刘娜的科普
胎儿几个月易形成胎记
刘娜
副主任医师
妇产科
胎儿在孕4-5个月易形成胎记,常见于以下原因:
1、遗传因素:属于大部分原因;
2、孕妇缺乏物质:孕期缺乏微量元素或者是酪氨酸等,导致胎儿色素形成障碍,胎儿色素细胞异常增多,反映在皮肤表面,表现为胎记;
3、外界因素:部分胎儿胎记是出生之后,由于外界环境因素影响形成。
胎儿在妊娠4-5个月时容易形成胎记,但胎记也不一定都是在此时期形成,有一定个体差异。胎记形成后,大部分可以通过激光等医疗手段消除。因此胎儿面部或者身体其它部位形成胎记,不用特别担心,家长可以及时到医疗美容机构进行咨询,大部分胎记可以通过科技手段祛除。
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子宫切除必须清扫淋巴结吗
刘娜
副主任医师
妇产科
子宫切除术包括经腹、经阴和腹腔镜下子宫切除术等术式,患者应在医生的建议下,选用适合自己的手术方式。子宫切除是否必须清扫淋巴结,需要根据患者的自身病情进行综合判断。
1、通常不需要清扫:
淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分,是外周淋巴细胞的聚集场所,当机体受到细菌等侵袭时会发生相应的免疫反应,引起淋巴结肿大。如果患者是子宫肌瘤、子宫腺肌瘤等良性疾病,或疾病处于早期,此时癌细胞通常不会向淋巴结出现转移,因此子宫切除时通常不需要进行淋巴结清扫;
2、一般需要清扫:
如果患者是子宫内膜癌、输卵管癌、卵巢癌或者是宫颈癌等恶性疾病,在进行子宫切除时需要清扫淋巴结,因为癌细胞转移时可优先转移至邻近淋巴结,如果癌细胞已经转移到淋巴结而没有清扫,仅进行子宫切除,则复发可能性较高。
淋巴结 和淋巴管主要负责体内的淋巴液输送,淋巴结清扫之后患者往往会在局部形成淋巴囊肿或者是局部组织水肿,因此做完淋巴结清扫手术的患者,需要注意复查超声明确是否有淋巴囊肿的形成。
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来月经肛门坠痛怎么回事
刘娜
副主任医师
妇产科
月经来潮期间肛门坠痛,常见于以下几种情况:
1、生理性:月经期整个盆腔,都处于充血状态,包括子宫、直肠、肛管,等盆腔脏器都处于充血状态,通常在充血刺激下,可能会出现肛门轻度坠痛的情况;
2、病理性:部分患者肛门坠痛可能是因为合并肛裂、肛周脓肿、严重痔疮等,这时在充血状态下,疾病症状可能会加重。平时因为症状较轻,可能没有注意,但在月经盆腔充血的状态下,痔疮或肛裂疾病症状会加重,进一步出现肛门严重坠痛。
患者应及时到医院就诊,做肛诊检查,除外肛部的疾病。此外月经期患者需注意避免进食辛辣、刺激的食物,以免加重症状。
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人流后子宫内有积血能自己排出来吗
刘娜
副主任医师
妇产科
人流即人工流产,在妊娠三个月内用手术或药物方法终止妊娠,用来作为避孕失败、意外妊娠的补救措施。人流后,子宫内有积血能否自己排出,需要依据宫腔内有无胚胎残留的情况来判断。
1、无胚胎残留:
人流后,若宫腔内无胚胎残留,只是单纯存在积血,可遵医嘱给予缩宫素、生化汤、益母草颗粒等,可以促进子宫缩复,并且起到活血化瘀的效果,从而可使积血自己排出。人流后,患者还要注意适当活动,不能仅卧床休息,一直卧床休息也不利于宫腔内积血排出;
2、有胚胎残留:
若人流后宫腔内有残留胚胎组织,药物通常难以让宫腔内的组织排出,需要通过清宫术来帮助宫腔内残留胚胎组织、积血排出。清宫术可在超声引导下进行无痛清宫,或者进行宫腔镜手术,通过宫腔镜可以在直视下将宫腔内胚胎残留组织、积血清除得更加干 净。
总之,人流后子宫内积血能否自己排出,与子宫内有无胚胎残留密切相关,一般无胚胎残留时,通过药物、活动等辅助,积血可自己排出。如果有胚胎残留,则需要依靠清宫术帮助排出积血。
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霉菌性阴道炎臭氧治疗有用吗
刘娜
副主任医师
妇产科
霉菌性阴道炎又被称为外阴阴道假丝酵母菌病,用臭氧治疗有一定用处,但对于外阴阴道假丝酵母菌病的患者,临床建议以药物治疗为主。臭氧治疗属于物理治疗范畴,是通过臭化合水进行清创,在局部发挥抗菌氧化作用,抑制细菌繁殖,促进正常细胞新生,缓解局部炎症感染。
出现外阴阴道假丝酵母菌病时,建议尽早确诊、尽早治疗。在选择臭氧治疗的同时,积极搭配药物治疗,比如可以在医生指导下使用副作用较小的制霉菌素栓、克霉唑栓等药物,缓解外阴阴道假丝酵母菌病感染。
由于霉菌在潮湿的环境下复发几率较高,因此治疗期间要注意保持个人卫生,勤换内裤,尽量选择纯棉、透气内裤,同时避免性生活。对于有性伴侣的患者,可以鼓励伴侣积极进行检查与治疗,以此降低二次感染的风险,积极进行复查,饮食上建议保持清淡饮食, 尽量减少辛辣刺激性食物的摄入。
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经期喝红酒有什么危害
刘娜
副主任医师
妇产科
经期饮用红酒,可增加月经出血量,因红酒具有相应的活血化瘀作用,所以不建议此时喝红酒。非经期少量饮用红酒有活血化瘀 、美容养颜的功效,但不能大量、无节制地饮用红酒。
红酒通过肝脏代谢,大量饮用红酒会增加肝脏负担,进而导致肝脏功能损伤。此时可影响人体凝血功能而造成凝血功能障碍,进一步影响月经出血量,可能会造成经期出血量过多。不只是红酒,酒类通过肝脏代谢时会增加肝脏负担,所以经期不建议饮用酒类。
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宫颈癌16型18型什么意思
刘娜
副主任医师
妇产科
宫颈癌16型、18型指人乳头瘤病毒16型、18型,即HPV16型、18型,属于人乳头瘤病毒分型中的两种,且均属于高危亚型。HPV16型、18型,常见的感染途径包括性传播、密切接触、间接接触、医源性感染、母婴传播等。HPV16型、18型感染患者,主要表现为寻常疣、尖锐湿疣等症状,若不及时进行治疗导致持续感染,可能会导致宫颈的癌前病变,甚至发展为宫颈癌。
一般可通过TCT检查、HPV检查,明确是否存在HPV感染。对于HPV感染患者,一般可以通过基因检查来明确感染的分型。根据HPV致癌风险性的高低,可将HPV分为高危型和低危型,高危型包括HPV16型、18型、31型、33型、35型等,感染患者会存在发生癌前病变、宫颈癌可能。低危型包括HPV6型、11型、42型、43型、44型等,患者会出现泌尿系统疣等相关疾病。
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吃完避孕药第二天小肚子疼是怎么回事
刘娜
副主任医师
妇产科
服用避孕药后第二天小肚子痛,需明确服用的是短效避孕药还是紧急避孕药,具体如下:
1、短效避孕药:可能是患者存在子宫或附件炎症,即轻度盆腔炎,可导致小肚子痛,一般与短效避孕药无关;
2、紧急避孕药:需考虑到前一天同房后是否造成患者黄体破裂,如果患者处于月经周期黄体期,同房时剧烈的外力撞击,可导致患者的子宫和卵巢发生一定移位,较脆弱的卵巢可发生黄体破裂。黄体破裂的情况下,卵巢有较多出血,血液积聚在盆腹腔内可导致患者产生一定的盆腹腔刺激症状,从而出现小肚子痛。此时需及时到医院就诊,进行超声检查,排除黄体破裂情况的发生。
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曼月乐月经少得可怜正常吗
刘娜
副主任医师
妇产科
曼月乐在临床中是指左炔诺孕酮宫内节育系统,放置于宫腔内后月经少得可怜,其属于正常现象。因为左炔诺孕酮宫内节育系统中的左炔诺孕酮,属于一种长效孕激素,作用于子宫时可使月经减少。
放置左炔诺孕酮宫内节育系统后,会缓慢、持续在局部释放低剂量的左炔诺孕酮,在左炔诺孕酮的作用下,可使子宫内膜受到抑制,使子宫内膜对卵巢产生的激素不起反应或反应较低。放置左炔诺孕酮宫内节育系统后,会出现经量少,甚至闭经的现象,即使有月经来潮,时间也较短,以上现象均属于正常生理情况,女性无需过于担心。
放置左炔诺孕酮宫内节育系统后,女性需要注意休息,避免提重物或进行重体力劳动,防止其脱落,而且放置后2周内应禁止同房,防止出现交叉感染的情况。
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右枕后位能顺产吗
刘娜
副主任医师
妇产科
右枕后位能否顺产,取决于此时所处的阶段,常见于以下几种情况:
1、临产前:产程实际上是胎儿和母体的骨盆互相适应的过程,在产程中
胎儿
会不停进行内旋转、下降,适应母体骨盆。所以如果是在临产前发现胎儿是枕后位,实际上有可能在产程进展过程中,
胎儿
有可能通过自身的内旋转,或者通过母体体位的矫正而转为枕前位,此时有顺产的可能性;
2、产程中:如果
胎儿
的枕后位发生在产程中,并且由于枕后位而使
胎儿
母亲的产程已经停滞,即产程没有进展至少4个小时,此时胎儿不能够顺产。
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