黄骁昊的科普
阴道口长了个小疙瘩,伴有疼痛
黄骁昊
副主任医师
妇科
阴道口长了个小疙瘩,伴有疼痛,有可能是毛囊炎、外阴疖肿、外阴湿疹、尖锐湿疣、假性湿疣、前庭大腺囊肿、息肉、过敏等因素造成,建议根据不同原因,积极进行处理。 1、毛囊炎: 因机体抵抗力下降时感染金黄色葡萄球菌导致,会出现皮肤红色充实性丘疹、脓疮,如果发生于阴道口部位,就会出现长小疙瘩的症状,还可能伴随疼痛,建议患者遵医嘱使用莫匹罗星软膏、复方新霉素软膏等药物治疗。 2、外阴疖肿: 通常是因金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌和溶血性链球菌等病原菌感染导致,好发于免疫力低下的人群、糖尿病患者,会导致皮肤出现丘疹,呈红色硬性结节,若发生于阴道口部位,则会表现为阴道口长小疙瘩,并会出现疼痛症状,随病情发展会形成脓肿,建议患者遵医嘱使用莫匹罗星软膏、复方多黏菌素B软膏等药物治疗。 3、外阴湿疹: 是由于经常穿不透气内裤或粪便刺激等因素引起,会出现皮肤丘疹、丘疱疹,导致阴道口出现小疙瘩,还会伴有瘙痒、灼热、疼痛等症状。患者可以遵医嘱外用氢化可的松乳膏,或者口服氯雷他定片等药物治疗。 4、尖锐湿疣: 是由于HPV(人乳头瘤病毒)感染所致,可能会导致阴道口和外阴等部位,出现乳头状或菜花状赘生物,少数患者会伴有瘙痒、疼痛等症状。患者可以通过激光或冷冻的方法进行治疗,能够去除疣体,或者是遵医嘱外用鬼臼毒素软膏等药物治疗。 5、假性湿疣: 由于患阴道炎或者不良卫生习惯引起,会导致阴道口和尿道口等部位出现淡红色或白色丘疹,造成阴道口出现小疙瘩的情况,可伴有痒痛感。患者可以遵医嘱使用复方苦参洗剂等药物清洗局部,并且可以选择冷冻治疗或激光治疗的方式去除。 6、前庭大腺囊肿: 由于先天性腺管狭窄或者慢性炎症等因素,导致分泌物增多并聚集,造成前庭大腺管阻塞,从而形成囊肿,表现为阴道口长小疙瘩的情况,并伴有疼痛等不适,通常建议患者选择脓肿造口术等方法治疗。 7、息肉: 多由于慢性炎症刺激导致,属于一种良性病变,如果阴道口部位生长息肉,就会出现小疙瘩的情况,疼痛症状轻微,患者可以遵医嘱进行手术切除治疗,还要注意保持阴部皮肤的清洁、干燥。 8、过敏: 如果正处在经期,不当使用卫生巾后容易造成外阴过敏,导致阴部出现小疙瘩,还可能会有明显的瘙痒感、疼痛感,针对于过敏引起的不适,建议遵医嘱使用盐酸西替利嗪片进行治疗。 9、其他方面: 如病毒性疱疹、外阴阴道假丝酵母菌病等,也可能会导致患者阴道口部位出现小疙瘩的情况。建议患者在医生指导下使用药物治疗,病毒性疱疹的患者可以遵医嘱使用抗病毒药物,如阿昔洛韦片等,外阴阴道假丝酵母菌病的患者可以遵医嘱使用硝酸咪康唑栓等药物治疗。 阴道口长了个小疙瘩伴有疼痛的原因比较多,患者应及时到妇科就诊,完善血常规检查、HPV筛查等相关检查,以明确诊断。患者治疗期间需要保持阴道口部位的清洁、干燥,每天使用温开水清洗局部,并勤换洗内裤。
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2024-06-19
下面总是湿湿的
黄骁昊
副主任医师
妇科
下面总是湿湿的,可能是排卵期来临等非疾病因素导致,也可能与疾病因素有关,如阴道炎、宫颈炎、前列腺炎等。如果出现腹部疼痛等不适症状,建议积极寻找诱因,进行针对性处理。 一、非疾病因素: 1、排卵期来临: 在女性的排卵期由于体内性激素水平的改变,会导致女性白带量多,从而会出现阴部潮湿的感觉。属于正常的生理性改变,一般不需要进行特殊治疗,不用过于担心。 2、性兴奋: 在同房的过程中由于性兴奋,腺体会不断分泌黏液,也会造成女性阴部白带的分泌量增多,从而出现下体潮湿的感觉。通常待性生活结束后即可自然缓解,注意及时清洗阴部。 二、疾病因素: 1、阴道炎: 通常由细菌、滴虫等感染引起,会导致女性阴部分泌物量多,并伴有异味、瘙痒等症状。患者可在医生的指导下选择甲硝唑栓、甲硝唑片等药物治疗。 2、宫颈炎: 通常由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染引起,患病后可导致女性宫颈组织渗出液的增多,出现上述不适症状,并伴有阴部异味、小腹疼痛等症状。可遵医嘱使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物。 3、前列腺炎: 若男性出现此类情况,也可能与患有前列腺炎有关,通常由细菌感染引起,可导致前列腺充血,进而使尿道口的分泌物增多,还可能会出现阴囊潮湿、小腹疼痛、尿频等症状。可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星片等药物治疗。 除此之外,出现下面总是湿湿的还可能与患有泌尿系统疾病,如尿道炎,或女性患有盆腔炎、子宫内膜炎等疾病有关。建议选择妇科、泌尿外科等科室就诊,完善阴道镜、白带常规、尿常规等相关检查,以明确具体原因,并积极配合医生治疗。
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2024-06-19
阴部长了一个凸起来的长异物
黄骁昊
副主任医师
妇科
阴部长了一个凸起来的长异物,可能是外阴炎、尖锐湿疣、外阴疖肿、毛囊炎、息肉、肿瘤等多种因素造成,不同疾病伴随症状不同,可初步判断后就医进行专业诊治。 1、外阴炎: 阴部长了一个凸起来的长异物,可能是外阴炎感染加重,分泌物对阴部皮肤黏膜造成刺激,引起阴部脓肿导致,通常会伴随瘙痒、局部烧灼感等不适。建议每天使用高锰酸钾溶液清洗或者坐浴,日常保持阴部卫生,也可以涂抹红霉素软膏进行消炎治疗。 2、尖锐湿疣: 外阴有异物也可能和尖锐湿疣有关系,当有不洁的性生活时容易造成HPV感染,HPV容易造成外阴、肛周的尖锐湿疣,初期会在外阴出现类似肉条样的异物,可能伴随异味、瘙痒等症状。针对类似情况,建议遵医嘱使用鬼臼毒素酊等药物或进行激光、手术等治疗。 3、外阴疖肿: 因为阴部透气性差,易感染细菌造成疖肿,引起阴部疼痛、红肿等不适,也可使患者自觉出现上述情况。确诊后可外用莫匹罗星软膏治疗,如果脓肿较大可进行手术切开引流。 4、毛囊炎: 外阴处清理不当或频繁刺激易滋生细菌,可引发毛囊炎,导致外阴有凸起来的长东西,还可伴瘙痒、红肿或疼痛。患者可遵医嘱使用夫西地酸乳膏局部涂抹治疗。 5、息肉: 如手术或炎症反复刺激可导致阴道黏膜出现息肉增生,不断增长会突出于阴道口导致有凸起来的长东西。建议及时到医院检查,确诊后可选择微创手术切除息肉。 6、肿瘤: 病因尚未完全明确,考虑与病毒感染、慢性炎症刺激等因素有关。肿瘤属于占位性病变,可导致外阴出现增生性物质,诱发外阴瘙痒、无痛性肿块。建议做手术切除瘤体,如果是恶性肿瘤,术后可能还需要结合化疗、放疗等治疗。 阴部长了一个凸起来的长异物原因比较多,如果有阴部不适现象或发现异物不断增长,建议尽快到医院妇科完善体格检查、B超检查、细菌培养等项目确诊,遵医嘱进行治疗。日常应注意局部清洁卫生,尽量穿着透气、棉质内裤。还应避免不洁性生活或者拥有多个性伴侣,以免导致疾病发生。
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2024-06-19
为什么宫颈癌疫苗千万不要打
黄骁昊
副主任医师
妇科
宫颈癌疫苗通常是指HPV疫苗,并没有HPV疫苗千万不要打的说法,此类说法是没有科学依据的。但如果存在HPV疫苗的接种禁忌证,则不可以接种此疫苗。对于处在孕期、哺乳期,以及处在疾病急性期等情况的女性,应避免接种HPV疫苗。 此外,有性生活的女性接种HPV疫苗前,还需先进行HPV筛查。如果结果为阴性,就可以在医生的指导下选择接种疫苗。如果结果为阳性,则需要待其转阴后才可以选择接种。临床上对于适龄女性,提倡尽量、尽早接种HPV疫苗,降低宫颈癌等疾病的发病风险。 临床上宫颈癌疫苗主要可分为二价、四价和九价,可用于预防HPV感染导致的尖锐湿疣、宫颈癌等疾病。二价及九价HPV疫苗适用于9-45岁女性,四价HPV疫苗适用于20-45岁女性。其中九价疫苗覆盖的HPV亚型更加广泛,但由于疫苗数量相对较少,所以对于九价HPV疫苗接种困难的女性,也可在医生的指导下选择接种二价或四价HPV疫苗。 此外,即使接种HPV疫苗,也并不能保证百分百不会感染HPV病毒。所以接种疫苗后,同样也需要注意性生活卫生,注意自身健康,每年定期进行宫颈筛查,做到早发现、早治疗。
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2024-06-19
壬苯醇醚栓一个月建议使用几次
黄骁昊
副主任医师
妇科
壬苯醇醚栓1个月内使用几次,可以根据个人需求使用,并没有硬性规定。在使用过程中,一定严格按照药物说明书或遵医嘱进行,否则有可能会导致避孕失败。 壬苯醇醚栓是外用避孕药当中的一种,如果个人对该药物不存在过敏性反应,则1个月之内可以根据个人避孕需求进行使用,并没有具体规定使用几次的情况。需要注意的是壬苯醇醚栓在月经期不可以使用,且月经期也不可以有性生活,以免导致感染,引起阴道炎、子宫颈炎等妇科疾病。 个人在使用壬苯醇醚栓之前需要清洗外阴,将药物塞入阴道5分钟之后才可以同房。精子在阴道内存活时间比较长,因此同房之后6个小时才可以清洗药物。若个人在使用壬苯醇醚栓过程中,出现局部瘙痒或明显刺激,比如疼痛、灼热感等,则需要停止使用,改用其他方法进行避孕,如避孕套等。 虽然壬苯醇醚栓的避孕效果不错,但是不能达到100%避孕的目的,因此除严格按照说明书使用外,个人还要注意月经情况。如果出现月经推迟超过1周的情况,应尽早前往医院的妇产科就诊,完善血常规、人绒毛膜促性腺激素、B超等检查,以排除避孕失败导致怀孕的可能性。
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2024-06-18
两个月没来大姨妈怎么办
黄骁昊
副主任医师
妇科
两个月没来大姨妈,需要积极寻找导致此类情况的原因,如怀孕、子宫炎症、内分泌紊乱、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、宫腔粘连等,需要根据病因,在医生指导下进行针对性治疗。 1、怀孕: 怀孕后体内孕激素水平升高,子宫内膜上有受精卵着床,子宫内膜不发生周期样改变,也就不会脱落出现阴道流血的情况,会有上述表现。属于怀孕期间的正常现象,并不需要进行药物干预治疗,通常在生完宝宝以后,停止哺乳,正常的月经周期会逐渐恢复。 2、子宫炎症: 主要由病原体感染引起,通常会导致子宫内膜处在充血的状态,容易伴有子宫内膜受损,影响到子宫内膜的生长,从而会引起月经推迟,伴有阴道分泌物增多、腰腹部酸痛等症状。可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、罗红霉素胶囊等药物治疗,也可以遵医嘱进行生物电治疗、磁疗等缓解下腹疼痛,等到炎症恢复以后,子宫内膜恢复正常的生长以及脱落,月经周期也会逐渐恢复。 3、内分泌紊乱: 长时间的不良生活习惯,如经常熬夜、吃激素类的食物,或者服用激素类的药物,以及压力过大等因素,容易引起内分泌紊乱,通常会使得正常的月经周期紊乱,出现肌肤粗糙、脾气暴躁等情况。可以遵医嘱使用米非司酮片、黄体酮胶囊等药物治疗,维持体内的激素平衡,对于月经来潮能够起到促进作用,在调理的过程中需要避免过度劳累,要养成规律的作息习惯。 4、子宫肌瘤: 是平滑肌组织出现了良性肿瘤,与遗传因素、体内激素水平波动等有关,可以引起子宫内膜损伤,影响到子宫内膜的生长以及脱落,会引起月经推迟,出现此类情况。临床中多采取手术治疗,如子宫肌瘤切除术、子宫切除术等。子宫肌瘤去除以后,减轻对子宫的影响,子宫恢复到正常的状态,不适症状也会逐渐消失。 5、多囊卵巢综合征: 出现了生殖内分泌代谢性疾病,会导致体内的激素水平紊乱,从而会影响到正常的月经周期,表现为两个月没来月经,可伴有多毛、痤疮、肥胖的现象。可遵医嘱使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物治疗。 6、宫腔粘连: 进行宫腔镜手术后,可能会造成宫腔粘连,也与遗传和子宫先天畸形等原因有关,患者会出现月经异常和周期性腹痛,甚至部分患者会出现闭经。需要遵医嘱进行宫腔镜手术解除粘连,缓解症状。 建议日常多吃新鲜的水果蔬菜,不要过于劳累,根据自身情况适当进行运动,如爬山、打太极拳等,保持舒缓的心情。如果是疾病因素导致的,需及时到妇科就诊治疗,并且不要私自用药,以免出现头晕、呕吐等不良后果。
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2024-06-17
醋白试验可以用食用白醋吗
黄骁昊
副主任医师
妇科
醋白试验是指醋酸白试验,不可以用食用白醋。该试验可用于尖锐湿疣以及宫颈癌筛查,需要由专业医生使用3%-6%的醋酸溶液进行操作,而食用白醋中的醋酸浓度并不固定,所以不能使用。 醋酸白试验主要用于筛查是否有人乳头状病毒感染,多用于尖锐湿疣检查,一般使用5%的醋酸,用棉签涂于皮损表面进行观察。如果存在感染,患处可能会变成白色。如果没有感染,则一般不会出现皮肤颜色的变化。用于宫颈癌筛查时一般是在阴道镜下操作,用棉球蘸取3%的醋酸浸湿宫颈上皮。如果试验结果呈阳性,可见宫颈上皮肿胀、发白、葡萄状改变。 食用白醋中含有的醋酸浓度通常不固定,而且食用白醋中的成分较多,可能会导致检查结果受到影响,不容易准确判断病情的发展和感染程度。因此,醋酸白试验一般不可以用食用白醋代替。针对有高危性生活或怀疑有人乳头状病毒感染的人群,可以及时到医院做醋酸白试验筛查。如果筛查的结果显示有问题,需要及时进行治疗,比如针对尖锐湿疣,可以安排激光手术、冷冻治疗,能够控制病情的发展。
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2024-06-17
为什么医生不建议用凝胶
黄骁昊
副主任医师
妇科
医生不建议用凝胶,可能是因为病人没有性生活,不能通过阴道放入凝胶进行治疗,也可能是病人对凝胶过敏,或者医院现有凝胶品种不治疗疾病、其他原因等。 1、病人没有性生活: 如果病人没有性生活,处女膜比较薄,若使用凝胶时操作方法不正确,可能会导致处女膜损伤,所以没有性生活的病人不建议用凝胶治疗,可以用乳膏或者口服药物治疗。 2、病人对凝胶过敏: 医生诊疗疾病时,首先问病人是否有过敏史,如果曾经有过敏史,就不建议使用凝胶,否则可能发生过敏反应,如皮肤瘙痒、红肿等,可以改用其他药物进行治疗。 3、医院现有凝胶品种不治疗疾病: 比如目前医院仅有甲硝唑凝胶,而病人患有真菌性阴道炎症,不适合病人的现有疾病,因此医生没有给病人用,这种情况下应使用克霉唑栓等药物进行治疗。 4、其他原因: 如果是男性避孕凝胶,虽然可以避孕,但如果使用不对有一定失败的可能性。另外如果女性使用凝胶不正确,可能会导致阴道内部菌群环境失调,甚至造成细菌滋生,导致阴道炎或者子宫颈炎等疾病,所以医生不建议用凝胶治疗。 如果病人有适应证,需要遵医嘱使用凝胶,不可以盲目使用药物。另外如果有阴道炎、子宫颈炎等妇科疾病,建议病人及时前往医院的妇科进行阴道分泌物等检查,避免延误治疗。
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2024-06-17
卵泡大小正常值参考范围
黄骁昊
副主任医师
妇科
卵泡在不同时期有不同参考范围,如始基卵泡的参考范围为0.03-0.06mm,窦前卵泡为0.06-0.4mm,窦卵泡为0.5-18mm,排卵前卵泡为18-23mm。 1、始基卵泡: 通常卵泡的生长需要经过始基卵泡、窦前卵泡、窦卵泡、排卵前卵泡等阶段,始基卵泡是由停留于减数分裂双线期的初级卵母细胞,被单层梭形前颗粒细胞围绕所形成的卵泡,是卵泡的开始阶段,正常范围为0.03-0.06mm。 2、窦前卵泡: 指始基卵泡的梭形前颗粒细胞发生分化,成为单层立方形细胞后,从而形成的初级卵泡,其参考范围为0.06-0.4mm。 3、窦卵泡: 窦前卵泡的颗粒细胞间积聚的卵泡液增加,互相融合形成卵泡腔,卵泡增大达到0.5mm,此时称为窦卵泡,随着窦卵泡持续增大,可能形成优势卵泡,直径可以达到18mm。 4、排卵前卵泡: 优势卵泡形成后并持续发育,可以形成排卵前卵泡,可以破裂并释放出卵子,大小参考范围为18-23mm。 不同时期,卵泡的大小参考范围不同,正常值不绝对,临床发现有些人的卵泡直径达到10mm或15mm时也会破裂排出卵子,因此需具体情况具体分析。如果女性需要监测卵泡生长发育情况,建议到医院妇科就诊,通过阴道B超进行监测,从月经来的第12天开始监测,隔一天监测一次,直到看到卵泡壁塌陷,子宫直肠陷窝有积液表明已经排卵。个别人群由于卵泡壁过厚,或者体内激素水平不足,卵泡可能形成黄素化,直径达到25mm以上,而不排卵。
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2024-06-17
GPAL是什么意思
黄骁昊
副主任医师
妇科
GPAL是用来记录女性孕产史的英文缩写,包括怀孕次数(G)、分娩次数(P)、流产次数(A)、存活子女个数(L),组合在一起就是GPAL。建议女性在就诊时,需如实和医生叙述,以使医生更清楚地了解病史,做到详细记录。 1、G: 是gestation的缩写,是指到目前为止一共怀孕几次,包括足月分娩、自然流产以及人工流产、引产、宫外孕总共次数。 2、P: 为production,主要是指足月分娩以及大于28周引产的次数,比如曾经足月分娩2次,大于28周引产2次,即可在P后面标上数字4。 3、A: 为abortion的缩写,主要指到目前为止,一共流产几次,其中包括早期流产和怀孕中期引产手术,比如人流2次、药流1次、中期引产1次,则在A后面标上数字4。 4、L: 是live的缩写,指现在有几个健在的孩子,比如有一男一女两个子女健在,则L后面标上数字2,如果生产4个孩子,死亡2个,L后面也需写2。 GPAL记录的方式大大缩短了妇产科医生记录信息所花的时间,同时也可以让医生在看病例时更快了解孕妇的孕产史。但孕产史只是辅助判断孕妇情况的一项信息,孕妇还需要做唐氏筛查、腹部B超等明确此次妊娠的情况。
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2024-06-17