金属鼻托好还是硅胶鼻托好
黎黎
主任医师
眼科
金属鼻托和硅胶鼻托是两种不同的眼镜配件，各有优缺点，并不能直接说明哪种更好。鼻托又称支撑片，左右各一片，用在两鼻侧以支持镜架。
金属鼻托通常是由金属制成，现在常用的有钛金属、铜金属等，由于其金属材质通常较硬，通常具有较好的支撑性和耐久性，不易变形，可以长时间保持其形状和尺寸。
但是金属鼻托可能比较重，长时间佩戴会对鼻部的皮肤以及骨骼具有一定的压迫，甚至造成皮肤摩擦和损伤，另外部分过敏体质的人对于金属材料可能比较敏感，甚至造成局部过敏情况。
硅胶鼻托通常是由硅胶材料制成，由于其是一种柔软、轻便的材料，所以可以适应不同人的鼻子形状和大小，佩戴起来更为舒适。另外硅胶材质较为稳定，因此硅胶鼻托不易引起过敏反应。
但是硅胶鼻托支撑性可能不如金属鼻托，因此尤其是在进行剧烈运动的时候，可能不能很好地支撑眼镜。此外，硅胶鼻托可能容易变形、发黄，因此需要经常更换。
金属鼻托和硅胶鼻托各有适合的人群，对于需要稳定和持久支撑的人来说，金属鼻托可能更适合，而对于更注重舒适性和对皮肤敏感的人来说，硅胶鼻托可能更合适。但是无论选择哪种鼻托，都建议定期检查其状态并保持清洁。
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偏光镜和不偏光镜的区别
黎黎
主任医师
眼科
不偏光镜也就是非偏光镜，偏光镜和非偏光镜的区别在于原理不同、颜色不同、清晰度不同，以及二者的作用不同、效果不同，建议根据个人需求选择合适的镜片。
1.原理不同：
偏光镜是根据光线的偏振原理制造的镜片，用来排除和滤除光束中的直射光线，其可将各种损害眼睛的眩光过滤和排除掉，非偏光镜就是普通镜片，并不具备上述作用；
2.颜色不同：
偏光镜颜色常是灰色、黑色，而非偏光镜颜色较多，如棕色等；
3.清晰度不同：
偏光镜能够阻断光束中的直射光线，因此观察物体更清晰自然，而非偏光片则不会有此种功效；
4.作用不同：
偏光镜主要用于阳光较强以及看远处时，而非偏光镜多用与日常生活，并没有特别使用的场景；
5.效果不同：
偏光镜可以阻隔紫外线，减轻视疲劳，而非偏光镜没有减轻视疲劳的效果。
此外，偏光镜可以将对人眼有害的紫外光线进行阻隔，而非偏光镜则效果较差，如果生活中需要配戴此类眼镜，则建议到正规医院眼科或眼镜店咨询、购买，选择适合自身的产品。
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洗眼器的使用
黎黎
主任医师
眼科
洗眼器主要是用于眼部、颜面的紧急冲洗，当有害物质喷溅到眼睛引起损害时，采用的一种迅速将危害降到最低限度的安全防护设施。
洗眼器是一种医疗器械，当有害物质喷溅到眼睛时，可以打开防尘盖，用手轻推手推阀，清洁水从洗眼喷头自动喷出，立即对准污染部位进行冲洗。冲洗眼睛时需提起眼睑，时间至少10分钟，如果为单头洗眼器，需左右眼交替冲洗，用后需将手推阀复位并盖好防尘盖。
此外对于简易加压洗眼器，可以用于结膜囊冲洗、治疗眼部以及眼科术前消毒，特别是眼部化学烧伤。一般选用500毫升静脉输液用后的空塑料瓶，去除外层胶封和瓶底挂环，揭开乳胶盖。
用16号钝针头，自内向外穿通乳胶盖顶，剪穿瓶口内封。1：1000的洗必泰溶液浸泡消毒后装入无菌冲洗液，盖上乳胶盖即可使用。冲洗时，瓶倒立，根据 需要对瓶壁稍施加压力。
需要注意的是，洗眼器用于紧急情况时，可以暂时减缓有害物质对眼睛的进一步损害，但不能代替医学治疗，冲洗后如仍有不适，应立即到眼科或皮肤科就诊，进行紧急处理。
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OCT需要散瞳吗
黎黎
主任医师
眼科
对于正常的人群来说，进行OCT(光学相干断层扫描)检查不需要散瞳，通常不会影响医生对眼睛结构的观察。但如果患者存在晶状体混浊的情况，此时建议散瞳，有利于医生更好地观察眼睛。
OCT检查是一种高分辨率、非接触性的生物组织成像技术，检查过程中不会对被检查者的眼睛造成创伤。将OCT检查与现有眼科标准影像技术结合，比如与荧光素眼底血管造影结合，对于眼睛疾病的诊断和疗效评价具有重要的意义。
对于正常人群来说，晶状体属于透明状态，直接进行OCT检查，医生也可以清晰地观察眼底的情况。但对于部分存在晶状体混浊的患者来说，由于晶状体的透明度改变，进行OCT检查时，会影响医生观察眼底组织，此时通常需要进行散瞳。
散瞳可以使医生更为全面的观察到眼球内部，了解患者是否存在玻璃体、视网膜的病变。
OCT检查在临床上最常用于黄斑疾病，比如黄斑水肿、年龄相关性黄斑变性等，还可以用于分析青光眼导致的视网膜病变，以及鉴别视网膜脱离和视网膜劈裂症。具体情况患者可咨询医生，以医生的具体诊断为准。
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发烧眼睛充血
黎黎
主任医师
眼科
发烧指发热，发热时眼睛充血可能是由发热本身导致，还可能是环境干燥、熬夜、过敏、青光眼等原因引起，可以去医院的眼科完善视力、血常规等相关检查，确诊病因后在医生指导下进行针对性的治疗。
1、发热本身导致：
首先，发热时身体会产生更多的血流，导致眼部血管扩张，进而出现眼睛充血的症状。其次，发热时机体免疫系统处于高度活跃状态，眼睛可能受到炎症的影响而充血。
建议通过使用冰袋轻轻敷在眼睛上，可以缓解眼部血管的扩张，减轻眼睛充血的症状。
2、环境干燥：
若在发热时没有保持适当的室内湿度，如在使用取暖器或空调过程中没有加湿空气，就会使空气变得异常干燥，从而造成患者眼部水分蒸发加速，导致眼睛严重发红。
可通过使用加湿器等措施缓解眼部充血症状。
3、熬夜：
如果在发热时熬夜玩手机、电脑等电子产品，眼睛得不到充分休息，结膜和角膜就不能得到充分泪液湿润，增大摩擦力，从而造成结膜、角膜组织的毛细血管充血，常表现为眼红、眼胀、眼痛、流泪等。
如果症状较轻，可以通过改善作息、适当冷敷等措施进行缓解，如果症状较重就可以遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星滴眼液等药物进行治疗。
4、过敏：
过敏可能导致眼睛充血的原因是过敏物质进入眼部，引发眼部组织的炎症反应，免疫系统会释放过多的组织胺和其他化学物质，导致眼部血管扩张，血流增加，从而导致眼睛充血。
需要尽量避免接触引起过敏的物质，如花粉、宠物毛发、灰尘等。如果是食物过敏，要注意饮食控制。
5、青光眼：
如果患者原本就患有青光眼，发热时眼内液体就会积聚在眼睛前部，对局部毛细血管造成额外的压力，继而影响眼部血管组织循环供应，从而导致局部血管组织发生异常性扩张，最终引发患者出现眼睛充血、视物模糊等症状。
建议遵照医嘱使用硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物进行治疗，症状严重的患者还要进行手术以免造成失明等不良后果。
除上述原因外，结膜炎、角膜炎、白内障、眼球血管破裂、川崎病等都有可能导致上述症状，需要确诊病因后遵医嘱进行对应的治疗，如使用玻璃酸钠滴眼液、阿司匹林片等药物。
此外，如果发热不超过38.5℃，可采用温水擦拭等物理降温法进行辅助治疗。在日常生活中要注意用眼卫生，保持良好的用眼习惯，发病期间尽量避免使用手机、电脑等电子产品。
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眼皮上长了个疙瘩不痛不痒
黎黎
主任医师
眼科
眼皮上长了个疙瘩不痛不痒，考虑可能是霰粒肿、脂肪粒、色素痣、睑黄瘤、皮脂腺囊肿、眼结石等原因引起，不同的原因治疗方式不同，主要是一般治疗、药物治疗等。
1、霰粒肿：
霰粒肿又可称为睑板腺囊肿，通常是由于睑板腺排出管道发生阻塞，导致当中的分泌物潴留，伴随时间推移，容易在睑板腺局部形成慢性肉芽肿，出现此类情况。若囊肿大小已经影响日常视力，同时长时间无法消退，可遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液，促使肿块吸收。如果反复发作，同时影响视力，需考虑手术切除治疗，彻底清除霰粒肿。
2、脂肪粒：
临床上又称为栗丘疹，是位于真皮层的一种小囊肿，呈现出白色至黄色的小丘疹，好发于颜面部，尤其是眼周较为常见，出现此类情况，可不伴有不适症状。可由医生使用针、手术刀等工具刺破脂肪粒上方的表皮，将其中白色内容物挤出，有利于促使脂肪粒消退。
3、色素痣：
属于一种良性皮肤肿瘤，当眼皮部位出现色素痣以后，会导致此类现象发生，按压通常也不会出现疼痛感。多考虑与年龄因素、眼皮外伤、长期受到紫外线过度照射等原因有关，多为褐色或灰褐色，皮损较大者可考虑进行手术切除治疗。
4、睑黄瘤：
临床上属于脂质代谢障碍性皮肤疾病，眼皮部位局部沉积脂质，导致眼皮上长出不疼不痒的小疙瘩，多表现为黄色的丘疹或结节，部分患者偶尔会感到瘙痒。可遵医嘱使用氟尿嘧啶注射液、肝素钠注射液等药物予以治疗，也可配合局部冷冻治疗、微波治疗、激光治疗等物理治疗。
5、皮脂腺囊肿：
该病通常是由于皮脂腺分泌的皮脂无法经由毛囊孔排出，而是在腺体当中过度聚集，逐渐形成的囊肿，好发于头面部、颈背部以及臀部等部位，从而可能会表现出此类情况。如果继发感染，会出现红肿、疼痛等症状，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片等药物抗炎治疗，后续进行囊肿切除治疗。
6、眼结石：
又被称为结膜结石，是结膜表面出现的坚硬的小型黄色点状突起物，一般由脱落的上皮细胞和变性的白细胞聚集凝固形成，基本无痛痒感觉。可在医生指导下使用玻璃酸钠滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等药物治疗，或是进行手术将其剔除。
出现此类症状的患者，可以到医院眼科、皮肤科等相关科室就诊，进行裂隙灯检查等明确诊断。治疗期间注意保证眼皮部位卫生，有助于恢复。
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眼睛下面有红色的小血点
黎黎
主任医师
眼科
眼睛下面有红色的小血点考虑是眼部不适、小血管破裂、过敏、流行性出血性结膜炎等疾病导致，需要及时去医院眼科就诊，然后遵医嘱通过药物治疗。
1、眼部不适：
当眼睛部位出现干涩、疲劳等不适症状时，不可以用手揉眼睛，否则可能会导致眼睛下面有红色的小血点。首先需要闭眼休息，并且适当做眼保健操，也可以使用生理盐水冲洗局部，能够改善眼睛部位不适感。
2、小血管破裂：
可能是因为眼下小血管出现了破裂的情况导致，会出现点状出血，并且还有可能会导致睫毛部位出现不适感，一般与手术、眼外伤等有关。需要使用冰袋冰敷，同时还需要遵医嘱服用止血祛瘀明目片、和血明目片等药物治疗。
3、过敏：
若是接触了过敏物质，如染发剂、化妆品等，可能会出现眼睛下面有红色小血点的情况，并有皮肤 瘙痒、红肿等症状，建议遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等进行治疗。
4、流行性出血性结膜炎：
是病毒感染引起的一种暴发流行的自限性眼部传染病，会导致眼部疼痛、有异物感、畏光、流泪等症状，如果不及时改善会导致眼睛下面有红色的小血点，可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片，以及使用玻璃酸钠滴眼液等药物治疗。
5、蚊虫叮咬：
蚊虫通过其口器刺伤皮肤，将唾液或毒液注入皮肤中，可能会出现眼睛下面有红色小血点的情况，并伴有瘙痒、红肿等症状，可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、丙酸氯倍他索乳膏等进行治疗。
还有可能是剧烈咳嗽、高血压、高血糖、血液系统疾病、心血管疾病等因素导致，需要及时到医院眼科就诊明确诊断。日常注意保持眼周的清洁卫生，不要用手揉眼睛。
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婴儿眼睛有红血丝
黎黎
主任医师
眼科
婴儿眼睛有红血丝与睡眠不足等非疾病因素有关，也与眼部炎症以及上呼吸道感染等疾病因素有关。家长要注意婴儿的用眼卫生，不要用手去揉眼睛，并注意休息。
一、非疾病因素：
当婴儿睡眠不足或房间过热、过凉时，会导致结膜表面血管扩张，表现为眼睛明显充血，出现很多红血丝，此时婴儿休息后即可缓解，一般不需要特殊治疗。
二、疾病因素：
1、眼部炎症：
婴儿患有结膜炎、慢性泪囊炎、虹膜睫状体炎、青光眼等眼部炎症时，会使眼部受到炎症刺激，球结膜上的血管扩张、充血，或局部毛细血管破裂出血，从而出现婴儿眼睛有红血丝的现象，此时可遵医嘱使用普拉洛芬滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等药物进行治疗。
2、上呼吸道感染：
家长给婴儿食用过多辣椒等刺激食物，造成患儿局部功能受损，引起细菌感 染，从而压迫眼球组织、结膜组织，出现眼睛有红血丝的情况，伴有流鼻涕、咳嗽等症状，此时可遵医嘱使用蒲地蓝消炎口服液、小儿感冒颗粒等药物进行治疗。
家长在平时生活中应注意让患儿休息，保持良好的睡眠时间，若患儿眼里有红血丝症状加重得不到改善，应及时到小儿眼科就诊，进行对光刺激反应等相应检查。
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开角型和闭角型青光眼的区别
黎黎
主任医师
眼科
开角型和闭角型青光眼的区别在于发病机制和进展不同、症状不同等，无论出现哪种情况，均应积极配合医生进行治疗。
1、发病机制和进展不同：
开角型青光眼的房角呈开放状态，并且房水在小梁网的流通异常，视野损失速度较慢，病程比较长。闭角型青光眼的房角为关闭状态，房水在瞳孔处滞留，对视野损失速度较快。
2、症状不同：
出现开角型青光眼时症状不明显，通常不会伴有眼睛肿胀、疼痛、畏光等情况，也不会出现其他部位不适症状，一般仅表现为瞳孔轻度散大。少数人即使出现轻微疼痛，通常在休息后即可好转。闭角型青光眼不仅会出现眼部剧烈疼痛、视力迅速下降、眼部肿胀、角膜水肿、虹膜萎缩等情况，还会伴随前额、耳部及牙齿等部位疼痛，以及恶心、呕吐等症状。
原发性开角型青光眼多见于男性，并且多数有家族遗传史，而闭角型青光眼常发生于中老年女性，当眼部出现不适症状时，建议及时到医院眼科就诊，完善眼部查体、裂隙灯检查、眼压检查等明确，然后配合医生积极采取药物治疗、手术治疗等。
平时注意多休息，保证眼部卫生，纠正不良用眼习惯，如长时间观看手机、电脑等设备，避免出现视疲劳导致眼部疾病出现。
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近视会导致看东西重影吗
黎黎
主任医师
眼科
近视不配戴眼镜的情况下会出现视物模糊，可能会导致看东西重影。但若配戴眼镜仍有重影，需进一步在眼科医生指导下检查明确。
近视分为真性和假性近视，散瞳后仍有度数则为真性近视，是一种屈光不正。眼球前后径过长、角膜过度弯曲可导致平行光轴进入到眼睛的光线被聚集在视网膜前不能够形成清晰的像。此类患者经常会出现看远处景物模糊不清，看近的景物则比较清楚的现象。
考虑患者是由于近视没有得到完全矫正，也有可能是由于患者自身患有高度近视，而眼镜的度数并没有达到眼睛度数，就会欠矫，使患者出现看东西重影，还会出现畏光、头晕、眼痛等眼部疲劳的症状。对于此类患者，经过配戴合适度数眼镜后能够得到有效缓解，重影能够消除。必要时患者则需要通过手术的方式进行治疗，常见的手术方案有激光原位角膜磨镶术、准分子激光屈光性角膜切削术等。
但是如果患者配戴合适度数眼镜后还出现看东西重影的现象，一般不是近视的原因，可能伴有散光。建议患者立即到正规医院眼科进行散瞳验光，并完善裂隙灯检查、眼底检查等相关检查明确病因。
同时对于近视的患者来说，在日常生活中应避免过度用眼，适当远眺或进行眼保健操，养成良好的用眼习惯，看书时姿势端正，能有效避免近视持续发展。
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