蒋玲的科普
下眼睑发白是贫血吗
蒋玲
副主任医师
血液科
下眼睑发白可能是贫血,但也可能是自身皮肤比较白皙、营养不良等原因所致,应根据情况采取处理措施,以免影响身体状况。 人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围对周围组织、器官不能充分供氧供血,即可出现下眼睑发白的表现,一般还会伴随头痛、眩晕、乏力等症状。此时需进行抽血检查,根据血红蛋白浓度进行判断。通常情况下成年男性血红蛋白浓度值低于120g/L、成年女性低于110g/L时,可判定为贫血,可通过服硫酸亚铁片、输血等方式进行改善。 若自身的皮肤比较白皙,也会出现下眼睑皮肤发白的情况,属于正常生理现象,无需处理。若自身存在挑食情况,机体长期摄入营养物质较少,导致营养不良,自身能量供应不足即可致使机体代谢减慢,血液流通速度也会减慢,使得流经下眼睑部位的血液减少,出现局部发白的情况,一般还会伴随食欲不振、运动无力等表现,应多吃富含蛋白质、维生素的食物,如鸡肉、牛肉、橙子等。 贫血的种类较多,可由不同原因造成,如营养不良性贫血,铁元素缺乏可造成缺铁性贫血,叶酸或维生素B12缺乏可造成巨幼细胞性贫血。血液系统疾病引起的贫血,如再生障碍性贫血、白血病、骨髓瘤等。若下眼睑皮肤白的同时伴有不适症状,建议前往医院内科就诊,完善血常规等检查,明确具体的病因。
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2024-07-02
下眼睑颜色浅是贫血吗
蒋玲
副主任医师
血液科
下眼睑颜色浅可能是贫血,但也可能是自身皮肤比较白皙、营养不良等原因所致,应根据情况采取处理措施,以免影响身体状况。 贫血只是一种临床表现,是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限,不能对组织器官充分供氧的一类临床综合征。人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围对周围组织、器官不能充分供氧供血,即可出现下眼睑颜色浅的表现,一般还会伴随头痛、眩晕、乏力等表现。此时需进行抽血检查,根据血红蛋白浓度进行判断。通常情况下成年男性血红蛋白浓度值低于120g/L、成年女性低于110g/L时,可判定为贫血,可通过服硫酸亚铁片、输血等方式进行改善。 若自身的皮肤比较白皙,也会出现下眼睑皮肤颜色浅的情况,属于正常生理现象,无需处理。若自身存在挑食情况,机体长期摄入营养物质较少,导致营养不良,自身能量供应不足即可致使机体代谢减慢,血液流通速度也会减慢,使得流经下眼睑部位的血液减少,出现局部发白的情况,一般还会伴随食欲不振、运动无力等表现,应多吃富含蛋白质、维生素的食物,如鸡肉、牛肉、橙子等。 贫血的种类较多,可由不同原因造成,如营养不良性贫血,铁元素缺乏可造成缺铁性贫血,叶酸或维生素B12缺乏可造成巨幼细胞性贫血。血液系统疾病引起的贫血,如再生障碍性贫血、白血病、骨髓瘤等。若下眼睑的颜色浅的同时伴有不适症状,建议前往医院内科就诊,完善血常规等检查,明确具体的病因。
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2024-07-02
蚕豆病可以吃阿咖酚散吗
蒋玲
副主任医师
血液科
蚕豆病患者一般可以吃阿咖酚散,阿咖酚散属于OTC类药物,属于复方制剂,主要成分为阿司匹林、对乙酰氨基酚、咖啡因,为白色或类白色粉末,味微酸、苦,遇湿气易变质。 阿咖酚散适用于治疗普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。蚕豆病是指由葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏引起溶血性贫血的一种类型。平时无明显症状,食用蚕豆后数小时或数天内诱发急性血管内溶血发作。蚕豆病病程呈自限性,需尽量避免进食蚕豆或蚕豆制品等,以预防疾病发作,阿咖酚散不属于蚕豆病的禁忌,蚕豆病患者一般可以吃阿咖酚散。 阿咖酚散不宜与抗凝药(如双香豆素、肝素)同用,与皮质激素类同用时,可能会增加胃肠道不良反应。如果蚕豆病患者不存在阿咖酚散的适应证,则不可滥用,以免因药物不良反应引起身体不适。 阿咖酚散属于对症治疗药,用于解热时,连续使用不超过3天,用于止痛时不超过5天。若出现持续发热或疼痛,可间隔4-6小时重复用药一次,24小时内不超过4次。如果发热症状持续无法改善,需要及时到医院普通内科就诊,通过血生化、血培养等检查查明原因,并及时进行治疗。
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2024-07-02
A型血和B型血会溶血吗
蒋玲
副主任医师
血液科
若夫妻双方的血型分别是A型血和B型血,通常在怀孕以后不会出现溶血现象,不必过于担心,可以顺利进行生产。 通常情况下,A型血和B型血生的宝宝有可能会出现4种血型,有可能是A型血,也有可能是B型血,还有可能是AB型血,也有一定的几率出现O型血,并不会出现溶血的情况。新生儿溶血常发生于母亲血型为O型,父亲血型为A型、B型、AB型的情况,当母亲是O型血时,如果宝宝也是O型血,因为与其母亲的血型相同,通常不会发生溶血。 但如果宝宝为A型或B型血,由于其体内含有A抗体或B抗体,而母亲体内可能存在抗A抗体或抗B抗体,当抗体经过胎盘进入宝宝体内,可能会与宝宝红细胞上的抗原凝结,从而发生溶血反应,但并不是一定会出现。 为预防宝宝溶血,建议父母双方在母亲孕期时,到正规医院做血型检查,由产科医生评估宝宝发生溶血的几率。存在新生儿溶血病的患儿,家长可带其到医院新生儿科就诊,完善视诊、红细胞检查等检查明确情况,并遵医嘱积极治疗,如光照疗法等。
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2024-07-02
硫酸亚铁变黄
蒋玲
副主任医师
血液科
硫酸亚铁变黄是由于发生氧化还原反应导致,这种情况是不可以继续使用的,建议患者在医生指导下用药,避免盲目自行用药,同时还要将药物放置在合适位置。 通常硫酸亚铁在临床上主要指硫酸亚铁片,成分为硫酸亚铁,能够为机体补充铁,因铁为红细胞的重要组成物质,若机体缺铁时,常会引起缺铁性贫血,所以硫酸亚铁片常用于治疗缺铁性贫血疾病。硫酸亚铁片的糖衣多为深红色,里面多为淡蓝绿色,因硫酸亚铁具有较强的氧化还原特性,放置在空气中,尤其在潮湿环境中,容易被氧化为硫酸铁,呈现黄色。因此硫酸亚铁片药物变黄时,提示已经发生化学反应,此时不可以再继续使用,无法发挥药物相应作用。 患者在服用药物前需要观察药物性质是否发生改变,若发生改变时,需要避免继续服用,以免发生不良反应。同时患者在平时还应将药物放置在干燥、通风、避免阳光照射的环境中,避免放置在潮湿、开放的环境中,以免药物变性。 另外对于缺铁性贫血的患者,在平时还可选择吃一些含铁元素丰富的食物,如鸭血、羊血等,其中含有丰富的铁元素,能够帮助改善患者贫血的情况,有助于病情好转。
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2024-07-02
得过白血病能生育吗
蒋玲
副主任医师
血液科
得过白血病后,如果已经痊愈且生育能力并未受到影响,通常可以继续生育,但是需要先咨询医生的建议。如果疾病未得到治愈或生育功能丧失,则可能无法再继续生育。 1、已经痊愈且生育能力未受到影响: 白血病与病毒感染、长期接触电离辐射等因素有关,患者可有贫血、出血倾向、发热等症状,需到血液内科就诊,积极配合医生应用甲磺酸伊马替尼片、环磷酰胺片、甲氨蝶呤片等药物。如果病症已经完全好转,身体健康状况良好,可以到妇产科、男科等科室就诊。若通过卵巢功能、精液检查等,明确机体生殖系统功能并未受到影响,也没有化学药物残留,就可以在医生的指导下进行备孕。 2、疾病未得到治愈或生育功能丧失: 如果患者正处于疾病发作期,身体较为虚弱且进行放化疗,则会对精子、卵子等产生不良影响。疾病还可能会影响胎儿的健康或是遗传给胎儿,不建议在此期间生育。如果疾病治疗周期较长、药物尚未被完全代谢,也不能生育,否则会对胎儿健康、生长发育等产生影响。此外,疾病治疗期间患者免疫力可能会下降,容易继发感染,而生育对女性的影响较大,更容易发生感染,建议待疾病彻底好转后再考虑生育。 白血病对疾病产生的危害较大,可以在治疗前保存精子或卵子,明确可以生育的女性,妊娠期间需每半个月到一个月到产科复查一次,了解胎儿的发育情况。
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2024-06-24
骨髓增生异常综合征能治愈吗
蒋玲
副主任医师
血液科
骨髓增生异常综合征有一定的治愈几率,但也有可能存在治疗失败的风险,出现此类情况的患者,还需要在医生指导下积极配合治疗,尽量提高治愈率。 骨髓增生异常综合征是起源于造血干细胞的肿瘤性病变,其形成原因可能与遗传因素、化学因素有关,患者早期无明显不适症状,随着病情的进展,会使骨髓正常造血功能受到抑制,使患者出现贫血、心悸、气短、虚弱等症状。如果发现时间较早,患者自身身体较为健壮,可在医生指导下使用去甲基化药物,例如注射用地西他滨、注射用阿扎胞苷等治疗,一般可用于延缓病情进展,但通常达不到治愈目的。 如果药物控制效果不佳,符合手术条件的患者也可在医生指导下,通过骨髓造血干细胞移植手术进行治疗,可以根除病态造血异常克隆从而恢复正常造血,减缓骨髓衰竭,可能存在一定的治愈性。但如果骨髓增生异常综合征患者出现重度贫血,伴有感染以及出血等症状,或术后出现复发等,此时一般代表病情较重且治疗失败,此时通常不能治愈。 如果出现贫血、面色苍白、乏力等症状,可及时至血液内科就诊,完善体格检查、血常规检查、血液涂片检查等,确诊后及时遵医嘱进行针对性治疗。日常生活中应注意防止磕碰伤,还应做好口腔、皮肤等部位的卫生清洁,以免发生感染,保持良好心情,避免进食过硬的食物,多喝水,保持大便通畅。
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2024-06-24
基因突变白血病能治好吗
蒋玲
副主任医师
血液科
白血病属于血液系统的恶性疾病,如果基因突变白血病患者属于特征性基因突变,可能会治好。若基因突变白血病患者不属于特征性基因突变,且症状较严重,可能不能治好。 如果患者的基因突变白血病属于特征性基因突变,如急性早幼粒细胞白血病、慢性髓系白血病,急性早幼粒细胞白血病具有特征性PML/RARA基因改变,而慢性髓系白血病具有特征性BCR/ABL融合基因改变。该种基因突变白血病目前已有专门针对的分子靶向药物,例如亚砷酸氯化钠注射液等,部分患者可以达到治愈的目的。 如果患者不属于特征性基因突变,且病情比较严重,如面色苍白、机体乏力及精神萎靡,而且体内造血干细胞出现损伤,体内血红蛋白以及血细胞分泌减少,同时还伴有贫血的情况,此时没有专门针对病情的靶向药物,通过药物以及手术的方式只可以控制病情发展,延长患者的寿命,但是不能达到彻底治愈的目的。 在治疗期间患者应该及时前往当地正规医院的血液内科就诊,通过血象、骨髓象、血常规、血涂片、骨髓穿刺等检查观察疾病恢复情况,避免疾病更加严重。若药物无法对疾病的恢复起到明显作用,建议及时进行造血干细胞移植,以提高患者生存质量。
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2024-06-24
溶血性贫血死亡率高吗
蒋玲
副主任医师
血液科
溶血性贫血死亡率一般并不高,以自身免疫性溶血性贫血为例,死亡率约为4%。溶血是红细胞遭到破坏、寿命缩短的过程,骨髓具有正常造血6-8倍的代偿能力,当溶血超过骨髓的代偿能力时可引起的贫血,又称为溶血性贫血。 溶血性贫血的种类比较多,包括遗传性球形红细胞增多症、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、血红蛋白病、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等,其中以自身免疫性溶血性贫血比较常见。溶血性贫血是一种死亡率不高的疾病,及时治疗一般可以挽救患者生命,多数是血型不合输血造成,因此进行输血治疗时需谨慎,需要先进行交叉配血。 如果为急性溶血性贫血,多为血管内溶血,发病迅速,患者可出现腰背酸痛、头痛、寒战、血红蛋白尿、黄疸等症状,甚至会出现周围循环衰竭、急性肾衰竭,可能导致死亡。慢性溶血性贫血多为血管外溶血,与骨髓、脾脏功能异常有关,可出现贫血、黄疸、脾大等症状,病情进展慢,一般及时治疗就不会死亡。如果出现溶血性贫血,可以遵医嘱使用醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片、注射用地塞米松磷酸钠、利妥昔单抗注射液等药物进行治疗,或者通过脾切除术减少溶血,一般控制溶血后,溶血性贫血就能够彻底治愈,因此溶血性贫血的死亡率一般并不高。 如果平时存在面色萎黄、四肢发凉等症状,怀疑存在贫血,建议及时到医院血液内科就诊,通过血常规、血生化等检查明确诊断。
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2024-06-24
紫癜能自愈吗
蒋玲
副主任医师
血液科
紫癜是否自愈,取决于紫癜的分型,如果为单纯性紫癜,可能自愈,如果为其他类型的紫癜,通常不能自愈,建议出现紫癜的患者不要等待自愈,应在医生指导下积极治疗。 1、单纯性紫癜: 紫癜为皮下出血的一种,患有紫癜后一般表现为红细胞自血管内,向皮肤或结缔组织出现渗透,紫癜的形成考虑与血管壁结构和功能异常、感染因素、遗传因素等有一定关系。如果紫癜为单纯性紫癜,此时会使机体的四肢或躯干部位出现瘀斑或瘀点,单纯性紫癜的形成原因考虑与激素水平变化有关,若患者身体素质较好,避免熬夜、昼夜颠倒等行为时,激素水平变化恢复正常,此诱因可消失,此时紫癜具有自愈性。 2、其他类型的紫癜: 如免疫性血小板减少性紫癜或过敏性紫癜,此时不仅会出现皮肤变化,还会伴有疼痛以及出血现象,机体的免疫功能不能将此类诱因完全去除,此时紫癜就无法自愈,需要积极进行治疗。若治疗不及时,还会使患者出现腹痛、关节炎或肝脏损伤等症状,对于身体的影响较大,患者应及时配合医生进行治疗,如免疫性血小板减少性紫癜可使用甲氨蝶呤片抑制免疫系统治疗,如为过敏性紫癜,可使用氯雷他定片抗过敏治疗。 紫癜患者可及时到医院血液内科就诊,完善血常规检查、凝血功能检查、骨髓检查等明确情况,在医生指导下服用肌苷片、叶酸片等药物进行治疗。
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2024-06-24