潘竞的科普
一氧化碳中毒迟发性脑病该怎么治疗
潘竞
副主任医师
神经内科
部分急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过2-60天的假愈期,可再次出现一系列神经精神障碍,称为急性一氧化碳中毒迟发性脑病,是常见的急性一氧化碳中毒的并发症之一,发病率约在3%-40%。目前中国指南推荐的一氧化碳迟发性脑病的治疗方法,主要有以下常见几种: 1、高压氧治疗:国内和国际专家都建议积极实施高压氧治疗,高压氧在改善一氧化碳中毒患者的临床症状、体征,以及提高治愈率和好转率方面都有效,但高压氧治疗的时间频次和疗程,需要根据患者的恢复情况进行个体化的决定; 2、脑保护治疗:神经保护治疗有助于患者症状的改善和恢复。如胞磷胆碱、吡拉西坦、依达拉奉,以及鼠神经生长因子、神经节苷脂,以及艾地苯醌等多种脑保护药物; 3、糖皮质激素:可降低一氧化碳迟发性脑病的发生率,但目前不能达到治愈效果; 4、对症治疗:当患者出现认知和精神障碍时,除给高压氧治疗,还可以给改善患者认知功能障碍和精神症状的药物,如盐酸多奈哌齐、加兰他敏,以及丁苯酞、齐拉西酮、利培酮等。如果患者出现帕金森综合征,可以试着使用多巴丝肼、金刚烷胺等多巴胺等药物; 5、中医中药治疗:醒脑颗粒可用于改善患者的认知障碍; 6、经颅磁刺激:对患者的认知功能有一定的改善作用; 7、康复治疗:早期日常生活活动训练认知,以及康复和针灸针灸治疗,都可以改善一氧化碳中毒迟发性脑病患者的预后。
9.90万
50
2023-10-15
肌张力6级分级标准
潘竞
副主任医师
神经内科
肌张力的分级标准是0-4级共五级,肌力的分级标准是0-5级共六级。肌张力主要是用来评估肢体和颈部的僵直状态,常见分级如下: 1、0级:正常状态,没有僵直; 2、1级:轻微僵直,只有在加强试验时才能发现僵直; 3、2级:轻度僵直,不需要加强试验即可发现僵直,但关节的活动范围不受限,且可轻松达到正常; 4、3级:中度僵直,不需要加强试验,即可发现僵直,需要用力才能使关节的活动范围不受限; 5、4级:重度僵直,不需要加强试验即可发现僵直,且关节的活动范围受限。 肌张力的评定主要用于锥体外系疾病,如帕金森病。加强试验是指在进行一侧肢体肌张力评估时,如果没有发现肌张力增高,这时让患者对侧未受测试的肢体进行手指拍打,以及伸掌、握拳、足跟点地的动作,再次评估这侧肢体的肌张力,如果发现肌张力升高,则肌张力定为1级。
5.16万
50
2023-04-09
什么药治帕金森综合征
潘竞
副主任医师
神经内科
帕金森综合征又叫做帕金森叠加综合征,包括多系统萎缩、进行性核上性麻痹,以及皮质基底节变性、路易体痴呆。帕金森综合征,目前的治疗药物与帕金森病的治疗药物一致,主要包括以下几种: 1、左旋多巴类制剂:包括美多芭、息宁、达灵复; 2、抗胆碱能药物:如安坦; 3、促多巴胺释放药物:如金刚烷胺; 4、多巴胺受体激动剂:包括普拉克索、泰舒达; 5、B型单氧化酶抑制剂:包括司来吉兰、雷沙吉兰; 6、其他药物:儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂,如珂丹。 对于帕金森叠加综合征的治疗,会根据疾病的不同、患者临床症状的不同,以及疾病的严重程度,选择合适的药物治疗。治疗的药物主要就以上几种,但治疗的方法选择和药物的组合,需要患者前往帕金森病专科门诊,进行疾病相关的评估和药物的调整。
5.45万
50
2023-04-02
百乐眠胶囊是白天吃还是晚上吃
潘竞
副主任医师
神经内科
百乐眠胶囊的规范用法是早晨吃和晚上吃,一共14天为一个疗程。 百乐眠里面含有刺五加、酸枣仁等中药成分,所以具有安心养神的功效,可以用于阴虚火旺型失眠症,但是有高血压、糖尿病、肾功能异常的患者,以及老年人和孕妇需要在医生的指导下服用药物。疗程结束后根据失眠改善情况,再决定是否继续服用药物。目前,新型的物理治疗方法经颅磁刺激,对失眠有良好的改善作用。
4.33万
50
2023-03-25
肌力评定的分级标准
潘竞
副主任医师
神经内科
肌力是指肢体运动使肌肉收缩的力量,肌力一般分为0-5级,常见分级如下: 1、0级:肢体完全不能活动,且不能看到肌肉的收缩,是完全瘫痪状态; 2、1级:可以有肌肉的收缩,但是不能引起肢体的运动; 3、2级:肢体可以活动,但不能对抗重力,也就是患者的肢体不能抬离床面; 4、3级:患者可以对抗重力,但不能对抗阻力。患者患肢一般可以勉强抬离床面,如果给予一定的阻力,则不能抬离床面; 5、4级:患者的肢体可以抵抗一定的阻力,但不能达到正常肌力水平,例如抬起患肢的时候给予一定的阻力,可以感觉到患者的患肢有一定的抵抗力; 6、5级:是正常肌力。
3.71万
50
2023-03-22
做脑磁共振可以吃饭吗
潘竞
副主任医师
神经内科
做脑磁共振可以吃饭,但需要注意做核磁共振时,体内不能有金属内置物,如心脏支架、心脏起搏器、脑起搏器,以及电子耳蜗等。身上也不能携带金属,做核磁共振时应取掉所有金属物品,如手表、戒指、假牙,以及手机、腰带、硬币等等,不能将轮椅等物品放入核磁共振室。对于有幽闭恐惧症的患者,应谨慎选择行核磁检查。 所以脑核磁共振检查吃饭没有要求,但对体内、体外金属物品有要求。因为核磁共振过程中会产生超强的磁场使金属移位,或者信号异常,所以如果体内有金属内置物,不建议做核磁共振检查。
1.55万
50
2023-03-03
正常人手一点都不抖吗
潘竞
副主任医师
神经内科
正常人在某些情况下也会出现手抖,例如生气、情绪紧张、愤怒等,这时出现手抖的情况认为是正常的生理反应。 但如果没有上述情况就出现手抖,特别是静止的时候,例如坐着看电视、看书的时候出现手抖,医学上称之为静止性震颤。这时考虑帕金森病的可能性大,需要前往帕金森专科门诊就诊,通过医生的查体和问诊,鉴别诊断疾病。如果是出现姿势性的震颤或动作性的震颤,例如拿筷子、端水杯时出现手抖,或手向前平举出现手抖,需要考虑特发性震颤、甲状腺功能亢进、帕金森综合征、继发性帕金森病,以及肝脏疾病、酒精中毒性疾病等疾病可能,也需要前往医院就诊。
3.12万
50
2023-01-03
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