牛超的科普
急性结膜炎的症状表现
牛超
副主任医师
眼科
急性结膜炎由微生物感染引起,症状表现主要有
结膜充血、眼部异物感、分泌物增多、视力模糊、眼部疼痛等
,若出现上述症状,应及时就医,避免病情加重。
结膜充血
急性结膜炎初期,结膜充血是最常见的症状。患者的眼睛可能只是轻微发红,随着病情的加重,结膜充血现象会更加明显,甚至伴有片状出血,使眼睛看起来更加红肿。
眼部异物感
患者可能会感到眼部有异物感,好像有沙子或其他小颗粒在眼睛里,这种不适感会让患者感到非常不舒服,影响正常的生活和工作。
分泌物增多
急性结膜炎患者眼部会出现大量的分泌物,其性质可能因病因不同而有所差异,可以是水样、黏液性或脓性分泌物。分泌物增多会导致患者在早晨起床时眼睛被分泌物粘住,难以睁开。
视力模糊
随着 病情的加重,患者可能会出现视力模糊的症状,这是由于分泌物增多和结膜充血导致的。部分患者还会出现畏光的症状,对光线敏感,在强光下眼睛会感到刺痛、不适,甚至无法睁开眼睛。
眼部疼痛
急性结膜炎可能会引起眼部疼痛,疼痛的程度因人而异,有些患者只是轻微的不适,而有些患者则会感到较为剧烈的疼痛。此外,患者还可能出现眼部烧灼感、瘙痒等症状。
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眼睛有螨虫的症状有哪些
牛超
副主任医师
眼科
眼睛有螨虫感染时,可能会表现出多种症状,
包括眼痒、眼红、分泌物增多、睫毛脱落等
,如果出现上述症状,建议及时就医进行专业诊断和治疗。
眼痒
螨虫寄生在睫毛根部或眼睑皮肤时,其分泌物和代谢产物会刺激眼部组织,引起强烈的瘙痒感。这种痒感可能持续或间歇性发作,严重时可能影响患者的睡眠和工作。
眼红
螨虫感染导致眼部出现炎症反应,血管扩张,表现为眼睛发红。由于炎症刺激,患者还可能感到眼部疼痛或灼热感。
分泌物增多
感染螨虫后,眼部可能会产生过多的分泌物,这些分泌物可能呈白色或黄白色,并附着在睫毛根部或眼睑边缘,早晨起床时症状尤为明显。
睫毛脱落
螨虫感染会破坏睫毛毛囊,导致睫毛容易脱落。患者可能会发现睫毛变得稀疏,甚至在某些区域出现秃斑。
视力模糊
当炎性反应累及角膜时,患者可能会感到视物模糊或视力有所下降。这种视力变化可能在夜间或昏暗环境下更为明显。
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斗鸡眼可以矫正吗
牛超
副主任医师
眼科
斗鸡眼,医学上称为内斜视,通常是可以矫正的,矫正方法较多,包括非手术和手术两大类,需根据患者病情在医生指导下选择。一般对于轻度内斜视或调节性内斜视,可首选佩戴特制眼镜如三棱镜进行矫正,若伴有弱视,可结合遮盖疗法或视觉训练。对于非调节性内斜视或保守治疗无效的情况,可考虑手术治疗。
一、非手术治疗
1、佩戴眼镜
对于轻度的内斜视,尤其是调节性内斜视,可佩戴特制眼镜进行矫正,如三棱镜。特制眼镜通过调整度数来纠正眼球的偏斜,使两只眼睛能够对准同一点。
2、调整用眼习惯
避免长时间使用电脑、手机等电子产品,多去户外活动,多做眼部按摩和眼保健操。每用眼20分钟,就看向20英尺(约6米)远的地方,至少休息20秒,以减轻眼睛疲劳。
3、视觉训练
视觉训练可以通过一系列眼球运动和视觉活动来改善眼部协调性,如使用集合球或翻转拍练习等。这些训练可以增强眼部肌肉的力量和灵活性,帮助纠正内斜视的症状。
4、遮盖治疗
对于存在屈光不正或弱视的内斜视患者,可采用遮盖法治疗,通常涉及完全遮盖主眼一段时间,以刺激较弱眼的发育和功能提升。
5、药物治疗
若内斜视与两侧眼肌力量异常、屈光调节异常等因素有关,患者可在医生指导下使用药物治疗,如注射用A型肉毒毒素、阿托品眼用凝胶等药物可用于调节眼肌力量或屈光状态。
二、手术治疗
常见方法有肌肉减弱术、肌肉加强术、肌肉移位术,具体如下表:
手术方法
肌肉减弱术
肌肉加强术
肌肉移位术
原理
通过手术切断或缩短控制眼球向内转动的肌肉如内直肌,减弱其力量,从而调整眼位
通过手术加强控制眼球向外转动的肌肉如外直肌的力量,或调整眼外肌的附着点,以平衡眼球位置
通过手术将眼球后部的肌肉进行移动或调整其位置,以改变其作用力方向,从而改善眼位
适用情况
适用于肌肉过度发育或力量过强的内斜视患者
适用于肌肉发育不良或力量不足导致的内斜视
适用于复杂的内斜视情况,如伴有垂直斜视或眼球运动受限
优点
矫正效果确切,手术操作相对简单
能够有效增强眼球向外转动的力量,改善眼位
可以精确调整肌肉位置,适用于多种斜视情况,效果持久
可能风险
可能导致眼球运动受限、复视、感染、出血等
可能损伤其他眼部结构,如神经或血管,影响眼部正常功能
可能出现肌肉移位不当、粘连,导致眼球运动受限或复视
恢复时间
2-4周
2-4周
2-6周
维持时间
10年以上
10年以上
10年以上
参考费用
5000-10000元/次
6000-12000元/次
7000-15000元/次
术后注意事项
1周内尽量避免洗头、洗脸,以防脏水进入眼内引起感染,可以用湿毛巾轻轻擦拭面部。
保持眼部清洁,每天清理眼睛的分泌物,避免用手揉眼,以免肌肉滑脱或影响手术效果。
2周内尽量减少眼球转动,不得揉眼,避免剧烈运动和眼部外伤,以防结膜手术切口裂开。
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全飞秒好还是晶体植入好
牛超
副主任医师
眼科
全飞秒和晶体植入都是有效的近视矫正手术方式,但各有优缺点,没有哪个好的说法。全飞秒激光手术适用于角膜厚度适中、近视度数在一定范围内的患者,具有手术安全性高、恢复时间快等优点。而晶体植入手术则适用于高度近视或角膜较薄的患者,其矫正范围更广,手术可逆且对角膜无损伤,但手术风险稍大,因此患者需在医生指导下选择。
全飞秒激光手术和晶体植入手术对比表
激光手术类型
全飞秒手术
晶体植入手术
原理
激光对角膜进行精准切削,制作角膜基质透镜并取出,以改变角膜曲率,从而矫正视力
在眼内植入一片可折叠的人工晶体,以改变眼睛的屈光状态
适用人群
角膜厚度足够、近视度数在200-1000度范围内的患者
高度近视在1000度以上或角膜较薄的患者
优点
安全性高、维持时间久、创伤小、恢复快、稳定性好、无需制作角膜瓣
治疗范围广、安全性高、有可逆性、视力恢复快
缺点
角膜组织被切削,不可逆
术后需定期检查晶体位置和眼压
手术风险
可能存在干眼、视力波动等问题
包括感染、晶体移位、眼压升高等
维持时间
10年以上
10年以上
参考价格
15000-20000元/次
20000-40000元/次
注意事项
避免眼部外伤:
术后眼睛较为脆弱,应避免剧烈运动和眼部外伤,防止异物进入眼内。不要随意揉眼,不宜游泳或化眼妆。
注意眼部卫生:
洗脸、洗头、洗澡时,要避免脏水进入眼内。保持眼部清洁干燥,避免使用刺激性强的清洁用品。
合理用眼:
术后应注意用眼习惯,避免长时间连续使用电子产品,如手机、电脑等。用眼40分钟后应休息5-10分钟,以缓解视疲劳。
避免强光刺激:
术后早期应避免强光刺激,外出时可佩戴墨镜保护眼睛。
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全激光smart和全飞秒区别
牛超
副主任医师
眼科
全激光smart手术和全飞秒手术是两种先进的视力矫正手术方式,在手术原理、手术特点、手术精度、术后视力稳定性、适用人群、术后恢复时间、维持时间、可能风险、手术费用等方面存在差异,患者应根据自身的具体情况如近视度数、角膜厚度、用眼习惯和需求等以及医生建议来选择。
全激光smart手术和全飞秒手术对比表
手术类型
全激光smart手术
全飞秒手术
手术原理
通过准分子激光直接作用于角膜表面,去除一定厚度的角膜组织,改变角膜曲率
使用飞秒激光在角膜内部制作微小切口,并通过切口取出角膜基质透镜,改变角膜曲率
手术特点
无刀操作,无需制作角膜瓣,表层切削
无需制作角膜瓣,保留角膜表层完整性,切口小
手术精度
依赖于医生的经验和准分子激光设备的精确度
飞秒激光具有更高的精确度,手术效果更稳定
术后视力稳定性
术后视力逐渐恢复,稳定性可能受角膜重塑影响
视力恢复快且稳定,角膜生物力学稳定性好
适用人群
近视度数在100-600度之间,角膜偏薄的患者
近视度数在1000度以内,角膜形态良好、厚度正常的患者
术后恢复时间
8-12周
2-4周
维持时间
10年以上
10年以上
可能风险
可能影响角膜强度,对高强度运动或接触性运动有一定风险
角膜稳定性更高,手术痕迹隐蔽,对军事体检等特定检查影响小
手术费用
10000-20000元/次
15000-20000元/次
注意事项
术后早期,尤其是术后24小时内,应避免长时间用眼,尤其是看电视、电脑和手机等屏幕。
术后患者应避免揉眼或用力摩擦眼睛,以防对手术部位造成不必要的压力或损伤。
术后应保持眼部清洁,避免脏水、浴液、洗发水等进入眼睛,以防感染。
外出时佩戴合适的太阳镜或防护眼镜,以保护眼睛免受紫外线和其他潜在有害因素的伤害。
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斜视打肉毒素好还是做手术好
牛超
副主任医师
眼科
斜视打肉毒素(注射用 A 型肉毒毒素)和做手术各有优缺点,选择哪种治疗方式应根据患者的具体情况而定,并没有哪种好的说法。一般对于轻度或不适合手术的患者,注射用 A 型肉毒毒素治疗可能更合适,因其创伤小、恢复快;而对于需要长期效果或症状较重的患者,手术治疗可能更佳,尽管创伤较大但效果较明显且持久,最终需在医生指导下选择。
注射用 A 型肉毒毒素和做手术治疗斜视的对比如下表:
治疗方法
注射用 A 型肉毒毒素
手术
原理
通过阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放,使肌肉松弛麻痹,从而调整眼位,改善斜视
通过调整眼外肌的位置、长度或张力,使眼球恢复正常对齐,改善斜视
适应症
轻度斜视、对手术有顾虑或不适合手术的患者
适用于各种类型的斜视,尤其是度数较大、需要长期效果或伴有明显眼外肌异常的患者
优点
创伤小、恢复快;安全性相对较高、并发症较少;操作简便,患者易于接受
效果持久,通常能维持终生;对于复杂斜视,手术能提供更精确的调整
缺点
作用时间有限,通常需要多次注射;对于度数较大的斜视,效果可能不理想
手术创伤较大,恢复时间较长
可能风险
暂时性上睑下垂、复视、过敏等
感染、出血、眼球运动障碍、麻醉风险等
维持时间
0.5-1年
10年以上
参考费用
3000-7000元/针
3000-10000元/次
斜视患者日常注意事项
避免过度用眼:
长时间看电子产品、看书或写字都可能导致眼睛疲劳,加重病情。因此,要注意多休息,避免熬夜,减少使用电子设备的时间,保证充足睡眠。
注意眼部卫生:
保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免用手揉搓眼睛,以防感染。外出时,可以佩戴太阳眼镜,避免阳光对眼睛造成刺激。
定期复查:
遵医嘱定期复查,以便及时监测病情和了解治疗效果。如有任何异常情况,如眼睛疼痛、红肿加重等,应立即到医院就诊。
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全飞秒一辈子都戴不了美瞳吗
牛超
副主任医师
眼科
全飞秒手术是利用飞秒激光技术,在角膜基质层内制作透镜并通过微小切口取出的一种角膜屈光 手术,可以矫正近视、远视、散光等屈光不正问题,术后并非一辈子都戴不了美瞳,一般在术后恢复良好、医生建议允许的前提下,可以选择合适的美瞳并遵循正确的佩戴方法佩戴。
1、术后初期阶段
不建议佩戴美瞳,全飞秒手术后,眼睛需要一定的恢复时间。在恢复期间,特别是术后1-3个月内,不建议佩戴美瞳。这是因为手术后的角膜较脆弱,佩戴美瞳可能会增加感染风险,影响角膜的愈合,甚至导致角膜损伤、干眼症等问题。
2、术后恢复期后
3个月后,随着眼睛逐渐恢复,若医生评估眼部状况良好,可考虑佩戴美瞳。但具体能否佩戴、何时佩戴,还需根据患者的个人恢复情况、医生的建议以及美瞳的选择和质量等因素综合考虑。
佩戴美瞳的注意事项
选择正规品牌和质量可靠的美瞳,确保美瞳的材质安全、透气性好,以减少对角膜的刺激和损伤。
每次佩戴时间不宜过长,建议每天不超过8小时,并避免连续佩戴。同时要注意定期清洁和消毒美瞳,保持手部和美瞳的清洁卫生。
在佩戴美瞳期间,要密切关注眼部状况,如出现红肿、疼痛、视力模糊等不适症状,应立即停止佩戴并及时就医。
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准分子激光和飞秒激光哪个好
牛超
副主任医师
眼科
准分子激光和飞秒激光都是用于近视矫正的激光手术技术,各有优缺点,没有哪个好的说法,选择哪种激光技术取决于患者的具体情况和需求。如果预算较少且眼部条件较好可以优先考虑准分子激光,但风险可能较大;如果眼部条件较差,或追求较高,则可选择飞秒激光,风险较低。
手术类型
准分子激光
飞秒激光
原理
利用紫外线激光去除角膜表面组织,改变角膜曲率以矫正视力
利用超短脉冲的飞秒激光束切割组织,通过产生微小气泡将组织分离
激光性质
远紫外冷激光,无热效应,方向性强、波长纯度高、输出功率大
脉冲形式激光,持续时间非常短,具有极高的瞬时功率
波长范围
193nm
150-200nm
是否需要制作角膜瓣
需要,通常使用机械刀或飞秒激光制作角膜瓣
无需制作角膜瓣,直接在角膜基质层进行切割
适用范围
适用于轻至中度近视、远视、散光等屈光不正的矫正
适用于更广泛的屈光不正矫正,包括高度近视、角膜较薄等情况
优势
手术费用相对较低,技术成熟稳定
精确度高、安全性好、术后恢复快、视觉质量佳
可能风险
包括干眼症、角膜瓣移位或脱落、感染等
包括干眼症、视力回退、过矫或欠矫等,但风险相对较低
恢复时间
一般较快,术后几天内可恢复正常生活
恢复时间相对较短,术后几小时至一天内可恢复正常生活
维持时间
10年以上
10年以上
参考费用
5000-8000元
18000-20000元
术后注意事项
避免用手揉眼睛,洗脸、洗头时要特别注意,防止脏水或清洁剂进入眼睛。如果不慎有异物或脏水进入眼睛,应立即使用医生推荐的眼药水进行清洗,并及时就医。
恢复期避免剧烈运动和高强度的户外活动,以免增加眼睛的压力或导致眼睛受伤。
术后需要充分休息,避免长时间用眼,尤其是使用电子产品。长时间阅读、看电视或电脑可能会对眼睛造成不必要的压力,影响恢复效果。
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半飞秒和全飞秒哪个更好
牛超
副主任医师
眼科
半飞秒和全飞秒都是用于矫正近视和散光的激光手术,没有哪个更好的说法,各有优缺点,选择哪种手术方式更好需要根据患者的具体情况来决定。一般全飞秒手术适合角膜厚度足够、对手术安全性要求较高的患者,其优点在于切口小、恢复快、并发症少;而半飞秒手术则更适合角膜较薄或度数较高的患者,其适应范围更广。
手术类型
半飞秒激光手术
全飞秒激光手术
手术原理
利用飞秒激光制作角膜瓣,再通过准分子激光对角膜基质层进行切削,从而矫正视力
全程使用飞秒激光,在角膜基质层中制作一个透镜,并通过微切口将透镜取出,达到矫正视力的目的
手术切口大小
18-20mm之间
2-4mm
有无角膜瓣
有
无
适用范围
近视度数在1200度以内,散光600度以内,远视600度以内
近视度数在1000度以内、散光500度以内
优点
手术过程相对较快,个性化程度高,适应范围较广
手术切口小,创伤小,恢复快,术后角膜生物力学稳定性好,并发症少
缺点
角膜瓣存在解剖恢复,可能受外力影响
手术难度相对较大,对医生技术要求较高,且价格较贵
可能风险
角膜瓣移位、感染、干眼症等
干眼症、视力回退等,但发生率相对较低
维持时间
10年以上
10年以上
参考费用
10000-20000元
20000-30000元
术后注意事项
手术结束后,需要在手术室休息区观察一段时间,确保无异常情况后方可离开。术后当天应闭眼休息,减少眼部活动,以减轻不适症状。
术后应避免揉搓眼睛,防止异物进入眼内。洗脸时应避开手术区域,使用湿毛巾轻轻擦拭面部,避免脏水溅入眼内。外出时可佩戴防护镜,减少风沙、灰尘等异物对眼睛的刺激。
术后需要按照医生要求定期复查,以便及时了解手术效果和眼部恢复情况。复查时间通常为术后第一天、一周、一月、三月、半年、一年等。
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ICL手术和飞秒哪个好
牛超
副主任医师
眼科
ICL手术是指ICL晶体植入手术,与飞秒激光手术都是现代眼科手术中常用的技术,用于矫正视力问题,如近 视、远视和散光。两者各有优缺点,没有哪个好的说法,选择哪种手术取决于患者的具体情况和需求。一般ICL晶体植入手术适用于高度近视、角膜偏薄或不适合激光手术的患者,飞秒激光手术则适用于中低度近视、角膜厚度足够的患者。
手术方式
ICL晶体植入手术
飞秒激光手术
原理
在晶状体前面植入一个微小的晶体,相当于在眼内植入一片隐形眼镜,以矫正视力
利用飞秒激光的极高脉冲频率和能量,在角膜组织上进行精确切削和分离,重塑角膜形态,从而矫正视力
适应症
适用于1800度以内的高度近视、角膜较薄、无法进行激光手术的患者
适用于近视100-1200度、远视100-600、散光600度内的患者,且要求屈光度稳定两年以上
优点
不切削角膜,保留眼球完整结构;矫正范围广,适用于高度近视;可逆性强,晶体可随时取出或更换
精度高,手术切口小,恢复快;无需住院,手术时间短
可能风险
感染、眼内炎、角膜水肿、晶状体移位和视力回退等
视力回退、干眼症、眩光等
维持时间
10年以上
10年以上
参考费用
30000-50000元
10000-20000元
术后注意事项
一周内减少使用电子产品和书籍的时间,避免连续使用电脑、手机以及电视等,以防视疲劳和干眼的发生。
一周内不要洗头、洗澡和游泳等,以防污水进入眼睛引起感染。洗脸或洗澡时,注意保护眼睛,避免水溅入。
不要用手揉眼睛,避免使用刺激性化妆品或护肤品,保持眼部清洁干燥,防止感染。
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