赵娟医生线上门诊_西安交通大学第一附属医院_妇科 - 有来医生

副主任医师妇科

三甲

西安交通大学第一附属医院

疫苗二价打一针还能打四价吗

副主任医师

疫苗二价指二价HPV疫苗，四价指四价HPV疫苗，接种了一针二价HPV疫苗之后，不建议改接种四价HPV疫苗。无论是二价HPV疫苗还是四价HPV疫苗，均是预防HPV感染的一个手段。其中二价HPV疫苗主要预防HPV16、18型的感染，四价HPV疫苗重点预防HPV16、18型以及HPV6、11型感染，可见二者预防的覆盖范围本身就有所重叠。此外，在我国获批的HPV疫苗说明书中明确强调，尚无临床数据支持不同HPV疫苗间互换使用。而且在《2022年世界卫生组织HPV疫苗立场文件》也曾提出，不同HPV疫苗有不同产品特点、成分以及适应证，建议接种者在采用多剂次接种程序时，尽可能地接种同一类型HPV疫苗。因此，如果正在接种其中一种疫苗，建议完成剩下的所有剂次，不可随意换成其他疫苗。

二价疫苗打完能吃辣吗

副主任医师

一般情况下，二价疫苗指的是二价HPV疫苗，接种二价HPV疫苗后不建议过早吃辣的或吃太多辣的食物，可能会引起胃肠道不适，甚至影响疫苗的效果。 1、胃肠道不适有些人可能在接种疫苗后的几天内会出现一些轻微的不适，例如发热、乏力或胃肠道不适。如果本身已经感到不适，则不建议摄入辣的食物，以免加重对肠胃的刺激，影响机体健康； 2、影响疫苗效果接种二价HPV疫苗之后，疫苗未激发机体免疫系统内生成抗体，该过程中，机体免疫力可能受到影响。而每个人对辣味食物的耐受性不同。如果摄入过多辛辣的食物，不排除干扰机体免疫力的可能，从而影响疫苗的效果。接种二价HPV疫苗后，应摄入充足的水分，保证足够的休息，避免进行辛辣刺激性食物与易致敏食物，更利于身体的恢复。

打完二价可以吃辣椒吗

副主任医师

二价通常是指二价HPV疫苗，打完二价HPV疫苗不宜吃辣椒。建议近期保持饮食清淡，适当饮水，并保证足够的休息。接种二价HPV疫苗后，人体免疫器官会产生抗体，从而对病毒起到免疫作用。在此过程中，可能会诱发一系列的不良反应，相对常见的有发热、胃肠道反应、肌肉疼痛等。因此一般在注射疫苗后，需要在注射地点休息观察30分钟左右，待身体没有异常才可离开。如果打完疫苗后就吃辣椒，可能对机体造成刺激，诱发或加重胃肠道不良反应，甚至引起腹痛、腹泻，从而不利于抗体的形成，影响疫苗的效果。因此，打完二价HPV疫苗之后尽量避开辛辣刺激食物，包括辣椒，以及重口味的火锅、烧烤、炸串等。此外还需避免易致敏食物，如芒果、菠萝、牛肉，以免引起过敏反应，干扰对疫苗副作用的观察。

打完二价可以喝凉的吗

副主任医师

二价通常是指二价HPV疫苗，打完二价HPV疫苗之后，不建议过早喝凉的或喝过多凉的。二价HPV疫苗主要预防HPV16型和HPV18型导致的感染，接种该疫苗时要避开妊娠期、疾病急性期。接种该疫苗后有部分接种者可能出现副作用，包括轻度发热、头痛、头晕、肌肉关节疼痛，以及胃肠道症状等，一般需要留观半小时左右才可离开，而这些症状大多会自行好转。如果打完二价HPV疫苗之后过早喝凉的或者喝过多凉的，可能会诱发、加重胃肠道症状，对胃肠造成刺激，甚至引起腹泻、腹痛，不利于身体健康，因此需避免喝凉的。接种二价HPV疫苗后，在饮食方面还需要注意避免摄入辛辣刺激性食物，或海鲜、芒果等易致敏食物，接种前后均不可饮食。此外还需注意保持接种局部的清洁、卫生、干燥，不宜过早沾水。

一年内没打完九价怎么办

副主任医师

打九价指的一般就是接种九价HPV疫苗，一年内没有接种完所有的疫苗，建议择期尽快完成接种。该疫苗临床上主要的功效就是用于预防出现HPV病毒的感染，其接种原则一般是需要接种者在一年之内完成所有的接种。部分接种者在接种期间可能会出现一些特殊情况，需要推迟接种，比如月经期、炎症反应期，或者是发热的时期。如果由于各种因素的影响，导致最后接种的时间已经超过了一年的期限，该情况下要尽快接种，还是可以让接种者产生一定的抗体，只是预防的效果可能会受到一定的影响。如果接种者担心该情况下对于HPV病毒的预防效果不佳，可以及时寻求专业医生的帮助，进行一些相关的检测，明确自身抗体的滴度是否在合理的范围之内。如果抗体滴度正常，就无需进行其他特殊处理，如果抗体滴度不够，也可以结合医生建议考虑是否于一年后重新接种九价HPV疫苗。

打了一针四价能转九价吗

副主任医师

四价指四价HPV疫苗，九价指九价HPV疫苗，打了一针四价HPV疫苗，不建议转九价HPV疫苗。四价HPV疫苗重点预防HPV6、11、16、18感染，九价HPV疫苗主要预防HPV16、18、6、11、31、33、45、52、58感染。二者本身覆盖的HPV型别有所重叠，而且HPV疫苗说明书中均强调，目前并没有临床数据支持不同的HPV疫苗之间可以互换使用。此外，《2022年世界卫生组织HPV疫苗立场文件》表明不同的HPV疫苗产品特点、成分、适应证均有不同，在进行多剂次接种程序时，应尽量接种同一类型的疫苗，不可随意更换。总之，不论接种哪一种HPV疫苗，都能够预防常见及高危型别的HPV感染，因此不必过度担心，建议结合医嘱严格按照说明书完成剩余剂次的接种。

做过两次人流会有什么影响

副主任医师

做过两次人流手术，可能产生的影响比较多，比如手术后遗症、子宫内膜损伤、感染、习惯性流产、不孕等。 1、手术后遗症人流作为一种手术，会对女性身体造成或大或小的伤害，如出血、创伤，术后可能会引起身体酸痛、乏力疲惫等不良影响； 2、子宫内膜损伤手术时可能会进行刮除，从而在一定程度上损伤子宫内膜，尤其是两次人流术的损伤加倍，不利于后续宫腔的恢复； 3、感染若术后身体素质较低、护理不当，可能会造成盆腔感染，引起月经不调、盆腔炎症等； 4、习惯性流产人流次数过多，也会增加后续流产的概率； 5、不孕两次人流手术会增加后续受孕的难度，这与术后积血堵塞输卵管、子宫内膜受损变薄有一定关系。若是没有生育计划，建议女性在性生活中做好避孕措施，避免意外怀孕，减少不必要的伤害。

打完二价宫颈癌疫苗之后可以喝酒吗

副主任医师

接种完二价宫颈癌疫苗之后不可以喝酒。接种完二价宫颈癌疫苗喝酒，可能会影响抗体的产生，还会加重不良反应。 1、影响抗体的产生接种完疫苗后喝酒会影响机体的免疫力，同时会导致血液中的酒精浓度增高，一定程度上抑制疫苗的作用，最终影响抗体的正常产生； 2、加重不良反应部分人群接种完二价宫颈癌疫苗后，本身就可能出现局部红肿、疼痛以及胃肠道不良反应。而喝酒会促进血液循环，导致局部不良反应加重，也会加重胃肠负担，影响消化吸收。一般建议在接种疫苗后1周之后，在没有出现不适症状的前提下少量地饮酒。除此之外，打完二价宫颈癌疫苗后还需忌口烧烤、辣椒等辛辣食物，海鲜、芒果等易致敏食物，以及浓茶、咖啡等刺激性食物，因为此类食物均有可能加重疫苗本身的不良反应，不利于机体健康。

例假有味道是什么原因

副主任医师

如果女性月经期间有味道，可能是非疾病因素导致，如月经血排出、不注意经期卫生。但如果出现明显异味，可能是阴道炎、子宫颈炎等疾病因素引起的不正常表现。一、非疾病因素： 1、月经血排出：月经来潮期间，子宫螺旋小动脉破裂出血，与脱落的子宫内膜混合排出体外，就会表现为阴道排出月经血，血液有血腥味，出现月经有味道的情况，是月经血排出引起的正常生理性改变，不需要进行特殊处理。 2、不注意经期卫生：经血里面含有血液、皮脂腺分泌物、白带等，并且女性私处潮湿，若长时间不更换卫生巾，会导致经血与汗水混杂，引起经血异味的情况，建议经常更换卫生用品。二、疾病因素： 1、阴道炎：滴虫、细菌、真菌等各种病原体侵入阴道，会对阴道黏膜造成炎性损害，可能会引起渗出增多，出现明显异味，来月经时，有异味的分泌物与月经血混合排出，就可能引起月经有味道，可伴有阴道瘙痒、分泌物增多等症状，女性可遵医嘱服用甲硝唑片等药物治疗。 2、子宫颈炎：病毒、细菌等病原体对子宫颈上皮造成炎性损害，这些病原体还可能对子宫颈分泌物进行分解，产生异味，这种分泌物在月经期排出时，可能会引起月经有味道，可伴有腰酸痛、分泌物增多、接触性出血等症状，女性可遵医嘱服用阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星片等药物治疗。 3、其他方面：如子宫内膜炎、盆腔炎等，也可能会导致女性月经期间有味道，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗，如子宫内膜炎的患者可以使用保妇康栓等药物治疗。月经有味道的原因比较多，如果女性伴有瘙痒等症状，建议及时到医院妇科就诊，完善血常规检查、阴道和子宫颈管内分泌物涂片等检查，明确具体病情。

吃地屈孕酮片期间出血还继续吃吗

副主任医师

吃地屈孕酮片期间出血，若出血量比较少，一般需要继续吃。但若出血量特别大，最好是积极就医，在医生指导下停药，再调整药物治疗方案。如果是使用地屈孕酮片进行保胎治疗，通常用药期间出血量比较少，产检结果显示胎儿存活，可以选择继续遵医嘱用药，帮助出血逐渐干净。因为孕早期孕酮不足容易影响到胎儿健康发育，还可能会引起流产，所以，仍需要继续使用药物保胎。但若是吃地屈孕酮片来催经，用药期间发生阴道出血的现象，而且出血量和经期类似，可以看做是正常月经来临，此时需要停药，以防增加出血量。若使用药物时间比较短，突然出现出血，可能是激素水平不平衡所致，也需停止用药了解情况。在使用地屈孕酮片期间如果出现不适症状，需及时到医院妇科就诊，完善B超、妇科检查等了解情况，并根据结果调整用药。此外，用药期间应注意加强护理工作，观察经期出血量和出血时间是否正常，尽量不要疲劳或者进行剧烈活动，避免造成痛经。同时，患者需注意不要盲目更改用药方法，避免影响治疗效果。