狄海萍的科普
胳膊被烫伤了怎么办
狄海萍
主任医师
烧伤创面诊疗中心
胳膊不小心被烫伤的处理措施主要有以下几点:
1、第一时间使用大量凉水冲洗创面,同时使用剪刀缓慢剪去衣物。此期间注意保护创面,尽量不要弄破水泡、表皮。冲洗0.5-1小时后,用干净毛巾包裹创面,送往医院,由专业的医生进行处理;
2、小面积的胳膊烫伤通常用碘伏消毒,用烧伤药膏包扎、换药即可,或者使用较好的烧伤敷料包扎换药。在换药期间,要注意保持创面的清洁、干燥,尽量不要碰水,不要吃辛辣、刺激的食物;
3、早期因为表皮、真皮层损伤后,大量的组织液外渗到组织间隙,可能会出现创面肿胀,还有水泡形成。小的水泡通常无需特殊处理,直接用碘伏消毒,烧伤药膏包扎换药即可。如果
形成
较大水泡,如水泡直径>1cm,可以碘伏消毒,用无菌注射器将水泡液抽出,保留水泡皮,烧伤药膏包扎换药。超过2周的愈合创面,皆有留疤可能性,所以创面愈合后,还需给予正规的预防瘢痕增生的治疗。
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烫伤的皮肤可以恢复吗
狄海萍
主任医师
烧伤创面诊疗中心
烫伤后皮肤通常可以分为留疤和不留疤的情况,对于不留疤痕的皮肤,早期可能会有色素沉着,或色素脱失,但可以逐渐恢复到正常皮肤。对于留疤的创面,留疤创面相对较深,或超过2周愈合的创面,均有留疤的可能性。一旦留下疤痕,便是永久性痕迹,通常不能恢复到正常皮肤,因此要早期给予预防疤痕增生的治疗。
疤痕增生期在1-2年左右,前6个月是疤痕增生的高峰期,可以应用硅凝胶贴或硅凝胶药膏,并配合弹力套,来压迫抑制疤痕增生,还可以应用激光治疗、疤痕内注射药物,或放射性治疗等来治疗疤痕。如果疤痕增生期结束后,依旧明显影响到功能和外观,还可以选择手术治疗。
小的疤痕可以直接采取手术切除、美容缝合,将片状疤痕变成线性疤痕,切口愈合后,再给予预防疤痕增生的治疗。如果疤痕面积较大,不能直接拉拢缝合, 便可以选用扩张器,扩张正常的皮肤瓣,然后二期再切除疤痕,利用扩张好的皮瓣,来修复切除疤痕区,疤痕由片状变成线性,疤痕范围明显的比原来小,外观也会得到很好的改善。
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脸部烫伤怎样不留疤
狄海萍
主任医师
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脸部即面部烫伤后,第一时间应用凉水冲洗创面半小时至1小时。冷疗不仅可以迅速降低温度,减轻热量对创面进一步损伤,防止创面加深,还可以发挥较好止痛效果,减少渗出和水疱生成。冲洗完后,应到医院由专业医生处理创面。在此期间要注意呼吸情况,部分患者损伤呼吸道,可能会发生呼吸道水肿,引起窒息。所以若有呼吸困难,应立即送往医院。
面部一般血运较丰富,
若创面超过1周愈合,留疤几率较大。所以一方面要正规换药,使创面尽快愈合,防止创面感染加深,愈合后进行防晒。另一方面需预防疤痕增生治疗,应用弹力套压迫,抑制疤痕增生,同时配合龟苓胶贴或龟苓胶药膏使用。若发生疤痕增生,可以应用激光治疗,包括疤痕内注射药物或放射性治疗,均为有效方法。疤痕增生期在1-2年左右,前半年是疤痕增生高峰期,此时治疗 疤痕较为有效。若度过疤痕增生期,仍明显影响外观,可以选择手术治疗。
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被开水烫了多久会起疱
狄海萍
主任医师
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被开水烫后,前48小时水疱增生较明显。因烫伤损伤到表皮和真皮层,导致毛细血管渗透性增强,组织液大量外渗到组织间隙。前48小时为渗出高峰期,可能会有大小不等的水疱形成,48小时后组织水肿逐渐吸收,水疱的生成逐渐减少。对于小的水疱,无需特殊处理,直接用碘伏消毒,烧伤药膏包扎换药即可。若有大的水疱形成,直径>1cm,可应用碘伏消毒,再用无菌注射器将水疱液抽出,保留水疱皮,烧伤药膏包扎换药。
在换药期间保持创面清洁、干燥,尽量不要碰水,几天后如果水疱液呈脓性或胶冻状,需到医院由专业医生处理。此时应将感染水疱皮及胶冻状物质清除,用烧伤药膏包扎换药,防止创面感染加深而影响创面愈合。对于愈合>2周的创面,有疤痕增生的可能性,所以还要给予预防疤痕增生治疗。
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烫伤后能用碘伏消毒吗
狄海萍
主任医师
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烫伤后可用碘伏消毒,碘伏是常见的皮肤、黏膜消毒剂,有广泛的抗感染、杀菌的作用,且刺激性相对较小,使用后疼痛感较轻。如果患者是Ⅰ度烫伤,仅损伤到表皮而无水疱形成,可直接外涂碘伏,每天3-4次,一般1周左右创面便可愈合。如果创面已有水疱形成,可在碘伏消毒后用烧伤药膏包扎换药,小水疱一般不需特殊处理,可在2-3天后自行吸收。
如果烫伤处有较大水疱形成,直径>1cm,可在使用碘伏消毒后,再用无菌注射器将水疱液抽出,保留水疱皮,用烧伤药膏包扎换药。一般有水疱形成的创面多属于Ⅱ度烫伤,又分为浅Ⅱ度烫伤和深Ⅱ度烫伤。对于浅Ⅱ度烫伤,一般2周左右可愈合,愈合后留疤的几率相对偏小。而深Ⅱ度烫伤损伤到真皮深层,基底呈红白相间色,愈合时间在20天左右,愈合后留疤几率较大,因此创面愈合后建议进行正规 的预防疤痕增生治疗。
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烫伤后皮肤变黑怎么办
狄海萍
主任医师
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烫伤以后皮肤变黑属于色素沉着,色素沉着分非疤痕性的色素沉着,和疤痕性的色素沉着,常见的处理措施如下:
1、如果为非疤痕性色素沉着,通常在创面愈合几个月都会逐渐恢复,接近正常皮肤颜色。在此期间要注意防晒,不要吃辛辣、刺激的食物。出现色素沉着可以应用氢醌乳膏,或者是维A酸软膏,从而减轻色素沉着,还可以应用激光治疗;
2、如果为疤痕性色素沉着,通常疤痕增生期在1-2年左右,前6个月是疤痕增生的高峰期,如果有疤痕增生伴有色素沉着,需要进行抗疤痕治疗,一般可以应用硅凝胶贴或者是硅凝胶药膏,配合弹力套压迫、抑制疤痕增生。还可以应用激光治疗,以及应用疤痕类注射药物治疗,也可进行放射性治疗。如果经过疤痕增生期,疤痕还是明显影响到功能和外观,或者色素沉着仍较明显,此时可以选择手术治疗。
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手烫伤了涂什么
狄海萍
主任医师
烧伤创面诊疗中心
手不慎烫伤,第一时间应用凉水冲洗创面0.5-1小时,直到疼痛消失。如果有水疱产生,小水疱一般不需特殊处理,直接碘伏消毒后烧伤药膏包扎换药即可。如果有较大水疱形成,可在碘伏消毒后,用无菌注射器将水疱液抽出,保留水疱皮,再烧伤药膏包扎换药。较经典、常用的
烧伤药膏
是磺胺嘧啶银乳膏、复方磺胺嘧啶锌凝胶,效果较好的药膏还有富林蜜。对于湿润烧伤膏,如果烫伤面积较小,也可以应用。但有时创面抗感染能力较差,可能出现湿疹或感染,此时需去医院及时处理创面。
一般起水疱的创面属于Ⅱ度烧伤,又分为浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤。浅Ⅱ度烧伤愈合时间一般在2周左右,愈合后留疤的几率相对偏小,而深Ⅱ度烧伤愈合时间≥20天,愈合后留疤的几率明显增加。此时愈合后,需及时进行抗疤痕治疗,尤其是手部烫伤。如果烫伤在关节 部位,还需佩戴支具,防止疤痕挛缩而引起手部畸形,从而影响功能。
9.24万
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开水烫伤怎么避免留疤
狄海萍
主任医师
烧伤创面诊疗中心
疤痕即瘢痕,开水烫伤后避免留疤的方式,主要如下:
1、早期冷疗:一方面可以迅速降低热量对创面进一步的损伤,防止创面加深。另一方面可以起到较好的止痛效果,还可以减轻水肿、减少渗出、减少水疱的形成。冷疗0.5-1小时,然后用干净的毛巾包裹住创面,送往医院由专业医生给予创面处理。如果是大面积的烫伤,不主张冷疗,应第一时间送往医院;
2、正规换药:防止创面感染加深,能够尽快地让创面愈合、减少瘢痕增生的机会。通常创面超过2周愈合,留疤的几率会大幅度增加,因此刚开始烫伤后,需给予正规的换药治疗;
3、预防瘢痕增生:创面愈合后需要给予正规的预防瘢痕增生治疗,瘢痕增生期在1-2年,前半年是瘢痕增生的高峰期,通常创面愈合后,可以弹力压迫,配合硅凝胶贴或者是硅凝胶药膏的使用,以预防瘢痕增生。如果瘢痕增生较明显,还可以配合激光治疗,以及瘢痕内注射药物,或者放射性治疗来减轻瘢痕增生的程度。如果瘢痕增生期过后,瘢痕还是比较明显,还可以选择手术治疗。
9.30万
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如何判断烫伤后是否留疤
狄海萍
主任医师
烧伤创面诊疗中心
烫伤以后是否会留疤由烧伤深度决定,烧伤深度分为三度四分法,即Ⅰ度烧伤、Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤,Ⅱ度烧伤又分为浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤,通常烫伤后的留疤情况主要包括以下几种情况:
1、Ⅰ度烧伤:仅仅损伤表皮层、一过性发红、没有水泡形成,愈合时间在1周左右,一般不会留疤;
2、Ⅱ度烧伤:其中浅Ⅱ度烧伤,会有大小不等的水泡形成,尤其是大的水泡基底呈潮红色,患者疼痛较剧烈,愈合时间在2周左右,愈合以后留疤的几率相对偏小。而深Ⅱ度烧伤的水泡相对偏小,基底呈红白相间色,疼痛较迟钝,愈合时间在20天左右,愈合后留疤几率可能较大;
3、Ⅲ度烧伤:一般指损伤到皮肤全层,且基底呈苍白色,患者疼痛消失,愈合时间一般在1个月以上,并且部分患者不能自行愈合,通常可能还需要手术治疗。并且Ⅲ度烧伤的疤痕增 生较为明显,所以创面愈合后,需给予预防疤痕增生治疗。
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小朋友烫伤怎么处理
狄海萍
主任医师
烧伤创面诊疗中心
小朋友被烫伤,如果是大面积烫伤应第一时间送往医院,由专业医生处理。对于小面积烫伤,早期可用大量凉水冲洗创面0.5-1小时。早期冷疗可以迅速降低热量对创面进一步的损伤,还可以起较好的止痛效果,减轻渗出和水肿,减少水泡形成。通常冷疗0.5-1小时以后,用干净毛巾包裹住创面送往医院,由专业医生给予处理。可碘伏消毒,或烧伤药膏、烧伤敷料包扎换药。在换药期间要注意保持创面的清洁干燥,不要吃辛辣刺激的食物。
早期前48小时是渗出高峰期,烫伤损伤了表皮和真皮层,导致大量的毛细血管渗透性增强,会有大量组织液渗透到组织间隙,可能会形成大小不等的水泡。小的水泡通常无需特殊处理,直接碘伏消毒,烧伤药膏包扎换药即可。对于大的水泡,可碘伏消毒,用无菌注射器将水泡液抽出,保留水泡皮,用烧伤药膏包扎换药。通常有水泡形成的创面均属于二度烫伤创面,二度烫伤又分为浅二度烫伤和深二度烫伤两种情况。浅二度烫伤2周内愈合,愈合后留疤的几率较小,而深二度烫伤通常20天左右愈合,愈合以后留疤的几率会显著增加。所以创面愈合以后,要给予正规的预防疤痕增生治疗。
5.91万
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