，患者多伴有炎症，所以还应对症抗感染治疗，有一定的治疗效果。 另外，肉芽肿乳腺炎患者可有乳腺红肿情况，若出现化脓情况，需要进行引流排脓。 2、保守治疗无效应手术，痊愈快： 肉芽肿乳腺炎如果经过保守治疗无效或效果差，则需要进行手术治疗。 手术时，需要切除病变的乳腺小叶，以防止治疗不彻底或窦道形成，同时最大限度地保留正常组织，努力保持乳房的完美。 3、做好生活护理可加快痊愈： 日常需要保护乳房，能够加速痊愈。比如保持乳房及周围皮肤的卫生，注意清洁，避免外伤。 不穿过紧的胸罩，避免压迫乳房。乳房疼痛时可适当进行冷、热敷，能够促进血液循环，缓解不适症状。 在饮食上，应宜食清淡而富含营养的食物，比如宜多吃低脂肪、高优质蛋白的食物，如瘦肉、鸡蛋等。多进食富含纤维素的食物，如谷类、绿叶蔬菜、新鲜水果等。 避免高脂、刺激性食物，避免摄入咖啡、巧克力等含有咖啡因的食物，不要喝酒。 最后，提醒大家，肉芽肿乳腺炎有较高的复发率，长期的复查随访非常重要，应严格遵医嘱定期复查。 [1]唐欣,李秀楠,任宇,等.双环法保乳整形治疗肉芽肿乳腺炎的效果[J].中华医学美学美容杂志,2022,28(2):123-126. [2]于洪梅.地塞米松不同给药方案对肉芽肿乳腺炎的疗效及护理[J].基层医学论坛,2019,23(12):1691-1693.

乳腺癌为临床常见的恶性肿瘤，99%发生在女性，仅有1%发生于男性，是威胁女性生命健康的主要疾病之一。21世纪以来，女性乳腺癌发病率与死亡率整体呈现上升趋势。虽然乳腺癌发病率并没有明确的数值，但是2020年，全球乳腺癌新增发病人数占恶性肿瘤总发病率的12.50%，由此来看，乳腺癌的发病率还是比较高的，日常应引起重视，积极做好科学预防工作。 一、乳腺癌发病率高吗？ 乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，平均每1.8秒，就有1例新确诊的患者。2020年，乳腺癌已经取代肺癌，成为全球患病率最高的癌症。 在我国，随着生活方式的改变，乳腺癌患病率逐年增高，2020年，乳腺癌新增数量高达41.6万例，占新发癌症患者总数的9.1%、占女性新发癌症的19.9%，也是中国女性患病率最高的癌症，所以总体来看，乳腺癌发病率是比较高的。 伴随着乳腺癌患病率的上升，我国乳腺癌的病死率也逐年上升。2003年，我国乳腺癌死亡率是4.87/10万、2015年为6.67/10万，到2020年，已经上升为9.50/10万。 二、为什么乳腺癌发病率持续增高？ 引起乳腺癌的高危因素主要有高龄、超重或肥胖、缺乏运动、高脂肪饮食、月经初潮早、首次足月妊娠晚、母乳喂养时间短、更年期使用激素治疗或口服避孕药等。 乳腺癌发病率持续增高，和乳腺癌高危因素离我们越来越近密不可分。很多人都面临着巨大的学业压力、职场压力等，因为长期熬夜、作息不规律、经常点外卖、饮食不健康、缺乏运动锻炼、体重过重、长期精神紧张、推迟结婚生育年龄等，都增加了乳腺癌的发生风险。 三、如何科学预防乳腺癌？ 1、健康饮食： 建议平时均衡饮食，多吃高营养、高蛋白、高维生素的天然食物，比如瘦肉、蛋类、乳制品、豆制品、新鲜水果等，限制高糖、高脂的精加工食物摄入，比如快餐、含糖饮料，尽量少食用加工肉类。 2、积极运动： 积极运动有助于提高身体素质，所以建议每周适当运动3-4次，每次运动30-40分钟，可以根据自己的身体情况、喜好等选择合适的运动，比如散步、慢跑、游泳、跳健美操等。 3、定期进行乳房自检： 定期的乳房自我检查，有助于及早发现乳房的病变。建议20岁以上的女性，特别是乳腺癌高危女性，每月进行1次乳房自我检查。检查时间最好选在月经周期的第7-10日，或月经结束后2-3日，已经绝经的女性应选择每个月固定的1日检查。检查方法是站在镜前，观察双侧乳房的大小和外形是否对称，有无局限性隆起、凹陷或皮肤橘皮样改变、有无乳头回缩或抬高等。40岁以上女性或乳腺癌术后病人每年还应行钼靶X线检查。 日常也要注意观察自身症状，如果有乳房肿块、乳头溢液、乳房疼痛等异常表现，要及时去医院乳腺外科进行乳腺超声检查、乳腺钼靶检查等，了解是否存在乳腺癌，早发现、早诊断、早治疗，有助于延长生存时间，提高生活质量。 [1]冯辉.表柔比星联合紫杉醇的新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌的效果[J].中国医药指南,2020,18(34):81-82.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2020.34.035. [2]何思怡,李贺,曹毛毛,张绍丽,夏昌发,宣立学,陈万青.全球及我国女性乳腺癌疾病负担年龄分布及变化趋势[J].中国肿瘤,2023,32(01):1-7. [3]雷少元,郑荣寿,张思维,王少明,陈茹,孙可欣,曾红梅,周家琛,魏文强.乳腺癌发病率和死亡率的全球模式：一项基于人群的2000–2020年肿瘤登记数据分析研究[J].癌症,2022,41(07):324-335.

海鲜很美味，其中也富含蛋白质、维生素、微量元素等，但是也经常有“海鲜是发物”“吃海鲜会过敏”“乳腺癌患者不能吃海鲜”之类的说法，所以乳腺癌患者到底能不能吃海鲜呢？实际上，单纯针对乳腺癌来说，吃海鲜并不会加重乳腺癌的进展，但是有些乳腺癌患者有其他不能吃海鲜的情况，比如对海鲜过敏，或者有不适合吃海鲜的情况，比如正患有皮肤病、尿酸水平高等，所以还要综合自身情况去看。 一、乳腺癌能不能吃海鲜？ 常见的海鲜有虾类、蟹类、鱼类等，中国居民平衡膳食宝塔（2016）指出，一般人每天推荐摄入水产品、畜禽肉类食品40-75g（摄入量是指食物的可食部分），显然，水产品，也就是俗称的海鲜，与畜禽肉类具有相同的食物地位。 乳腺癌的发生主要和遗传、激素水平紊乱、营养过剩、肥胖、高脂肪饮食、月经初潮年龄早、绝经年龄晚、未育、初次足月分娩年龄大，没有进行母乳喂养等有关，海鲜中并没有直接刺激乳腺癌进展的营养物质，所以单纯针对乳腺癌来说，并不需要特别禁忌去吃海鲜，日常可以根据自己的喜好适量吃一些，海鲜属于高蛋白、低脂肪食物，而且其中还有多种维生素、微量元素等，对身体健康有益。 二、什么情况下，乳腺癌患者不能吃海鲜？ 有些乳腺癌患者对海鲜过敏，吃了海鲜以后会出现过敏症状，出现皮肤瘙痒、起疹子等过敏症状，如果大量吃，还有可能引起过敏性休克，出现呼吸困难、面色苍白等表现，严重时可危及生命安全，所以不能吃。 三、什么情况下，乳腺癌患者不适合吃海鲜？ 1、正患有皮肤病： 海鲜中含有异种蛋白，容易引起过敏反应，也是常见的过敏食物。很多皮肤病都和过敏反应有关，所以，如果乳腺癌患者正处于皮肤病发病期，不能明确海鲜到底是不是过敏原的时候，不建议吃海鲜，以免盲目进食，导致病情加重。 2、尿酸水平高： 大部分海鲜都属于高嘌呤食物，嘌呤在体内代谢后会形成尿酸，所以如果乳腺癌患者尿酸水平高，也不适合吃海鲜，以免加重病情。 3、其他： 如果乳腺癌患者刚接种完疫苗，正在使用某种药物，需要忌口海鲜等，短期内也不建议吃海鲜，以免加重身体不适症状。 因此，为了乳腺癌患者身体健康着想，吃海鲜之前，可以先咨询自己的主治医师，看是否能吃海鲜。平时也要注意饮食营养均衡，以清淡食物为主，避免吃辛辣刺激性食物，比如辣椒、胡椒、芥末，或者喝浓茶、咖啡、酒等。 [1]王宇光,赵明军,赵蕾.居民膳食平衡目标下我国水产品消费研究[J].中国水产,2021(10):48-50. [2]李乐之,路潜.外科护理学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2017.294.

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，一旦确诊乳腺癌之后，患者及其家属压力都非常大，日常饮食也变得小心翼翼，有人说鸡蛋是发物，乳腺癌吃鸡蛋会越来越严重，也有人说当然可以吃鸡蛋，那么乳腺癌患者到底可不可以吃鸡蛋呢？当然可以吃鸡蛋，当时吃鸡蛋也有一定的讲究。 一、深挖乳腺癌的秘密 1、乳腺癌的发病与什么有关？ 乳腺癌的发病原因上不清楚，患者月经初潮年龄早、绝经年龄晚、不孕、初次足月产的年龄晚等因素，可能与与乳腺癌发病有关，此外，营养过剩、肥胖、经常进食油腻食物、不良生活方式等，也可能影响体内雌激素水平，增加乳腺癌的发病风险。 2、乳腺癌有哪些症状表现？ 乳腺癌患者初期可能并没有特异性症状出现，早期可有无痛、单发的乳房肿块出现，质地较硬，不易推动，随着肿瘤的不断增大，患者 自觉乳房局部隆起，可能出现“酒窝征”，之后可逐渐表现出乳头扁平、乳头回缩、皮肤“橘皮样”改变、乳头溢液等异常。 二、乳腺癌吃鸡蛋有什么讲究？ 鸡蛋是一种日常很常见的食物，其中含有比较丰富的优质蛋白，以及钾、钠、镁等微量元素，同时还含有丰富的氨基酸、维生素A、维生素D等营养成分，鸡蛋与乳腺癌的发病并没有关系，因此乳腺癌患者可以放心进食鸡蛋。适当的进食鸡蛋可以为机体提供一定的营养，增强身体素质。 但是鸡蛋并不是吃的越多越好，如果进食过多的鸡蛋，一方面会加重胃肠负担，可能会导致腹胀、食欲下降等消化不良症状，另一方面，鸡蛋中含有较多的胆固醇，进食过多也会增加肥胖、高脂血症等疾病的风险。因此，乳腺癌患者一般每天进食一个鸡蛋即可。 三、乳腺癌日常还应注意什么？ 1、合理饮食，保证营养： 乳腺癌患者日常应保证充足的营养供应，建议低脂饮食，推荐进食鱼虾、牛肉、坚果、豆制品等优质蛋白，以及新鲜的水果蔬菜、谷物等，少吃甜食、油炸食物、加工食品等，蜂蜜等含有激素食物或是保健品应慎用，以免刺激肿瘤细胞增生。 2、适当运动，控制体重： 乳腺癌患者日常应根据自身情况，进行规律的运动，例如慢跑、瑜伽等，建议每周运动2-3次，每次运动时间不少于30分钟。合理运动一方面能够增强体质，另一面也能合理控制体重。 3、定期随访，了解疾病变化： 乳腺癌患者日常应注意定期门诊复查，建议每3个月复查一次，及时了解病情变化，特别是术后患者，以防肿瘤复发。 [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.243. [2]黄育北, 佟仲生, 陈可欣,等. 《中国女性乳腺癌筛查指南》解读(精简版)[J]. 中国肿瘤临床, 2019, 46(9):9.

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，最近几年乳腺癌的发病率也在逐渐上升。而乳腺癌患者病情是不是严重、选择什么样的治疗手段等，都和乳腺癌的病理分型密切相关。实际上乳腺癌有很多分型方法，不过我国主要采取的分型方法，将乳腺癌分成了四种病理分型，包括非浸润性癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌、其他罕见癌，加强对乳腺癌病理分型的了解，对后续乳腺癌的预防、治疗等，都有积极正向的意义。 1、非浸润性癌： 非浸润性癌主要包含了导管内癌、小叶原位癌，以及乳头湿疹样乳腺癌（伴发浸润性癌患者除外)。如果乳腺癌患者确诊为非浸润性癌，一般说明处于乳腺癌的早期阶段。非浸润性癌是乳腺癌最早阶段的肿瘤组织，说明乳腺发生病变的位置只存在于乳腺导管或者是腺泡内，此阶段的癌细胞还没有突破基底膜，大部分患者病情相对来说不严重，积极治疗，能明显延长生存时间、提高生活质量。 2、浸润性特殊癌： 浸润性特殊癌患者的癌细胞一般分化程度比较高，一般分化程度越低的癌细胞，复发和转移的风险也比较高。所以浸润性特殊癌的患者预后也比较好，临床上常见的有乳头状癌、髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润)、小管癌（高分化腺癌)、腺样囊性癌、黏液腺癌、顶泌汗腺样癌、鳞状细胞癌等。 3、浸润性非特殊癌： 大约80%的乳腺癌患者是浸润性非特殊癌。浸润性非特殊癌的癌细胞分化程度低，即使积极治疗，之后发生复发、转移的风险也比非浸润性癌、浸润性特殊癌高，但是具体患者能生存多久、后续生活质量是否会明显下降，还需要结合乳腺癌的具体分期、治疗是否及时等综合判断。此型包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌（无大量淋巴细胞浸润)、单纯癌、腺癌等。 4、其他罕见癌： 如炎性乳腺癌，很少见。 因为乳腺癌早期症状不明显，所以很多女性容易忽视，等病情持续进展，出现了乳房疼痛、乳房皮肤改变、乳头溢液等明显症状，再去医院检查，一般已经处于疾病的中晚期。所以女性平时加强对乳房的检查，可以每个月在镜子前面观察双侧乳房的大小、外形是否对称，乳房有没有局限性隆起、凹陷或皮肤橘皮样改变、乳头渗液等，可以用手逐步触摸乳房，如果发现异常，可以及时去医院乳腺外科，进行乳腺超声检查、乳腺钼靶检查等。 [1]李乐之,路潜.外科护理学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2017.294. [2]霍瑞芳,王付.乳腺癌患者病理分型与超声BI-RADS分级、声像图表现的关系研究[J].现代医学与健康研究电子杂志,2022,6(16):27-31.

都说水果中含有丰富的维生素、矿物质等，加强饮食营养，有助于乳腺癌患者身体恢复，但是乳腺癌患者是不是什么水果都能吃？其实理论上来说，乳腺癌患者没有绝对不能吃的水果，所以关于“乳腺癌患者四个不能吃的水果”，这种说法并不科学。但是如果乳腺癌患者正在使用抗肿瘤药物，那么不建议吃富含呋喃香豆素的水果，比如西柚、酸橙等。 一、乳腺癌患者到底有没有不能吃的水果？ 实际上，乳腺癌患者病情稳定，没有特殊用药的情况下，没有绝对不能吃的水果。乳腺癌虽然没有明确的发病原因，但是研究发现，乳腺癌可能和激素分泌紊乱、遗传、第一次来月经的年龄小、绝经年龄晚等有关，和饮食并没有直接关系。所以乳腺癌患者日常注意均衡饮食即可，水果方面也没有特殊要求，注意适量即可。 二、什么水果不建议乳腺癌患者吃？ 乳腺癌患者经常需要在医生指导下使用抗肿瘤药物，有一些水果中含有呋喃香豆素，会和部分抗肿瘤药物在体内“打架”，阻止抗肿瘤药物在体内顺利代谢，所以抗肿瘤药物代谢不出去，就会进入血液中，导致血液中药物浓度持续增高，这也增加了药物不良反应的发生风险。 日常生活中，富含呋喃香豆素的水果主要有西柚、酸橙、以色列青柚等，虽然红柚、蜜柚、金柚等柚子类水果中也含有呋喃香豆素，但是含量并不高，所以乳腺癌患者可以先咨询医生，看能不能少量吃一些。而普通橙子、橘子等，几乎不含有呋喃香豆素，是可以正常吃的，乳腺癌患者不用过于担心。 三、乳腺癌患者要吃多少水果？吃的时候要注意什么？ 一般建议乳腺癌患者每天吃200g左右的常温水果，种类并不限制，常见的苹果、桃子、草莓、香蕉、哈密瓜、猕猴桃、西瓜、樱桃、蓝莓、树莓等，都可以适量吃一些。 如果水果刚从冰箱里拿出来，可以先放一会，等水果恢复到室温后再吃，以免吃完以后刺激胃肠道，引起腹痛、腹泻等不适，加上乳腺癌患者本身身体就比较虚弱，胃肠道功能也会有所下降，吃了生冷水果后更容易出现不适症状。 乳腺癌患者除了每天适量吃水果外，也要注意饮食营养均衡，多补充一些高蛋白、高维生素食物，比如鸡蛋、牛奶、菠菜、胡萝卜、海带、紫菜等，避免吃辛辣刺激性食物，比如辣椒、芥末、胡椒、浓茶、咖啡等。 [1]王凯,刘翔,徐浩然,邱峰.天然呋喃香豆素类成分药理活性、药动学及毒性研究进展[J].中国药理学与毒理学杂志,2021,35(04):312-320. [2]鹿欣,姜洁,李宁,王新宇,高庆蕾,黄鹤,刘继红,孔北华,谢幸,马丁.卵巢癌PARP抑制剂临床应用指南[J].现代妇产科进展,2020,29(05):321-328.DOI:10.13283/j.cnki.xdfckjz.2020.05.001.

经常有年轻女性说，自己才20多岁竟然就有乳腺结节了，并且会因此感到十分的恐慌。其实乳腺结节并不是一种并的名称，也不是定性，而是乳腺超声对乳腺内低回声结节的一种描述，那么这种乳腺结节到底是什么呢？其实大多是良性改变，如乳腺增生、乳腺纤维瘤等，少数可能是乳腺癌。 绝大多数可能是良性改变 1、乳腺增生最常见： 乳腺增生分为生理性乳腺增生和病理性乳腺增生。正常情况下，年轻女性体内雌激素水平相对较高，当月经来潮时，雌激素水平进一步升高，会对乳腺组织造成一定的刺激，从而出现乳腺结节，同时可能伴有乳房胀痛，但是月经结束后，这种表现也会随之消失，是正常的生理改变。 但是也有部分年轻女性，平时经常熬夜、工作压力太大、经常吃一些油腻刺激的食物，可能会导致内分泌失调，此时则可能会引起病理性乳腺增生，乳腺结节和乳房疼痛同样伴随月经周期变化，少数可能会有乳头溢液表现。 出现病理性乳腺增生，一般建议优先进行日常调理，规律作息，情绪平和，饮食清淡，如果效果不佳，可以考虑口服乳癖消片、乳疾灵胶囊等药物进行治疗。 2、乳腺纤维瘤也不少： 是一种乳腺良性肿瘤，好发于20-35岁年轻女性，与遗传、高雌激素水平、乳腺局部组织对雌激素敏感等因素有关，主要表现为乳房出现孤立、无痛性肿块，多见于单侧乳房，且肿块大小不随月经周期改变。 对于无症状，且体积较小的乳腺纤维瘤，建议可以优先随诊观察，不必急于手术，但是如果期间出现快速增长、乳房疼痛等，还应手术切除。 少数可能是乳腺癌 乳腺癌是一种来源于乳腺上皮组织的恶性肿瘤，一般多见于中年女性，年轻女性中发病率相对较低一些，疾病早期患者多无自觉症状，随病情进展，会出现无痛性肿块，质地较硬，典型表现为乳房皮肤橘皮样改变、乳头溢液、酒窝征等，需根治性手术治疗，并配合术后放疗。 年轻女性日常还应养成良好的生活习惯，穿着宽松的贴身衣物，每年进行乳房检查，必要时还需行病理活检，明确有无恶性改变的可能。 [1]王杉主编;北京医师协会组织编写.外科与普通外科诊疗常规 临床医疗护理常规:2019年版[M].北京:中国医药科技出版社,,2020.12.79-82. [2]胡作为主编;周燕萍,王兵,刘亚琪等副主编.乳腺肿瘤的诊断与治疗[M].郑州:河南科学技术出版社,2018.09.398.