刘素茹的科普
鼻炎吃什么
刘素茹
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻炎患者可以选择口服药物治疗和饮食调理。在发病以后需要及时到耳鼻喉科就诊,可以做血常规检测、鼻内镜检查、体外过敏原检测,有助于明确鼻炎的类型然后针对性治疗。 一、药物治疗 1、如果是过敏性鼻炎,可以选择口服抗过敏药物治疗,比较常用的是抗组胺药物,比如依巴斯汀片、盐酸西替利嗪滴剂、氯雷他定片、地氯雷他定等。还可以口服抗白三烯类药物,如孟鲁司特钠咀嚼片,上述药物具有较强的抗过敏作用,可以减轻鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状; 2、如果是慢性鼻炎,可以选择口服中成药物治疗,比较常用的是鼻炎片、鼻渊舒口服液、鼻窦炎口服液、鼻渊通窍颗粒、鼻渊丸等。上述药物具有通鼻窍,减轻鼻腔黏膜肿胀,收缩下鼻甲的作用,总体的治疗效果较好; 3、对于感冒引起的急性鼻炎患者,可遵医嘱使用利巴韦林等药物控制症状,对于发热患者,可遵医嘱使用阿司匹林、布洛芬等药物缓解症状。 二、饮食调理 在饮食调理方面,可以适当多吃蔬菜和水果,比较常见的蔬菜有青菜、白菜、萝卜、花菜、莴笋等,常见的水果有苹果、香蕉、雪梨等。建议不要吃容易过敏的食物,少吃辛辣刺激性食物,通过饮食调理以后可以减轻鼻炎病情。
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2023-12-30
鼻腔感染会引起颅内感染吗
刘素茹
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻腔感染通常是指患有鼻内炎症,一般情况下,普通的鼻内炎症不会引起颅内感染,但若患者感染程度相对严重,炎症因子可能会随流通的血管蔓延至颅内,进而导致颅内感染。 鼻腔感染可能见于蝶窦炎、上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎等疾病,额窦和筛窦距离颅内较近,如果患者感染未得到有效控制,感染程度较重,同时抵抗力较低,炎症因子便可能逆行上流,引起颅内感染,患者可表现为头部胀痛、恶心、呕吐等症状。在此情况下,可通过头颅CT、鼻窦CT等检查,判断是否存在严重的鼻窦炎,以及判断是否是因鼻窦炎引起颅内感染。此外,鼻腔感染也可为鼻前庭炎,患者可能会有鼻腔疖肿,鼻疖有脓头时,患者可能会不自觉挤压鼻翼,但此处是面部危险三角区,挤压后有可能会引起感染而逆行到颅内,引起海绵窦静脉炎,这也是一种严重的颅内感染,相对较为危险。 鼻腔感染患者应及早进行治疗,遵医嘱足量、足疗程地使用甲硝唑类等抗生素药物。存在鼻部疖肿时,应避免进行挤压,防止出现感染,若鼻腔感染患者存在头部胀痛等颅内感染症状,应及时前往医院就诊,避免出现不良后果。
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2023-12-27
5岁小孩结巴矫正简单方法
刘素茹
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
5岁小孩结巴矫正简单方法主要包括树立自信心、锻炼说话发音、调整呼吸,以及与他人多沟通等。这些方法能够帮助改善小孩结巴的情况,使之说话逐渐恢复正常。如果结巴的症状较为严重,也可以选择服用药物治疗。在此期间家长需注意不可以太过心急,也不可以责怪小孩,以免影响恢复。 1、树立自信心: 5岁小孩出现结巴的情况时,需要注意不能嘲笑或模仿小孩说话,要为其建立自信心,对小孩多鼓励,能够减少小孩对说话的恐惧和紧张感。在小孩说话时也不要突然打断,对矫正结巴有一定帮助作用; 2、锻炼说话发音: 平时要多让小孩说话,在说话时可将速度放慢,说话的声音需要放轻,注意咬字清晰准确。另外也可以选择让小孩唱歌或朗诵,能够缓解结巴的情况; 3、调整呼吸: 可以让小孩在说话时适当调整呼吸,说话前做深呼吸能改善紧张情绪,还可以缓解面部的肌肉紧张,帮助改善结巴; 4、与他人多沟通: 可以多带小孩和小朋友一起玩耍,也可以让小孩和他人多沟通,能够锻炼其说话的能力,帮助恢复; 5、服用药物: 若小孩结巴的情况长时间没有恢复,甚至越来越严重,可以选择在医生的指导下服用奥氮平片等药物治疗,能够起到镇定作用,起到矫正结巴的效果。
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2023-12-26
鼻炎流眼泪怎么办
刘素茹
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻炎流眼泪,多是因为感染或非感染性致病因素,刺激眼睛及眼部敏感神经引发的临床表现,需要在确诊病因的基础上,采取相对应的治疗方法,临床上常见于鼻炎合并感冒、感染性鼻炎、过敏性鼻炎等。 1、鼻炎合并感冒: 各种鼻炎发病期间,鼻黏膜的免疫力会有所下降,这期间感冒病毒容易侵入到鼻黏膜内,引发鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、乏力以及流眼泪等感冒症状。如果患者出现了上述感冒症状,建议注意保暖、清淡饮食、多喝水,可以在医生的指导下服用复方氨酚烷胺片等感冒药,配合马来酸氯苯那敏片等抗过敏药物进行对因、对症治疗; 2、感染性鼻炎: 发病期间鼻腔内的炎症,可以通过鼻泪管上行至眼睛内引发炎症性病灶。如果患者流眼泪期间,同时出现眼睛红肿、疼痛、眼屎增多等临床表现,考虑和结膜炎、角膜炎等眼部感染性疾病有关。需要在医生的指导下使用氧氟沙星滴眼液、阿莫西林胶囊、龙胆泻肝丸等药物,进行对因、对症治疗; 3、过敏性鼻炎: 发病期间患者主要会以大量流清鼻涕和频繁打喷嚏症状为主。如果长时间接触过敏原,还有可能会引发眼睛瘙痒、眼泪增多等过敏性结膜炎的症状。这种情况建议及时远离可疑的过敏原,遵医嘱使用盐酸西替利嗪片等抗组胺类药物,同时建议去眼科就诊,如果是过敏性结膜炎,可以在医生的指导下使用色甘酸钠滴眼液等缓解眼部症状。
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2023-12-26
小儿喉炎要做几天雾化
刘素茹
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
通常小儿喉炎需要做雾化治疗的时间为3-10天,但根据小儿喉炎病情的轻重程度不同,雾化时间也不尽相同。此时建议家长及时带小儿到医院就诊,在医生指导下给予准确的雾化治疗方案及治疗时间。 小儿喉炎主要由于咽喉部位感染病毒或细菌等致病微生物而引起的急性感染,可能会导致小儿出现呼吸困难、发热、声音嘶哑等症状。如果小儿喉炎症状并不是很严重,仅出现轻微呼吸困难症状时,通常情况下需要雾化3-5天的时间,症状可以得到明显改善。但如果小儿喉炎症状较严重,出现明显犬吠样咳嗽、呼吸困难等症状时,一般情况下建议雾化7-10天,待小儿喉炎症状完全改善后再停止雾化。 小儿喉炎在急性期可以配合使用糖皮质激素类药物治疗,如氢化可的松、地塞米松等可以缓解症状,若为细菌感染时,也可以给予消炎药物,如红霉素、头孢曲松钠等进行治疗。同时在治疗期间也需要注意密切关注小儿症状变化,如果病情较严重,建议及时就医采取治疗措施。在治疗期间也需要注意饮食清淡,不要吃辛辣、刺激性食物,如辣椒等,以免对咽喉黏膜产生刺激而加重症状,还需要多喝白开水、补充维生素、多休息等,同时室内需要保持良好的通风环境以及适宜的湿度,避免空气过于干燥。
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2023-12-25
小孩外耳廓疼但看不出来
刘素茹
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
小孩外耳廓疼,但看不出来,比较常见的原因是外耳廓软骨膜炎、亨特氏综合征、神经性疼痛等,具体的发病原因有个体差异。小孩发病以后,建议到耳鼻喉科就诊,可以做血常规检测、耳内镜检查,有部分小孩病情比较复杂,需要做头部核磁共振检查,明确病情以后进行针对性治疗。 1、外耳廓软骨膜炎: 主要是因为感冒后急性细菌感染导致,在发病早期,细菌感染外耳廓引起疼痛,但是炎症反应比较轻,没有侵犯外耳廓的皮肤,因此外观没有异常,只是软骨炎性疼痛,随病程的逐步延长,炎症反应进一步加重,外耳廓会出现红肿,严重的会有流脓,可以遵医嘱选择口服头孢克洛颗粒或阿莫西林颗粒治疗; 2、亨特氏综合征: 主要是病毒感染引起,属于耳面部的带状疱疹,在潜伏期外耳廓外观可能正常,小孩可能表现为外耳廓疼但看不出来,随后在耳后、头皮、耳甲腔、外耳道内可能会出现散在或多发的疱疹,这种疼痛比较明显,持续时间比较长,病情比较重,还会导致口角歪斜、闭眼露白等面瘫表现,比较常用的药物有利巴韦林颗粒、阿昔洛韦乳膏等; 3、神经性疼痛: 一般是耳面部神经痛、三叉神经痛,神经性疼痛一般表现为短暂的刺痛或抽搐痛,外界触摸或按压等刺激可以诱发疼痛,小孩可表现为外耳廓疼但看不出来,可以遵医嘱选择甲钴胺片、布洛芬等药物治疗。
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2023-12-23
儿童鼻子干燥经常抠鼻用什么办法
刘素茹
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
儿童鼻子干燥经常抠鼻需要尽量控制,因为经常抠鼻容易损伤鼻腔黏膜,引起鼻出血、鼻腔毛囊炎、鼻前庭炎等,对身体健康有一定危害。儿童鼻子干燥时,可以选择物理治疗、药物治疗等方案予以改善。 1、物理治疗: 大部分鼻子干燥的儿童都可以采用物理治疗方法,比较常用的是生理海水喷洗鼻腔,一般每天喷洗3-4次。如果鼻腔内有较多的干性鼻涕,可将生理盐水滴入鼻腔冲洗器中进行冲洗,需要双侧鼻腔交替冲洗,这样冲洗力度更大,有助于排出干痂,保持鼻腔湿润。但是需要小心操作,以免出现呛咳和误吸,避免引起急性中耳炎或分泌性中耳炎。同时还可以用温热毛巾湿敷鼻子,也可以缓解鼻子干燥的症状; 2、药物治疗: 部分儿童可进行药物治疗,比较常用的是复方薄荷油滴鼻液等外用药物。这些药物属于油性滴鼻液,滴入鼻腔后油性药物会附着于鼻腔黏膜、中下鼻甲表面,可以长时间保持鼻腔湿润,适当缓解干燥症状。 此外,日常生活中可嘱儿童多饮水,避免进食辛辣刺激性食物。同时应避免房间内空气干燥,若房内有暖气,可使用加湿器。
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2023-12-22
3岁宝宝耳朵疼一直哭
刘素茹
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
3岁宝宝耳朵疼一直哭,引起这种情况比较常见的原因是急性中耳炎、急性外耳道炎、外耳道胆脂瘤等,不同原因的治疗方案存在区别。建议尽快到耳鼻喉科就诊,可以做血常规检测、耳内镜检查,这样有助于判断病情,部分患者病情比较复杂,需要完善颞骨CT检查,明确诊断以后,可以进行针对性治疗。 1、急性中耳炎: 3岁宝宝耳朵疼一直哭,大部分是因为急性中耳炎引起的,主要是由于急性细菌感染导致鼓膜充血红肿,如果病情比较严重,会引起鼓膜穿孔和流脓。比较常用的治疗方法是遵医嘱口服抗生素抗感染治疗,比如头孢克洛颗粒,同时可用氧氟沙星滴耳液滴耳,一般在1周左右可以恢复; 2、急性外耳道炎: 3岁宝宝耳朵疼一直哭,部分是因为急性外耳道炎引起的,主要是细菌感染引起外耳道壁充血肿胀,导致耳痛、耳闷等不适。这种情况可以遵医嘱选择口服阿莫西林颗粒治疗,也可用氧氟沙星滴耳液滴耳,同时需要保持外耳道干燥,一般在5天左右恢复; 3、外耳道胆脂瘤: 3岁宝宝耳朵疼一直哭,少数是外耳道胆脂瘤引起,外耳道胆脂瘤是一种良性病变,但是会侵犯外耳道皮肤和骨质,引起剧烈疼痛。一般药物保守治疗效果不佳,建议手术治疗,比较常用的手术方法是耳内镜下外耳道胆脂瘤切除术。
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2023-12-18
鼻咽癌未分化型非角化性癌
刘素茹
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻咽癌是比较常见的一种恶性肿瘤,可以分为角化性鳞状细胞癌、分化型非角化性癌、未分化型非角化性癌三种。癌变组织病理分化程度越高,恶性程度相对就越低,分化程度越低,恶性程度越高,因此未分化型非角化性癌属于恶性程度非常高的类型,对于身体健康的危害很大。患者比较常见的症状是鼻塞、鼻涕带血、头痛、视力下降、视野缺损等,还可能会诱发分泌性中耳炎,导致耳闷、听力下降等,在发病以后很快会出现颈部淋巴结转移。 未分化型非角化性的鼻咽癌,比较常见的发病高危因素有EB病毒感染、个人基因突变、家族遗传、长期接触放射线,男性发病率明显高于女性,中老年人好发。在治疗方面,对于未分化型非角化性鼻咽癌,目前比较常用的是根治性放射治疗,常用的是调强放疗,对于肿瘤的原发灶和转移灶需要给予根治性放射剂量,对于高发的未转移区域需要给予预防性放射剂量,同时需要配合化疗。如果上述治疗效果不佳,可以考虑用PD-1进行免疫治疗。
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2023-12-14
孩子睡觉吐白沫打呼噜
刘素茹
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
孩子睡觉吐白沫打呼噜,引起这种情况比较常见的原因是扁桃体、腺样体肥大,或者颌骨发育畸形、脑部疾病。发病以后建议到耳鼻喉科就诊,可以做电子鼻咽喉镜检查、睡眠呼吸监测等,有助于初步判断病情,有少部分孩子需要做头部核磁共振检查排查脑部疾病。 1、扁桃体、腺样体肥大: 大部分孩子因为扁桃体、腺样体肥大导致,因为扁桃体肥大会阻塞口咽部,腺样体肥大会堵塞后鼻孔,这样就会导致上呼吸道狭窄,影响正常通气,通过电子鼻咽喉镜检查可以明确阻塞的严重程度,首选保守治疗,比较常用的是吸入用布地奈德混悬液进行雾化,也可口服孟鲁司特钠咀嚼片,外用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,少部分患者保守治疗效果不好,需要做扁桃体、腺样体切除术; 2、颌骨发育畸形: 有少部分孩子因为颌骨发育畸形导致,比较常见的是下颌骨短缩畸形、上下牙咬合关系紊乱,可能会导致睡觉时嘴巴闭合不全,孩子在睡觉过程中会打呼噜,口腔内向外吐出白沫,可以做口腔全景片,有助于判断病情,大部分孩子需要做正畸和颌骨矫正术; 3、脑部疾病: 有极少部分孩子因为脑部疾病引起,比较常见的是脑膜炎、脑干肿瘤等疾病,通过头部核磁和腰穿检查可以明确,明确病因后进行对因治疗,如存在脑干肿瘤应积极进行手术治疗,切除病变肿瘤,对于脑膜炎的孩子,可遵医嘱使用更昔洛韦、阿昔洛韦等药物控制症状,对于药物治疗无效的孩子,可采取脑室腹腔分流手术或手术切除病变部位。 生活中应调节好孩子所处环境的温度、湿度,可适当开窗通风,饮食要清淡,并及时将口腔内的分泌物清理干净,防止发生呛咳。
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2023-12-11