朱磊的科普
宫颈癌内生型不出血吗
朱磊
主任医师
妇产科
宫颈癌属于原发于子宫颈部位的恶性肿瘤,可以分为内生型以及外生型。其中大部分宫颈癌内生型,没有明确的接触性出血症状。但当癌灶较大时,也可能会出现出血的症状。 宫颈癌内生型多是宫颈腺癌,在比较靠宫颈管内的部位。在患者同房或者其他时候,较少的宫颈癌内生型患者,会出现比较典型的接触性出血症状。但当宫颈癌内生型癌灶比较大时,可能会出现部分临床表现,比如有一定出血,但是此时的出血通常与接触性出血没有相关性。此外,宫颈癌内生型进行早期筛查比较困难,因为正常进行宫颈TCT和HPV筛查时,可能不容易取到病变的组织。需要进行宫腔镜检查或者宫颈管搔刮,取到病理学结果,才能进行确诊。 患者存在阴道出血时,除了要排查宫颈癌外,还需要排查子宫内膜是否有明确的病变,即使超声没有异常表现,有时也会建议进行宫腔镜检查或者宫颈管搔刮。因为比较小的肿瘤在超声下较难被发现,但是通过手术的病理学检查,会更早发现一些蛛丝马迹。
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2023-12-31
月子里吃了一点烧烤有影响吗
朱磊
主任医师
妇产科
月子里吃了一点烧烤一般没有太大影响,但在月子里的女性应减少或避免吃烧烤这类过于油腻的食物,以免引起上火,影响乳汁分泌。 在月子期间需要补充优质蛋白质,如羊肉、牛肉等,吃了一点烧烤,烧烤里面有一点辣椒或孜然之类的调味品,实际上不会产生太大影响,也不影响母乳喂养。但不推荐吃太多油腻或辛辣食物,如烧烤、火锅等,此类食物会影响乳汁成分,婴儿吃乳汁后可能会有上火、消化不良等表现,此外,过多吃辛辣、油腻的食物也可能会加重女性胃肠道负担,不利于月子期间身体的恢复,还可能会导致恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化不良表现。 在月子期间建议女性以小米粥、鸡蛋羹等清淡、易消化的食物为主,同时要适当进行运动,避免绝对卧床,可以促进子宫蜕膜排出,也可以避免出现血栓,还要多与人沟通和交流,对于促进身体恢复以及规避产后抑郁有好处。
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2023-12-30
宫颈高度病变能治好吗,能活多久
朱磊
主任医师
妇产科
宫颈高度病变又可称为高级别子宫颈上皮内瘤变,属于宫颈癌前病变,不是恶性肿瘤,通过及时干预一般可以治好,对患者的生存周期没有明显影响。宫颈高度病变多由高危型人乳头瘤病毒持续慢性感染导致,一般没有明显症状,或仅表现为阴道分泌物异常、轻度出血等。 发现宫颈高度病变后需要及时治疗,临床常使用干扰素、阿昔洛韦等药物,可有效抑制人乳头瘤病毒生长,或采取手术治疗方案,如子宫颈锥切术、筋膜外全子宫切除、全子宫切除术等。有效治疗后,病变组织被去除,可以达到治愈效果,对患者的生存周期没有影响。如果宫颈高度病变没有被及时发现,并且没有接受有效治疗,病情发展后可能导致患者出现宫颈鳞状细胞癌、宫颈腺癌等恶性肿瘤,对患者的生命健康造成威胁。 发现宫颈高度病变后,因病情严重时与宫颈原位癌不易区分,需要及时进行组织病理检测,避免出现肿瘤漏诊等情况。建议患者治疗后定期复诊,对机体人乳头瘤病毒感染情况进行检测,防止病毒持续感染造成其他部位癌变。
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2023-12-30
高龄备孕注意事项
朱磊
主任医师
妇产科
高龄备孕存在一定的风险,发生早产、胎儿畸形的情况增加,备孕期间需要注意改善生活方式、合理补充叶酸、完善孕前检查、适当运动等。 1、改善生活方式: 高龄备孕过程中,需要调整饮食结构,尽量选择清淡、易消化、富含营养的食物,包括瘦肉、鸡蛋、豆浆等,以及新鲜的蔬菜、水果等,包括苹果、橘子等。避免摄入生冷、刺激、油腻、辛辣的食物,例如辣椒、大蒜、生姜、麻辣烫等。而且不要饮酒、吸烟,还要养成规律作息的习惯,早睡早起,保证充足睡眠; 2、合理补充叶酸: 高龄备孕期,需要遵医嘱合理补充叶酸,既可以预防叶酸缺乏性贫血,还可以降低怀孕以后胎儿出现神经管畸形的风险; 3、完善孕前检查: 高龄备孕期,需要完善孕前检查,了解是否存在基础疾病,例如甲状腺疾病、糖尿病、高血压等。如果存在基础疾病,需要积极配合医生将血压、血糖等指标控制到正常,等待病情稳定后再备孕; 4、适当运动: 高龄备孕期间可选择合适的有氧运动,例如跳广播体操、练瑜伽、慢跑等,有助于提高身体抵抗力、免疫力,增加受孕概率。
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2023-12-29
克霉唑栓和硝呋太尔制霉素哪个效果好
朱磊
主任医师
妇产科
克霉唑栓和硝呋太尔制霉素都用于治疗外阴阴道假丝念珠菌病,属于不同类型的抗霉菌药物。硝呋太尔制霉素多用于混合性感染,克霉唑栓主要针对真菌感染的治疗,且患者对药物的敏感性不同,二者的治疗效果无法直接进行比较。 对于外阴阴道假丝念珠菌病的治疗,克霉唑栓和硝呋太尔制霉素都可起到良好的治疗作用,但不同类型的霉菌,对其敏感的药物有所差别。如果是单纯外阴阴道假丝念珠菌病,克霉唑栓的治疗效果通常优于硝呋太尔制霉素。部分患者的阴道炎可能是混合型感染所致,应用硝呋太尔制霉素可得到很好的治疗,而使用克霉唑栓的效果反而不佳。少数患者感染的霉菌可能对克霉唑栓和硝呋太尔制霉素均不敏感,如霉菌的孢子状态,其有一个抵抗能力非常强的外壳,配合口服的抗霉菌药物,可能也无法将其杀灭,只有阴道内的正常菌群建立起来,才有希望抑制住霉菌的生长。 因此,克霉唑栓和硝呋太尔制霉素均可治疗外阴阴道假丝念珠菌病,效果因人而异,最关键的是规范用药、足疗程用药,以减少外阴阴道假丝念珠菌病复发和耐药的情况出现。
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2023-12-29
围绝经期有必要上曼月乐环吗
朱磊
主任医师
妇产科
曼月乐环是一种缓释孕激素的宫内节育器,围绝经期是否有必要上曼月乐环,与上环的目的有关。如果是为避孕,没有必要上曼月乐环。如果为治疗疾病,需要依据疾病的具体情况来判断,其主要包括围绝经期后期阶段、月经过多等。 一、避孕: 女性围绝经期的卵巢已经老化,雌孕激素释放不规律,排卵异常,此阶段怀孕几率较小。而且围绝经期的时间为1年左右,进入绝经期之后,卵巢已经衰竭,不会自然怀孕。所以,没有必要上曼月乐环。 二、治疗疾病: 1、围绝经期后期阶段: 如果处于围绝经期后期阶段,马上进入绝经期,在这种情况下无论是因为疼痛,还是一些其他的原因上曼月乐环,意义相对较小,也不建议; 2、月经过多: 如子宫内膜增生、子宫腺肌病、子宫肌瘤等良性疾病,引起月经过多时,而且刚进入围绝经期。可以考虑通过曼月乐环释放孕激素,来抑制子宫内膜的增生、脱落,比服药的的副作用相对比较少,而且能避免反复发作。 此外,如果子宫内膜异位症引起的盆腔疼痛较轻,不影响正常生活,而曼月乐环上环和取环需要经历两次手术。这种情况下,就算刚进入围绝经期,也没有必要上曼月乐环。而且如果子宫内膜异位症引起的疼痛,严重的影响正常生活,且刚进入围绝经期,这种情况下有必要上曼月乐环,提高生活质量。
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2023-12-28
吃达英三天停药会怎么样
朱磊
主任医师
妇产科
达英即达英-35,属于短效避孕药,是由雌激素和孕激素组成的复方制剂,服用3天就停药,可能会导致体内的雌孕激素水平波动,造成月经不调或卵巢分泌功能紊乱,建议患者在医生的指导下按疗程服用。 达英-35又称之为炔雌醇环丙孕酮片,主要作用是降低雄激素,同时可抑制排卵,常用于避孕和治疗女性多囊卵巢综合征,一般在月经的第5天开始规律地应用,连续应用21天,才可以起到治疗或避孕作用。如果服用3天直接停药会导致体内的激素紊乱,出现月经不调、卵巢功能紊乱、避孕失败等情况,表现为下次月经提早或推迟、月经大出血等。对于多囊卵巢综合征的治疗,达英-35服用3天后停药通常不会起到明显的治疗效果。但是某些特殊的情况下必须停止服用达英-35,比如患者出现了严重的不良反应,包括血栓类疾病、精神类疾病,这种情况下一定要停药。 因此,达英-35作为激素类药物,服用3天后直接停药会出现撤退性出血,导致严重的月经失调,建议患者严格遵循医嘱,在医生的指导下规律服用。
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2023-12-28
用药后多久可以做宫颈癌检查
朱磊
主任医师
妇产科
用药后做宫颈癌检查通常指阴道用药,口服药物一般不会对宫颈癌检查造成影响,一般情况下可以在阴道用药1周后再进行宫颈癌检查。宫颈癌检查方式主要包括宫颈和宫颈管的组织病理检查,以及阴道镜检查、宫颈锥切术等。 宫颈癌检查的过程中需要通过阴道进入宫颈外口或宫颈管,进行细胞的刷取及其他相应的手术操作,阴道用药后会有一部分药物残渣与分泌物混合,从而影响到检测的结果,因此进行宫颈癌检查时需避开阴道用药。大多数的阴道用药都可以在1周左右代谢完毕,此时进行检查就不会有明显影响。此外还有某些特殊情况,如应用缓释类型的药物,药效作用时间会相对较长,1周之后可能药物还没有完全吸收,也会影响检查结果,需要将检查时间适当延长。特别是进行阴道镜检查时,不仅是药物本身会影响检查结果,炎症没有治好的情况下进行活检,还容易造成局部感染的发生。 若存在局部炎症,宫颈癌筛查的最佳时间是炎症彻底治愈的1个月后,可以尽可能的避免各种干扰因素的影响,得出相对准确的结果。如果在刚结束用药后进行筛查,即使药物本身的影响不大,也会在一定程度上受到炎症细胞的干扰。
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2023-12-27
怀孕63天是几周
朱磊
主任医师
妇产科
怀孕63天应该是怀孕9周左右。临床上对于怀孕时间一般是从末次月经第一天开始计算,如果是月经规律的女性,月经周期通常在28-30天,7天为1周,怀孕63天正好是9周。但对于月经不规律的女性而言,月经周期不固定,可能会出现2个月来1次月经的情况,此时怀孕周数可能存在一定误差,需要在医生的指导下完善相关检查,根据超声检查胚胎、孕囊的大小进行综合判断。 怀孕9周仍处于孕早期,胚胎尚未完全成形,需遵医嘱完善B超、血常规、肝功能、甲状腺功能等检查,明确孕早期孕妇及胎儿的基本情况。另外,怀孕9周时胚胎着床较不稳定,容易出现先兆流产等情况,若孕妇出现腹痛、阴道出血等症状,需及时就医,必要时需在医生指导下补充孕激素进行保胎治疗。
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2023-12-26
宫颈囊肿自己破了是什么症状
朱磊
主任医师
妇产科
宫颈囊肿一般指的是宫颈纳氏囊肿,是宫颈的腺体口堵塞形成的囊肿。宫颈囊肿大多只有几毫米大,如果自己破了,流出来的液体较少,对机体影响较小,可无症状出现。如果体积较大,大于1厘米,自己破了之后,流出来的液体较多,可能导致不规则的阴道出血,破裂也会刺激相关神经,出现下腹部疼痛、腰骶酸痛等症状。 宫颈囊肿恶变的可能性较小,宫颈囊肿体积较小时,不需要特殊干预,但需要遵医嘱定期复查。除了观察囊肿的生长情况,还可以检查是否存在其他病变,以便早期发现、早期治疗。当囊肿较大时,需要进行外科手术人为切开,但是这种情况较少见。另外,患者日常生活应注意阴道卫生,勤换洗内裤,保持阴道环境干燥整洁,注意性生活卫生,避免与多个性伴侣同时发生性关系,以减少宫颈囊肿出现继发性感染的情况。
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2023-12-26