肖勇兵的科普
左侧尺骨征阳性是什么意思
肖勇兵
主治医师
骨科
左侧尺骨征阳性是指左侧的尺骨撞击征阳性,其形成原因是下尺桡关节出现半脱位或脱位,而导致左侧尺骨征变异,进而会顶TFCC往上抬。在活动腕关节时,尤其是做尺偏运动时,尺骨茎突可能撞击到三角骨,长期撞击会出现三角骨被撞出痕迹,甚至形成切迹,出现疼痛的感觉,此时再做尺偏动作,可以出现尺侧疼痛。 出现左侧尺骨征阳性时,需要通过双侧腕关节的正位片,可以看到左侧尺骨征变异的严重程度。若在一定范围内,可以行尺骨短缩的方法来将左侧尺骨征变异往下拉,从而在做尺偏运动时,不再继续撞击三角骨。 还可以在关节镜下部分治疗,减轻尺侧疼痛的症状,从而减轻压力,但手术方式主要是根据患者的左侧尺骨征变异长度以及年龄等因素来选择。
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2023-12-29
手骨折有点变形了还能恢复吗
肖勇兵
主治医师
骨科
若手指骨折已经达到畸形愈合,进行截骨矫形治疗可以达到功能和外观的恢复。 骨折患者有时可能选择保守治疗,即没有得到解剖复位,可能出现轻微畸形。 如果畸形不影响手指运动,可能不会特殊处理。如果手指畸形已经妨碍手功能,如畸形较严重,或影响周边手指功能等,此时可选择进行手术,如截骨矫形手术等,进行外观以及功能恢复。 如果手指骨折出现变形,需要拍摄X线,观察畸形的严重程度,根据患者诉求,如部分患者可能会要求一定要恢复到正常形态,可以进行手术治疗。通过手术治疗,可以恢复较好的形态、功能。
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2023-12-29
怎样运动治疗肩周炎
肖勇兵
主治医师
骨科
肩周炎又称冻结肩,有自愈性倾向。较多肩周炎患者,可以通过保守的运动康复进行有效的治疗。 主要包括主动和被动的肩关节康复锻炼,活动肩关节的不同方向包括肩关节的前屈、外展、内外旋等动作,如每天进行爬墙运动,可以锻炼肩关节的前曲、背伸、外展;也可以进行拉门把手锻炼,通过身体的转动,活动肩关节的内外旋。 也可以通过搓澡运动,锻炼肩关节的内旋。通过是上述运动,可以使肩关节的活动逐渐恢复,但较难使恢复到正常状态。需要注意肩周炎有一定的治疗周期,其时机选择较为重要。 急性期一般不推荐进行运动治疗,因为急性炎症期进行运动,可能会加重炎症损伤。等急性损伤期结束后,再开始进行。 此外,还需注意循序渐进,避免进行剧烈、暴力的运动,否则可能会加重肩周炎的症状。
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2023-12-27
前交叉韧带手术后多久可以脱拐
肖勇兵
主治医师
骨科
前交叉韧带手术一般是指前交叉韧带重建术,术后需要3个月左右的时间才能够进行脱拐的训练。 在前交叉韧带重建术后,第1-4周需要支具完全固定或者是打石膏固定。固定4周之后才开始进行保护性的膝关节屈伸活动度的康复锻炼,4-8周就要进行主动或者被动的膝关节锻炼,8周之后才考虑进行强度变大的康复训练。 在术后12周左右支具脱掉之后,才开始进行强度更大的康复锻炼,这个时候才可能不需要拐杖的保护来进行康复锻炼。因此,真正能够脱拐的时间是在术后3个月左右,这个时候重建的前交叉韧带基本上达到愈合,才开始进行脱拐的训练。 脱拐之后,实际上也不能够进行剧烈的运动,因为这个时候实际上愈合并不是特别牢靠。如果进行剧烈的运动,就有可能会造成韧带断裂的可能,或者影响韧带的愈合。
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2023-12-26
手掌骨折手指不能弯曲、伸直怎么办
肖勇兵
主治医师
骨科
手掌骨折后,手指不能够弯曲和伸直,是因为手掌骨折后打石膏,或做手术后的创伤,以及骨折当时创伤,造成局部的软组织形成疤痕、肌腱粘连。 这时候肌腱粘连可能造成手指不能伸直、不能够屈曲,需要进行屈伸指肌腱的功能康复锻炼,可以主动以及被动进行锻炼。主动是进行屈曲或伸直,无法达不到主动锻炼的情况下,可以进行一些被动锻炼,由其他人或自己对手指关节进行被动锻炼。 通过被动牵拉,被动活动掌指关节和指间关节,使肌腱粘连通过手法松解。如果上述保守的康复锻炼,不能达到预期效果时,也可以进行手术治疗。 手术治疗是将疤痕组织松解,松解后可以让屈伸直肌腱得到释放,能够让其自由的滑动,能够实现手指关节的屈伸指活动。 还可能是因为手掌骨折后,不当的石膏固定时间比较久,固定方法出现问题时,导致关节硬、关节囊僵硬,这时候主要是进行一些主动和被动的康复锻炼,恢复关节的活动度。
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2023-12-25
脚踝扭伤怎么治
肖勇兵
主治医师
骨科
根据脚踝扭伤的扭伤严重程度不同,治疗方法也完全不同,具体如下: 1、如果单纯只是脚扭伤后软组织拉伤,并没有出现骨折及韧带断裂,则只需要支具或者石膏保护1-2周之后,就能达到比较好的治疗效果; 2、如果韧带部分断裂或者小的撕脱骨折,需要进行石膏固定,要固定4周左右再改成支具,再在保护下进行功能康复锻炼或者行走; 3、如果韧带完全断裂或者外踝骨折、内踝骨折,需要进行手术治疗,手术治疗包括韧带重建、骨折切开复位等,手术治疗后续也要进行康复锻炼,来恢复踝关节的正常功能。
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2023-12-21
肩周炎的症状有哪些
肖勇兵
主治医师
骨科
肩周炎又俗称冻结肩,其症状主要有肩关节的疼痛、活动受限,具体情况如下: 1、疼痛:冻结肩是因为肩关节周围的肩袖损伤,肌腱、关节囊的创伤或者手术病史,导致的粘连、炎症,引起关节周围的疼痛。这种疼痛在夜间尤为明显,在肩关节受到压迫的时候,疼痛可能会出现加重; 2、活动受限:主要出现在僵硬期,此时可以看到日常活动过程中,肩关节的各个角度的活动都会受到不同程度的限制,表现就是抬不起肩、抬肩困难、内外旋受限。患者在洗澡的时候也不方便,女性患者可能在穿脱内衣的时候,也会无法进行这种日常活动。
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2023-12-20
发生骨折后一般要痛多久
肖勇兵
主治医师
骨科
在发生骨折后,需要进行手术处理或石膏外固定的处理。根据骨折类型不同,可能会进行相应处理,在做完手术后或打完石膏后,疼痛症状会明显缓解,可能在术后1周或石膏固定1周后。 而每个人的痛阈不同,对疼痛的感受状态不同,可能持续时间会不同。但绝大多数病人在做完手术后,因为骨折已经完全复位,在石膏固定后,骨折也相对固定后,不会出现骨折断端的活动,疼痛会明显缓解。 对于大多数病人,可能做完手术1周后或石膏固定1周后,疼痛感会消失或明显减退。而对于部分特殊病人,可能因为对疼痛感受比较敏感,认为疼痛的持续时间可能会稍微久。
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2023-12-20
膝盖跪着就疼像针扎一样是什么原因所致
肖勇兵
主治医师
骨科
对于膝盖跪着就疼像针扎一样,考虑可能是膝关节已经出现严重的退变,由于膝关节的严重退变引起软骨损伤,从而出现疼痛的症状。这时需要到医院去进行X线的拍摄来评估是否出现膝关节的退变,包括髌骨关节以及胫股关节,即整个膝关节的退变严重程度以及是否有明显的骨性退变。 还可能是由于膝关节内的其他结构,包括半月板等组织的退变,甚至撕裂,可能会有跪着后出现明显疼痛的感受。此时需要做磁共振检查,观察膝关节内的软组织结构是否有损伤,若有损伤,可能需要进行关节镜下的处理。 若出现严重的骨关节退变,可以根据年龄不同来选择保守治疗或全膝关节置换手术,以改善膝关节疼痛和活动的功能状态。因此,当出现膝盖疼痛厉害时,需要到医院去做影像学检查,查明疼痛的原因。根据病因不同,可以进行针对性的治疗方案的制定。
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2023-12-20
脚崴了怎么处理,可以揉吗
肖勇兵
主治医师
骨科
脚崴的第一时间绝对不能揉, 这种处理通常会适得其反,揉损伤部位会加重结构损伤以及加重血管出血,包括组织的肿胀会进一步加重,主要处理如下: 1、立即停止运动:这时制动最关键,也是第一步,即不要再继续运动,应该将踝关节临时固定; 2、进行冰敷:冰敷的目的是减少渗出,即让损伤的部分小血管能闭合,使其出血减少,减轻肿胀的发生,有利于后续肿胀的消退、组织的修复; 3、及时就诊:需要到医院去进行检查,由医生来评估,必要时,需要进行X线拍摄以及磁共振的检查。
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2023-12-20