随着网上科普文章的增多，有很多家人也知道自家的孩子存在着包皮过长、包茎的情况。心里知道需要做手术，给孩子下半生的幸福。但是，很多家长也包括我自己身边的朋友，都在向我咨询到底应该在孩子几岁前做手术，这样对孩子的身体发育才是最好的？ 　　是包皮过长还是包茎？ 　　在弄清这个问题之前，家长们必须知道的一个真相是：3岁之前的孩子几乎都有包茎的问题。过了3岁，孩子的包皮才开始慢慢上翻。所以，3岁之前不要想要不要手术的问题。 　　过了3岁，孩子到了学龄年纪，如果包皮仍旧将龟头完全覆盖，这时候如果用手上翻能够显露龟头称为“包皮过长”。如果用手上翻不能显露龟头则成为“包茎”。 　　包皮过长要做手术，几岁前最合适 　　具体到是“包茎”还是“包皮过长”，最合适的年龄是不一样的。 　　孩子3岁之后，如果存在包茎情况，在尝试上翻包皮仍不能显露龟头的情况下，建议尽早手术。具体到年龄，一般认为7岁之前最为理想，术中及术后的风险也较小。 　　孩子3岁之后，如果存在包皮过长情况，在能保证每日做好清洁的前提下，是可以不做手术的，不会影响后孩子以后的发育。如果不能很好地做好清洁，甚至有包皮垢、龟头炎发生的情况下，也建议尽早手术。具体到年龄，一般认为12岁左右最为合适。这时候的孩子已经听话，往往局部麻醉下都可以完成手术。 　　全身麻醉对孩子的智力有影响吗？ 　　我知道，阻挡家长给孩子切包皮的主要原因可能就是担心“麻醉”对孩子智力的影响。为此，我还特意咨询了麻醉科主任，将有关信息告知大家。 　　综合现有的医学证据来看，不管是临床研究还是动物试验，结果都显示对于单次的、手术时间比较短的（不超过3小时）的麻醉对孩子行为和学习能力没有任何影响。 　　而我们的包皮手术，就算是全身麻醉，手术时间最长也不会超过1个小时，快的话半个小时基本就结束了。

前列腺炎是一种常见病、多发病，说其常见，约占泌尿科每日门诊患者的一半左右；说其多发，有数据显示近50%的男性一生中的某个阶段都会收到前列腺炎的困扰。 　　虽然很常见，但是前列腺炎引起的排尿症状和骨盆区域疼痛的症状，又会让每一位患者深受困扰，苦不堪言；甚至得病久了还会产生精神心理症状，让男性产生抑郁、失落等不良情绪。 　　症状多样复杂，临床上治疗又很棘手。很多前列腺炎患者常常有这样的心理体会：治疗后症状好转，不久后症状又加重，来来回回去医院，症状却反反复复，为什么前列腺那么难以治愈。 　　原因一：前列腺本身的特殊结构 　　前列腺在人体中的特殊位置，就是三峡大坝之于长江，上游是储存尿液的膀胱，下游是狭窄迂曲的尿道，外面包裹着坚硬的前列腺包膜。这样险要的位置一旦有了细菌感染，很容易在前列腺内生长滋生，引起前列腺组织的炎症。而外面的抗生素因为渗透性差，真正进入到前列腺内的药物浓度很低，结果就是前列腺内很容易产生耐药菌株，导致前列腺炎的久治不愈。 　　原因二：患者没能得到规范的治疗 　　前列腺炎的这种难治性，往往成为一些非正规医疗机构宣传的“卖点”。利用患者治病心切的心理，不切实际地想要“又快又好”地治愈前列腺炎，治疗上更是不分型、不系统、不足疗程地盲目地滥用抗生素，结果往往适得其反，原发病没有治疗测地，反而引起体内菌群失调，甚至造成腺体的损伤，给后期的治疗无疑增加了难度。 　　原因三：没能正确认识前列腺炎 　　其实，前列腺炎就像感冒一样，没有说这次的感冒好了，这一辈子就不再得感冒了。首先我们应该端正对待前列腺炎的态度，主动打破前列腺炎长期侵扰人体所带来的抑郁、焦虑的心态。日常生活中，对待前列腺疾病的关注适度即可。 　　其次，我们还应该像预防感冒一样预防前列腺炎。秋冬季节感冒高发，前列腺炎也高发。这期间，我们应该保持生活规律，不酗酒抽烟，少吃辛辣油腻食物，避免久坐，适度体育锻炼增强机体抵抗力，就能很好地预防前列腺炎的发生。

这些年，人们健康体检的观念日益强烈，很多人每年都会定期的体检身体。满心担忧地打开体检报告，睁大眼睛看看自己身体哪些方面异常。可以说，“囊肿”或许是你最容易看到的字眼。肝囊肿、肾囊肿、甲状腺囊肿等等，似乎我们身体的各个部位都会得囊肿。那么囊肿是癌症吗？需要手术治疗吗？ 　　肾囊肿就是肾上长了水泡 　　可能很多人知道水泡，但对囊肿却不熟悉。其实囊肿跟我们常见的水泡一样，多生长在人体或内脏表面，形状多位圆形，边缘光滑、整齐，跟周围组织的界限很清晰。肾囊肿，就是肾脏内出现了大小不等、与外界不相通的囊性肿快。 　　一般来说，肾囊肿是良性疾病，跟我们害怕的“肾癌”完全不是一回事儿。并且，临床上肾囊肿发展缓慢，数量可多可少，有时是单独存在，有时扎堆儿出现，当肾囊肿的数量超过一个时，临床上称为多发性肾囊肿。 　　虽然肾囊肿时肾上长了水泡，但是人体一般没有任何症状。这也是很多患者拿着体检报告纳闷地说道：平常我的身体棒的很，怎么一体检就查出了肾囊肿了？就是因为肾囊肿没有症状，很多人就算体检查到了肾上有囊肿也不以为意，常常一笑而过。这种做法正确吗？肾囊肿真的不需要引起重视吗？ 　　囊肿小的可以观察，大的就需要治疗 　　面对肾囊肿，我们首先应该明白：绝大多数肾囊肿都是良性病变，只有极少数囊肿会有恶变的可能。所以，对于囊肿直径比较小的（囊肿直径小于4cm）、单发的、结构简单的（没有明显的分割、结节和钙化），我们完全可以定期的随访观察。每年体检时嘱托彩超医师好好看看自己的肾脏囊肿，没有明显的变化就不需要医学处理。 　　反之，如果囊肿直径超过了4cm、或者短时间内囊肿明显增大、数量增多、内部有了明显的结节和钙化，那我们就必须尽早来医院处理肾囊肿了。 　　囊肿增大了不做手术，会有什么后果？ 　　囊肿对我们身体的影响主要取决于囊肿的大小。当囊肿的直径超过4cm时，囊液逐渐增多，囊壁越来越薄，突然间受到外力的冲击，薄薄的囊壁可能就直接破裂，引起局部的出血、感染和疼痛。 　　除了这种情况，如果囊肿增大了我们不及时处理，囊液感染出血，并慢慢钙化，时间久了，囊壁变厚，囊内可有分割及软组织影。慢慢的，囊肿可能就变成癌症了。

看到这个题目时，大家首先会想到哪个疾病？睾丸肿瘤、阴茎癌？答案可能会让大家失望，今天我们要说的疾病跟睾丸、阴茎没有关系。我们今天要说的是男人的生命腺，前列腺。 　　上世纪六七十年代，我国泌尿外科创始人、中国科学院吴阶平院士带着学生郭应禄（后来也成为了院士）和26位清朝遗留下来的太监们交谈，给他们检查身体，治疗期间进行着前列腺方面的研究，一不小心，发现了震惊中内外的结论。 　　结果很意外，太监们不会得前列腺增生 　　前列腺增生是一种很常见的泌尿外科疾病。有多常见呢？几乎可以说“是个男人都逃不过”。根据研究统计，男性一般从40岁开始前列腺逐渐增生；过了50岁，约有一半的男性都会有不同程度的前列腺增生；到了80岁，可能就有80%-100%的人都有前列腺增生。 　　从上面的数据我们可以看出，过了80岁，如果你的身体还很硬朗，但是你的前列腺肯定会出问题的。想当年，雄姿英发，可迎风尿三丈；现如今，频频起夜，却顺风尿滴鞋。 　　但是吴阶平院士和郭应禄院士却惊奇地发现，他们治疗的太监却永远没有这些排尿困难的症状。是意外、巧合？严谨的师徒通过研究发现，这些清朝遗留太监们的前列腺随着年龄的增大，前列腺体积非但没随之增大，而是呈现高度紧缩的状态。据此，我们知道前列腺增生必备的元素是老龄、有功能的睾丸。

前列腺增生是老年男性的常见病、高发病。根据统计可知，男性一般从40岁前列腺开始增生，到了50岁前列腺增生可有不同程度的临床症状，过了80岁，几乎80%-100%的男性都会有前列腺增生。 　　当年迎风尿三丈，如今顺风尿滴鞋。这句话形象地道出了前列腺增生患者的生活无奈。40岁是男性医生种中药的年龄阶段，虽然没有绝对的界限，但一般来说，男人过了40岁，前列腺组织中间间质成分活跃，增生速度开始加快，随着年龄增长，逐渐发生前列腺增生。 　　所谓"上医治未病"，男人过了40岁能不能采取生活方式的改变来延缓前列腺增生的发生或减轻前列腺增生的症状呢？ 　　从这几方面预防前列腺增生 　　1、清淡饮食，避免辛辣刺激性食物 　　病由口入。预防疾病第一步当然是从改变我们的饮食习惯开始。在日常生活中，应少吃辛辣刺激、油腻的食物，少喝咖啡、浓茶等刺激性食物，尽量少喝柑橘、橘汁等酸性很强的饮料，多吃一些蔬菜水果，禁烟禁酒，避免刺激前列腺引起前列腺充血。 　　2、适当运动，避免久坐 　　长时间的久坐，没有适当地站起身活动活动，让充血的前列腺放松一下，很容易引起前列腺的炎症，进而引起增生改变。平常生活中进行适度的体育锻炼，比如慢跑、广场舞等等，不仅能有效地增强患者的机体抵抗力，还可以改善前列腺局部的血液循环，减少前列腺疾病的发生。 　　3、多饮水，避免憋尿 　　多喝水可以稀释尿液，能有效地减少尿路感染和尿路结石的形成。但是多喝水肯定会增加排尿量，切记不能长时间憋尿。因为年龄大了，身体内脏器的功能都会有些许下降，如果憋尿时间过长，容易损坏膀胱逼尿肌功能，会出现尿潴留和尿不尽等症状。 　　4、保持合理性生活，不过度也不能完全没有 　　男人过了40岁，可能由于前列腺组织的增生，使得前列腺功能紊乱，反馈性引起睾丸功能的增强，引起短暂性性欲亢进。但是，完全按照心性频繁的性生活可能使得前列腺长时间处于充血状态，反过来加重前列腺增生。但是性生活是人体健康的重要标志，为此也不能完全禁欲。如果前列腺液不能适当的排泄，同样会使前列腺反复充血水肿，不利于前列腺的健康。 　　5、畅情志，避风寒，避免过度劳累。 　　男人过了40岁，生活和工作的压力比较大，这个时候要保持心情愉悦、舒畅，避免忧思恐怒等负面情绪对身体的伤害。同时，积极轻锻炼，不熬夜，不过度劳累，增强自身抵抗力，避免风寒感冒的发生，对前列腺同样也有好处。

前列腺是男性独有的器官，因其独特的生理作用往往被称为“男人的生命腺”。但是，前列腺对于人体就像家里淘气的孩子，一刻也不会让人消停。从年轻时候开始出现前列腺炎，随着年龄的增长，其内的腺体也逐渐增生，逐渐表现为前列腺增生。再之后，一旦脱离了束缚，还可能会发展为前列腺癌。 　　备受前列腺困扰的男人，忍无可忍，无须再忍！但是当前列腺增生出现哪些症状时，就提示着我们需要做手术呢？ 　　当出现这几种症状提示前列腺增生需要手术 　　1、反复的尿路感染 　　前列腺体积增大会压迫男性尿道，导致后尿道的迂曲边长，进而会引起尿液引流不畅，出现尿路梗阻，容易诱发尿路感染，特别是在机体的抵抗能力减弱时，更易发生尿路感染。 　　2、药物治疗后无效 　　初期的前列腺增生可以用药物控制症状。但是服用药物只是缓解前列腺增生引起的排尿不畅症状，比如尿频、尿急、夜尿增多、尿不尽、尿滴沥等等，是治标不治本的。并且随着服药时间的延长，前列腺体积会进一步增大，很多患者会逐渐感觉要药物的疗效不如以前。当服用药物不能很好地控制排尿不畅症状后，也建议尽早手术治疗。 　　3、反复发生排尿困难 　　前列腺增生的时候，膀胱颈口出现机械性梗阻导致排尿困难，当排尿困难达到一定程度的时候可以发生尿潴留，也就是患者完全排不出尿液。一般来说，前列腺增生第一次引起尿潴留，患者可来医院留置导尿管，让膀胱好好休息休息，一周后拔出导尿管，观察能不能自主排尿。如果能自主排尿，可继续尝试药物治疗；如果不能自主排尿，或者发生多次尿潴留，应尽早手术。 　　4、引起肾脏、输尿管积水 　　前列腺增生引起膀胱颈口机械性梗阻，这时候尿液不能顺利的往下走，膀胱内就会积聚很多尿液产生压力，这种压力达到一定程度后会逆行到肾脏，引起上尿路积水和扩张，可能会损害肾脏，甚至引起尿毒症、钠水潴留及高血压等一系列症状。所以，当前列腺增生引起肾脏积水时，应尽早手术。 　　5、出现膀胱结石、腹股沟疝等并发症 　　前列腺增生引起尿路梗阻，尿不出去，膀胱要不停收缩，导致**膀胱壁增生、**增厚。就像给膀胱穿了很厚的棉袄，这时候膀胱就逐渐失去弹性，引起膀胱功能的损伤。再者，尿液不能及时排出，积聚在膀胱内，尿液中的沉淀物慢慢聚集成块，形成膀胱结石。 　　因为每次排尿都需要等待好久，排尿时不用力气就排出来，久而久之，很多前列腺增生每次排尿都要鼓起肚子借助腹部力量排出尿液。再加上老年人腹壁肌肉薄弱，很容易引起腹股沟疝的发生。 　　当出现膀胱结石、腹股沟疝等并发症时，也提示前列腺增生需要尽早手术。

很多家长来门诊咨询，希望医生帮助自己决定要不要给自家孩子割包皮。在这个过程中，我们医生只能充当“信息提供者”，尽自己所学知识、所知情况给家长们提供“割包皮”的好与坏，最终的决定权还是在你们手里。今天就把自己常在门诊说的一些信息罗列出来，希望各位宝爸宝妈们在充分知晓“割包皮”的好与坏后，做出自己的决定。 　　1、不是所有的包皮过长、包茎都需要做手术 　　之前的文章中咱们已经提过，3岁之前的孩子包皮过长、包茎对孩子是有保护作用的，这时候我们不能根据包皮的长与短来决定手术的做与否。过了3岁，随着孩子包皮的慢慢回缩上翻，如果能完整露出龟头，在保证每日清洁的前提下，未来没有必要做手术，更不会影响到孩子阴茎的生理发育。如果不能完整露出龟头，建议各位家长尽早来医院做个简单的“包皮环切”小手术。 　　2、不做手术，孩子的包皮过长、包茎会有什么危害 　　就算是过了3岁，还是有很多小孩的包皮呈现过长或包茎的情况。但是仅仅有20%-30%的小孩会有临床上的症状，主要表现为小便时疼痛，包皮红肿，触摸阴茎时疼痛，会阴区不适老是用手抚摸等等。这些症状主要跟包皮经常性覆盖着龟头，我们家长没有很好地教育小孩做好清洁，包皮内藏污纳垢，久而久之形成炎症有关。 　　1、包皮过长、包茎会影响阴茎的生长发育 　　如果不做手术，孩子的阴茎一直被过长的包皮“呵护”着，随着孩子年龄的增大，被包皮保护着的龟头得不到外界本应该有的刺激，可能会导致青春期过后阴茎头部、冠状沟部的粗细较正常孩子的偏小，继而可能会影响未来的某些方面的生活体验。 　　2、包皮过长、包茎会导致排尿不适 　　正如上述所说，包皮过长、包茎的小孩，有时候排尿时会在头部鼓起一块，这就是包皮口狭小的典型临床表现。很多心细的家长还会发现，自家小孩排尿的尿线细，排尿后还容易滴沥，感觉总也尿不干净，这些残存的尿液积聚在包皮和龟头之间，很容易引起包皮龟头炎，甚至引起尿路感染。 　　3、包皮过长、包茎会引起包皮垢 　　长时间排尿不畅，加之包皮口狭窄，积聚在包皮和龟头之间的尿液慢慢形成炎症，如果没有得到及时的清洁，那么就会在孩子的包皮内形成包皮垢。小孩的包皮菲薄，所以有时候隔着包皮我们能隐约看到白色的污垢，甚至用手能摸到包皮下很多小硬块，这些都是包皮垢。 　　4、包皮过长会引起包皮坎顿 　　很多孩子在家长的教导下，每天洗澡时很听话的上翻包皮清洗里面的污垢。这其中，有一些孩子会发现上翻包皮后，包皮不能自己回到原来的位置，就像是孙悟空的“紧箍咒”一样，牢牢地掐在了龟头下方。不一会，坎顿的包皮开始水肿，不能用手触摸，刚摸一下就疼的厉害。这就是包皮坎顿。如果出现这种情况，建议尽早来医院手法复位，同时也建议尽早切除多余的包皮，反之坎顿的再次发生。 　　5、包皮过长、包茎会引起癌症 　　在这个几乎“谈癌色变”的社会，说到这一条，很多家长可能会很担心。但是，这是不争的事实。新中国成立之前，人们温饱问题尚不能解决，哪有闲心管孩子的包皮是否过长。于是包皮过长引起炎症，长期的炎症慢慢刺激，逐渐炎症癌变。所以这时期阴茎癌高发。 　　现阶段，随着人们健康观念的增强，很多家长选择尽早地给孩子把过长的包皮割掉。包皮龟头炎的发生率降低，随之阴茎癌的发病率也在逐年降低。 　　各位宝爸宝妈们，知道这些危害后，我们再决定要不要给自家孩子“割包皮”了。

阴囊湿疹是湿疹中最常见的一种类型，可以局限于阴囊皮肤的表面，有时候病变可以蔓延到肛门周围，少数情况之下湿疹还可以延及到阴茎。 阴囊湿疹的瘙痒比较剧烈，出现的皮疹呈现多形性病变，容易复发，可以治疗。如果想达到根治的目的，需要注意个人卫生，同时选择比较好的药物坚持治疗，避免传染。 阴囊湿疹跟身体其他部位的湿疹一样，跟身体的过敏体质有关，用于治疗过敏的药物都可以用来治疗阴囊湿疹。临床常用的是新霉素氟轻松乳膏来治疗阴囊湿疹，起效比较快，治疗效果相对比较好。 除了药物治疗以外，生活中还应该注意阴囊护理，只有做到阴囊护理，治疗效果才能达到事倍功半的目的。对于阴囊湿疹护理，应该注意避免用手来抓挠阴囊皮肤表面，不能用热水或肥皂水来清洗阴囊皮肤，尤其是不能用刺激性比较强的药物来涂抹阴囊周围的皮肤。

男性精子必须具备充沛的精力和活力，必须具备明确的前进目标，耐得住长途的跋涉，尽快与女性卵细胞的结合。因此男性精子活力的高低，一定程度上会影响到夫妻双方备孕的成功率，精子活力比较低，夫妻双方备孕成功的概率就会降低。如果男性精子活力比较低，日常生活中应该注意食物的摄取来改善精子的活力。 首先是番茄红素，根据一项发表在《欧洲营养学杂志》的研究表明，每日补充番茄红素可以改善精子活力和形态。受试者每日口服14mg的番茄红素，12周后试验组所有男性的精子数量虽然没有增加，但是优质精子的比例却明显增加了。换句话说受试者男性精子的形态会更大，形状也更好，游得也更快，因此受孕的几率也会明显的增加。 其次是锌含量比较丰富的食物，对男性精子活力的改善也比较明显。有研究表明生育能力比较弱的男性，他们精浆中的锌含量往往比较低，因此研究者推断，人体锌含量对精子质量和数量，都有着非常重要的作用。正常人体每日锌需求量为15mg，想要单纯依靠食物来补充生理需要量的锌往往不现实，因此备孕的爸爸们应当服用“锌补充剂”更为安全。平时也可以多吃锌含量比较丰富的食物，比如瘦肉、生蚝、牡蛎、猪肝、扇贝等。 最后保持正常的体重，对精子活力也有积极的作用。早在2012年哈佛大学的研究人员就发现超重和肥胖的男性会出现精子短缺的情况，甚至有些人根本就没有精子。而体重过轻男性的精子质量也往往比较低，因此保持正常的体重对生育的能力尤为重要。 最后的最后，在保证这些要素达标的同时，也要戒烟、戒酒，保持一定程度的体育锻炼，这些都是健康有活力的精子所必需的。

禁欲的好处与坏处，总的来说性生活是人体生理健康的重要因素，是人体生活质量的重要构成，长时间禁欲，对人体的好处会远远小于坏处，因此不提倡大家违背身体、生理本能，盲目进行长时间的禁欲。 虽然短时间禁欲，可能会让男性身体得以充足休息，可能会出现禁欲后，时间和硬度较之前有改善的“假象”，甚至还有一部分男性，故意克制身体和心理的欲望，强行用自己的意志力抑制欲望的正常排泄，并且美其名曰锻炼自己的意志力，但殊不知这样禁欲所带来的坏处会更多。 首先，长时间禁欲，会增加男性罹患前列腺炎的概率，因为前列腺内的前列腺液没有得到及时地排空，积聚的前列腺液会使前列腺充血、水肿，很容易发生前列腺炎。 其次，长时间禁欲，可能会降低男性精子的质量，男性身体每时每刻都在产生精子，适当性生活可以促进男性精子的新陈代谢，对保持精子的活力和质量都至关重要。 最后，长时间禁欲，可能会使得男性降低对性生活的欲望，时间久了男性可能会出现性生活的淡漠，无论对什么都提不起兴趣，时间久了，这种压抑的心理活动还会产生消极的心理，甚至产生抑郁。 总的来说，男性禁欲的坏处远远大于好处，不建议患者抑制自己身体的欲望，保持适度的性生活频率，这样对夫妻双方都是有利的。