方仲毅的科普
腰椎间盘突出可以推拿吗?
方仲毅
主管技师
康复医学科
腰椎间盘突出从程度轻重来说,分为膨出、突出和脱出,程度越重,推拿的效果越难说。反过来说,推拿基本上没有起到恢复或者是把突出的椎间盘推回去的作用。更多的推拿只是放松周围肌肉,解决周围局部的症状为主,推拿并没有很好地解决椎间盘突出的症状。推拿能够缓解疼痛,减轻症状,从这个角度来说,推拿能够缓解症状。但是,推完以后复查核磁共振,突出的椎间盘推回去了,在临床上几乎是不可能发生的。
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2023-12-08
落枕的症状
方仲毅
主管技师
康复医学科
落枕主要表现为脖子局部的疼痛,更多集中在颈椎跟肩膀交界的地方。很多人往往早上起来的时候觉得脖子僵硬,往一个方向旋转或者侧偏的时候,会产生明显疼痛,不动的时候疼痛还行。更多人会表现为后伸、后仰的时候脖子疼痛,而屈曲颈椎的时候,脖子没有那么疼痛。更多表现为局部,局限在颈椎跟肩膀交界的地方疼痛,影响某个方向颈椎的旋转或者是颈椎的侧偏。落枕的症状往往是早上突发,而不是伴随着某个动作诱发出来的,所以很多时候叫落枕,离开枕头以后脖子落在那儿动不了,越到下午活动以后反而症状减轻,这是落枕的一个特点。
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2023-12-01
颞下颌关节盘不可复性移位会脸部变形吗
方仲毅
主管技师
康复医学科
颞下颌关节盘不可复性移位能不能造成脸部变形,是很多的患者,尤其是年轻女性关心的问题。首先,去定义脸部变形很难,本身每个人的脸都不是左右对称的。不对称不认为有问题,而在一定范围之外严重的脸部变形不对称,才认为它是有问题的,所以脸部的不对称,并不一定是颞下颌关节紊乱病产生的。颞下颌关节紊乱病容易让患侧的肌肉,因为疼痛减少咀嚼,产生肌肉萎缩,造成两边肌肉的不对称。也有关节盘移位之后,关节盘厚度的缺失导致下颌的不对称,甚至下颌的旋转。这些从肉眼上非常细微的差异是可以忽略的。但是,如果持续的疼痛,持续的炎症也是能够造成髁突的磨损、吸收,再加上习惯用单侧咀嚼硬物,会造成单侧的髁突磨损和吸收,这样的情况下还是会造成髁突的不对称,脸部的变形。因此,早期进行科学有效的医学干预,学习正确使用关节的习惯,关节盘是不可复的也可以让关节的变形产生最小的差异,避免更大、更严重的脸部变形。
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2023-11-22
颞下颌关节弹响的治疗方法
方仲毅
主管技师
康复医学科
颞下颌关节弹响从医学上来说,并不一定需要干预,尤其是口腔科对弹响抱着可治可不治的态度。康复医学科的医生有能力帮助患者完成对弹响的治疗。弹响治疗更多的是患者要学会对颞下颌关节运动的控制,对下颌的控制,对张闭口动作的控制,对不张开的时候下颌休息的控制,要在短时间之内改变咀嚼的习惯,最终要把整个上半身,也就是躯干和颈椎的姿势做一系列的处理。 在这个过程当中需要用一些辅助的治疗,比如电疗、医生的手法治疗,最后还需要佩戴特定的下颌垫即口腔内部的颌垫。综合的治疗才有机会达到改善或者是消除弹响的治疗效果。
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2023-11-15
颞下颌关节盘不可复性移位如何治疗
方仲毅
主管技师
康复医学科
颞下颌关节盘不可复性移位的治疗方法如下: 1、保守治疗:包括牙合垫治疗、关节腔注射治疗、手法复位等。早期通过手法复位,多数患者可达到关节盘复位的目的。对于病程超过1年甚至几年的患者,应给予对症治疗,缓解张口受限和疼痛症状; 2、手术治疗:相对来说风险较大、副作用较多、复发率较高、远期疗效较差,不作为首选方法。
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2023-10-31
颞下颌关节紊乱病是怎么引起的?
方仲毅
主管技师
康复医学科
颞下颌关节紊乱病的发病原因并没有很确切,因为没有单独的病因能引起颞下颌关节紊乱病的发生。但是发病原因有很多, 第一类,比如,经常张口太大,经常哈哈大笑,需要唱歌的时候张口很大,去口腔科进行牙齿和口腔内部处理,医学上处理的时候需要张口很久,张口时间太久。 第二类,错误的口腔习惯,比如单侧咀嚼,咀嚼特别硬、特别耐嚼、特别厚的食物,经常嘴巴不停的吃零食。 第三类,跟姿势相关,下巴下颌长在上颌骨,也就是长在头上没有错,但是下颌骨其它张口的肌肉全都连接在颈椎前方的蛇骨,蛇骨也是游离在颈椎之前,头往前伸的时候,整个下颌会自然的偏移向后方。现在太多人面对电脑操作工作,很多人头的姿势都有前伸的习惯,不由自主的下颌也会相对后移而产生牙齿轻轻的咬颌的动作。改变了颞下颌关节的位置,会影响正常张口的轨迹,久而久之就产生了关节盘的移位。 这些都是颞下颌关节紊乱病的发病原因。也有可能这些原因都存在你的身上,但是它也需要诱发,比如,外力的撞击,咀嚼特别硬的东西或者着凉,跟情绪也是密切相关的。很多的发病原因,只能自己注意,尽量避免这些发病原因,才能更好的避免颞下颌关节紊乱病的发生。
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2023-10-27
什么是神经松动术?
方仲毅
主管技师
康复医学科
神经松动术从发源来说,是检查的技术,也就是当椎间盘正巧压到硬膜,或者是压到神经根的时候,会产生周围神经的症状。通过神经张力学的检查,就能判断周围神经是不是被卡压造成放射疼痛。如果已经产生卡压,第一步,解除卡压;第二步,在解除椎间盘对神经根的卡压之后,通过神经松动术降低神经因之前的卡压产生的张力,增加神经的血液供应,恢复神经自身的健康程度。神经松动术主要是在解除卡压的前提下操作。如果椎间盘依旧卡住了神经根,单纯的做神经松动术对于椎间盘突出的症状,神经放射的症状的治疗效果是相当有限的。
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2023-10-25
张口受限的原因
方仲毅
主管技师
康复医学科
引起张口受限的原因包括:1、肌肉因素:由于各种原因导致咬肌、颞肌、翼内肌血肿,引起张口受限;2、外伤:外界暴力撞击导致颞下颌关节韧带损伤,从而引起张口受限;3、颞下颌关节盘不可复性移位:由于长时间张口过大、偏侧咀嚼、经常进食过硬食物所致;4、颞下颌关节滑膜炎;5、颞下颌关节肿瘤。
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2023-10-16
颞下颌关节紊乱病可以治愈吗?
方仲毅
主管技师
康复医学科
颞下颌关节紊乱病,首先本身就有它的自限性,代表着它的症状并不会无止境的加重。在一定程度、一定时间以内,它的症状会慢慢地稳定在某一个限度,而且伴随着更长的时间,它的症状甚至于逐渐降低,慢慢的就会自愈。在年纪更大的普通人群身上,并没有发现因为年轻时候得了颞下颌关节紊乱病,到了老年依然逐渐加重的现象,这都反过来证明颞下颌关节紊乱病是可以治愈的。临床上怎么样判断这个病到底是不是好了,最主要的是根据病人主观的感觉,如果病人觉得疼痛改善或者消失,张口恢复或者改善,都是根据病人的自我满意度。每个病人不一样,只要病人满意了,不认为影响他的日常生活、功能,就认为恢复了。从医学上恢复可以复查核磁共振,但是这并不是临床真正意义上的确诊它恢复的主要判断方法。
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2023-10-13
腰椎间盘突出的危害
方仲毅
主管技师
康复医学科
腰椎间盘是人体当中最大的椎间盘,它起到了负担整个上半身重量的作用。当腰椎的椎间盘突出以后,会产生局部的疼痛,会产生神经的症状,影响下半身腿麻,甚至于压迫到马尾神经,产生明显的大小便失禁,这些都是它可能伴随的症状。比较轻的症状都会影响日常生活,比如弯腰的任何动作都会伴随着疼痛,而持续的疼痛会让人产生心理的问题,慢性疼痛最终有可能导致心理的抑郁。所以,腰椎间盘突出尽早治疗的效果是更好的。
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2023-10-11