50岁了月经一个月来两次，一定要引起高度的重视，因为中国人的平均的绝经年龄是48-50岁，如果超过50岁还有月经，称之为晚绝经状态。晚绝经状态是子宫内膜癌，或者子宫内膜癌前病变发生的高危因素。 如果此时患者同时还合并有肥胖、高血压、糖尿病等情况，一定要更加谨慎的处理，建议患者及时做内分泌检测，来明确卵巢功能的状态，同时做B超检查，明确子宫内膜是否发生了一些改变，比如是否合并有子宫内膜的息肉增生，以及宫内膜的癌前病变。 如果B超提示子宫内膜明显的增厚，或者来月经次数明显增多，或者来月经的时间明显的延长，一定要及时做宫腔镜的检查，做宫腔镜下诊刮，通过子宫内膜病理检测来明确诊断。 如果存在有子宫内膜增生或者是不典型增生，或者是子宫内膜癌前病变的情况，要视病理检查的严重程度，进行相对应的处理。如果已经发生癌变，及时做全子宫切除，来及时阻断子宫内膜的发生和发展。所以50多岁还不绝经，一定要引起高度重视。

宫颈癌筛查前晚上同房了，检查以后的结果是否可信，取决于是否和老公采用了避孕措施。一般宫颈癌筛查之前建议不要同房，阴道不要上药，不要进行阴道冲洗，这样才能保证宫颈脱落学细胞检查的准确性。 1、不可信：如果同房没有避孕，精液的混淆可能会造成细胞学判断的误差，尤其是同时进行了宫颈HPV检测，因为HPV检测一般是采用PCR的方法，或者检测DNA的方法进行判断，如果这时间进行了同房，也没有避孕，可能会混有精子的DNA，会对HPV的结果判读产生不利影响； 2、可信：如果避孕了，采用避孕套，这种影响相对来说比较小。 宫颈癌癌前检查一般建议3-5年做1次，如果进行的是双筛检查，也就是TCT和HPV同时检测，如果双筛阴性，可以放宽到5年做1次。

月经期间可以服用钙片。首先，月经期间女性处于失血状态，机体会丢失大量血液，而血液里存在大量的矿物质、微量元素和钙，此时有必要补钙。其次，月经期间体内雌激水平会下降，雌激素本身可抑制骨吸收而促进钙沉积，而雌激素下降势必会影响这一过程，也会导致骨质流失。所以月经期间适当补充钙和维生素D 3 ，有助于减少骨质丢失，减少骨质疏松发生。 对于中、老年女性，补钙较重要，因为中、老年女性骨质疏松的发生率较高，尤其是处于绝经期或围绝经期的女性，由于雌激素水平下降，这一过程会更加明显。因此建议中老年女性月经期要多进行户外活动，多晒太阳，适当补充维生素D 3 和钙片以促进机体钙的沉积，减少骨质疏松发生的几率，延缓其发生的程度，才有助于机体骨骼健康。

小腹疼痛、腰部酸痛，但月经未来潮，需注意宫腔或宫颈管，是否出现粘连。尤其是曾经做过流产，或多次流产、诊刮的女性，更需引起高度重视。通常女性的月经，每月来潮1次，其本质是一种子宫内膜的剥脱性出血。剥脱的子宫内膜和出血，经过宫腔与宫颈管流出体外。 如果宫腔或宫颈管发生粘连，月经血的流出道便会受阻。不通则痛，因此淤血会刺激子宫或机体而产生疼痛。此时需要女性做宫腔镜检查，以明确自身是否存在宫腔或者宫颈管粘连，以及确定粘连的部位。也可在宫腔镜下，做直观的粘连分离处理。月经流出通道打通，月经血排出，疼痛即可恢复。 在分离术后，宫腔粘连或者宫颈管粘连的女性还可使用修复内膜的药物，比如雌激素或孕激素，周期性服用一段时间，以减少子宫内膜或宫颈管的粘连再次发生，才能有效地阻止宫腔病变与粘连的再次发生。

妇产科医生推荐女性，在月经期的2-5天进行性激素六项的检查，此时检查的结果，相对会较为真实地反映女性基础内分泌状态。检查性激素六项前的1个月之内， 因为外用激素类药物会影响其判断结果，所以 不建议患者口服或外用激素类药物。 部分女性没有明显的月经周期，此时可以借助于B超。如果子宫内膜厚度＜0.5cm，而且卵巢上没有明显的卵泡，认为此时便相当于月经期间的表现，此时的检查结果才代表基础内分泌水平。 性激素六项并不是整个的内分泌检查，部分女性可能还需要加查甲状腺功能五项、肾上腺激素或胰岛素抵抗等检查，内分泌检查只是内分泌系统判断标准的一部分。 整个内分泌系统是庞大且复杂的条件系统，可以通过主要的激素水平检查，进行简单判断。部分特殊检查可能还需要借助影像学资料，比如B超、CT，甚至是核磁共振等进行辅助性诊断。

19岁女孩接种宫颈癌疫苗，首推九价宫颈癌疫苗。因为九价疫苗的接种年限要求是16-26岁，且能预防9种HPV型别感染，其接种间隔为0、2、6个月。除此以外，还有二价疫苗和四价疫苗，二价疫苗只能预防HPV16型和HPV18型这2种高危型HPV感染，其接种间隔为0、1、6个月。 四价疫苗除预防HPV16型、HPV18型以外，还可有效预防HPV6型和HPV11型这2种低危型HPV感染，可以引起机体发生良性疣，如扁平疣、尖锐湿疣等。九价疫苗相对预防谱较广，是比较好的选择。 宫颈癌疫苗接种时间，最好要避开月经期和哺乳期，以免产生不良影响。宫颈癌到目前为止，是世界上唯一病因明确，且可以通过接种疫苗，有效进行克服和攻克的癌症。宫颈癌的预防疫苗，建议早接种、早受益，此为 疫苗接种原则。 若未能约到九价疫苗，可以尝试约二价疫苗和四价疫苗，因为HPV16型和HPV18型感染，可以导致90%以上宫颈癌，也是重点预防的型别，不必刻意等待九价疫苗，增加等待时间。

影响宫颈癌患者生存时间的因素，取决于多个方面，具体如下： 1、宫颈癌的临床分期：宫颈癌一般分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，Ⅰ期、Ⅱ期称为宫颈癌早中期，Ⅲ期、Ⅳ期称为晚期。期别越早，患者5年生存率可能越高，期别越晚，出现复发、转移的几率越大，5年生存率相对也就越低； 2、患者的病理类型：如果是常见的鳞癌或腺癌，预后会较一些罕见类型要好一点； 3、患者病理的分化程度：低分化相对预后较差，高分化相对预后较好； 4、患者的全身状态：如果患者一般情况和情绪状态都比较好，心理状态也比较好，抵抗力会比较强，生存时间也会比较久。 总体而言，宫颈癌的治疗是多方面的治疗，需要手术、放疗、化疗以及免疫治疗、中医治疗多管齐下，才能最终得到比较理想的治疗效果。 但是宫颈癌最佳的治疗方式还是一级预防，年轻患者一定要早诊、早治，定期随访，一些健康女性要养成定期复检的好习惯。如果发生了宫颈癌的癌前病变，进行有效的阻断也可以阻止宫颈癌的发生和发展。

尿液检查，不能查出是否有HPV(人乳头瘤病毒)感染。HPV属于嗜鳞状上皮细胞的病毒，通常存在于鳞状上皮细胞中，并在此部位生长和复制。因为HPV不会存在于体液和血液中，所以尿液检查并不能检查出HPV感染。判断患者是否感染HPV，目前临床上主要的检测方法是取宫颈脱落细胞学检测，通过特定的刷子刷取部分宫颈鳞状上皮细胞，再采用PCR等其他方法，通过检测患者是否有HPV的核酸病毒序列，明确是否有HPV的感染。 即便患者感染HPV，也不用过于担心，据统计80%的患者曾经感染过HPV，但这种感染多数为一过性、暂时性，经过患者机体自身抵抗力的抵抗，多半会清除体外，只有1%的患者最终才会进展为宫颈癌。HPV在持续感染的过程中，可能会导致女性宫颈发生癌前病变，较严重的癌前病变需要进行特殊处理。 如果患者为宫颈癌前病变1级，通常继续观察，大部分女性可以回退。如果是宫颈癌前病变2级以上，建议患者进行宫颈局部的物理治疗或利普刀手术等，斩断HPV造成的宫颈病变发展和蔓延。

HPV和宫颈癌是因果关系，HPV是因，宫颈癌是果，HPV是人乳头瘤病毒的缩写，是导致宫颈癌的元凶。宫颈癌从HPV感染一直到最终发生，一般需要8-10年的时间。 HPV可以分很多类型，分为低危型、高危型，低危型一般会引起机体良性疣的发生，比如尖锐湿疣、扁平疣、丝状疣等，一般不会导致宫颈癌。宫颈癌的发生一般和高危型HPV持续感染有关系，也就是长时间处于HPV高危型感染刺激之下，长时间发展才会最终发生宫颈癌。 HPV16型、HPV18型是导致宫颈癌发生的主要型别，据统计90%的宫颈癌都是由这两种型别的HPV感染发生。但是感染HPV也不要过于恐慌，因为80%的病人都可以通过自身免疫力，将其得到有效清除，只有1%的HPV感染患者，才会最终发展为宫颈癌。 因此，要辨证认识HPV和宫颈癌的关系，不要过于恐慌，也不要过于无动于衷。

通常不建议女性在月经期的第5天服用孕酮片，因为女性的整个月经周期雌激素和孕激素变化具有一定规律性。通常月经周期前半部分，即1-14天左右女性激素分泌以雌激素为主，而只有在排卵结束后机体内孕激素水平才会逐渐升高，这时孕激素水平会持续14天左右才会降低，而雌孕激素的同步撤退会导致女性月经来潮。 部分女性由于月经失调可能需要口服雌激素药物调整周期，这时建议口服药物的时间选在前半周期口服雌激素，而后半周期则口服孕激素，可视为更贴合、模拟自身机体生理过程的形式。 若女性在月经前半周期口服黄体酮，则可能出现整个月经周期缩短的情况。因此雌孕激素药物的服用建议在医生指导下进行，避免自作主张而导致月经更加紊乱不调，可到妇科进行正规诊治更为正确、科学。