段娜的科普
孕期肚子发紧、发硬是怎么回事
段娜
主治医师
妇产科
孕期肚子发紧、发硬的原因如下:
1、生理性宫缩:正常妊娠一般到孕34周,可能会出现生理性宫缩,一般表现为无痛性宫缩,不会越来越频繁,不会越来越疼;
2、早产:如果肚子发紧、发硬越来越频繁,尤其是<34周的时候,一定要及时就诊,这个时候需要抑制宫缩治疗,尽量避免早产;
3、胎盘早剥:如果肚子发紧、发硬,持续不能放松,这个时候也需要警惕,因为有的时候胎盘早剥就可能表现为子宫张力大,在早期的时候可能不会出现严重腹痛。随着胎盘剥离面积的增大,就会出现严重的腹痛,如果这个时候再就医,可能就已经出现了胎死宫内,特别凶险,所以需要及时就医。
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为什么现在怀孕这么难
段娜
主治医师
妇产科
现在怀孕越来越难主要有以下原因:
1、工作压力大:由于现在生活压力越来越大,尤其是城市的青年,可能会涉及工作时长长、工作压力大等问题,容易造成紧张、焦虑状态,紧张、焦虑状态对男性和女性,会影响生育力,对女性容易造成排卵异常,甚至不排卵的情况;
2、年龄问题:随着社会的发展,目前各个国家大龄不育、大龄不婚的状态比例也越来越多,生育的年龄会比以前整体推迟将近5-10年,部分人可能会到35岁,甚至40岁准备生育,这时是生理情况下的生育率下降,可能会较难受孕;
3、饮食问题:现在较多人会选择点外卖,较少亲自做饭,长期吃外卖有可能就会有食材不新鲜或油腻的情况,会对身体造成影响,导致身体机能的下降,造成不容易受孕的状态;
4、环境污染:目前大环境相比以前污染,环境的状态没有以前好,会对人体的机能造成影 响,从而影响生育力。
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OCT试验和催产区别
段娜
主治医师
妇产科
OCT试验和催产素点滴引产(催产)的区别是它们的目的不一样。OCT试验的主要目的是了解胎儿宫内储备情况,通过静点缩宫素诱发宫缩,来了解胎儿在宫缩的情况下是否会出现胎心减速;
催产素点滴引产的主要目的是催产。
如果出现了反复性的胎心的晚期减速,说明胎儿对宫缩耐受性差,而且存在胎儿宫内缺氧或胎盘功能下降的情况,需要尽快终止妊娠,娩出胎儿。如果缩宫素激惹试验没有出现胎心减速,就说明孩子在宫内情况相对安全,可以继续待产。
而催产素点滴,
一般
是指在是孕41周以后没有合并症,继续妊娠,胎盘功能下降,风险就会增加。这个时候,产程没有发动评估,宫颈成熟之后,可以使用催产素点滴引产,来诱发宫缩,使产妇尽快分娩,避免过期妊娠。
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怀孕期间不想吃饭怎么办
段娜
主治医师
妇产科
怀孕期间不想吃饭,大多数是妊娠的生理反应,此时即使不想吃饭,也应该尽量按照营养师的要求,进食身体需要的能量。一般对于体重60kg的孕妇,孕期每天摄入量应该为1800-2000大卡。
如果1800大卡和2000大卡换成正常饮食的结构,即早餐吃一个鸡蛋、一袋牛奶和一个玉米团子或者杂粮饼、烧饼。中餐需要吃50-100g的米饭,可以多吃蔬菜,大概为250g,中间还可以再吃部分水果,晚餐一般和中餐一样也是50-100g的米饭、250g蔬菜,平时可以再吃部分坚果,保证孕期蛋白质、糖和脂肪摄入的充足。即使孕期不想吃饭,只要可以吃进食物,就要保证孕期每天营养的摄入,才可以孕育健康的宝宝。
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孕期一到下午就恶心想吐是怎么回事
段娜
主治医师
妇产科
孕期一到下午就恶心想吐,可能就是早孕反应。如果孕前做过胃肠道的检查,没有合并胃肠道的慢性胃炎、慢性胃溃疡、十二指肠消化性溃疡或者是肝胆疾病的情况,一般大可不必担心,可能是妊娠期生理反应。如果此情况不影响进食,不影响营养的摄入,可以先观察。
但是如果恶心、呕吐比较严重,导致不能进食,要及时到医院检查,排除是否合并消化道的疾病,比如肝炎,检查肝功能和免疫。如果没有此情况可以先观察,有可能是正常生理
的
妊娠期反应。
但是如果影响进食,导致营养摄入不足,会影响胎儿的生长发育,这时可以在排除病理性疾病的情况下对症处理,比如口服维生素B
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,尽量保证正常的饮食。
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怀孕四个月胸疼正常吗
段娜
主治医师
妇产科
怀孕4个月胸部疼痛,大多数情况下正常。由于孕酮比较高会导致乳房的胀痛,一般是在可接受的范围之内。如果孕前检查过乳房,做过乳腺的超声、乳腺的体检,没有乳腺的结节或囊肿,出现此情况不用太过担心。
但如果疼痛比较剧烈不好接受,觉得难以忍受的情况下,此时要及时去医院就诊做乳腺超声,找乳腺科的大夫查体,可以明确诊断乳房是否含有结节或乳房有囊肿的出现。
如果没有上述情况,可以定期观察、放松心情。可能是由于比较敏感对疼痛的耐受性比较差,不用太过紧张。
如果孕前体检的时候发现过乳腺结节,或者是乳腺囊肿,怀孕之后产生胸痛,要更加重视。由于此时孕期激素的影响,会导致乳腺的原有疾病加重,要引起重视及早就医,以免耽误病情。
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为什么怀孕了肚子一边硬的一边软
段娜
主治医师
妇产科
怀孕了肚子一边硬一边软,主要原因如下:
1、胎位的问题:一般的情况下,胎儿正常是纵产式,一边是胎背,一边是胎儿肢体的部分。胎背触摸起来比较宽阔而平坦,可能是所谓的硬,胎儿肢体部分比较空虚,触摸起来不是很规则,可能会被定义为比较软。一般胎儿是纵产式,也有可能胎儿横产式,孕中期有可能胎儿不固定,摸着可能上边比较软,底下相对宽而平坦,胎背即所谓的比较硬;
2、合并子宫的肿瘤或肌瘤:由于妊娠期子宫肌瘤会长得比较大,会造成一边较硬的感觉,或者是巨大的卵巢肿瘤,可能实性的摸着会比较硬,如果是囊性的肿瘤相对较软。如果是球形、局限的肿瘤,不像是胎儿肢体或者胎背的情况下,要及时到医院检查做超声,明确是否合并子宫肿瘤或卵巢肿瘤。
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孕期吃太咸对宝宝有什么影响
段娜
主治医师
妇产科
孕期如果孕妇口味偏重,饮食中摄入太多的氯化钠,容易导致水钠潴留,可能会增加罹患妊娠期高血压的风险。妊娠期高血压是指妊娠期出现以血压增高、蛋白尿、水肿为临床表现的疾病。
妊娠期高血压严重的时候,可以导致孕妇子痫,或者是肝肾功能的损害,甚至高血压脑病、高血压心脏病。如果发病比较早,一旦出现严重的并发症需要及时的终止妊娠,会造成孩子的早产。早产儿各器官发育相对不成熟,而且花费比较昂贵。
妊娠期高血压还会影响胎盘灌注,容易导致胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫,对孩子近远期的智力发育会有一定的影响。因此妊娠期尽量清淡饮食,清淡饮食不能不摄入氯化钠,正常的饮食就可以,太清淡也会导致低钠血症,对孩子、大人没有好处。
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怀孕期间乳房胀痛正常吗
段娜
主治医师
妇产科
怀孕期间乳房胀痛大多数情况属于正常,是由于妊娠期孕酮比较高,导致乳房的胀痛。
但是如果孕前存在乳腺结节或乳腺囊肿,孕期出现乳房胀痛,此时要引起重视,要及时到乳腺外科就诊,进行乳腺超声。乳腺外科医生的查体可以明确诊断是否存在着结节的增大,或者是结节的恶变。
如果孕前做过乳腺方面系统的检查,排除乳腺囊肿、乳腺结节,孕期出现轻微乳房胀痛可以耐受的情况下,不必特别紧张和焦虑,可以先观察,如果胀痛没有明显加重,此情况应该就是生理的情况。
但是即使孕前做乳腺的超声、乳腺的体检没有结节,如孕期出现特别严重的乳房胀痛,此时还是要建议到医院做乳腺超声。以防由于孕期激素水平导致新发的乳腺疾病、乳腺结节,以免延误治疗。
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什么时候是安全期不会怀孕
段娜
主治医师
妇产科
安全期与月经的周期和月经期有关,安全期只能降低怀孕的风险,但是并不能作为避孕的方法。由于女性受情绪、环境、心理状态的影响,月经周期是波动的、不是固定的,因此安全期判断便特别困难。
一般正常的月经周期分为月经期、排卵期和黄体期,一般卵子的存活时间是48小时,精子的存活时间是72小时,因此在排卵前72小时和排卵后48小时是最易受孕的时期,如果对于避孕的女性则是危险期。但是由于平常依靠生活中的表象较难确定何时排卵,因此安全期较难确定。
因此建议女性尽量采用工具避孕,或者是上环即放置宫内节育器,此类避孕方式比较可靠。尽量减少意外妊娠,是由于多次人流对女性的影响比较危险,会引起不孕、宫腔粘连、宫腔感染甚至盆腔感染,都是较为危险的情况。
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