蒋欣泉的科普
使用固定义齿有哪些注意事项
蒋欣泉
主任医师
口腔修复科
使用固定义齿需注意以下几点:
1、全瓷牙和烤瓷牙是安装在自己牙齿上,牙齿已经被进行一定程度调磨,体积和强度都有一定程度减少。所以,安装牙套后要尽量避免咬硬物,否则即使外面的牙套没事,自身牙齿也可能无法承受;
2、牙套和牙龈接触的地方以及和旁边牙齿接触的地方要清洁干净,每天刷牙、漱口、使用牙线等清洁措施必不可少;
3、定期到医院复查,进行洗牙等口腔卫生维护工作。
7.06万
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建议镶牙不要种牙是怎么回事
蒋欣泉
主任医师
口腔修复科
种植牙不需要磨除相邻的天然牙组织,修复后维护比较简单,咀嚼效率也很高。但存在很多限制条件,并不是人人都适合种植牙治疗,也不是每个缺牙区都适合种植牙治疗,条件如下:
1、从局部环境而言,周围牙龈要健康,种植牙手术区域骨量要充分。对于部分缺损部位,需要通过植骨手术提高植骨区骨量。邻近解剖结构,如下齿槽神经管、上颌窦部位,也还有可能影响种植手术;
2、手术对患者全身健康也有要求,如果没有控制好高血压、糖尿病、肝肾功能不全以及传染病,均不适合进行种植手术。有抽烟习惯的患者也会被要求戒烟,因为抽烟也是造成种植失败的重要因素之一。
因此,缺牙后能否通过种牙恢复,需请专业医生检查后再做决定。如果不适合种植修复,医生会推荐镶固定假牙或者活动假牙等传统镶牙方式解决缺牙问题。
8.79万
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牙齿为什么发黄
蒋欣泉
主任医师
口腔修复科
导致牙齿发黄的原因主要有以下几点:
1、四环素牙、氟斑牙;
2、外源性染色,即平时接触的食物、饮料、烟酒中有色物质逐渐沉积在牙齿里,并非沉积在牙齿表面,而是逐渐进入到牙齿表面下一定深度,日积月累后,牙齿颜色就会出现改变。特别是喜欢浓茶、抽烟、咀嚼槟榔等人群,牙齿染色更快、更明显。巧克力、有色水果、红酒、酱油等,都是饮食中的主要色素来源,日积月累接触均会导致牙齿逐渐被染色;
3、牙齿增龄性改变。
7.37万
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补完牙后一用力咬就疼怎么办
蒋欣泉
主任医师
口腔修复科
装完固定假牙或者补完牙齿都有可能出现用力咬合时牙齿疼痛,严重时会导致患者放弃患侧咀嚼,完全用另外一侧牙齿咀嚼。一般补牙和装牙时,医生会让患者反复用有颜色的纸条,即咬合纸进行试验,咬合纸通常有红蓝两种,有厚有薄,医生用这些通过牙齿表面着色,显示修复体与充填体的咬合高点,针对具体情况磨除,达到补完的牙齿或者假牙跟天然牙一样高。
有时在反复咬合过程中,患者有一点麻木,感受不到,不清楚是否存在咬合高点,接近完成后结束治疗。但等到吃饭时,高的咬合高点会导致牙齿咬起来存在疼痛感,这时需要跟自己的医生联系,再次复诊,仔细检查、甄别咬合高点,然后进行调磨。
6.51万
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烤瓷牙假牙牙床有缝隙怎么办
蒋欣泉
主任医师
口腔修复科
烤瓷牙假牙牙床有缝隙,治疗方法需根据发生原因决定,主要有以下几点:
1、有牙部位牙龈退缩会随着年龄增长而缓慢进行,属于正常生理现象。无论是安装烤瓷牙、全瓷牙,多年过后都会因为牙龈退缩而使假牙边缘暴露。全瓷牙颜色比较隐蔽,烤瓷牙由于金属底冠存在,会显得比较不美观。这时如果对美观要求不高,刷牙保持清洁即可,不用更换新假牙。但如果影响美观,比如在前牙区,需要将旧的烤瓷牙拆除,重新调磨牙齿,制作新的修复体;
2、牙床退缩发生在固定桥的缺牙区,导致假牙下面经常有食物嵌塞,不能很好的清洁,这种情况下需要重新制作修复体。
7.83万
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门牙掉了一块怎么办
蒋欣泉
主任医师
口腔修复科
如果门牙发生部分缺损,不仅影响发音,也影响美观,需尽快恢复,不同缺损情况需要选择不同方法修复。如果门牙缺损较小,可以用贴面或者树脂充填等方法修复,治疗时需要磨除的牙体组织比较少,美观效果也不错。再严重一点需要先判断牙神经的健康情况,如果牙神经、牙髓没有受损,可以采用直接把牙齿打磨后整个套起来的方法,也就是全冠修复。
如果牙神经已经受损,需要先做根管治疗,再行全冠修复。如果缺损范围非常广泛,单纯进行全冠修复容易脱落,需要在牙根内安装加强桩,再在外面制作全冠,即桩核冠修复。当缺损已经涉及部分牙根时,只能将其拔除后通过其它镶牙方法恢复。门牙缺损后到底应该保留还是拔除,保留的方式都需医生检查评估后决定。
9.34万
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活动义齿怎么安装
蒋欣泉
主任医师
口腔修复科
活动假牙安排过程大概可以分为两期,前期准备工作,包括拔除没有办法保留的牙齿,治疗牙体、牙周和黏膜疾病,以及处理牙槽骨突等。准备工作完毕后才能进入第二期,也就是真正的修复装牙期。活动假牙制作过程比较复杂,需要分多个步骤进行,复诊次数比较多。一般步骤有取模、制作口腔内模型、确定颌位关系,确定上下颌咬合的合适位置,以及排牙齿,在模型上排假牙,并给患者试戴。再就是戴牙,假牙制作完成后戴入口腔里并进行调改。
由于患者口腔内牙齿缺牙数目和缺牙位置不同,活动假牙样式、类型也不同,需要复诊步骤也不尽相同。此外,患者戴牙后还会出现各种各样的问题,如疼痛、不稳定、咀嚼困难、发音障碍、摘戴困难、食物嵌塞等,需要戴牙后多次就诊修改,直到满意。因此,制作一副活动假牙需要复诊多次,每次间隔时间一 周左右。
10.00万
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大牙缝怎么办
蒋欣泉
主任医师
口腔修复科
部分人群门牙间有牙缝,有的是从小就有,有的是逐渐出现。等到发现时,牙缝往往已经很宽,影响美观。对于从小就有的牙缝,如果大小一直很稳定,可以通过贴面或者全冠方式关闭。如果牙缝位置不均匀,有的地方大,有的地方小,在做贴面或者全冠前,还需进行正畸治疗,把所有牙缝进行归拢或者均分,方便后期修复时获得最好的美学效果。
对于原来没有,现在却逐步增大的牙缝需要引起重视。患者需先明确牙缝产生的原因,针对原因先治疗,争取牙缝不再扩大,然后才能进行贴面或者全冠修复。如果没有搞清楚原因急匆匆用贴面或者全冠掩饰牙缝,过段时间很可能再次出现新牙缝。至于牙缝产生的原因,可以是牙周病导致,也可以是咬合关系改变导致,需要医生检查、分析后才能得出诊断意见和建议。
8.01万
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戴全口义齿产生疼痛的原因有哪些
蒋欣泉
主任医师
口腔修复科
全口假牙有范围比较大的托板,刚开始戴时托板边缘会和牙龈摩擦,黏膜容易被磨伤从而引起疼痛,甚至出现溃疡。有的区域因为拔牙比较晚,外形高于周围组织,或者本身骨头凸起明显,假牙容易压迫上述部位引起疼痛。
托板与牙肉磨合过程中产生疼痛的位置一般比较明确,有些早期疼痛在使用一段时间后会逐步消失,但也有一部分需要医生使用专用器械调磨、修改。同时在使用假牙时,可能有的位置咀嚼时疼痛明显,也可能由于吃东西时假牙有轻微晃动导致疼痛位置不固定,但取下假牙后疼痛点却不明显。假牙使用较长时间后,牙床形态会发生一些改变,托板会压迫到上述部位,也可能因为不小心咬到硬的食物或者食物嵌入到托板下方,从而引起疼痛。
如果停止佩戴假牙一周左右,疼痛仍然没有明显改善,需要前往医院检查。出现上述情况千万不要根据自己经验调整假牙,因为假牙取下后没有指示剂指导,很难找到确切疼痛点。一旦磨错位置,不但无法解决疼痛,可能还会破坏假牙结构,使假牙无法吸附在牙床上,甚至还会产生新的疼痛点,自己也难发现因为假牙晃动产生的疼痛,更加没有办法正确消除疼痛产生的原因。正确做法是前往医院将使用情况如实反映给医生,医生会根据临床检查结果给予适当治疗,一般经过几次调改后,疼痛将会逐步消除。
5.73万
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固定义齿修复的最佳时间是什么时候
蒋欣泉
主任医师
口腔修复科
缺牙后既不美观,吃东西又不方便,牙齿脱落约三个月后才可做固定义齿修复。牙齿拔掉后,在原先牙槽骨上会留下一个洞,称为牙槽窝。因为假牙要放置于牙槽窝上方,所以必须等待牙槽窝愈合。
牙槽窝愈合包括牙肉创口愈合和骨创愈合,一般情况下牙齿脱落或者拔牙后十几天,表面牙肉已经变得比较平整。但骨创愈合较慢,愈合期内的牙槽骨既不能负重又没有定型,马上装假牙会使治疗失败,固定假牙与牙床不贴合,导致食物嵌塞,在前牙区还可能会影响发音和美观。
根据科学研究,牙槽窝需要三个月左右的时间才能实现骨创愈合,成为理想的假牙地基。当然,三个月只是平均水平,因为年龄、健康状况、局部感染等因素,愈合过程可能会略有快慢,医生会根据情况适当调整装牙时间,原则是必须等拔牙创完全愈合后再开始装牙。
5.38万
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